碳光子在皮肤科的应用讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,碳光子皮肤科的应用,碳光子皮肤科的应用,一、对光及其相关特性的认识,?,通常意义上，“光”是指“可见光”；即限定于电磁波谱中人眼,可见的部分，波谱范围,400 700 nm,。,?,在本质上，,光是一种具有电磁波和粒子流二重性的物质，,是指所,有的电磁波谱。,?,由光子或光量子为基本粒子组成，,可在真空、空气、水等透明的,物质中传播。,?,光量子，光子，,是电磁辐射的载体，是电磁相互作用的媒介子。,是爱因斯坦于,1905,年,-1917,年间提出的。,?,所谓的“光子治疗”、“光量子疗法”，没错但够不准确的！,一、对光及其相关特性的认识 ?通常意义上，“光”是指“可见光,电磁波和粒子流,?,电磁波，又称,电磁辐射,，是能量的一种。凡是高于绝对零度的物体，都可释放出电磁波。,?,电磁波谱包括波长最短的宇宙波和,射线、,X,射线、紫外线、可见光、红外线及波长最长的雷,达、电视和无线电波等。,?,粒子：是指能够以自由状态存在的最小物质组分，如电子、质子、中子等。,?,粒子流：是高速运动的粒子形成的。,电磁波和粒子流 ?电磁波，又称电磁辐射，是能量的一种。凡是高,辐,射,?,辐射是指能量以电磁震荡及粒子形式进行传递的过程。,包括：,?,1,、非电离辐射：是指波长,100 nm,的电磁波，由于其,能量低，不能引起水和组织电离，故称为非电离辐射。,?,2,、电离辐射：是指一切能引起物质电离的辐射的总称。,具有卫生学意义的电离辐射包括电子射线、,射线、,射线、质子射线、中子射线、,射线和,X,射线等。,辐 射 ?辐射是指能量以电磁震荡及粒子形式进行传递的过程。包,光的发生,?,光的发生是原子或分子等微粒的能量变化的结,果。,?,当受到外界能量的作用时，由低能级（基态）,跃升至高能级（激发态），处于激发态的微粒,是极不稳定的，当它们从高能级回到低能级时，,多余的能量便以电磁波和光子的形式放出，即,产生了发光现象。,?,包括,自发辐射,和,受激辐射,（激光）。,光的发生 ?光的发生是原子或分子等微粒的能量变化的结果。,波长是指光在一个振动周期内所传播的距离（,nm,），波长愈长对组织穿透愈深,波长是指光在一个振动周期内所传播的距离（nm），波长愈长对组,光,谱,?,光谱：光学频谱。是复色光经过色散系统如棱,镜、光栅等分光后，被色散开的单色光按波长,或频率大小而依次排列的图案。,光 谱 ?光谱：光学频谱。是复色光经过色散系统如棱镜、光栅等,波,长,长,光量子能量,电磁波波谱,10A=1nm=10-,3m,小,大,1mm 800nm 400nm 10A,。,1A,。,红外线,可见光,紫外线,400 320 280 200,（,nm,）,UV-A UV-B UV-C,X,射线,射线,短,波 长 长 光量子能量 电磁波波谱 10A=1nm=1,相关光谱、波长及其穿透力,名称,波长,穿透深度,对皮肤的穿透,长波红外线,3 m,中、长波红外线约可,穿透,0.05 1 mm,中、长波红外线只能穿,透表皮浅层,中波红外线,1.5 3 m,短波红外线,760 nm 1.5m,短波红外线至紫光约,可穿透,1 cm,短红外线至绿光可穿透,真皮达浅筋膜，大部分,在真皮被吸收,红光,760 nm 650 nm,橙光,650 nm 600 nm,黄光,600 nm 