扩散加权像的原理及临床应用--课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,g,弥散成像的分析,弥散图像的分析,磁共振产品部孙楠,8/26/2024,1,弥散图像的分析磁共振产品部孙楠9/2/20231,弥散图像由多种成份组成,T2,spin,ADC,DWI,8/26/2024,2,弥散图像由多种成份组成T2spinADCDWI9/2/202,精品资料,精品资料,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,扩散加权像的原理及临床应用-课件,弥散加权像,肿瘤,ADC eADC,血管性疾病,炎性病变,变性性疾病,先天性疾病,概述,弥散加权像广泛应用于临床各种疾病的诊断和鉴别诊断,8/26/2024,5,弥散加权像肿瘤ADC eADC 血管性疾病,弥散图像的分析,表观弥散系数 ADC,透射效应 shine through,T2透射,自旋质子透射,弥散图像的对比度的影响因素,8/26/2024,6,弥散图像的分析表观弥散系数 ADC弥散图像的对比度的影响因素,ADC值的范围,自由水的ADC值大约为2.5x10,-3,mm,2,/S,正常脑组织的ADC值为0.7-0.9x10,-3,mm,2,/S,脑组织急性病变的ADC值多为降低,脑组织亚急性或慢性病变的ADC值多为升高,ADC异常变化的上下限为,0.4x10,-3,mm,2,/S 2.5x10,-3,mm,2,/S,弥散图像ADC值的变化约为正常值的3倍左右,8/26/2024,7,ADC值的范围自由水的ADC值大约为2.5x10-3mm2/,ADC值的生理基础,细胞内外的体积变化,水分子通过细胞膜的渗透作用,细胞外间隙形态的改变,组织内影响水分子弥散的因素,8/26/2024,8,ADC值的生理基础组织内影响水分子弥散的因素9/2/2023,ADC值的演变,绝大多数动物实验及临床病例表明ADC的下降开始于梗死后5min，较正常低35-60%,随后降低的ADC值逐渐升高，5-10天左右达到一假性正常化表现，,ADC值逐渐增加并高于正常值,急性脑梗死ADC的演变过程,8/26/2024,9,ADC值的演变绝大多数动物实验及临床病例表明ADC的下降开始,急性脑梗死ADC值对弥散图像信号强度改变的贡献,8/26/2024,10,急性脑梗死ADC值对弥散图像信号强度改变的贡献 9/2/20,弥散图像的分析,表观弥散系数 ADC,透射效应 shine through,T2透射,自旋质子透射,弥散图像的对比度的影响因素,8/26/2024,11,弥散图像的分析表观弥散系数 ADC弥散图像的对比度的影响因素,Shine through效应,弥散图像包含有T2、质子、和ADC值变化的综合信息，我们把T2及质子的对比度在弥散图像上反映的现象称为透过效应（shine through). Shine through 在梗死性病变发生一周左右，对弥散图像的对比度其主要作用。,再次声明弥散图像是多种因素综合形成的对比度,8/26/2024,12,Shine through效应 弥散图像包含有T2、质,Shine through效应,急性脑梗死一周内T2对比度的改变,8/26/2024,13,Shine through效应 急性脑梗死一周内T2对比度的,Shine through效应,急性脑梗死一周内弥散图像T2对比度所占比率,8/26/2024,14,Shine through效应 急性脑梗死一周内弥散图像T2,Shine through效应,急性脑梗死一周内弥散图像质子对比度的改变,8/26/2024,15,Shine through效应 急性脑梗死一周内弥散图像质子,Shine through效应,急性脑梗死一周内弥散图像质子对比度所占比率,8/26/2024,16,Shine through效应 急性脑梗死一周内弥散图像质子,Shine through效应,急性脑梗死一周内弥散图像 对比度的决定因素,8/26/2024,17,Shine through效应 急性脑梗死一周内弥散图像 对,脑缺血的演变过程,细胞内缺血表现（ 3小时 ）,ADC图显示异常降低,DWI显示异常高信号,T2WI未见异常,血脑屏障轻微破坏，间质水肿（ 3 - 8小时 ）,ADC图无变化,DWI显示异常信号的范围增大,T2WI有范围小于DWI的异常信号,8/26/2024,18,脑缺血的演变过程细胞内缺血表现（ 3小时 ）9/2/202,血脑屏障明显破坏（8 12 小时）,ADC图显示的异常降低轻度增高,DWI显示异常高信号,T2WI与DWI显示同样的异常高信号,血管源性水肿加重，间质水肿明显（12小时以后）,ADC图无变化,DWI显示异常高信号（面积无变化）,T2WI与DWI显示同样的异常高信号,脑缺血的演变过程,8/26/2024,19,血脑屏障明显破坏（8 12 小时）脑缺血的演变过程9/2/,脑缺血的演变过程,8/26/2024,20,脑缺血的演变过程9/2/202320,急性病变,脑梗死急性期,ADC值降低,eADC图显示为高信号,细胞毒性水肿,亚急性或慢性病变,脑梗死亚急性期,ADC值升高,ADC图显示为高信号,血管源性水肿,不同性质水肿在弥散图像上的差别,8/26/2024,21,急性病变脑梗死急性期ADC值降低eADC图显示为高信号细胞毒,eADC值的引进,弥散图像,ADC图,eADC图,GE引入独特的eADC值概念,8/26/2024,22,eADC值的引进弥散图像ADC图eADC图GE引入独特的eA,eADC = S,b=1000,/ S,b=0,eADC的图的信号对比度较ADC图高,病变部位的边界显示清晰,应用方便，病变的表现与DWI图像一致，符合临床观察习惯,eADC值的引进,eADC值 在临床应用中的优势,8/26/2024,23,eADC = Sb=1000 / Sb=0eADC值的引进,谢谢,8/26/2024,24,谢谢9/2/202324,