小肠疾病肠梗阻课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小肠疾病,Small intestine disease,潍坊市中医院胃肠外科綦声波,小肠疾病,1,四、肠梗阻,概念:任何原因引起的肠内容物通过障碍,病因和分类,(一)按梗阻原因分类:,机械性最常见,肠外、肠壁、肠内,动力性(麻痹性、痉挛性,血运性(肠系膜血管血栓形成或栓塞),(二)按肠壁血运有无障碍:,单纯性,绞窄性,四、肠梗阻,2,肠梗阻,(三)按梗阻部位分类:,高位、低位,闭袢性肠梗阻:肠袢两端完全梗阻,(四)按梗阻程度分类,完全性、不完全性,急性、慢性,各种分类可以相互转化。,肠梗阻,3,肠梗阻,机械性肠梗阻(粘连性最常见),肠梗阻,4,肠梗阻,胰腺外伤,胃穿孔,动力性肠梗阻(外伤、炎症等),易忽视,肠梗阻,5,肠梗阻,血运性肠梗阻,最严重,肠梗阻,6,肠梗阻,单纯与绞窄性肠梗阻的鉴别,一最重要,肠梗阻,7,肠梗阻,单纯、机械性,近端肠管蠕动增强,膨胀,远端肠管空虚。,进一步动脉血运受阻,血栓,肠管窄性肠梗阻一陈减俗表样,病理,近端迅速膨胀,肠腔压力升,高,影响血运;静脉回流受阻、,改变,毛细血管及小静脉瘀血;肠壁,急性、完全性梗阻充血水肿增厚色泽改变,进而,血管通透性增加,肠壁出现出,血点,腹腔、肠腔出现血性渗,出液,慢性不全性梗阻梗阻上段肠管扩张、代偿性增,厚,腹部可见肠型及蠕动波,肠梗阻,8,肠梗阻,水、电解质紊乱、,出现代谢性碱中毒或酸中毒,血容量下降,全身变,休克:中毒性、低血容量性,化,心肺功能不全,肠梗阻,9,肠梗阻,腹痛,腹胀,纯、机械性梗阻为阵发性绞,高位梗阻腹胀不明显,绞窄性梗阻腹痛呈持续忄,位及麻痹性肠梗阻腹胀明,肠梗阻的症状,呕吐,位梗阻早而频繁;低位梗阻,停止肛门,可呈粪样;肠管血运障,排气、排便,可呈血性,肠梗阻,10,小肠疾病肠梗阻课件,11,小肠疾病肠梗阻课件,12,小肠疾病肠梗阻课件,13,小肠疾病肠梗阻课件,14,小肠疾病肠梗阻课件,15,小肠疾病肠梗阻课件,16,小肠疾病肠梗阻课件,17,小肠疾病肠梗阻课件,18,小肠疾病肠梗阻课件,19,小肠疾病肠梗阻课件,20,小肠疾病肠梗阻课件,21,小肠疾病肠梗阻课件,22,小肠疾病肠梗阻课件,23,小肠疾病肠梗阻课件,24,小肠疾病肠梗阻课件,25,小肠疾病肠梗阻课件,26,小肠疾病肠梗阻课件,27,小肠疾病肠梗阻课件,28,小肠疾病肠梗阻课件,29,小肠疾病肠梗阻课件,30,小肠疾病肠梗阻课件,31,小肠疾病肠梗阻课件,32,小肠疾病肠梗阻课件,33,小肠疾病肠梗阻课件,34,小肠疾病肠梗阻课件,35,小肠疾病肠梗阻课件,36,小肠疾病肠梗阻课件,37,小肠疾病肠梗阻课件,38,小肠疾病肠梗阻课件,39,小肠疾病肠梗阻课件,40,小肠疾病肠梗阻课件,41,小肠疾病肠梗阻课件,42,小肠疾病肠梗阻课件,43,小肠疾病肠梗阻课件,44,小肠疾病肠梗阻课件,45,小肠疾病肠梗阻课件,46,小肠疾病肠梗阻课件,47,小肠疾病肠梗阻课件,48,小肠疾病肠梗阻课件,49,小肠疾病肠梗阻课件,50,