生理学早期心肌缺血的生物标志物课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,生理学早期心肌缺血的生物标志物,51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。,生理学早期心肌缺血的生物标志物生理学早期心肌缺血的生物标志物51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。早期心肌缺血的生物标志物,缺血修饰性白蛋白(MA),Biomarkers for early Myocardial Ischemia,Ischaemia Modifed Albumin: (IMA),医学检验系,邹光楣,Ischaemia modifed albumin: ( IMA),albumin cobalt binding test: (ACB),Myocardial ischemia,Biomarkers,acute myocardial infarction:(AMI),acute coronary syndrome(AcS),unstable angina: UA,辽宁工程技术大学是一所具有鲜明地矿特色的本科大学，多年来为矿山企业培养了数以万计的应用型人才。近年来，学校结合矿山用人单位实际需要，提出了培养矿山应用创新型人才，打造富有地矿特色人才培养模式的口号。与此同时，也给专业课程教学提出了更高的要求。,2012年，教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见中明确提出了：“创新教育教学方法，倡导启发式、探究式、讨论式、参与式教学。”上述教学方法的共同之处，在于都强调了学生在课堂教学中的中心地位，激发学生学习的积极性和创造,性1-5。2013年初，辽宁工程技术大学结合自身特点，提出了基于项目参与式教学方法的课程建设课题，经过一年时间的实施，取得了一定成效。,本文将某矿业集团的电力系统谐波抑制项目（项目名称：煤矿电力谐波实时抑制装置样机的研制）引入到电力电子技术的教学中，并结合谐波抑制问题设置几个实践训练项目。学生结合课堂教学内容，通过教师引导、讨论和搜集资料等方式寻找解决问题的方法和途径，提出解决方案，并参与设计小功率验样机。从而达到理论联系实际，培养学生实践应用能力的目的。,1 实践训练项目,电力电子技术是电工类专业一门重要的专业基础课，包括电力电子器件、整流电路、逆变电路、直流斩波电路、驱动电路、控制电路和保护电路等内容。课程内容实践性强且比较抽象，学生对该课程普遍缺乏直观认识，学习难度比较大。,结合该课程的特点，将矿山电力系统谐波抑制项目（即有源电力滤波器）引入到该课程的教学中，设置了4个实践训练项目：,（1）有源电力滤波器整流电路部分的设计。通过有源电力滤波器涉及的整流问题，学习和应用该课程中整流电路和开关器件选型等知识。,（2）有源电力滤波器逆变电路部分的设计。通过有源电力滤波器涉及的逆变问题，学习和应用逆变电路、器件选型和PWM控制等知识点。,（3）有源电力滤波器驱动电路部分的设计。通过有源电力滤波器涉及的驱动问题，学习和应用驱动IGBT等开关器件的方法。,（4）有源电力滤波器控制电路和保护电路的设计。控制电路部分：通过有源电力滤波器中涉及的控制电路问题，学习和应用空间矢量脉宽调制（即SVPWM）等知识点。保护电路部分包括系统的过电压保护和过电流保护等。该部分与该课程中的PWM控制技术和保护电路等知识点联系紧密，可以加深学生对相关知识点的理解。,学生通过完成上述4个实践训练项目，最终完成电力系统有源电力滤波器的整体设计。,2 实施方案,在教学中，通过引入实际问题、教师引导、学生查找资料、讨论和教师指导设计相结合的方式，完成实践训练项目，实施步骤见图1。,（1）提出问题。如图1所示，首先教师在课堂教学中提出矿山电力系统中存在的实际问题，包括：矿山供电系统中存在的电能质量问题以及谐波产生的原因？矿山供电系统谐波的危害？如何解决矿山供电系统谐波问题？并引导学生课下查找相关资料。,（2）分析问题。教师结合电力电子技术课程中的相关知识点分析电力系统谐波问题，给出解决问题的理论方法，供学生选择；教师向学生提供矿山企业相关技术资料，供学生学习和参考；学生通过前期的相关资料拟定谐波抑制的初步方案；师生之间通过交流讨论的方式，改进与完善初步方案；学生之间通过课下交流讨论，改进与完善初步方案；教师以定期答疑的方式指导学生。,（3）解决问题。学生通过教师引导、查找资料、讨论研究等最终确定有源电力滤波器涉及的整流电路、逆变电路、驱动电路、控制电路和保护电路的设计方案。要求学生通过仿真软件验证设计结果，并以小组为单位设计小功率实验样机。为了降低成本，实验样机的开关器件选用价格便宜的电力场效应管及其集成驱动芯片。,最后，学生撰写实践训练项目研究报告，并通过现场答辩的方式考核知识掌握情况。,3 实验与分析,（a） 有源电力滤波器实验样机 （b）小功率逆变电路及其驱动设计,（c）补偿前、后的电网电流波形,（d）补偿前、后的谐波占有率,图2（a）为学生参与设计的有源电力滤波器实验样机，图2（b）为学生独立设计的小功率有源电力滤波器逆变电路及其驱动电路。样机涉及逆变电路、驱动电路、控制电路和保护电路等该课程相关内容，有助于学生对相关理论知识的理解和掌握。,图2（c）为电力系统有源电力滤波器实验样机的实验波形。图中包括补偿前、后的电网电流波形对比，通过对比学生可以直观的理解谐波和谐波补偿的概念，以及电压型逆变器和电流跟踪的概念；图（d）是补偿前、后的电网电流的谐波占有率，通过图（d）能够直观的向学生展示谐波抑制的作用和目的。,4 课程考核方式,该课程的最终成绩包括卷面成绩和实践训练项目成绩两部分。其中，实践训练项目成绩包括平时表现、研究报告和现场答辩三部分。每个实践训练项目占10分，实践训练项目成绩总计40分。,（1）平时表现指学生在方案和样机设计过程中的表现，以及出勤率等。,（2）实践训练项目研究报告成绩，主要考核设计方法的正确性与合理性。,（3）现场答辩主要考核学生对知识的掌握程度，以及语言表达能力。,期末考试卷面成绩占60分，该课程总成绩100分。,5 结语,为了进一步提高教学质量，突出矿业特色，提出了基于矿山企业科研项目的参与式教学方法。结合矿山供电系统谐波抑制问题设置了4个实践训练项目，学生在解决实际问题的过程中，能够更直观的学习和应用该课程相关知识点。通过2个学期的实际应用，证明该教学方法有利于提高学生应用书本知识解决实际问题的能力，加深学生对电能质量以及谐波抑制等企业实际问题的理解，为毕业后进入矿山企业工作奠定良好的基础。,一、“民主”，给学生独立自主的权利,营造民主和谐的教学氛围，创设激发学生主动探究的情景，使学生满热情，积极主动地参与学习活动，在教学活动中尤为重要。为此，教师首先要把平等权还给学生，让学生得到尊重，学生就会感到宽松、平等、自由，在没有任何形式的一致和束缚下，学生才能自由自在的学习、思考，才能无所顾虑地发表见解，才能实现真正的“主动”学习。