糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理 PPT,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理 PPT糖尿病酮症酸中毒的急救和护理 PPT11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。糖尿病酮症酸中毒的,急救与护理,糖尿病酮症酸中毒,定义,病理生理,临床表现,急救护理,信息技术课程是适应未来社会发展形势的重要课程，在初中阶段开设信息技术课程，对于培养创新型人才具有积极意义。然而反观当下的初中信息技术课堂教学活动，教师不难发现这当中还存在一些问题，影响了学生信息技术素养的进一步发展。研究了新课程理念下初中信息技术教学改革的几个方向，希望可以推动信息技术教学质量的全面提高。,一、因材施教，转变教学方法,美国著名心理学家布鲁姆曾经说过：“许多学生在学习中未能取得优异成绩，主要问题不是学生智慧能力欠缺，而是由于未得到适当的教学条件和合理的帮助。如果提供适当的条件，大多数学生在学习能力、学习速度、进一步学习动机等方面就会变得十分相似。”深入反思当下信息技术教学质量低下的原因，教师就会发现，学生之所以迟迟难以提高学习质量，很大程度上是因为教师的课堂教学活动脱离了学生认知实际，不符合学生的“就近发展区”，也就是布鲁姆所说的“未得到适当的教学条件和合理的帮助”。新课程理念下的初中信息技术教学旨在帮助人人获得信息技术素养的发展，因此组织初中信息技术课堂教学活动时，教师应当根据学生认知差异因材施教，为每一个人提供尽可能均等的信息技术学习机会。,人教版九年级编一个简单的程序课堂教学活动组织过程中，我根据班上优等生、中等生、学困生三个层次学生的不同认知特点分别设计了如下问题：应用程序由哪些元素组成？用VB编程步骤是什么？标签、命令按钮的使用以及改变属性的方法是什么？这三个问题既环环相扣，又满足了不同层次学生个性化学习需求。当学生发现自己完全有能力参与课堂教学活动时，每个人都感觉非常快乐，教学活动格外顺利。,二、激发兴趣，优化教学内容,义务教育信息技术课程标准指出：“总体而言，义务教育阶段信息技术教育的课程目标为发展学生积极学习和探究信息技术的兴趣，养成良好的信息意识和健康负责的信息技术使用习惯，形成、提高信息处理能力，培养学生使用信息技术支持各种学习和解决各类问题的意识和能力。”从多年初中信息技术教学实践中来看，本人认为大部分学生对信息技术这门课程还是比较感兴趣和好奇的，具有一定自主探究意识。但是陈旧的教学内容制约了学生学习兴趣的进一步激发，因此很多学生在上第一节课时往往表现得兴高采烈，而伴随教学活动的推进则愈发兴趣低下，致使课堂教学产生了事倍功半的效果。新课程理念下的初中信息技术教学应当优化教学内容，激发学生学习兴趣，积极引导学生以美好的情感投身于课堂教学活动中。,八年级上册工作表中的计算教学过程中，我通过多媒体展示了上学期学生期末考试成绩统计表（匿名），要求学生探索计算平均分的方法。学生对成绩这个话题非常关注，对即将要学习的内容产生了浓厚兴趣，非常期待下一步教学活动的开展。在兴趣被充分激发的前提下，我顺势导入工作表计算知识点的教学，学生的注意力一下子集中起来，这节课取得了事半功倍的教学效果。,三、重视实践，创新教学模式,课程标准进一步指出：“义务教育阶段信息技术教育强调，学生在实践活动中，体验借助计算机和网络获取、处理、表达信息并用以解决实际问题、开展学科学习的过程。”实践教学比重偏低是当下初中信息技术课堂教学一个突出性题，这完全背离了新课程理念和新课标基本精神。众所周知，信息技术是一门具有较强实践意义的课程，只有在广泛参与实践活动的过程中，学生的信息技术素养才能真正提高。传统的灌输式教育过于关注理论知识的传授，反而忽略了实践教学的重要意义，最终导致学生信息技术学习效率不高、学习兴趣淡薄。新课程理念下初中信息技术教学工作必须高度重视实践教学，创新教学模式，全面提高学生信息技术综合运用能力。,总而言之，在新课程理念指导下有条不紊地开展初中信息技术教学活动，不仅有助于提高学生的信息技术素养，同时将会极大地促进我国未来的信息化发展。组织初中信息技术课堂教学活动时，教师应当深入贯彻落实新课程理念，推动信息技术教育事业的持续高效发展。,“分层递进教学法”强调的是在教学过程中，教师要根据学生的学习情况，因材施教，满足学生的个性化需求，以提升学生综合能力为基础，帮助学习能力突出的学生制订学习计划。,一、国内研究现状,我国古代最早的一篇专门论述教育和教学问题的论著学记中也详细阐述了“教”与“学“的辩证关系。这篇论著强调学生应该看到差距，才能力求上进，看到贫乏，才能鞭策自己，重视因材施教，激发学生的内在学习动机，培养学生学习的自觉性。,二十世纪，基于素质教育事业的发展现状，传统应试教育已经无法满足学生的实际需求，素质教育是教育事业发展的必然趋势，为每个学生提供了平等的受教育机会，从而保障教育事业的普及面，逐渐谋求教学模式转型。除此之外，就近入学制度推广以来，高校招生有了明显的变化，各地区教育资源存在一定的差异性，只有深刻落实分层教学，明确学生的实际情况，满足学生的个性化需求，才能从根本上提升学生的综合素质。,1993年，上海市在虹口区教育学院以及上海教科所的合作下，,对飞虹中学的教研活动进行深入的考察，随后上海市便推出了“适应学生个别差异性教学的教学策略研究”。基于学生实际情况，采取教学模式分层、教学目标分层以及教学评价分层的模式，开展综合性的教学活动。