胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,【管理资料】胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编,【管理资料】胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。【管理资料】胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编胃肠道术后消化道重建原则与器,械选择,消化道重建是消化道手术中的关键步骤,规范的消化道重建,对于提高手术成功率、降低手术并发症发生率、促进病人术,后康复等具有重要意义。,人才培养质量是高职院校的生命线，是信誉的标志。切实有效地开展教学督导工作，对提高学校教学质量将起到很大的促进作用。几年来在工作中对如何切实做好教学督导工作，提高教学质量，做了一些初步的探讨。,一、高职院校开展教学督导工作的必要性,（一）教学督导的职责,教学督导机构是一个职能部门，它的职能主要有四个方面，分别是：监督、指导、评价和反馈。,1.监督职能。监督职能是最能体现教学督导机构本质属性的职能，其目的是让各教学单位积极主动、正确有效地贯彻执行学校各项规章制度，认真履行岗位职责，保证学校教学和教育管理等各方面工作顺利完成。,2.指导职能。指导是指上级对下级工作内容、工作程序以及工作方式方法给以具体的指导。教学指导则是对教师，尤其是年轻教师和新岗教师在执教能力方面的指导，包括如何根据教学目标进行教学设计、如何突出重点、板书与课件的结合、教学方法的运用、课堂调控方法等。,3.评价职能。在现代高职教育中，人才培养是学校的根本任务，积极开展教学评价，发现教学中存在的问题，可以为教学和师资改进提供科学依据。科学的教育评价对促进教育改革，加强科学管理，提高教学质量和办学效益，调动广大教育工作者的积极性，都具有重要意义。,4.反馈职能。教学督导机构工作人员将各教学单位对学校下发的各项指令的执行情况，各教育部门、教育工作者的意见和要求，进行汇总整理，反馈给学校的领导层，使学校的领导层了解学校各项工作的实施情况，从而形成一个闭环管理系统。同时教育督导机构及工作人员在分析反馈信息的基础上，向学校领导层及教师提出意见和建议，实现其参谋职能。,上述四方面主要职能是统一的整体，在工作中既要督，更要导，并且要以指导为主。督导的最终目的就是指导被督导的部门，做好教学工作，提高教学质量。,（二）教学督导工作在高职教学中的重要性,1.有利于提高课堂教学质量：随堂听课是教学督导工作之一，通过听课、评课，可以全面了解教师的课堂教学情况，包括教师的教学态度、教学内容、教学重点的把握、难点的处理、教学方法的灵活运用、课堂调控能力、学生的学习状态及学习效果等方面的情况。针对其在教学过程中存在的问题提出改进意见或建议，提高课堂教学质量。另外督导的听课评价意见将反馈给各二级管理单位的领导，这对教师将产生一个鞭策作用，能够让教师在教学工作中投入更多的精力，增加教师责任感，提高课堂教学效果。,2.有利于帮助新教师和年轻教师提高执教能力：新教师和年轻教师因为教学经验不足，在教材处理、教学设计、教学方法运用等方面需要指导，通过督导课可以发现每个教师在授课过程中存的问题，如：如何进行课程导入、如何结合讲授内容及教学目标进行教学设计、如何更好地发挥多媒体课件的作用、如何进行课堂调控等。通过有针对性地进行指导，帮助青年教师尽快提高执教能力。,3.有利于听取基层领导、教师及学生的意见：教学督导人员在督导过程中与基本领导、教师和学生有广泛的接触，在接触过程中可以获取各种信息，这些信息有可能与学校相关职能部门有关，也可能与教学管理有关，还可能是教学中存在的问题等。