其次要把辩论权还给学生，最后要啊评价权还给学生，学生通过自评、互评、也可以使对教学活动的评价或学习内容的评价，来感受成功的情感体验，激起主动探究的信心，促使他们以愉悦的、高涨的、主动地情绪投入到课堂学习活动中。,二、“巧”问，点燃探究思维的火花,一个恰当而耐人寻味的问题可激起学生思维的浪花。以分数的初步认识为例，我在学生认识了分数，会动手折出分数、化出分数的基础上，抛出了这么一个问题：把一个圆分成两份，每份一定是它的二分之一，让学生判断。这时，学生分成了两派，一派持同意意见（并且占绝大多数），另一派持否定意见。而对这种情况，我并没有急于判断孰是孰非，而是请学生双方争辩，各向对方陈述理由，谁能想个问题把对方问得心服口服，就算哪一方赢了。后一种意见有破有立，并现场用一张长方形纸随意撕成两份，问道：“这是几份？这一份是二分之一吗？”同意的一方回答：“不是二分之一，它们的大小不一样，你们为什么不平均分？”否定方说：“题目里又没说平均分！”颇具说服力。这时，我才问道：“这题错在哪里？只要加上哪两个字就对了？”这样的“巧问”，引起学生的探索欲望，通过知识的争辩、体会，学生自己解决了原先不能解决的问题，从中还让学生们学会了交流，“知其然并知其所以然”，促使其主动地参与学习。学生“找结论”的思维之弦绷得很紧，而且这样找到的结论理解、记忆得也很深刻。,三、设“梯”，开发探究思维的潜力,教师在指导学生掌握知识的同时，要指导学生把自己的学习也作为认知的对象，理解、总结自己学习的全程，掌握学习的方法和解题策略，让学生学会观察，学会操作，学会思考。把教学过程变成学生自主去尝试、探究、归纳、总结，去发现问题，找出解决问题的途径和方法。这就要求教师要适时指导，设计适当的坡度，架设必要的桥梁，及时有效地帮助学生明确方向，越过障碍，主动探究。如：我在教学“能被3整除的数的特征”时，可以通过学生先报任意自然数，教师立即判断，说明有的自然数能被3整除，而有的自然数不能被3整除，是有规律的。然后教师启发设问，这个规律是在数的个位上呢？还是其它地方呢？让学生观察到像 “13、33、26、36，”中“13和33个位相同，但33能被3整除，而13却不能”，在“26和36个位相同，但36能被3整除，而26却不能被3 整除”，说明规律并不在个位上。接着引导学生进一步思考：能被3整除的数的各个数位上的数之间有什么特征呢？在学生的议论中，教师不要让学生漫无目的地争论，可适时地给予帮助和指导，启发学生试着将各数各个数位上的数字相加，看和有什么特点？通过分组探究讨论，互相交流，从而发现特征，使学生体验到问题解决的成功之悦。针对知识形成的特点，依据学生认知规律，精心设计探究过程，层层递进，步步深入。当学生在探索学习活动中遇到困难时，适时加以点拨，指导学生进行探索和思考。这样不仅使学习活动顺利进行，而且有助开发学生主动探索的学习潜力。,四、“合作”，提高探究学习能力,当今世界已经逐渐融为一个整体，知识也正以成倍的速度增长，竞争亦日益激烈。个人奋斗的方式将极大地限制个体的发展、交流。合作的能力是现代人生存、反正的基本能力。让学生在学数学中学会合作，应是数学教育的重要目标之一。那么，如何培养合作探究学习数学的能力呢？,（一）指导学生学会交往训练学生合作探究的能力,学生间的交往、合作是否顺利、融洽取决于学生是否掌握一定的交往技巧。我们可以重点训练学生学会听和学会讲。,（二）通过引导多种形式的“合作”培养其合作探究的能力,我们在教学中可以尽量压缩讲解是时间，放手让学生以小组方式共同解决疑难。例如，让学生合作操作学具，热烈讨论，合作完成实验，合作表演等等形式都可以从不同程度地培养学生合作探究能力。,（三）合理分组分工,学习小组的建立是开展小组合作的前提。在成员的划分上，要注意学生能力和个性差异要对学生进行合理分组，确保各小组均衡地开展学习。组建原则：组内异质、组间异质、小组内部的成员应当互相支持、互相配合、并有明确的分工。一般情况下，小组中每个成员除了应完成的共同任务外还应当担任组长、记录员、汇报员等。各有专职、组内分工也尽量实行轮流制，这样学生在担任不通话角色的过程中可以得到多方面的锻炼。,生理学早期心肌缺血的生物标志物51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,1,早期心肌缺血的生物标志物,缺血修饰性白蛋白(MA),Biomarkers for early Myocardial Ischemia,Ischaemia Modifed Albumin: (IMA),医学检验系,邹光楣,早期心肌缺血的生物标志物,2,Ischaemia modifed albumin: ( IMA),albumin cobalt binding test: (ACB),Myocardial ischemia,Biomarkers,acute myocardial infarction:(AMI),acute coronary syndrome(AcS),unstable angina: UA,Ischaemia modifed albumin: ( I,3,急性冠脉综合征(,acute coronary,syndrome, Acs是由于急性心,肌缺血导致的胸部不适和其,它症状的一大类病症,是临床,常见的心脏血管急症,也是造,成急性死亡的重要原因。,心肌缺血是Acs最常见的,发病机制。,急性冠脉综合征(,4,左过状动脉,右冠状动,左前旋动,左过状动脉,5,冠状动脉综合症临床表现,心肌缺血,胸前区疼痛,不稳定性心绞痛,心肌梗死,心脏猝死,冠状动脉综合症临床表现,6,正常心电图窦性,心律,心率:70次/分,PR间期:0.16秒,QT间期:0.33秒,PIaVR,QRS时间:0.10,秒,STT无异常偏移,正常心电图窦性,7,传统检查方法都不能作为诊,断心肌缺血的“金标准”。有:,心电图(EcG),超声心动图,核素显象,生物标志物,传统检查方法都不能作为诊,8,心肌缺血是AcS最常,见的发病机制,临床工作中,有相当部分症状隐匿而未,收入院治疗的患者实际是,心肌缺血患者,这些漏诊患,者的死亡率比住院患者高1,倍。,心肌缺血是AcS最常,9,Vascular Inflammation,Proinflammatory,Plaque,Cytokin,Destabilization Rupture Acute Phase Reactants,IL-6,MMP-9*,CDAoL,CRP,TNFa,MPOS,PIGFS,ICAM,PAPP-A.,VCAM,Myocardial Dysfunction,Ischemia,Necrosis,BNP,IMA,CTnT,NT-proBNP,FFAus,Choline#,Rg. 1. BichemIcal Drone In Acs patents: vascular Inflammation to plaque rupture to ischemla to cell death to myocardia dysfunction adapted,from Refs.(17)anda8月,HumaNsinditedbyanataaowsrodnthstInFa,turmornecrossfactota;Apd,myekpetoxdse;caMirterceluladhwsonmdloculi;VdaM,vasoula,Vascular Inflammation,10,1999年美国学者 Bar-Or观,察到AM|和UA发作早期患者的,血清白蛋白( human serum,albumin,HSA)转化为缺血修,饰白蛋白( is-chemia modified,albumin,IMA)。提示MA可用,于心肌缺血的早期诊断。,1999年美国学者 Bar-Or观,11,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,12,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,13,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,14,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,15,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,16,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,17,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,18,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,19,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,20,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,21,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,22,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,23,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,24,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,25,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,26,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,27,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,28,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,29,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,30,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,31,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,32,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,33,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,34,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,35,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,36,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,37,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,38,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,39,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,40,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,41,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,42,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,43,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,44,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,45,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,46,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,47,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,48,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,49,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,50,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,51,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,52,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,53,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,54,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,55,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,56,生理学早期心肌缺血的生物标志物课件,57,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,58,