560 nm,绿光,560 nm 530 nm,蓝光,530 nm 490 nm,蓝光至长波紫外线可穿,透到真皮毛细血管，大,多被表皮棘细胞吸收,青光,490 nm 450 nm,紫光,450 nm 400 nm,长波紫外线,400 nm 320 nm,中、长波紫外线约可,穿透,0.1 1.0 mm,可达表皮深层，大多被,角质层吸收,中波紫外线,320 nm 280 nm,短波紫外线,280 nm 180 nm,可穿透,0.01 0.1 mm,仅达表皮浅层,相关光谱、波长及其穿透力 名称 波长 穿透深度 对皮肤的穿透,光能的测量,?,被照物体单位面积上所接受的光的能量,称为照度。,?,在红外线和紫外线中常用辐照（,W/cm,2,）、,辐射能（,J,）和辐射通量（,W,）为单位。,?,而在可见光中常用照度（,Lx,）为单位。,光能的测量 ?被照物体单位面积上所接受的光的能量称为照度。,光,-,组织的作用方式,?,光照射皮肤后的结果：,?,1.,反射：,在光防护中具有意义。（表皮）,?,2.,散射：,是影响穿透的重要因素。散射,会对组织产生广泛的破坏。,?,3.,吸收：,是光生物效应的基础，只有光,能被吸收才具有治疗作用。不同的组织,对光的吸收具有明显的差异。（色基）,?,4.,透射（传导）：,对组织不起任何作用。,光-组织的作用方式 ?光照射皮肤后的结果： ?1.反射：在光,光的吸收,?,要产生光辐射的生物效应，光子必须被皮肤中的色基吸收，使其,处于激发状态，产生相应的光产物；,?,色基（,chromophore,）,是指组织中能吸收非离子辐射光子的物质，,可以是分子、原子、基团等。,?,吸收光谱（,Absorption spectrum,）,可被组织吸收的特定波长的光,线。,?,作用光谱（,Action spectrum,）,引起特异性光生物效应的吸收光,谱,。,光的吸收 ?要产生光辐射的生物效应，光子必须被皮肤中的色基吸,光能被组织吸收后的转变,?,将吸收的光能,转变为荧光或热能,释放出来；,?,将吸收的光能,传递给周围分子，引起一系列光化学,反应；,?,组织吸收光能后,直接引起光化学反应；,光化学反应,及其产物可作用于组织细胞中的各个成分，释放能量，,引起,光毒反应,。有的光化学反应的产物成为变应原，,引起,光变态反应,。,光能被组织吸收后的转变 ?将吸收的光能转变为荧光或热能释放,光能被组织吸收后的转变,光子,皮肤或组织的分子,3,、分子或原子中的电子脱出,2,、分子受激呈激发态,1,、分子或原子旋转或振动,光电效应,热,能量以继发辐射的形式释放,形成自由基等,能量转移,荧光,（在,光作用期,间发出）,磷光,（在光作,用停止后继续,发出）,继发化学反应,（光化学反应）,生物学效应,（光生物学效应）,热,给另一分子,光能被组织吸收后的转变 光子 皮肤或组织的分子 3、分子或原,皮肤的光感类型,?,皮肤的光感类型是指每个个体对紫外线辐射后的灼伤反应和黝黑反应的程度。,?,皮肤的光感类型是由基因决定的。,?,根据对紫外线的反应，将皮肤从浅色到深色分为,I,、,II,、,III,、,IV,、,V,、,VI,六型。,皮肤的光感类型,光辐射后的反应特征,I,型,总有灼伤反应，从无黝黑反应,II,型,通常有灼伤反应，有时有黝黑反应,III,型,有时有灼伤反应，常有黝黑反应,IV,型,从无灼伤反应，总有黝黑反应,V,型,中度的全身皮肤色素沉着,VI,型,明显的全身皮肤色素沉着,日光反应性皮肤类型,皮肤的光感类型 ?