小儿急腹症鉴别诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿急腹症,(Acute Abdomen),小儿急腹症,1,急腹症定义,概念:临床上几类发病急、变化,快,须要紧急处理的腹部疾病的总称,急性发作、腹痛为主、腹腔内、非,创伤性、外科疾病、外科治疗,特点:小儿常见病发病率高易混淆,急腹症定义,2,小儿急腹症范围,小儿外科,小儿内和,小儿妇科,小儿急腹症范围,3,小儿急腹症鉴别诊断程序,小儿急腹症鉴别诊断程序,4,三级分析法,第一级分析,器质性腹痛(外科性腹痛),功能性腹痛(内科性腹痛),三级分析法,5,外科器质性腹痛,病理:局限性器质性病变,症状:腹痛的持续性,腹检:压痛、紧张、肿物、肠型,阳性腹征的固定性,治疗:多需急诊手术,外科器质性腹痛,6,内科功能性腹痛,病理依据:泛化性,功能性痉挛,症状:间歇性腹痛,腹检:非固定性阳性体征二,治疗:对症治疗,内科功能性腹痛,7,腹痛的鉴别点,功能性腹痛器质性腹痛,(内科性腹痛)(外科性腹痛),腹痛时间,不足6小时超过6小时,腹痛与发热关系先发热后腹痛先腹痛后发热,腹部检査,无阳性体征定阳性体征,中医辩证,腹部喜按,腹部拒按,腹痛的鉴别点,8,第二级分析,外科器质性腹痛的三大类,(一)灶性病变一局限性压痛、肌紧张,1.阑尾炎,2.美克尔憩室炎,3.胰腺炎,4胆囊炎,5.卵巢肿瘤蒂扭转,第二级分析,9,二)肠梗阻一腹痛、腹胀、呕吐、便秘,1肠腔内梗阻,(1)肠套叠,2)肠闭锁或肠狭窄,(3)粪石性肠梗阻,(4)蛔虫性肠梗阻,(5)肠肿瘤,二)肠梗阻一腹痛、腹胀、呕吐、便秘,10,小儿急腹症鉴别诊断课件,11,小儿急腹症鉴别诊断课件,12,小儿急腹症鉴别诊断课件,13,小儿急腹症鉴别诊断课件,14,小儿急腹症鉴别诊断课件,15,小儿急腹症鉴别诊断课件,16,小儿急腹症鉴别诊断课件,17,小儿急腹症鉴别诊断课件,18,小儿急腹症鉴别诊断课件,19,小儿急腹症鉴别诊断课件,20,小儿急腹症鉴别诊断课件,21,小儿急腹症鉴别诊断课件,22,小儿急腹症鉴别诊断课件,23,小儿急腹症鉴别诊断课件,24,小儿急腹症鉴别诊断课件,25,小儿急腹症鉴别诊断课件,26,小儿急腹症鉴别诊断课件,27,小儿急腹症鉴别诊断课件,28,小儿急腹症鉴别诊断课件,29,小儿急腹症鉴别诊断课件,30,小儿急腹症鉴别诊断课件,31,小儿急腹症鉴别诊断课件,32,小儿急腹症鉴别诊断课件,33,小儿急腹症鉴别诊断课件,34,小儿急腹症鉴别诊断课件,35,小儿急腹症鉴别诊断课件,36,小儿急腹症鉴别诊断课件,37,小儿急腹症鉴别诊断课件,38,小儿急腹症鉴别诊断课件,39,小儿急腹症鉴别诊断课件,40,小儿急腹症鉴别诊断课件,41,小儿急腹症鉴别诊断课件,42,小儿急腹症鉴别诊断课件,43,小儿急腹症鉴别诊断课件,44,小儿急腹症鉴别诊断课件,45,小儿急腹症鉴别诊断课件,46,小儿急腹症鉴别诊断课件,47,小儿急腹症鉴别诊断课件,48,小儿急腹症鉴别诊断课件,49,小儿急腹症鉴别诊断课件,50,小儿急腹症鉴别诊断课件,51,小儿急腹症鉴别诊断课件,52,小儿急腹症鉴别诊断课件,53,小儿急腹症鉴别诊断课件,54,小儿急腹症鉴别诊断课件,55,小儿急腹症鉴别诊断课件,56,小儿急腹症鉴别诊断课件,57,小儿急腹症鉴别诊断课件,58,