有创血压监测护理并发症与预防课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,有创血压监测护理并发症与预防,16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生,有创血压监测护理并发症与预防有创血压监测护理并发症与预防16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生ICU,有创动脉血压,监测及护理,鄙分)BP的定义、原理及方法,目录,经皮桡动脉置管术,BP的护理,BP的并发症及预防,如今教育改革的步伐越来越快，各类学校都逐渐开展教改，想用新的模式来教育学生，以达到更好的教学效果。课堂上的教学形式也变得多种多样，比如利用新科技生动形象的向学生展示原本抽象的教学内容，使学生更加容易接受从而达到高质量的教学成果。但是现在每个学生的基础和接受能力都表现的非常不一样，所以，接下来将提出分层教学的方式，使不同的学生接受不同的教学形式，使得所有学生都能很好的掌握知识。就分层教学法在初中物理教学中应用的方式方法和注意事项进行简单的分析和论述。,分层教学法初中物理教学应用分层教学法的含义是，根据每个学生不同的知识基础，现有的学习成绩以及一些智力因素和非智力因素对学生进行层次的划分，并对他们提出不同的但是适合他们的要求。与此同时，对他们的教学要采用不同的形式甚至在内容上有所区别，使每个学生都能发挥他们的学习积极性，在压力适度的环境下获得更好的学习成果。分层教学法的独有特点是教学方式有合理范围内的区别，教学的内容在一定程度上有所差异，在这个基础上获得相应的教学成果。分层教学法能够有针对性的对学生进行教学，致力于让每个学生都在他们原有的基础上得到最大程度的提高和进步，避免在原来的教学方式中出现的基础较差的学生不能跟上老师的节奏，失去学习兴趣，基础较好的学生学习过于轻松，浪费资源这样的情况出现。,一、增加师生间的互动，动态的分层,分层教学最根本的依据是，让老师教学的过程主动适应不同层次学生学习的过程，而想达到这个目标就必须根据每个学生的物理知识基础，自身的学习兴趣和学习的目标进行分组，比如可以将全班学生分成三个小组，分别是学习优等生，学习中等生和学习困难生，以做到利用学生的差异性，最大程度上提高学生的学习兴趣，和教师的教学热情，促进全体学生的学习得到全面的发展。但是这个分组不能简单的随意分组，除了以上提到的几点以外还应该结合学生的学习心态，和学生学习的心理差别，还包括学生的性格等方面的因素。当然分组的时候还应还做到尊重学生，下放选择分组的权利给学生自己，这样才能真正意义上做到师生之间友好互动，动态的进行分层。,二、根据学生的分层，因材施教,分层教学首先要求教师要清楚地了解该班级中学生的成绩情况和各个学生的学习成绩差异、学习热情程度、学习能力差异等本班级的基本学习情况，然后根据考试的要求和教学大纲，对班级学生进行分组，制定教学方案，方案应该把主要中心放在中等生上，因为这样各个小组的学生才能更好的适应教师的教学进度，同时兼顾好学习优等生和学习困难生的学习情况。与此同时，教师不能仅仅是简单把知识灌输给学生，而且要将课本上的物理知识，相应的课外物理知识和学生学习能力等各方面的因素有机的结合在一起，给予各层次的学生一个最合适他们的教学模式和内容。,三、对不同小组进行分别指导，各得所需,在学校的教育过程中，课堂教学永远是最基础的方式，所以把握好课堂教学是教学成功的首要步骤。在物理课程的教学实施过程中，教师都要对分层给予一定程度的关注，不能再日常的教学中忘记了分层教学的方式，在课堂中，教师提问环节，布置作业环节，以及课外的辅导环节，都可以在潜移默化中根据分的小组来进行。把对整个班级物理学科的培养目标和要求分散到每个学生身上，从实现对每个学生的教学目标上升到整体教学目标的实现，实行分类教学指导，使每个学生都能在他们自身的基础上得到最大程度的进步，并且在整个班级中营造一种良性的竞争，让学生有一种你追我赶的氛围。,四、辩证的评价，增强学生自信,以往教学中，教师在对学生进行评价时只是单一的成绩。