皮肤的光感类型是指每个个体对紫外线辐射后的,二、对光疗方法的认识,?,光疗法：即利用光线的辐射能治疗疾病的理疗法。,?,早在公元,2,世纪就有了日光疗法，但人工光源始于,18,世纪末。,1892,年丹麦科学家芬森开始研究光线对有机体的影响。,?,1.,紫外线疗法；,?,2.,红外线疗法；,?,3.,可见光疗法；,?,4.,激光疗法；,?,5.,强脉冲光疗法；,?,6.Titan,技术；,?,7.,光动力疗法；,?,8.,碳光子疗法,新型光疗方法。,?,9.,光疗的联合应用，如紫外线联合半导体激光治疗褥疮。,二、对光疗方法的认识 ?光疗法：即利用光线的辐射能治疗疾病的,三、新型碳素光疗法,?,碳素光是一种包含红外线、紫外线、可见光、磁脉冲等多种光谱的综合光。,?,碳是一种非金属元素，位于元素周期表的第二周期,IVA,。,?,碳素材料生物相容性很强，可以与人体硬组织相容；可以与人体软组织相容；也,?,可以与人体血液相容。,三、新型碳素光疗法 ?碳素光是一种包含红外线、紫外线、可见光,碳素光,?,碳素光包含红外线、少量紫外线、可见光和磁,脉冲等。,?,这种光跟太阳光成分相似，人们把它称之为,“生命之光”，对人体照射不会产生任何不良,影响，安全而无不良反应。,?,在德国，有句谚语：太阳照不到的地方，就会,有医生的来临。,碳素光 ?碳素光包含红外线、少量紫外线、可见光和磁脉冲等。,光谱构成,光谱构成,紫外线的作用,?,1,、红斑效应；,?,2,、黝黑作用；,?,3,、增生作用；,?,4,、免疫调节作用；,?,5,、促进维生素,D,合成；,?,6,、杀菌作用；,?,7,、促进局部血液循环；,?,8,、止痛作用；,?,9,、消炎作用；,?,10,、促进伤口愈合；,?,11,、脱敏作用等。,紫外线的作用 ?1、红斑效应； ?2、黝黑作用； ?3、增生,红外线的作用,?,红外线对皮肤组织的作用主要是热效应，无光化学作,用。,?,改善局部血液循环，促进渗出物吸收和创面愈合，并,有镇痛作用等。,红外线的作用 ?红外线对皮肤组织的作用主要是热效应，无光化学,可见光的作用,?,1,）温热作用；,?,2,）光化学或光动力效应；,?,3,）对神经肌肉的影响；,?,4,）增强免疫作用；,?,5,）色素沉着作用。,可见光的作用 ?1）温热作用； ?2）光化学或光动力效应；,磁脉冲的作用,?,磁脉冲疗法是通过磁脉冲治疗仪将脉冲电流通过电磁铁的线圈，,即产生不同频率和波形的脉冲磁场，以对人体起到刺激治疗的作,用。,?,将磁脉冲波直接作用于人体，可使局部组织细胞发生反应，离子,转移、分子振荡、膜电位、膜的通透性和人体的酸碱度改变，局,部血管扩张、血液循环加快、神经发生兴奋或抑制调节神经功能，,促进腺体分泌功能，激发人体内部镇痛物质的释放，起到良好的,镇痛作用；,?,同时，磁脉冲的刮痧、按摩等手法也能对刺激处肌群起到良好的,放松作用，避免疲劳积累，利于受试者更加积极地参与训练等活,动。,磁脉冲的作用 ?磁脉冲疗法是通过磁脉冲治疗仪将脉冲电流通过电,中,国,产,品,韩,国,产,品,日,本,产,品,中国产品 韩 国 产 品 日 本 产 品,我们的临床应用研究,?,1,、,2004,年,3 9,月，应用碳素光治疗带状疱疹创面，结果显示，碳素光,可使创面的渗出明显减少，促进皮损干燥、结痂和愈合，从而缩短病程，,对有糜烂和疼痛者疗效更好，且越早越好。