调查数据显示，相比于传统教学模式，分层教学模式下的学生在学习过程中更加注重创新能力以及自主学习能力的培养，在教师的引导下，学生也能够养成良好的学习习惯，进而提升教学效率，使学生的专业知识以及综合素养都有着显著的提升。,分层教学模式在随后的发展中也做出了相应的调整，符合现代化教育事业的发展趋势。作为新型课程，信息技术相比于传统的教学课程，有一定的差别。由于学生在学习过程中所处的背景、家庭状况以及社会环境都不尽相同，使学生在信息技术学习的过程中，也表现出了一定的差异。,有关信息技术课的教学方式的尝试，给分层教学提供了实践基础和研究的理论基础，能够有效地解决学生在信息技术水平中参差不一和两极分化的问题，也为本文研究有关信息技术分层教学提供了宝贵的经验。,二、国外研究现状,在美国，分层教学最早可追溯到十九世纪六十年代，出现了以能力分班为标志的教学形式，该教育形式主要是由美国著名的教育家哈利斯在圣路易州创立的活动分团制。随后在其他欧美国家也开始实行并普遍采用分层教学活动。,在十九世纪至二十世纪交替之时，在美国，出现了较多分层教学形式，例如“速进班”、“机会班”、永久分组制等。著名的教学组织形式道尔顿制和文纳特卡制在这期间盛行。然而，在之后出现的经济大萧条和“二战”给教育带来了巨大的冲击和影响，各国的分层教学也出现了停滞。,二战后，分层教学也得到了恢复，相应的教育理论也涌现了出来，比如著名教育家布卢姆的“掌握学习”理论、巴班斯基的“教学最优化”理论、罗杰斯的“人本主义教育”理论给分层教学带来了多样化的发展，产生了较为深远的影响，并出现了很多沿用至今的分层教学形式。1993年美国教育统计中心做了一项调查，约有86%的公立学校在实行分层教学，在其他国家，分层教学的开展也非常普遍。政府定于1998年开始对每个学生实行因材施教，重视每位学生的发展，为此特地缩小了班级规模。,在二十世纪六、七十年代，德国出现了例如费勒登贝格模式、FD分层模式为代表的分层教学形式。法国则为了保证教学的民主化，采用了将初中课程分为必修与选修，高中则分为了普高与职高。,二十世纪七十年代，也就是在二战结束之后，日本逐渐采取分层教学模式。日本的高中根据学生的各项学习情况编制为不同的班级。在日本基本上采用的是跑班选课形式，首先学校根据学生自己的志愿将数学和英语分为两个层次教学。日本的高考则是由学生自己选择考试科目，学生可以按照自己所选的科目自主选择学科的层次，并进入相应的班级学习。,总之，在国外，分层教学相对成熟，有多样化的形式，但是，有些教师对分层教学持有一种质疑的态度，认为分层教学存在许多弊端，国外的分层教学方法在一些方面值得我国学习，但考虑到我国的基本国情，不同区域的差异以及西方国家文化背景的差异在，在进行分层教学过程中不可以完全照搬国外。,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理 PPT11、获得的成功越大，就,1,糖尿病酮症酸中毒的,急救与护理,糖尿病酮症酸中毒的,2,糖尿病酮症酸中毒,定义,病理生理,临床表现,急救护理,糖尿病酮症酸中毒,3,糖尿病,定义:是由遗传和环境因素相互作用而引起的,组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征.因胰岛,素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的,碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢,紊乱。随着病程延长可出现多系统损害,导致眼,肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。重症或应急时可发生酮症,酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱,我国现有糖尿病人约3000多万,占世界第2位。,糖尿病,4,分型,型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠,糖尿病,临床表现,(一)代谢紊乱症群:,、三高一低:多尿、多饮、多食、体重减轻,o2、皮肤瘙痒,3、其他症状有四肢酸痛、麻木、腰痛等,分型,5,(二)并发症,b1、急性并发症,(1)糖尿病酮症酸中毒,出现意识障碍时则称为,糖,尿病酮症酸中毒昏迷,为內科急症之,(2)高渗性非酮症糖尿病昏迷,2、慢性并发症,(1)糖尿病大血管病变动脉粥样硬化患病率高,(2)糖尿病微血管病变,(3)糖尿病肾病,(4)糖尿病视网膜病变,(5)糖尿病神经病变,(6)糖尿病足,(二)并发症,6,糖尿病酮症酸中毒,8( diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病的严重并发症中最常,见的一种,以高血糖、高血酮、代谢性酸中毒、脱水和电,解质紊乱等为主要生化改变的临床综合征,多见于I型糖,尿病。,是由于糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝脏经氧化产生大量分解产物乙酰乙酸、,羟丁酸、丙酮,三者统称为酮体,血淸酮体积聚超过肝外,组织的氧化能力时,血酮体升高称酮血症;尿酮体排出增,多称尿酮,临床上统称为酮症。乙酰乙酸、-羟丁酸均为,较强的有机酸,大量消耗体内储备碱,若代谢紊乱进一步,剧,血酮继续升高,超过机体的处理能力时,便发生代,谢性酸中毒。,糖尿病酮症酸中毒,7,主要诱因有哪些?,)感染:是最常见最主要的诱因,特别是型糖尿病病人,常伴有严重的全身感染,如皮肤、气道、泌尿道等的急,性化脓性感染。,各种应激因素:急性心肌梗死、急性脑血管意外、创伤、,手术、麻醉、妊娠、分娩、严重的精神刺激等。