然而我们应该从应试教育转型成全面的素质教育，所以对学生的评价方式也应该做一定的改变，采用双轨评价方式，也就是个人的基础知识和考试成绩相结合的方式来进行。学校也可以组织学生多多参加实践活动，在学习物理课本上的理论知识的同时培养学生的动手能力，创造能力和主动思考的能力，防止学生在今后进入社会时出现不能独立思考的现象。通过分层教学可以让处于不同知识水平的学生都能在他们自身的基础上超越自我，实现适合自己的学习目标，使他们对自己充满信心，而不是在学习上经常存在负面情绪的状态。,五、注重目标分层，实行分层备课,初中物理教学中采用的分层教学法，可以改变传统教学中“一刀切”的教学方法，但是教师在设计教学目标的时候，也需要体现其层次性。这需要教师改变传统的一致教学目标，把它分解成为多个连贯的、有层次的分目标。,除了教学目标分层外，教师的备课分层也是分层教学中的关键部分。教师备课时要综合考虑到很多方面，比如大纲要求、教学内容难易、教学模式等等，还要注意和不同层次学生的现有学习情况相适应。在教师确定教学内容时，对于基础较差学生，教学难度不能太高，不然会导致学生失去信心，无形中增加学生的心理压力，使他们无法消化学习内容。对于基础一般的学生，其教学难度可以适量增加，让他们去专研难题，这有利于提升学生的学习能力。对于基础较好的学生，可以恰当地调整和加快教学任务的进度，以满足其需求。,六、总结,教育问题是当今世界上最受关注的话题之一，教育的好坏是一个国家发展程度和综合国力的一项指标，所以创新教育的模式是整个社会必须重视的一个问题。重要分层教学作为一种新型的教学模式，在实际的初中物理教学改革之中我们应该充分注重这种教学模式的应用，通过这种方式来提升初中物理教学效果，兼顾不同基础的学生。,The park establish concern a teacher demand origin teach to grind new the mode promote teacher profession growth,Chen You-yun,【Abstract】My park will teach to grind work to be used as a park origin a course of importance contents to grasp, pay attention to satisfy dissimilarity teacher of demand, solve a teacher of actual problem, try improvement to teach to grind mode, exaltation teach to grind real results of work direction.,我园于2006年6月申报的“创建关注教师需要的园本教研模式”经福州教育学院幼教科审核批准为省级课题“探索园本教研与培训有效性的方法与途径的研究”课题的子课题。课题立项后,我们成立了课题研究小组,主要成员是园长及一线骨干教师。研究的对象是全体教师,目的是创建关注教师需要的园本教研模式,旨在提高园本教研的有效性,促进教师专业成长。,在这研讨的三年中,我园将教研工作做为园本课程的重要内容来抓,注重满足不同教师的需要,解决教师的实际问题,尝试改进教研模式,提高了教研实效的工作方向。主要方式有:,1.一课多研式教研,1.1 骨干引领式一课多研。,即同一年级组内针对一个内容,由一名骨干教师做靶子进行实践,借助年级组内各位教师集思广益的智慧将活动一次次进行优化。在这个过程中骨干教师既为其他教师起到了展示与示范的作用,也促进了自身教育观念向行为的转化。,1.2 教师参与式一课多研。,即同一活动内容由不同教师进行多次的实践研究活动。不同的教师执教同一内容,自然会显示出不同的特点,或在某一活动环节处理上有所创新,或在某一教学难点解决上有所突破。在共同研讨、气氛融洽、体现集体智慧的“一课多研”活动中,更进一步调动了每位教师从思想到行为的积极参与,激发了教师们研究热情。