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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医药材料,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医药材料,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院感染暴发报告流程与处置预案,1,医药材料,医院感染暴发报告流程与处置预案1医药材料,医院感染暴发报告及处置管理规范,共六章二十四条,第一章 总 则： 五条,第二章 组织管理：四条,第三章 报告程序：五条,第四章 处置工作：四条,第五章 质量管理：四条,第六章 附则： 二条,2,医药材料,医院感染暴发报告及处置管理规范共六章二十四条2医药材料,第一章 总 则,报告范围：,1,、,疑似医院感染暴发,2,、,医院感染暴发,报告管理原则：,1,、,属地管理,2,、,分级报告,3,医药材料,第一章 总 则报告范围：3医药材料,第二章 组织管理,第一责任人：医院法定代表人,建章立制：,医院感染暴发,报告管理责任制,医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员、相关部门医务人员（分工明确，反应快速，管理规范）。,医院感染暴发,工作程序,医院感染暴发,处置工作预案,4,医药材料,第二章 组织管理第一责任人：医院法定代表人4医药材料,第三章 报告程序,医院报告程序,1,：,医院发现以下情形时，应当于,12,小时,内向所在地,县级卫生行政部门,报告，并同时向所在地,疾病预防控制机构,报告。,5,例以上疑似,医院感染暴发；,3,例以上,医院感染暴发。,5,医药材料,第三章 报告程序医院报告程序1：5医药材料,第三章 报告程序,各级卫生行政部门报告程序,县级卫生行政部门接到报告后，应当于,24,小时内,逐级上报至省级卫生行政部门。,6,医药材料,第三章 报告程序各级卫生行政部门报告程序6医药材料,第三章 报告程序,各级卫生行政部门报告程序,1,省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于,24,小时内,上报至卫生部。,5,例以上,医院感染暴发；,由于医院感染暴发,直接导致患者死亡,；,由于医院感染暴发,导致,3,人以上人身损害,后果。,7,医药材料,第三章 报告程序各级卫生行政部门报告程序17医药材料,第三章 报告程序,医院报告程序,2,医院发生以下情形时，应当按照,国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）,的要求，在,2,小时内,向,所在地县级卫生行政部门,报告，并同时向,所在地疾病预防控制机构,报告。,10,例以上,的医院感染暴发；,发生,特殊病原体,或者,新发病原体,的医院感染；,可能造成,重大公共影响,或者,严重后果,的医院感染。,8,医药材料,第三章 报告程序 医院报告程序28医药材料,第三章 报告程序,各级卫生行政部门报告程序,2,所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在,2,小时,内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生医院上报的,上述,3,种,情况者，,应当在,2,小时内上报至卫生部,。,9,医药材料,第三章 报告程序各级卫生行政部门报告程序29医药材料,第三章 报告程序（,信息内容,）,省级卫生行政部门,/,中医药管理部门,上报,卫生部,/,国家中医药管理局的医院感染暴发,信息内容,：,1,、发生的时间和地点、,2,、感染初步诊断、,3,、累计感染人数、,4,、感染者目前健康状况、,5,、感染者主要临床症候群、,10,医药材料,第三章 报告程序（信息内容） 省级卫生行政部门/中医,第三章 报告程序（,信息内容,）,6,、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径,7,、事件原因分析,8,、相关危险因素,9,、主要检测结果,10,、采取的控制措施、,11,、事件结果,12,、下一步整改工作情况等。,11,医药材料,第三章 报告程序（信息内容）6、疑似或者确认病原体、感染源、,第三章 报告程序,省级卫生行政部门可以根据本规范要求，结合实际,制订,本辖区内的各级各类医院上报医院感染暴发信息的具体要求。,12,医药材料,第三章 报告程序 省级卫生行政部门可以根据本规范要,第四章 处置工作,医院处置工作,1,发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,处置原则：,（及时采取有效处理措施，保障医疗安全,）,。,控制感染源，,切断传播途径，,积极实施医疗救治。,13,医药材料,第四章 处置工作医院处置工作113医药材料,第四章 处置工作,医院处置工作,2,发生疑似或者确认医院感染暴发时,处置原则：,（应当及时召集相关人员,）,开展现场流行病学调查,环境卫生学检测以及有关的标本采集,病原学检查等工作。,14,医药材料,第四章 处置工作医院处置工作214医药材料,第四章 处置工作,各级卫生行政部门对医疗机构提供技术支持：,县级及以上地方卫生行政部门,接到报告后，应当及时组织有关专家指导医院开展医院感染暴发的医疗,救治及调查,处置工作。,卫生部,接到报告后，可以根据实际需要组织有关专家提供技术支持，降低医院感染对患者的危害。