教学督导人员将这些信息进行整理后反馈给相关部门或个人，并提出个人的意见或建议，使相关部门在掌握相关信息后做出新的决策或调整，促进学校各项工作规范、有序、高效地进行。,二、九环联动，切实做好教学督导工作,1.以稳定教学秩序、提高教学质量为目的，做好教学秩序检查及教学文件抽查工作。稳定有序的教学秩序及充分的课前准备，是保证教学工作顺利进行，提高课堂教学质量的必要前提。为稳定学校教学秩序，学校督导室组织工作人员每天分时段的全校性教学秩序巡视，重点检查教师课堂教学组织情况、教师授课状态、学生学习状态、教学设备运转情况等。每次巡视后都有巡视记录并定期进行汇总，及时反馈信息，并通过跟踪检查，落实整改情况，以此保证学校教学秩序平稳有序。为保证课堂教学质量，提醒和督促教师充分备课，学校督导室对教师课堂教学文件（包括：教材、教学日历、教学设计书、讲义、教师手册、多媒体课件）的携带情况进行抽查。并定期将抽查情况通过督导简报进行反馈。这一环节对规范教学管理，提高教学质量起到一定的推动作用。,2.以“指导与服务”为核心，强化课堂教学督教工作。课堂教学督导工作是保证课堂教学质量、提高教师执教能力及提高人才培养质量的重要途径。学校督导室每学期结合学校实际情况，采用以点带面、点面结合的工作方式，进行听课、评课。听课之后督导员都要对教师的授课情况进行认真的分析总结，做出评价，提出意见或建议，填写教学建议与信息反馈表及课堂教学评价表，并及时将反馈表反馈给相关教师或教学部门。对部分新入职教师在听课之后及时就其授课情况与其进行沟通交流，重点就如何加强教学基本功练习、加强课堂教学管理与组织、结合学情与专业特点进行教学设计、采取有效的教学方法等问题对新教师进行指导。通过营造与人为善、以导为主的和谐氛围，采取书面反馈与个别交谈相结合的反馈方式，循序渐进地进行跟踪指导，为提高学校课堂教学质量提供保障。,3.以规范管理为重点，开展校内实践教学专项督导工作。实践教学是突显高职办学特色、提高学生实际动手能力的一个有效途径。为规范学校实践教学工作，督导室将实践教学督导工作作为一个专项工作。通过检查实践教学文件、跟踪听课，了解我校相关专业实践教学过程的具体情况，对实践教学工作的亮点、存在的突出问题，尤其是安全方面的问题进行总结，及时与相关部门进行沟通，提出改进意见并跟踪检查改进情况，保证了学校实践教学工作的规范进行。 4.开展教研活动督导工作。切实有效地开展教研活动，是做好专业建设、突显专业特色、提高人才培养质量的重要环节。督导室根据各专业提交的教研活动计划，参加相关专业的教研活动，了解本次教研活动的目的、进行过程及教研活动的结果。督导员对教研活动的整个过程认真做好记录，并填写教研活动评价表书及教研活动建议及信息反馈表，对教研活动的实效性进行客观的评价，并将反馈表反馈给专业主管领导。通过这一督导环节，促使各专业高度重视教研活动，避免走过场。教研活动使教师对高职以服务为宗旨，以就业为导向的办学理念有了更进一步的认识，对提高教师的教学能力起到很大的促进作用。,5.开展期中教学抽查工作。为落实教学工作计划，督导组每学期都与教务处联合进行全校的期中教学抽查工作，抽查内容包括：日常教学工作情况、教学进度计划的执行情况、实践教学执行情况、毕业实践工作总结情况、教学档案建设情况、教研活动开展情况、学生座谈会情况。对检查中发现的问题，作好记录，汇总整理之后对相关问题提出合理化建议，再反馈给相关部门，为学校教学工作的正常运行提供有效的保障。,6.组织学评教、院（部）评教工作。为全面了解教师的教学工作情况，每学期督导室都认真组织全校性的学评教、院（部）评教工作。督导室提前做好计划，对评教工作做出具体安排，提出相关要求，确保评教工作有条不紊的进行。评教结束后督导室对各二级学院学生的参评率、学生评教结果、院部评教结果、教师教学质量综合评价结果等数据进行汇总统计，之后返回给各二级管理单位。评教结果作为各二级学院年终评优、推荐校级、省级专业带头人、省级教学名师的参考数据之一。