子宫内膜癌护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,子宫内膜癌的护理查房,2018年5月,子宫内膜癌的护理查房2018年5月,内容简介,1,汇报病史,2,护理诊断,3,护理措施,4,疾病简介,5,健康教育,内容简介1汇报病史2护理诊断3护理措施4疾病简介5健康教育,病史回顾,张某某，女 ，,52,岁 ，住院号：,01354982,诊断：子宫内膜病变？子宫腺肌症，子宫肌瘤，高血压,病,因月经紊乱,11,月余，阴道流血,24,天。,11,月余前无明显诱因下出现月经紊乱，周期变为,13-31,天不等，经期延长至,7-20,天，无经量增多，末次月经,2018.3.31,，开始量少，伴下腹坠胀感，近,2,周来阴道流血逐渐增多，但少于平时月经量，持续至今。现阴道流血极少量。收住入院。现无头痛头晕，无胸闷心悸，无腹部不适和阴道流血。,病史回顾张某某，女 ，52岁 ，住院号：01354982诊断,病史回顾,既往史：有高血压病史,3,年，,口服替米沙星片,40mgqd,降压治疗,过敏史：无药物食物过敏史,婚育史：,22,岁结婚，,1-0-2-1,；,27,年前平产,1,子，,20,年前人流,1,次，工具避孕,病史回顾既往史：有高血压病史3年，,入院,查体：,T 36.9 P,次,72/,分,R 18,次,/,分,BP 180/76mmHg,神志清，精神好，查体合作，浅表淋巴结均未触及,。腹软，下腹,无压痛，,四肢活动自如，双下肢无水肿。,辅助检查：,B,超（,2018.4.15,本院）：子宫腺肌症待排，子宫肌瘤，内膜回声欠均伴宫腔局部积液，内膜厚约,0.5cm,，双侧附件未见明显肿块回声。性激素全套（,2018.4.15,本院）：,HCG1.39mIU/ml,，孕酮,0.91nmol/L,，雌二醇,129.5pmol/L,，黄体生成素,42.6IU/L,，,FSH:55.52IU/L,。,入院查体：,4-26,胸部,CT,：两肺少许炎症性病变考虑。右中肺小结节灶。心影增大。,4-27B,超示：肝内脂质沉积，肝内偏强回声结节（血管瘤？）,4-29,超声心动图：左室舒张功能减退，二、三尖瓣轻度反流。,5-1,动态心电图示：,1.,全程基础心律为窦性心律。,2.,房性早搏,20,次。,3.,室性早搏,1,次。,4.,时伴,T,波改变。,5-2,肠镜报告：直肠息肉。胃镜报告：慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂。,B,超：子宫外形增大伴局部结节状外凸，子宫多发肌瘤考虑。,4-26胸部CT：两肺少许炎症性病变考虑。右中肺小结节灶。心,6,病史回顾,4-24,入院后，予二级护理，低脂饮食，陪伴，阴道涂碘伏、测血压各,2,次,/,日，预防感染输液治疗，继续口服自备药降压治疗。,Caprini,血栓风险因素评估表,:2,分,4-25常规消毒下行宫腔镜检查加分段诊刮术加宫内赘生物摘除术,。术后无腹痛，阴道流血少，预防感染输液治疗。,4-29,病理诊断：,1.,（宫内刮出物）子宫内膜样腺癌。,2.,（宫颈刮出物）子宫内膜样腺癌,病史回顾4-24入院后，予二级护理，低脂饮食，陪伴，阴道涂碘,7,辅助检查,4-26,胸部,CT,：两肺少许炎症性病变考虑。右中肺小结节灶，建议随访复查。心影增大。,4-27B,超示：肝内脂质沉积，肝内偏强回声结节（血管瘤？请结合其它检查）,5-1,超声心动图：左室舒张功能减退，二、三尖瓣轻度反流。动态心电图示：,1.,全程基础心律为窦性心律。,2.,房性早搏,20,次。,3.,室性早搏,1,次。,4.,时伴,T,波改变。,5-2,肠镜报告：直肠息肉。胃镜报告：慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂。,B,超：子宫外形增大伴局部结节状外凸，子宫多发肌瘤考虑。,辅助检查4-26胸部CT：两肺少许炎症性病变考虑。右中肺小结,8,5-10,病理报告：,1.,子宫底及下段 子宫内膜样腺癌，,级，两灶，癌肿大小分别为：,1*0.5*0.3CM,（子宫下段）、,1*0.5*0.2CM,（子宫底），浸润至浅肌层，未见脉管瘤栓及神经侵犯，左、右宫旁未见癌累及，宫颈及双侧卵巢及输卵管均未见癌累及。,2.,子宫平滑肌瘤。,5-10病理报告：1.子宫底及下段 子宫内膜样腺癌，级，两,9,病史回顾,5-4,偶有胸闷不适，无心悸气急。脉搏,78,次,/,分，脉律齐。心内科会诊后予倍他乐克,12.5mgbid,、双克,10.5mgQD,、瑞舒伐他汀,10mgQN,口服治疗,5-7,完善各项术前准备,病史回顾5-4偶有胸闷不适，无心悸气急。脉搏78次/分，脉律,10,5-8,在全麻下行广泛子宫切除术,+,双附件切除术,+,盆腔淋巴结清扫术,+,腹主动脉旁淋巴结活检术。感咽部不适，腹部切口长海痛尺评分,0,分，阴道无流血，全身皮肤完整，腹软，切口敷料干，留置导尿引流畅，尿色清。手术室带回腹腔引流管,1,根，固定妥，引流出少量血性液体。,JohnHopkins,跌倒评分：,12,分。自理能力等级：重度依赖。,Braden,评分：,17,分。