具体做法是同一节课由本年级组的四位教师分别承担。年级组集体备课后由第一位教师上课,课后先是自评本年级组评议其他年级组评议本年级组根据大家评议结合自身年级组评议再次修改教案由第二位老师执教。在一课多研过程中,业务园长参与每一次观摩与教研给予有效的指导,并采取行为跟进的形式进行再实践,教师们在反复完善、修改、切磋中,教育能力得到了很大的提升。因为教案是大家共同设计的,反映的是集体智慧,教师就会放下思想包袱,通过教师与幼儿的互动,验证教师行为与教育方法的适宜性。教师们的关注点变了,研讨的氛围也改变,从而有效促进了教师成长。,2.师徒结对式教研,师徒结对式研讨过程实际是教学相长的过程。从刚开始师傅不知如何研讨发展到现在的共同研讨共同进步。师傅首先认真分析徒弟在带班过程中的优势和弱项,有针对性地给予帮助,在观摩徒弟活动时认真地将每一个细节都做详细的记录,为徒弟找出需要改进的地方。在师徒互听课,共同研讨过程中,年轻教师不仅能快速成长,师傅也能从狭隘的老套路中走出来,挖掘新灵感,获得新启示。,3.自由结伴式教研,在理念向行为转化的过程中,教师们往往存在许多困惑,但教师们确实习惯寄希望于通过“听一次专家报告”或“搞一次教研活动的方式”去解决。俗话说:“三人行,必有我师”。我们引导教师养成利用身边资源,向同行请教的习惯,开展“自由结伴式”研讨,这种自发、随机的同伴互动方式,气氛宽松,时间随意,内容自选,问题的解决过程也使双方都受益,最终促进了教师的专业成长。,4.体验式教研,在实际工作中,怎样才能更深层次地理解和尊重幼儿?我们经常引导教师换位思考,采用体验式教研解决幼儿学习、发展中的问题。这样在指导幼儿的活动时,更加具有针对性、实践性。,如在抛出了“新投放的插塑玩具后教师应如何指导”这个问题后,我们打破了以往“空研”的形式,请教师先自己玩,了解其难点所在。大家学会操作体验踊跃发言,然后再结合幼儿已有发展水平思考应怎样引导幼儿突破难点。期间我们也会进行深层次的研讨你为什么会这样做?你是怎么想的?依据是什么等等。通过体验使教师们达到共识:要静下心来多站在幼儿的角度看问题,对幼儿的了解一定要建立在对他们的细致观察之上,在活动中的指导也要适时、适度。体验式教研使大家换一个角度看问题,有助于教师更准确地诊断幼儿的发展,反思出改进自己的教育行为。,在以上的多种教研方式中,既有利用固定的教研时间进行的,也有日常生活中围绕问题展开的;既有全园集中式教研,又有根据不同需要的分组式教研;既为教师们提供了充分发表自己意见的空间,也为全体教师创设了分享经验、交流提升的平台,使我园教师在园本教研的沃土中迅速成长。,收稿日期:2010-06-23,有创血压监测护理并发症与预防16、人民应该为法律而战斗，就像,1,ICU,有创动脉血压,监测及护理,ICU,2,鄙分)BP的定义、原理及方法,目录,经皮桡动脉置管术,BP的护理,BP的并发症及预防,鄙分)BP的定义、原理及方法,3,第一部分,IBP的定义、原理及方法,PART O,第一部分,4,NIBP Non-invasive masurement of Blood Pressure,0在日常治疗护理活动中,常规应用无创动脉血压(NBP)监测,对,血流动力学稳定的患者提供了一些重要的生理参数,然而对血流动力,学不稳定的危重病患者,NIB存在一定的限制,无创血压可能提供,不可靠的、较高的血压值,而有创血压监测能准确的反映病人的血压,状态,必须进行有创动脉血压(IBP)监测。,0对于血压正常者来说BP比NBP收缩压常常会高出52mmHg危重,病人特别是休克状态的病人,无创血压提供的血压值明显大于邛P,这,可能是由于血压偏低的时候动脉搏动信号减弱,袖带反复充气校正而,造成局部血流积聚的缘故这时血流的动压力很小,基本可以忽喀不计,IBP是一个基础血流动力学参数,常用于指导临床治疗,尤其在危重病方面。,今天,我们就来学习BP相关的知识。,NIBP Non-invasive masurement o,5,U定义:经体表插入各种导管或盛测探头到心脏或血,管腔直接测定血瓜的方法。