,7.期末试卷抽查工作。为进一步规范学校试卷批改工作，每学期末督导室都到学校集中阅卷地点进行试卷抽查，对抽查中发现的问题及时与相关部门沟通，及时解决，在一定程度上避免了因批阅失误造成的不良影响。同时也通过抽查，督促各二级管理单位的领导更加重视试卷批阅工作，加强管理，提高教师的责任感，减少工作失误，使试卷批改工作更加符合要求。,8.做好学生教学信息反馈工作。为全面了解学校教师课堂教学情况、学生对教学工作的意见及建议，进一步完善学校教学质量监控体系，切实提高学校教学质量及人才培养质量，学校制定了大连职业技术学院学生教学信息反馈制度。在各二级学院的配合下，每个学院均成立了学生教学信息反馈小组，每个班设一名学生信息员，由督导室组织信息反馈小组，开展工作。督导室定期组织召开学生信息员工作例会，对前期工作进行总结，提出工作中存在的问题，对下一步工作进行布置，组织信息反馈。督导室对学生反馈的信息进行汇总整理，再反馈给各教学单位。各教学单位结合学生反馈的信息，针对本部门教师工作中存在的问题与不足，通过研讨找出解决问题的方法，办学生满意的教育。,9.定期发布督导简报，畅通信息沟通渠道。在教学运行过程中，利用学校信息平台，及时、快捷的进行信息沟通，可以大大提高工作效率。督导室充分发挥督导简报的作用，定期发布简报，将教学秩序巡视情况、课堂教学督导情况、实践教学、教研活动、学生信息反馈、期中教学抽查等情况，及时进行信息反馈，为各二级管理单位更加全面地了解学校教学工作运行情况多提供了一个信息渠道。,三、结语,在工作中我们发现，切实做好教学督导工作，明确督导工作职责，对提高学校教学质量起到很大的促进作用。在以后的工作中我们将继续努力，做好工作。,每位物理教师都希望自己的每堂课能成为成功的课,有时听了著名教师的优秀课或看了著名教师的优秀教案后,总想按照这种优秀课的思路在自己教学班上实践一下,可效果并不理想。这是为什么呢?原因就在于课堂教学中没有把教学过程最优化与学习过程最优化相应地融合在一起。换言之,他们只注意教学过程最优化,而不重视学生原有的基础知识、学习习惯及思维方式,忽视了学生学习过程最优化,自然达不到学生学习的最佳效率。因此,这样的教学过程就很难成为最优化、最富有成效的教学。结合我们的实践,最优化的教学过程中教师的主导作用体现在教师了解学生情况和掌握教材程度的基础上,设计出优化的课堂教学过程体系,注意启发、激发学生,向学生输入符合教学进度和学生基础水平的有用信息,从而使学生主体作用得到充分的发挥。通过学生的讨论、作业等渠道,将学生理解与掌握知识情况反馈到教师处,再进行合理调控,促使教材、教师、学生思路同步发展。然后通过适量练习,进行及时巩固知识与技能和智能的培养,营造一个“教为不教”新型的教与学氛围,这样才是高效低耗的优化教学过程。,一、了解学生,合理设计,课堂教学过程的设计是否最优化,主要看教师课前对学生的了解情况,看教师的教学内容、方法、手段是否适合自己的学生,看课堂教学设计是否合理。只有当构成教学过程的诸要素教师、学生、教学内容及教学手段处在优化的组合状态时,才能保证最优化的教学过程真正得到落实。,设计教学过程时要考虑的因素很多,诸如课程目标中的知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观、重点难点的分散处理、教学方法、教学手段的运用等。而最关键的是如何结合学生实际,以学生的兴趣、爱好、需要为基础,并针对学生的年龄特点、个性差异、学习习惯、思维方式等进行教学设计。因为只有了解、分析和研究学生的实际情况,教师在制定教学要求、组织教材、确定重点和难点、选择教学方式及组织教学时,才有了既合情又合理的依据。,如果教师不考虑学生的年龄特点、学习习惯、思维方式、兴趣爱好与自身需要,随意拓宽与加深理论知识,加快学习进程,使学生的认知结构与教师所教的知识结构不能很好匹配,就势必造成学生厌学的不良后果。