予一级护理，平卧休息，暂禁食，监护，吸氧流量,3L/min,，氧气雾化吸入及会阴护理各,2,次,/,日，予预防感染、护胃、营养输液治疗，血凝酶,2U,肌肉注射，,予吲哚美辛栓0.1g塞肛预防性镇痛,。,5-8在全麻下行广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫,11,5-9-4:07,无头痛头晕及胸闷心悸，多功能监护提示频发房性早搏，伴室性早搏，心率,79-203,次，测脉律,72-80,次,/,分，律齐，予急诊行床边心电图检查。,5:15,无胸闷心悸，脉律齐，监护仪波形恢复正常，提示窦性心律。,5-9-13:00,有腹胀感，腹部切口长海痛尺评分静息时,0,分，活动时,2,分，肛门排气后腹胀感减轻。,5-10,改二护，半流质饮食,5-11,停腹腔引流管,5-12,留置导尿改定期引流,5-9-4:07无头痛头晕及胸闷心悸，多功能监护提示频发房性,12,5-14停留置导尿，停会阴护理,解尿畅，尿色清。,5-15腹部切口间隔拆线,5-16腹部切口全部拆线,5-20出院,5-14停留置导尿，停会阴护理,解尿畅，尿色清。,13,护理诊断与护理措施,一,.,潜在并发症,:,腹腔内出血的可能,1.,密切观察生命体征并记录；,2.,观察有无腹痛腹胀，切口渗血情况，阴道流血情况，腹部体征，肠蠕动恢复情况,3.,观察并记录腹腔引流液、尿液的引流量、色、性质，保持有效的引流，发现异常及时报告医生。,4.,必要时按医嘱采集血标本观察血红蛋白的变化。,护理诊断与护理措施一.潜在并发症:腹腔内出血的可能,护理诊断与护理措施,二,.,舒适度的改变：与咽部不适、腹胀等有关,护理措施：,1.,术后平卧,6,小时，,6,小时后取舒适卧位或半卧位，以利于腹腔内渗血的局限和吸收，鼓励病人床上翻身，促进肠蠕动的恢复，防止肠粘连的发生。,3.,根据医嘱用药，开塞露塞肛，做好药物宣教。,4.,心理护理：做好病人的心理疏导,5.,保持口腔湿润、清洁，及时更换脏被服，保持床铺的平整、干净、舒适、无异味。,护理诊断与护理措施二.舒适度的改变：与咽部不适、腹胀等有关,护理诊断与护理措施,三、坠床跌倒的危险：与手术麻醉、手术后体能虚弱相关,护理措施：,1,卧床期间，拉起床栏，家属床边陪伴，避免坠床,2,能够下床活动时，指导起床三步法，在家属协助下活动,3,穿防滑拖鞋，穿长短合适的手术裤,4,保持病房过道整洁，地面干燥,护理诊断与护理措施三、坠床跌倒的危险：与手术麻醉、手术后体能,护理诊断与护理措施,四,.,有感染的危险：,与麻醉气管插管、腹部切口、腹腔引流管、导尿管有关,护理措施：,1.,密切观察体温变化；,2.,注意有无感染征象（咳嗽、咳痰、肺部听诊湿啰音等）；注意有无切口红肿、尿频、尿急、尿痛等征象。,3.,做好基础护理，雾化吸入,2,次,/,日，会阴护理,2,次,/,日，勤换中单，保持床单位的清洁、干燥,4,妥善固定腹腔引流管，避免滑脱，定期更换引流装置,5,向病人解释留置尿管的目的，翻身时注意保护管道，避免尿管扭曲折叠、防止逆流，持续保持引流通畅。鼓励多饮水，达到尿路冲洗的目的，预防尿路感染。,护理诊断与护理措施四.有感染的危险：与麻醉气管插管、腹部切口,护理诊断与护理措施,五,.,潜在并发症：有下肢深静脉血栓形成的危险。与肿瘤根治手术、术后切口疼痛、行动不方便及长时间卧床有关。,护理措施：,1.,鼓励早期床上勤翻身活动，指导病人活动下肢的方法及次数（足背曲运动）。术后尽早下床活动。,2.,根据医嘱合理补液治疗，,3.,指导患者多饮水,4.,卧床期间，适当抬高双下肢，指导家属适当按揉小腿肌肉,5.,观察下肢有无肿胀、皮温、足背动脉搏动情况,护理诊断与护理措施五.潜在并发症：有下肢深静脉血栓形成的危险,护理诊断与护理措施,六,.,知识缺乏：与患者缺乏术后锻炼康复及活动相关知识有关,1.,提供疾病知识，缓解焦虑，鼓励患者和家属讨论有关疾病和治疗的焦虑，耐心解答增强治病信心，向病人及家属宣教手术后合理进食，合理卧位的重要性,2.,强调术后早期床上翻身活动的重要性,3.,指导深呼吸及有效咳嗽，预防肺部感染，预防深静脉血栓形成,护理诊断与护理措施六.知识缺乏：与患者缺乏术后锻炼康复及活动,疾病简介：子宫内膜癌,子宫内膜癌：是,发生于子宫内膜层的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。占女性生殖道恶性肿瘤的,20-30%,，占女性全身恶性肿瘤,7%,。是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一。,疾病简介：子宫内膜癌,病因,子宫内膜癌的确切病因尚不清楚，但与雌激素长期刺激、遗传等因素有关。,20%,的病人有家族史，常伴有,肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经期延迟等体质因素是,子宫内膜癌的高危因素。,病因,病理特征,（,一）巨检：,不同组织类型的内膜癌肉眼表现无明显区别，大体分为,1,弥散型 子宫内膜大部或全部为癌组织侵犯并突向宫腔，常伴有出血、坏死，但较少浸润肌层,2,局灶型 癌症局限于宫腔的一小部分，多见于子宫底或宫角部，早期病灶很小，呈息肉或菜花状，易浸润肌层,病理特征 （一）巨检：,（二）显微镜检,镜下可分为,4,种类型：,1,内膜样腺癌 约占,80-90%,，按腺癌分化程度分为,3,级。