,饮食不当、胃肠疾患:尤其伴有严重呕吐、腹泻、高热时,常导致严重失水和进食不足而DKA,胰岛素治疗中断或剂量不足或发生胰岛素抗药性,尸拮抗胰岛素的激素分泌过多:如大量使用糖皮质激素、胰。,高血糖素、皮质醇增多症,主要诱因有哪些?,8,发病机理,诲:由于各种因素造成胰岛素相对或,6绝对不足的加重,周围组织不能正常利用葡萄糖,使血糖增高,细胞外液呈高渗状态,造成机体失,水、电解质丟失和细胞内脱水,循环血容量减少。,胰岛素的严重不足,使蛋白质合成减少,分解代,谢増加,氨基酸糖异生增多,葡萄糖不能进入三,羧酸循环,加之胰岛素反调节激素的增加,使肝,脏糖原输出增多,周围组织对糖的利用减少,从,而导致高血糖与高尿糖,发病机理,9,发病机理,般来说,血糖每升高5.6mmo/L,血浆渗,透压增加5.5mOsm/L,血钠下降2.7mmo,L。此时,增高的血糖由肾小球滤过时,可比正常,的滤过率高出5-10倍,极大地超过了近端肾小管,回吸收糖的能力,多余的糖便由肾脏排出,带走,大量的水分和电解质,这种渗透性利尿作用必然,使有效血容量下降,机体处于脱水状态。,发病机理,10,发病机理,脂肪和蛋白代谢紊乱、大量酮体生成:胰岛,素缺乏严重时,不仅影响糖代谢,还可抑制肌肉,蛋白质和脂肪的合成。由于胰岛素缺乏,抑制脂,肪酶的活动作用减低,脂肪分解加速,游离脂肪,酸迅速增加,酸性代谢产物和酮体生成加强、加,速,首先岀现酮体体内堆积导致酮症,进而酸碱,平衡严重失调造成酮症酸中毒,最终因中枢神经,受损而引起昏迷。,发病机理,11,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,12,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,13,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,14,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,15,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,16,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,17,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,18,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,19,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,20,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,21,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,22,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,23,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,24,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,25,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,26,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,27,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,28,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,29,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,30,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,31,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,32,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,33,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,34,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,35,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,36,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,37,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,38,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,39,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,40,糖尿病酮症酸中毒的急救和护理-ppt课件,41,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,42,