,U原:首先将导管通过穿刺,置于被测部位的血管内,导管的外,端直接与压力传感器相连接,由于流体具有压力传递作用,血管内,的压力将通过导管内的液体传递到外部的压力传感器上,从而可获,得血管内实时压力变化的动态波形,通过特定的计算方法,可获得,被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压。,U方:有创动脉血压监测系统包括二个组件:电子系统和充液,导管系统。穿刺成功后将动脉导管与充液导管系统相连,然后,通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接,调零后即可直,接连续测量动脉血压了。,U定义:经体表插入各种导管或盛测探头到心脏或血,6,有创血压监测护理并发症与预防课件,7,优点,缺点,直接动脉压力监测为持续,的动态变化过程不受人工,加压、袖带宽度及松紧度,0费用较高,影响准确可靠,随时取值,可根据动脉波形变化,来判断分析心肌的收,缩能力,0动脉穿刺相关性,并发症,患者在应用血管活性药,物时可及早发现动脉压,a.出血,血肿,的突然变化,b血栓形成,气体栓塞,动脉栓塞,反复采集动脉血气标本,减少患者痛苦,动静脉瘘。,d感染。,优点,8,IBP适应症,IBP,各类危重患者和复杂大手,适应症,心肺复苏术后的患者,术及有大出血的手术,低温治疗或需控制性降压的,需要应用血管活性药物的患者,手术,严重低血压、休克需反复测量血压的患,需反复采取动脉血标本作血气分析的患者,IBP适应症,9,穿刺部位或其附近存在感染,BP(2角线子,好,禁忌症,3惠有血管疾病的病人,如脉管炎等,4手术操作涉及同一部位,ALEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压,穿刺部位或其附近存在感染,10,检查者用手指同时压迫患者桡动脉和尺动脉以阻断血流。(2)让患者放松,握拳动作数次,待静脉充分回流后将手伸展,此时手掌肤色发白。(3)放平,上肢,操作者手指松开解除对尺动脉的压迫,观察患者手部颜色恢复情况,06s表示尺动脉侧支循环良好,714属可疑,15s属尺动脉侧支循环不良,禁止选用桡动脉穿剌置管。,len试验简单方便,适合于临床应用,但是由于检查中主观因素过多,所以存,在一定的“假阴性”和“假阳性”,检查者用手指同时压迫患者桡动脉和尺动脉以阻断血流。(2)让患,11,有创血压监测护理并发症与预防课件,12,有创血压监测护理并发症与预防课件,13,有创血压监测护理并发症与预防课件,14,有创血压监测护理并发症与预防课件,15,有创血压监测护理并发症与预防课件,16,有创血压监测护理并发症与预防课件,17,有创血压监测护理并发症与预防课件,18,有创血压监测护理并发症与预防课件,19,有创血压监测护理并发症与预防课件,20,有创血压监测护理并发症与预防课件,21,有创血压监测护理并发症与预防课件,22,有创血压监测护理并发症与预防课件,23,有创血压监测护理并发症与预防课件,24,有创血压监测护理并发症与预防课件,25,有创血压监测护理并发症与预防课件,26,有创血压监测护理并发症与预防课件,27,有创血压监测护理并发症与预防课件,28,有创血压监测护理并发症与预防课件,29,有创血压监测护理并发症与预防课件,30,有创血压监测护理并发症与预防课件,31,有创血压监测护理并发症与预防课件,32,有创血压监测护理并发症与预防课件,33,有创血压监测护理并发症与预防课件,34,有创血压监测护理并发症与预防课件,35,有创血压监测护理并发症与预防课件,36,有创血压监测护理并发症与预防课件,37,有创血压监测护理并发症与预防课件,38,有创血压监测护理并发症与预防课件,39,有创血压监测护理并发症与预防课件,40,有创血压监测护理并发症与预防课件,41,有创血压监测护理并发症与预防课件,42,有创血压监测护理并发症与预防课件,43,有创血压监测护理并发症与预防课件,44,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,45,