,1,级为高度分化癌，,2,级为中度分化癌，,3,级为低分化或未分化癌，分级越高，恶性程度越高。,2,腺癌伴鳞状上皮分化,3,透明细胞癌 恶性程度较高，易早期转移,4,浆液性腺癌 恶性程度高，易有深肌层浸润和腹腔、淋巴及远处转移，预后极差,（二）显微镜检,转移途径,多数,子宫内膜癌生长缓慢，病变局限于子宫内膜或在宫腔内时间较长，部分特殊病理类型（浆液性乳头状腺癌、鳞腺癌）和低分化癌发展很快。,主要扩散途径：,1,直接蔓延,2,淋巴转移，是子宫内膜癌的主要转移途径,3,晚期有血行转移。,转移途径 多数子宫内膜癌生长缓慢，病变局限于,辅助检查,1.,妇科检查,2.,分段诊断性刮宫,，是目前早期诊断子宫内膜癌最常见且最有价值的诊断方法。,3.,细胞学检查,4.,宫腔镜检查，直接观察子宫腔及宫颈管内有无病灶存在、了解病灶的生长情况，并在直视下取可疑病灶组织送病理检查,5.B,超检查,了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度等,辅助检查1.妇科检查,临床分期,期,-,癌局限于子宫体,a,期：肿瘤局限于子宫内膜。,b,期：肿瘤浸润深度,1/2,肌层。,c,期：肿瘤浸润深度,1/2,肌层。,期,-,癌累及宫颈，无子宫外表现,a,期：仅宫颈黏膜腺体受累。,b,期：宫颈间质受累。,临床分期期 -癌局限于子宫体,临床分期,期,-,癌播散于子宫外的盆腔内，但未累及膀胱、直肠,a,期：肿瘤累及浆膜和（或）附件和（或）腹腔细胞学阳性,b,期：阴道转移,c,期：盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结转移,期,-,癌累及膀胱及直肠,(,粘膜明显受累,),，或有盆腔外远处转移,a,期：肿瘤侵及膀胱或直肠黏膜。,b,期：远处转移，包括腹腔内和（或）腹股沟淋巴结转移,临床分期期-癌播散于子宫外的盆腔内，但未累及膀胱、直肠,临床表现,（,1,）阴道流血：表现为绝经后不规则阴道出血，量一般不多。尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。,（,2,）阴道排液：多为血性或浆液性分泌物，合并感染则有脓性或脓血性排液，有恶臭,（,3,）疼痛 ：晚期癌浸润周围组织或者压迫神经时可引起下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。,（,4,）其他 ：晚期恶液质（贫血、消瘦、发热、全身衰竭）,临床表现（1）阴道流血：表现为绝经后不规则阴道出血，量一般不,处理原则,1,手术治疗，是子宫内膜癌病人首选的治疗方法，通过手术切除病灶，同时进行手术,-,病理分期,2,放射治疗，适用于已有转移或可疑淋巴结转移及复发的内膜癌病人,处理原则1手术治疗，是子宫内膜癌病人首选的治疗方法，通过手术,3,药物治疗,（,1,）孕激素：适用于晚期或癌症复发者,（,2,）抗雌激素制剂：他莫昔芬是一类非甾体类抗雌激素药物，亦有弱雌激素作用,（,3,）化学药物：适用于晚期不能手术或治疗后复发者。常用药物,:,顺铂、阿霉素、紫杉醇等,3药物治疗,子宫内膜癌预防,1.,开展防癌宣传和普查 大力宣传定期防癌检查的重要性，中年妇女应每年接受,1,次妇科检,2.,有更年期异常出血，阴道排液，合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女，要提高警惕，及时就医，早期诊断,3.,严格掌握雌激素使用的指征，加强用药期间的监护、随访措施,子宫内膜癌预防1.开展防癌宣传和普查 大力宣传定期防癌检查的,子宫内膜癌出院指导,指导患者术后注意休息，合理饮食，禁性生活、盆浴,3,个月，避免劳累及剧烈运动；,教育患者定期随访，随时复查。,随访时间：术后,1,月来院复查，术后,2,年内每,3-6,月复查,1,次；术后第,3-5,年每,6,个月至,1,年复查,1,次。,随访中注意有无复发病灶，并根据康复情况调整随访时间。,子宫内膜癌出院指导指导患者术后注意休息，合理饮食，禁性生活、,谢谢聆听,谢谢聆听,PPT,的使用技巧大全,PPT的使用技巧大全,保护你的,PowerPoint,演示文稿,重复上一动作（,F4,键）,更改,Undo,的次数,幻灯片自动更新日期与时间,让文字闪烁不停,计算字数、段落,放映时指定跳到某张幻灯片,放映时进到下一张幻灯片,放映时退到上一张幻灯片,终止幻灯片放映,放映时鼠标指针的隐藏与显现,保护你的PowerPoint演示文稿,在播放的,PPT,中使用画笔标记,控制放映时白屏或黑屏,窗口播放模式,在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式,人工设置幻灯片放映时间间距,幻灯片上做标记,利用,PowerPoint,上网,播放多种音视频文件,插入,Flash,影片,将,Word,文件快速转换为,Powerpoint,文稿,让,PowerPoint,文档中的数据图表动起来,在播放的PPT中使用画笔标记,1.,保护你的,PowerPoint,演示文稿,在“工具”菜单上，单击“选项”，再单击,“安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是,不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码”或,“修改权限密码,框中，单击,确定,。