例如,在初中物理启蒙阶段,学生刚接触物理现象、物理概念,就企图让学生从微观、宏观的层次(角度),将这几个概念的“联系与区分”搞清楚,并通过纠错练习让学生“学会”运用物理语言解答物理问题,就是很典型的超越大部分初中生的认识水平。这部分知识如果要求每个初中生去理解、掌握的话,就将使学生对物理生畏,使学生丧失继续学习的积极性,最后导致教学失败。,二、培养兴趣,投入情感,兴趣是学习的内部动力,只有当学生对学习物理产生了浓厚的兴趣后,才能使学生从“要我学”转化为“我要学”,教学质量才能有根本性的提高。为此,物理课程标准把情感态度与价值观的培养作为课程目标之一。,使学生“认真学习”的方法很多,有的是由于教师采用“高压政策”,学生惧怕老师而“认真学习”;有的是家长的棍棒逼出来的“认真学习”;有的是教师每天不辞辛劳而盯出来的“认真学习”凡此种种的“认真学习”,都是被动的学习,是缺乏学生主体作用的学习,其效果当然是事倍功半的。唯有当学生对物理产生了浓厚的兴趣,有强烈的求知欲后,才能使学生进入积极的、主动的、探究性的学习中去,一旦学生进入这一主动学习的情境之中,学习效果将是事半功倍的。这正如孔子所说:“知之者不如好之者,好之者不好乐之者。”,对学生学习兴趣的培养,主要依赖于教师对教学系统的合理设计、教师的学识水平、教师的口头表达能力,以及是否有针对性地对学生进行思想教育等。而教师“教”的能力又直接制约着学生对学习物理所具有的浓厚而持久的兴趣与努力,教师如果不具备“教”的能力,就必然很难激发起学生持久的学习兴趣。因此教师在讲课时,不仅应做到语言清晰、准确、简练,具有科学性与逻辑性,更不可忽视语言的艺术性与趣味性。优美的语言不仅给人以美的享受,更重要的是它能唤起学生学习的情趣,从而增强表达效果,融感情色彩于枯燥的、条条框框的知识学习之中,消除高强度学习给学生带来的疲劳。还可借助体态语言以增强教学语言的感染力(教师适当的“体态语言”同样也能起到消除学生视觉疲劳的作用),最终使学生形成正确的价值趋向。但值得注意的是语言的简练性并不排斥在不影响正常教学秩序及科学性的前提下,增加“适量的废话”(亦可称之为“噱头”)及对部分重要内容的强调或重复。,现代控制论、信息论、系统论告诉我们,任何系统只有开放,与外界有信息交换才能有序。在课堂教学过程中,师生间通过语言(包括口头语言与体态语言)的交流,不仅进行知识的交流,而且在进行着情感的交流。建立在融洽的情感交流基础上的师生关系,能促进学生学习物理兴趣的发展与持久。实践告诉我们,要使学生潜心于你所教的学科之中,就必须用“情感”这座桥梁来联系你与学生。在学生接受你传授给他们知识之前,学生首先接受的不是知识而是你这位教师本人。如果学生不能接受你这位教师,那么采用任何教学方法所起的效果都是低效甚至无效的。,因此,教师的主导作用,首先应该是激发学生的学习热情,培养刻苦学习物理的兴趣,变被动的学习为积极的、主动的学习,让学生在探究物质变化的奥秘之中,体验科学探究的艰辛和喜悦,感受物理世界的奇妙与和谐,以充分发展学生潜在的积极向上的精神,使学生始终以浓厚的兴趣、坚强的毅力投入到学习、探索、研究物理知识与技能之中。,三、及时反馈、合理调控,为保证教学过程处于最佳状态,必须应用反馈原理,对学生反馈的信息及时进行处理。,对教师来说,学生的口头回答、实验操作、课堂练习,以及学生的面部表情变化等都是学生对教师输出信息作出的反应,即学生的反馈信息或学生的输出信息。教师应对这些学生输入给自己的信息迅速做出反应并进行有效地调控。,由于教学过程是一个系统工程,教师在备课时往往会事先设计好一系列有利于理解所学知识、深化所学内容的问题。但是由于教师的调控对象不是仅仅只会接受信息的机器,而是具有一定分析与处理信息能力的、有感情色彩的、有独立思想的、思维活跃的人,他们将会对所输入信息做出不同的反映。