,?,-,徐丽霞等，碳素光治疗带状疱疹的临床疗效观察，临床皮肤科杂志，,2005,，,34,（,4,）：,262,?,2,、同年，还用于治疗多种伴有糜烂、溃疡的皮肤病以及,CO2,激光治疗,术后创面和慢性皮肤溃疡，结果发现，碳素光能很快制止创面渗出，有,明显的消肿作用，从而可加快结痂和创面愈合过程，且无明显不良反应。,?,-,杨海平等，碳素光促进皮肤糜烂、溃疡与伤口愈合的疗效观察，中华,皮肤科杂志，,2006,，,3,9,（,4,）：,224,?,3,、近年来，我们将其用于其他皮肤病的治疗中，包括褥疮、糖尿病足、,皮肤湿疹类皮肤病等，也有明显效果。,我们的临床应用研究 ?1、2004年3 9月，应用碳素光,CHISAGE,公司碳光子治疗仪,?,江苏中哲碳光子治疗仪的特点：,?,1,）操作简单、自动控制治疗过程。,?,2,）大宽幅光斑，可同时照射多个穴位，有效治,?,疗各种疾病。,?,3,）有多种碳棒可选择。,?,4,）一机多用。,?,5,）市场上的同类产品，多是通过卤钨灯、钠灯、白炽,?,灯等作为发光源，发出的光谱较为单一，疗效不够理想，,?,成本较高。,?,江苏中哲碳光子治疗仪是通过电动控制使碳棒燃烧，产,?,生综合光谱，同时作用于人体，疗效显著，费用成本较,低。,CHISAGE公司碳光子治疗仪 ?江苏中哲碳光子治疗仪的特点,碳棒,?,研发了四种具有不同治疗功能的碳棒。,分别是红光碳棒、黄光碳棒、绿光碳棒和,蓝光碳棒。黑色碳棒,.,白色碳棒,.,碳棒 ?研发了四种具有不同治疗功能的碳棒。 分别是红光碳棒,1,）红光碳棒,?,红光碳棒燃烧主要产生红外线（,400 6400 nm,），其他,光线只占很少部分。,?,红光碳棒能起温热效应。,?,红光碳棒具有消炎、镇痛的作用。,?,红光碳棒对骨伤、烧伤、肩周炎、关节炎、痛风等效果,突出。,1）红光碳棒 ?红光碳棒燃烧主要产生红外线（400 6,2,）黄光碳棒,?,黄光碳棒燃烧主要产生可见光线（,400 760 nm,）；,?,黄光碳棒七色光的能量很强，可见光线多，可以深入和,穿透到体内消炎、镇痛。,?,黄光碳棒对十二指肠溃疡、胃溃疡、肝硬化、胆结石、,泌尿疾病、耳鼻喉科等疾病均有疗效。,2）黄光碳棒 ?黄光碳棒燃烧主要产生可见光线（400 7,3,）绿光碳棒,?,绿光碳棒燃烧主要产生自然光线（,320 6400,nm,），是红外线、可见光、紫外线的混合光,线；,?,绿光碳棒具有促进血液循环等作用；,?,绿光碳棒对呼吸器官疾病、肺炎、高血压、动,脉硬化、糖尿病均有疗效，并可有效预防骨质,疏松。,3）绿光碳棒 ?绿光碳棒燃烧主要产生自然光线（320 6,4,）蓝光碳棒,?,蓝光碳棒燃烧主要产生紫外线（,320 400 nm,），红外,线较少；,?,蓝光碳棒具有杀菌、促进骨质再生的作用；,?,蓝光碳棒对于治疗各种皮肤病、脱毛症、骨软化症等,各种疾病均有疗效。,4）蓝光碳棒 ?蓝光碳棒燃烧主要产生紫外线（320 40,碳棒的选择,?,一般疼痛病症，用红绿碳棒照射；,?,皮肤病及瘙痒类等，用红蓝碳棒照射；,?,手术后恢复，用黄光碳棒照射；,?,绿光碳棒多用于脚底、脚背、膝盖等部位基础照射，,配合其他碳棒使用效果更好。,碳棒的选择 ?一般疼痛病症，用红绿碳棒照射； ?