,1.保护你的PowerPoint演示文稿 在“工具”,子宫内膜癌护理查房课件,例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下,F4,键，这些字也变成了粗体。,2.,重复上一动作（,F4,键）,例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择,3.,更改,Undo,的次数,一般,PowerPoint,可以撤消的操作数的默认值是,20,次。,点击菜单 “工具”,/“,选项”,/“,编辑”,/“,最多可取消操作数”，即可更改。,注：最高限制次数为,150,次。此数值越大占用系统资源越多,这是很简单的道理。,3.更改Undo的次数 一般PowerP,子宫内膜癌护理查房课件,4.,幻灯片自动更新日期与时间,如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下,述操作,:,单击“视图页眉与页脚”命令，在打开的对,话框中选择,幻灯片,，选中,日期与时间,，选择“,自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日,期与时间。,4.幻灯片自动更新日期与时间 如果想实现自动更,子宫内膜癌护理查房课件,假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：,在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击“插入日期和时间”，系统弹出“日期和时间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击“确定”就可以了。,假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可,5.,让文字闪烁不停,在,PowerPoint,中可以利用“自定义动画”来制,作闪烁文字，但无论选择“慢速”、“中速”还是,“快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪,烁。,5.让文字闪烁不停 在PowerPoint中可,其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可,以实现连续闪烁,:,选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画,（,M,）,”,命令，在出现的“自定义动画”中单击“添加效果”,命令，如下图所示：,其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就,依次单击“强调”“闪烁”命令；,在“修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在“开始”、,“属性”、“速度”下方），选择“计时（,T,）,”,命令,如下图所示：,依次单击“强调”“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击,系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（,R,）,”,的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中“,2,、,5,、,10,、直到下次单击”等），然后单击“确定”，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。,系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）,Powerpoint,课件制作,Powerpoint课件制作,6.,计算字数、段落,Powerpoint,能否像,Word,那样计算字数呢,?,可以，不过形式略有不同。执行“文件”,/“,属性”,/“,统计信息”，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在“摘要信息”标签下还有标题、主题等信息。,6.计算字数、段落 Powerpoint能否,子宫内膜癌护理查房课件,7.,放映时指定跳到某张幻灯片,如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，键入“6”然后回车，就会跳到第 6 张幻灯片。或者按鼠标右键，选择“定位”。,7.放映时指定跳到某张幻灯片,子宫内膜癌护理查房课件,8.,放映时,进到下一,张幻灯片,进到下一张幻灯片,:,N,、,Enter,、,PageDown,、,右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）,8.放映时进到下一张幻灯片,9.,放映时,退到上一,张幻灯片,退到上一张幻灯片,:,P,、,PageUp,、左箭头、上 箭头,9.