呼吸困难的护理课件

,*,单击这里,单击这里编辑母板文本格式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,呼吸困难的护理,内二科,2016.09.26,呼吸困难的护理,内二科,肖兵红,2018,年,2,月,13,日,呼吸困难的护理内二科呼吸困难的护理内二科,1,学习目标,知识目标：,1.,掌握呼吸困难的临床表现及护理措施；,2.,了解呼吸困难的常见病因、发病机制及相关护理诊断问题；,3.,熟悉呼吸困难的治疗原则、健康教育、重要的辅助检查；,4.,熟练呼吸困难的护理评估要点，对于急危重症患者具有初步抢救的能力。,技能目标：,通过本次课的学习，能对呼吸困难的病人进行整体评估。,素质目标：,1,.,培养科学严谨的学习态度，树立求实创新的学习精神，并具有辩证思维的能力。,2.,端正学习态度，关心，爱护，体贴患者，建立良好的护患关系。,学习目标知识目标：,2,原理,肺,通,气,肺,换,气,组,织,换,气,气体运输,细胞内氧代谢,O,2,CO,2,外呼吸,内呼吸,原理肺肺组气体运输细胞内氧代谢O2CO2外呼吸内呼吸,3,呼吸困难的定义,主观上患者感觉空气不足、呼吸费力，客观上出现用力呼吸，表现为,呼吸频率、节律和（或）深度,的改变,，严重者出现发绀、张口耸肩、鼻翼扇动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。,正常成人呼吸频率为,16-20,次,/min,，与心脏搏动次数的比例为,1,：,4,1,：,5,。,呼吸困难的护理课件,4,病因分类,1.,肺源性呼吸困难,2.,心源性呼吸困难,3.,中毒性呼吸困难,4.,神经性呼吸困难,5.,血液性呼吸困难,病因分类1.肺源性呼吸困难,5,肺源性呼吸困难,是由于呼吸系统疾病导致通气、换气功能障碍,，,缺,O,2,和（或）,CO,2,。,肺源性呼吸困难,6,肺源性呼吸困难的分类,1.,吸气性呼吸困难：,患者吸气费力，吸气时间显著长于呼气，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显的三凹征。,原因：,由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸机收缩，肺内负压极度升高所致。,见于猴头水肿、猴头异物。,2.,呼气性呼吸困难：,患者呼气费力，呼气时间显著长于吸气。,原因：,由于下呼吸道部分梗阻时，气体呼出不畅所致。,多见于支气管哮喘、肺气肿等患者。,3.,混合型呼吸困难：,患者吸气或呼吸均感到费力，呼吸表浅，频率增快。,多见于肺部感染、大量胸腔积液和气胸的患者。,肺源性呼吸困难的分类1.吸气性呼吸困难：,7,三凹征,三凹征：,1.,胸骨上窝,2.,锁骨上窝,3.,肋间歇或腹上角凹陷,胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙,三凹征胸骨上窝锁骨上窝肋间隙,8,心源性呼吸困难,（,1,）,劳力性呼吸困难,：活动时出现或加重，休息时减轻或缓解。,（,2,）,夜间阵发性呼吸困难,：夜间发生，与熟睡中突然憋醒。,（,3,）,端坐呼吸,心源性呼吸困难（1）劳力性呼吸困难：活动时出现或加重，休息时,9,酸中毒性呼吸困难,机制,:,血中酸性代谢产物,，强烈刺激 颈动脉窦、主动脉体、呼吸中枢,特点,:,呼吸深长而规则，常伴鼾声,常见疾病,:,慢性肾功能衰竭（尿毒症） 糖尿病酮症酸中毒,酸中毒性呼吸困难机制: 血中酸性代谢产物，强烈刺激,10,呼吸困难的护理课件,11,血源性呼吸困难,机制：,RBC,（红细胞）携,O,2,量,，血氧含量, R,缺血与,BP,，,RBC,刺激呼中,R,常见,：,中度贫血、高,Fe,血红蛋白血症、大出血或休克时,表现：,呼吸浅快,血源性呼吸困难机制：RBC（红细胞）携O2量，血氧含量,12,治疗原则,1.,保持呼吸道通畅：,开放气道，清除口腔及气道内异物和分泌物。