腰腿痛颈肩痛病人的护理--课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,颈肩痛和腰腿痛病人的护理,1,ppt课件,颈肩痛和腰腿痛病人的护理1ppt课件,正常的椎间盘结构,1,、髓核,2,、纤维环,2,ppt课件,正常的椎间盘结构2ppt课件,一、腰椎间盘突出症,腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征,3,ppt课件,一、腰椎间盘突出症腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺,病因和分类,（一）病因,1,、椎间盘退行性变,4,ppt课件,病因和分类（一）病因,2、损伤（弯腰搬物）,3、遗传体质或免疫因素,4、妊娠,5,ppt课件,2、损伤（弯腰搬物）5ppt课件,（二）分类,1、膨隆型,2、突出型,3、脱垂游离型,4、,Schmorl,结节,6,ppt课件,（二）分类6ppt课件,临床表现与诊断要点,（一）症状,1,、,腰痛,（最先）,：急性剧痛或慢性隐痛,2,、,坐骨神经痛,3,、,马尾神经受压症状,7,ppt课件,临床表现与诊断要点（一）症状7ppt课件,（二）体征,1、压痛、叩痛,2,、脊柱变形和活动受限,3、坐骨神经牵拉试验,（1）直腿抬高试验阳性,（2）,加强试验阳性,4,、感觉、肌力、腱反射改变,8,ppt课件,（二）体征8ppt课件,（三）影象学诊断,9,ppt课件,（三）影象学诊断9ppt课件,处理原则,（一）非手术疗法,1、绝对卧床休息,26W,2、骨盆牵引,3,4W,3、推拿、按摩,4、类固醇硬膜外腔封闭,10,ppt课件,处理原则（一）非手术疗法1、绝对卧床休息26W10ppt课,（三）手术疗法,1、椎板切除和髓核摘除术（最常用）,2、椎间盘切除术,3,、脊柱融合术,4,、微创手术,（椎间盘镜下髓核摘除）,（二）髓核化学溶解法 (,胶原酶,）,11,ppt课件,（三）手术疗法（二）髓核化学溶解法 (胶原酶）11ppt课件,护理诊断,/,问题,1、疼痛,2,、便秘,3,、躯体活动障碍,4,、潜在并发症（脑脊液漏、肌肉萎缩、神经根粘连等）,5,、个人应对无效,6,、知识缺乏,7,、焦虑/恐惧,12,ppt课件,护理诊断/问题1、疼痛12ppt课件,护理措施,（一）术前护理,1,、减轻疼痛,2,、活动与功能锻炼,13,ppt课件,护理措施（一）术前护理13ppt课件,（二）术后护理,1、正确搬运,2,、体位,3,、轴式翻身,4,、观察并记录病情变化,5,、预防并发症,14,ppt课件,（二）术后护理14ppt课件,健康教育,正确的坐、卧、立、行和劳动姿势,1、卧硬板床，,3,个月内不作弯腰持重物的动作,2、保持正确的坐姿、行走姿势,3、经常变换体位,4、节省体力、避免损伤,5、采取保护措施，如围腰,6、积极锻炼腰背肌,15,ppt课件,健康教育正确的坐、卧、立、行和劳动姿势15ppt课件,二、颈椎病,颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变，所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征,16,ppt课件,二、颈椎病颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变，所致脊髓,病因和分类,（一）病因,1、颈椎间盘退行性变,2、颈椎先天性椎管狭窄,3,、损伤,17,ppt课件,病因和分类（一）病因17ppt课件,临床表现与诊断要点,（一）神经根型颈椎病,颈痛及颈部僵硬，继而向肩部及上肢放射，皮肤麻木，上肢沉重、无力感,压痛和活动受限,上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性,18,ppt课件,临床表现与诊断要点（一）神经根型颈椎病18ppt课件,（二）脊髓型颈椎病,上肢：,手麻、精细活动失调、握力减退,下肢：,无力、发麻、步态不稳,（三）椎动脉型颈椎病,眩晕、头痛、视物障碍、恶心呕吐、摔倒等,（四）交感神经型颈椎病,交感神经兴奋症状,交感神经抑制症状,19,ppt课件,（二）脊髓型颈椎病19ppt课件,治疗原则,（一）非手术疗法,1,、枕颌带牵引,2,、颈托或围领制动,3,、推拿按摩,4,、理疗,5,、药物对症治疗,（二）手术治疗,20,ppt课件,治疗原则（一）非手术疗法20ppt课件,颈椎前路手术,的术后护理,1、,注意伤口出血,2、,观察呼吸状态,原因：切口内出血压迫气管，喉头水肿，术中损伤脊髓，植骨块脱落压迫气管。,3、,颈部制动,：,沙袋，或头颈胸石膏，,46W,后颈托,4,、功能锻炼,21,ppt课件,颈椎前路手术的术后护理1、注意伤口出血21ppt课件,