放映时退到上一张幻灯片,10.,终止,幻灯片,放映：,Esc,或“,-”,键,10.终止幻灯片放映： Esc或“-”键,11.,放映时,鼠标指针的隐藏与显现,隐藏鼠标指针：,Ctrl+H,显示鼠标指针：,Ctrl+A,11.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H,12.,在播放的,PPT,中使用画笔标记：,CTRL+P,；擦除所画的内容：,E,键,12.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画,13.,控制放映时白屏或黑屏,上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上,而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏,或黑屏。,按一下“,B”,键会显示黑屏，再按一次则返回刚,才放映的那张幻灯片。,按一下“,W”,键会显示一张空白画面，再按一次,则返回刚才放映的那张幻灯片。,13.控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意,14.,窗口播放模式,在实际使用,PowerPoint,的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击,PowerPoint,幻灯片放映菜单中的“观看幻灯片”选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“,Alt,Tab,”,或“,Alt,Esc,”,组合键与其它窗口切换。,14.窗口播放模式,播放幻灯片时，先按住,Alt,键不放，再依次按下,D,、,V,键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯,片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。,这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口,进行操作了，如最小化和自定义大小等。,播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按,子宫内膜癌护理查房课件,15.,在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式,1.,切换到“幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出,现一个查看切换方式的小图标。,2.,单击想查看的幻灯片下方的图标，,PPT,就会对该,张幻灯片演示一遍切换效果。,幻灯片浏览视图,15.在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式1.切换到“幻灯片,16.,人工设置幻灯片放映时间间距,1,、选择要设置时间的幻灯片。,2,、选择“幻灯片放映,/,幻灯片切换”命令，打开对话框。,3,、选择“换页方式” 栏下的“每隔”选项，在下方框中输入,希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。,16.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。,4,、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按,钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用”按钮。,5,、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。,说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请,同时选中“单击鼠标换页”和“每隔”复选框。至于哪个起,作用，则以较早发生者为准。,4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按,17.,幻灯片上做标记,1,、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择,“指针选项”命令，在打开的子菜单“圆珠笔”,/“,毡尖笔”,/“,荧光笔”。,2,、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出,的快捷菜单中选择“指针选项”命令，再选择“墨迹颜,色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。,17.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷,3,、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的,菜单中选择“指针选项”中的“擦除幻灯片上的所有墨迹”,命令，幻灯片就复原了。