,15,医药材料,第四章 处置工作各级卫生行政部门对医疗机构提供技术支持：15,第六章 附则,名词含义：,医院感染：,指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。,16,医药材料,第六章 附则名词含义：16医药材料,第六章 附则,医院感染暴发：,指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生,3,例以上同种同源,感染病例的现象,。,重点掌握,17,医药材料,第六章 附则重点掌握17医药材料,第六章 附则,疑似医院感染暴发：,指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现,3,例以上,临床症候群相似,、怀疑,有共同感染源,的感染病例；或者,3,例以上,怀疑,有共同感染源,或,感染途径,的感染病例现象。,18,医药材料,第六章 附则疑似医院感染暴发：18医药材料,是否暴发先确定是否感染,19,医药材料,是否暴发先确定是否感染19医药材料,医院感染诊断原则,(,一,),下列情况,属于,医院感染,1,无明确潜伏期的感染,规定,入院,48,小时后,发生的感染为医院感染；有,明确潜伏期,的感染，自入院时起,超过,平均潜伏期后发生的感染为医院感染。,2,本次感染直接,与上次住院有关,。,20,医药材料,医院感染诊断原则(一) 下列情况属于医院感染20医药材料,医院感染诊断原则,(,一,),下列情况,属于,医院感染,3,在原有感染基础上出现其他部位,新的感染,(,除外脓毒血症迁徙灶,),或在原感染已知病原体基础上,又分离出新的病原体,(,排除污染和原来的混合感染,),的感染。,21,医药材料,医院感染诊断原则 (一) 下列情况属于医院感染21医药材,医院感染诊断原则,(,一,),下列情况,属于,医院感染,4,新生儿在分娩过程中和产后,获得,的感染。,5,由于诊疗措施,激活,的潜在性感染,如疱疹病毒、,TB,杆菌等的感染。,6,医务人员在医院,工作期间获得,的感染。,22,医药材料,医院感染诊断原则(一) 下列情况属于医院感染22医药材料,医院感染暴发的分级,（一）,级 发生以下情形之一者：,10,例以上的医院感染暴发事件；,发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；,可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；,我院医院感染暴发应急处理预案,（,2013,年）,23,医药材料,医院感染暴发的分级（一）级 发生以下情形之一者：我院医院,医院感染暴发的分级,（二）,级 发生以下情形之一者：,3,例及以上医院感染暴发；,5,例以上疑似医院感染暴发；,（三）,级,3,例疑似医院感染暴发。,我院,医院,感染暴发应急处理预案,（,2013,年）,24,医药材料,医院感染暴发的分级（二）级 发生以下情形之一者：我院医院,医院感染暴发事件应急处理流程,（一）监测,（二）预警,（三）报告,（四）相关科室职责及防控措施,我院,医院,感染暴发应急处理预案,（,2013,年）,25,医药材料,医院感染暴发事件应急处理流程（一）监测我院医院感染暴发,我院院内感染暴发应急处理预案,（,2013,年）,重点掌握：（三）报告,1.,报告人,医院,所有,部门为责任报告部门，各临床医院感染,监控小组成员,为责任报告人，,所有医护人员,为义务报告人。,26,医药材料,我院院内感染暴发应急处理预案（2013年）重点掌握：（三）报,我院院内感染暴发应急处理预案,（,2013,年）,（,1,）院内报告程序和时限,所在科室,上班时间,立即电话或直接报告,医院感染管理科、医务科、护理部,，再由院感科向分管院领导报告。,休息时间,立即电话或直接报告,医院总值班,。,医院感染管理科,人员于,第一时间到达现场,进行调查，经,证实,为医院感染,暴发或疑似暴,发时，应,立即,向主管院长汇报，,主管院长,立即向医院法人代表汇报。,属于法定传染病,的，应当按照,中华人民共和国传染病防治法,和,国家突发公共卫生事件应急预案,的规定进行报告。,2.,报告程序和时限,27,医药材料,我院院内感染暴发应急处理预案（2013年）（1）院内报告程,我院院内感染暴发应急处理预案,（,2013,年）,经院应急领导小组批准后，由医院感染管理科报告区卫生局、区疾控中心。,报告时限：,级：,应立即或,2,小时内报告。,级：,应在,12,小时内报告。,级：,无需院外报告。,（,2,）院外报告程序和时限,28,医药材料,我院院内感染暴发应急处理预案（2013年）经院应急领导,我院院内感染暴发应急处理预案,（,2013,年）,29,医药材料,我院院内感染暴发应急处理预案（2013年）29医药材料,医院感染暴发报告及应急处置流程,（,附件,2,、附件,3,）,我院院内感染暴发应急处理预案,（,2013,年）,30,医药材料,医院感染暴发报告及应急处置流程我院院内感染暴发应急处理预案（,我院院内感染暴发应急处理预案,（,2013,年）,边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。,医院感染暴发事件应急处理,要点,是：,医院感染暴发事件应急处理,重点,是：,尽快,切断,传播途径,31,医药材料,我院院内感染暴发应急处理预案（2013年）,谢谢聆听,32,医药材料,谢谢聆听32医药材料,
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