皮肤病及瘙,碳光子在皮肤科的应用讲解课件,计价方法,?,可釆用单光照射收费，或三种光组合累计收,费，进行计价：,?,全国统一收费编码：,?,红外线治疗收费编号：,340100001,?,可见光治疗收费编号：,40100002,?,紫外线治疗收费编号：,340100004,?,也可根据当地实际情况，单独申请碳光照射,收费编号，如江苏省，高光功率光子治疗，,收费编号,340100001-a,，以及窄谱紫外线治,疗。,计价方法 ?可釆用单光照射收费，或三种光组合累计收费，进行计,皮肤科病例治疗介绍,皮肤科病例治疗介绍,碳光子在皮肤科的应用讲解课件,碳光子在皮肤科的应用讲解课件,碳光子在皮肤科的应用讲解课件,碳光子在皮肤科的应用讲解课件,疗效比较,疗效比较,疗效比较,本病预后,一般良好,随访至今,尚未复发,疗效比较 本病预后一般良好 随访至今尚未复发,附：患者治疗前后图片,(,联合组,),治疗前,治疗,4,周后,治疗,8,周后,病例一,附：患者治疗前后图片(联合组) 治疗前 治疗4周后 治疗8周,附：患者治疗前后图片,(,联合组,),治疗前,治疗,4,周后,治疗,8,周后,病例二,附：患者治疗前后图片(联合组) 治疗前 治疗4周后 治疗8周,附：患者治疗前后图片,(,联合组,),治疗前,治疗,4,周后,治疗,8,周后,病例三,附：患者治疗前后图片(联合组) 治疗前 治疗4周后 治疗8周,治疗,?,口服复方甘草酸苷,+,羟氯喹,+,雷公藤多苷,?,外用强效糖皮质激素,?,碳光子红蓝碳棒全身照射，一天两次。,用药一周皮损好转出院,治疗 ?口服复方甘草酸苷+羟氯喹+雷公藤多苷 ?外用强效糖,相关临床研究,讨论分析,3,Q3,：窄谱中波紫外线照射的作用,?,NB-UVB,照射可抑制,DNA,合成，对表皮细胞,DNA,合成,亢进有抑制作用。,?,NB-UVB,照射可产生吡啶二聚体从而产生免疫抑制作,用，另外，朗格汉斯细胞对,DNA,照射非常敏感，照射,后可改变其抗原呈递功能。,?,NB-UVB,照射能显著减少表皮中神经纤维数目，而这,对控制炎性反应及改善瘙痒症状可能有一定作用。,?,碳光子蓝色碳棒的光谱正好在这个波段内因此效果良,好。,相关临床研究 讨论分析 3 Q3：窄谱中波紫外线照射的作用,总,结,?,中药熏蒸联合,NB-UVB,照射，配合中药软膏局部封,包治疗掌跖脓疱病，疗效肯定，且优于单用中药,熏蒸法和单用,NB-UVB,法。,?,联合疗法在改善皮损评分和瘙痒程度，降低复发率,方面，也优于单用中药熏蒸法和单用,NB-UVB,法。,?,联合疗法值得在临床推广。,总 结 ?中药熏蒸联合NB-UVB照射，配合中药软膏局部封,碳素光疗法,?,综合起来，碳素光的作用包括：,?,1,）对细菌、病毒等多种微生物有杀灭作用；,?,2,）明显的止痛作用；,?,3,）促进炎症吸收，有表面干燥、消肿作用；,?,4,）加速细胞再生，促进创面愈合；,?,5,）调节免疫功能；,?,6,）促进和改善全身血液循环；,?,7,）调节神经、内分泌功能等。,?,因此有人说，碳光子既是绿色抗生素，又是绿色镇痛剂，还是皮肤敷料的优质替,代品。,?,疗效确切，适应证广。,各个科室都可使用,，尤其适用于促进创面愈合，也可用于,术后恢复，对亚健康及肿瘤患者也有特殊疗效。,?,操作简单、使用方便。依据病情或医嘱可每天照射,1 3,次，无明显不良反应。,?,可进医保、农保报销，职工及城镇医保也可报销，病人无经济负担。,?,-,我的观点：,碳素光疗法属于自然疗法。,碳素光疗法 ?综合起来，碳素光的作用包括： ?1）对细菌、病,谢谢聆听！,谢谢聆听！,