,4,、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击,鼠标右键，在“指针选项”中选取“自动”，就把鼠标指针,恢复为箭头状了。,3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的,18.,利用,PowerPoint,上网,运行,PowerPoint,时也可轻松上网，而不用打开,IE,浏览器。方法是,:,在,幻灯片,视图下，单击,视图工具栏,Web,可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将,IE,中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与,IE,的兼容。,18.利用PowerPoint上网 运行Pow,子宫内膜癌护理查房课件,19.,播放多种音视频文件,在,PowerPoint,中往往通过“插入影片和声音文件中的影片（或文件中的声音）”来播放音频视频文件，这种方法不方便对音视频进行控制。,19.播放多种音视频文件,现在介绍一种利用,Media Player,控件控制音视频播放的方法。步骤如下,:,1.,在,PowerPoint,中插入,Media Player,控件， 具体方法：, 打开视图工具栏控件工具箱,现在介绍一种利用Media Playe,选择控件“,Windows Media Player”, 选择控件“Windows Media Player”,然后用“,+”,字形在,PowerPoint,页面上画出一个矩形，即嵌入一个,Media Player,播放器。, 双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的快捷菜单中选“属性”，出现控件属性窗口。, 然后用“+”字形在PowerPoint页面上画出一个矩形,2.,控件属性窗口中，在,URL,里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如,G:AA.mpg,（建议使用相对路径），或点击“自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消“自动启动”选项，则按播放按钮才开始播放。,3.,幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。,2. 控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括扩展,20.,插入,Flash,影片,单击“视图,/,工具栏,/,控件工具箱”，选择“其他控,件,/Shockwave Flash Object”,，在幻灯片中用鼠标拖,出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件,的方法插入一个,Flash,控件，选择当前控件，在“属,性”面板中作如下设置：“,Movie”,中填入所需的,Flash,影片所在的位置。,20.插入Flash影片 单击“视图/工具栏,21.,将,Word,文件快速转换为,Powerpoint,文稿,首先，打开,Word,文,档，全部选中，执行,“复制”命令。然后，,启动,PowerPoint,，选,择“普通”视图，单击,“大纲”标签。,21.将Word文件快速转换为Powerpoint文稿,选择“大纲”视图，将光标定位到第一张幻灯,片处，执行“粘贴”命令，则将,Word,文档中的全部内,容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行,文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜,色和对齐方式等,;,然后将光标定位到需要划分为下一,张幻灯片处，直接按,回车键,，即可创建出一张新的,幻灯片,;,如果需要插入空行，按,Shift+Enter,。经过,调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。,选择“大纲”视图，将光标定位到第一张,最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、,“降级”、“上移”、“下移”等按钮进一步进行调整。,反之，如果是将,PowerPoint,演示文稿转换成,Word,文档，同样可以利用“大纲”视图快速完成。方,法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开,始处，按,BackSpace,(,退格键,),，重复多次，将所有,的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、,粘贴到,Word,中即可。,最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、,22.,让,PowerPoint,文档中的数据图表动起来,22.让PowerPoint文档中的数据图表动起来,子宫内膜癌护理查房课件,子宫内膜癌护理查房课件,请,请,谢谢！,谢谢！,