,2.,纠正缺氧：,根据病因正确选择给氧方式予鼻导管或面罩给氧，使,Po,2,60mmHg,或,S,P,O290%,3.,病因治疗：,积极治疗原发病，（肺心病：以治肺为本，治心为辅原则）,4.,支持疗法：,纠正或维持水、电解质和酸碱平衡紊乱，加强心、肾等重要器官的功能支持。,治疗原则1.保持呼吸道通畅：开放气道，清除口腔及气道内异物和,13,病情观察,1.,密切观察神志、血压、呼吸、脉搏、体温、尿量和皮肤色泽等，,2.,观察各类药物作用和不良反应,(,尤其是呼吸兴奋剂,),。,3.,密切观察动脉血气分析和各项化验指数变化。呼吸的观察要在患者安静时，,4.,观察患者的胸部或腹部的起伏次数，可每次数,0,5 min,，数字乘以,2,为每分钟的呼吸次数。如呼吸微弱不易观察的患者，可在其鼻孔前粘少许棉花观察棉花吹动的次数计数。正常人安静时呼吸,16,18,min,。,呼吸的频率、节律、深浅都可看出病性的改变。重症患者出现呼吸过快、过慢、节律不整或呼吸困难时都要请医生及时处理。,病情观察1.密切观察神志、血压、呼吸,14,护理措施,1.,一般护理：饮食护理，鼓励患者多进高蛋白、高维生素,食物,(,安置胃管患者应按胃管护理要求,),。保持病室整洁、通,风，,2,次,d,，,室温应控制在,2 0,25,之间，以免因为,室温过高而影响患者体温的下降和稳定。同时应定时进行,室内空气消毒，净化室内空气，以减少感染发生率。正确留取各项标本。严格控制陪客和家属探望。,2.,心脏病患者劳动后发生呼吸困难一般分劳力性呼吸困,难，应减轻体力活动，以保持心脏的代偿功能。可采取半卧,位以减轻呼吸困难：用棉被或椅子倒置作靠背，将上半身抬,高,40,。一,75,。，用毯子卷成简状置膝下防止下滑。长期半卧位,者尾骶部因压力较大，易发生褥疮，应垫气圈或棉花垫减压。,床上可放一小桌，便于患者伏案休息。患者若是夜问阵发性,呼吸困难应迅速给于端坐位，两腿下垂，可缓解症状。,护理措施1.一般护理：饮食护理，鼓,15,3.,给予氧气吸入，供氧流量一般为,2,3 L,min,，阻塞性肺,气肿等患者以,1,2 L,min,持续吸氧为宜。,4.,张口呼吸者应给予朵贝液漱口，保持口腔湿润清洁，防止口唇干裂，并适当饮水，补充因呼吸加快所丧失的水分。,5.,鼓励或帮助患者咳痰，以保持呼吸道通畅。年老咳痰,无力者需以拍背助其咳痰。,方法,：,是护理者五指并拢，掌指,关节微曲，由上至下，由外向内有节奏地叩拍背部，通过震,动，促进痰液排出。,必要时予以吸痰，以防痰液壅塞致窒息。危重患者每,2 h,一,3 h,翻身拍背一次，帮助排痰。如建立人工气道患者，应加强湿化吸。神志清醒者可,2,3,次,d,做超声雾化，喷雾吸入，,10,20 min,次,6.,给予患者及家属必要的心理安慰，稳定情绪，以减少氧耗量，避免呼吸困难加重。,3.给予氧气吸入，供氧流量一般为23 Lmin，阻塞性肺,16,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写,在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,17,感谢聆听,不足之处请大家批评指导,Please Criticize And Guide The,Shortcomings,结束语,讲师,：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,感谢聆听结束语讲师：XXXXXX,18,