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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑瘫的早期诊断与治疗,。,湘潭市第二人民医院儿科,崔小玲,脑瘫的早期诊断与治疗,1,脑性瘫痪( Cerebral Palsy,CP),是继小儿麻痹症之后,又一个以肢体运动功能障碍,为主的致残性疾病。,英国整形专家 Little博士在1839首次报道了首例痉,挛性脑瘫的病例,将脑损伤患儿出现的痉挛及四肢,运动性障碍称为脑瘫, Little成为世界上第一个,发现脑瘫的学者。,1888年, Burges首次应用脑性瘫痪一词。,湘潭市第二人民医院儿科,脑性瘫痪( Cerebral Palsy,CP),2,脑性瘫痪概念,2019年第二届全国儿童康复、第九届中国小儿,脑瘫康复学术会定义:自受孕开始至婴儿期非进,行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表,现为运动障碍及姿势异常,强调了CP脑源性、脑,损伤非进行性、症状在婴儿期出现,可有诸多伴,发症和应当排除进行性疾病所致中枢性运动障碍,及正常儿童暂时性运动发育迟缓。,湘潭市第二人民医院儿科,脑性瘫痪概念,3,脑瘫三要素,发育时期的脑损伤,非进行性运动障砖,姿势异常与异常运动模式,湘潭市第二人民医院儿科,脑瘫三要素,4,运动发育迟缓指脑瘫患儿的运动能力,低于同龄常儿童,运动自我控制能力差。轻,者仅表现为动作稍笨拙,重者则双手不会抓,握,竖头困难,不会翻身,不会坐起,不能,爬、站、走,不能正差地咀嚼和吞咽。,异常姿势指脑瘫患儿身体的各种姿势,异常,稳定性差,在运动或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,双拳紧握,双上肢内旋,外展,双下肢内收、交叉,越紧张越严重,湘潭市第二人民医院儿科,运动发育迟缓指脑瘫患儿的运动能力,5,全国小儿脑性瘫痪专题研讨会新的分,型,1.痉挛型:以锥体系受损为主。,2.不随意运动型:以锥体外系受损为主,不随意,运动增多,表现为手足徐动,舞蹈样动作,肌张,力不全,震颤等。,3.共济失调型:以小脑受损为主。,4.肌张力低下型:往往是其他类型的过渡形式。,5.混合型。,湘潭市第二人民医院儿科,全国小儿脑性瘫痪专题研讨会新的分,6,交叉剪刀步态,湘潭市第二人民医院儿科,交叉剪刀步态,7,尖足,湘潭市第二人民医院儿科,尖足,8,徐动,湘潭市第二人民医院儿科,徐动,9,按瘫痪部位分,1.单瘫:单个肢体受累,2.双瘫:四肢受累,上肢轻,下肢重。,心3.三肢瘫:三个肢体受累,4.偏瘫:半侧肢体累。,5.四肢瘫:四肢受累,上、下肢受累程度相似。,湘潭市第二人民医院儿科,按瘫痪部位分,10,小儿脑瘫医院的讲课课件,11,小儿脑瘫医院的讲课课件,12,小儿脑瘫医院的讲课课件,13,小儿脑瘫医院的讲课课件,14,小儿脑瘫医院的讲课课件,15,小儿脑瘫医院的讲课课件,16,小儿脑瘫医院的讲课课件,17,小儿脑瘫医院的讲课课件,18,小儿脑瘫医院的讲课课件,19,小儿脑瘫医院的讲课课件,20,小儿脑瘫医院的讲课课件,21,小儿脑瘫医院的讲课课件,22,小儿脑瘫医院的讲课课件,23,小儿脑瘫医院的讲课课件,24,小儿脑瘫医院的讲课课件,25,小儿脑瘫医院的讲课课件,26,小儿脑瘫医院的讲课课件,27,小儿脑瘫医院的讲课课件,28,小儿脑瘫医院的讲课课件,29,小儿脑瘫医院的讲课课件,30,小儿脑瘫医院的讲课课件,31,小儿脑瘫医院的讲课课件,32,小儿脑瘫医院的讲课课件,33,小儿脑瘫医院的讲课课件,34,小儿脑瘫医院的讲课课件,35,小儿脑瘫医院的讲课课件,36,小儿脑瘫医院的讲课课件,37,小儿脑瘫医院的讲课课件,38,小儿脑瘫医院的讲课课件,39,
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