教师必须根据所接收到的反馈信息做出及时的调控,不断因势利导地把学生的思维引导到正确的、积极的途径上来,否则教师的教学设计将受到干扰甚至被破坏,从而影响优化教学过程的实施。 由于教学过程是一个动态的平衡过程,只有当教师的教学目标与学生的学习目标相互统一、相互协调时,才能使教师的教与学生的学处于最优化的统一状态。例如,在讲到一般物体热胀冷缩知识时,有位同学举手询问:“既然物体是热胀冷缩的,为什么寒冷的冬天在室外放着装满水的水缸被冻坏呢?”显然学生提出这样的问题是冲着对所学知识有质疑或者是学生想考考老师,但无论学生处于何种心态,教师都必须立即进行自我调控,绝不能大动肝火,而应该首先肯定学生的这种勤问好学、勇于质疑的精神。然后可以告诉学生,这个问题限于我们现有的知识还无法解决,如果有兴趣,那么请课后再去学习、探讨这些问题,并可向学生推荐一些参考书目。通过这样的处理,花费时间不多,又能及时调整这个尴尬场面,同时又不使学生失望。,四、思路同步,教为不教,教师的教不仅仅是传授知识,更主要的是通过模拟知识发现的过程,以及科学的思考方法,培养学生的各种能力,从而内化为学生正确的价值观、人生观,达到“不教”的境界。,学生由于受年龄、知识、家庭、社会等因素影响,思维方式的提高必定跟不上知识学习层次的提高。教师在教学过程中应多研究不同年龄阶段学生的思维发展特点,既要借鉴教材的思路,又不要受教材思路束缚,更不能受优秀教案、优秀课等的束缚。而应根据自己学生的特点,形成一条以促进学生思维发展为核心,既符合科学性又合乎逻辑性,既传授知识又培养学生正确的情感与价值观,既有主导作用又能激发学生主动学习的教学思路。换言之,这是一条以教师思路为主导,以学生思路为轴心的优化思路。,以物体的浮沉条件知识为例,教材的编写由于受篇幅、系统性、条理性等限制,通常是通过几个小实验,而文字说明不多,这样的编写意图让人一目了然地知道物体的浮沉条件,但又有其缺点把物体的浮沉条件因果联系的知识完全割裂开来。因此,教师可以在系统归纳时按教材的思路进行教学,而在研究其浮沉原因时不妨采用启发探究的方式,联系学生生活实际,从分析受力着手,把力和运动知识对应起来讨论,以培养学生分析问题的能力,养成探究式学习的习惯。,五、加强训练,及时巩固,孔子曰:“学而时习之”,“温故而知新”。这充分说明了及时巩固复习的重要性。根据德国心理学家艾宾浩斯的“遗忘曲线”知识,遗忘的进程是先快后慢、先多后少的。即熟记后遗忘很快就开始,而且开始时遗忘的较多。过一段时间后,遗忘就越来越慢,遗忘的也就少了。据此,当堂巩固是效率最高的复习。首先,教师在设计教案时,必须留出一定的时间让学生进行课堂练习,让学生把当堂所学知识及时进行巩固与消化,以强化记忆,使遗忘降低到最低限度。其次,根据学生反馈的信息,又能及时对学生学习中的缺陷采取有针对性的补救措施,为全面提高教学质量打下基础。再次,根据复习要重在平时、贵在经常的原则,在讲课时,凡能与以前所学知识及日常生活中的现象有联系的地方,都要尽可能充分地加以利用,使对知识的复习不知不觉地在平时的课堂教学中进行,这样做不仅使所有知识前后联系,而且根据“遗忘曲线”可知,其效果必然是肯定的。,总之,优化课堂教学过程,是减轻学生负担,提高教学质量,培养学生能力,形成学生正确的世界观、人生观的有效途径之一。如何才能达到最优化,如何才能真正地最优化,这仍是我们今后努力探索的方向。,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈,1,胃肠道术后消化道重建原则与器,械选择,胃肠道术后消化道重建原则与器,2,消化道重建是消化道手术中的关键步骤,规范的消化道重建,对于提高手术成功率、降低手术并发症发生率、促进病人术,后康复等具有重要意义。,消化道重建是消化道手术中的关键步骤,规范的消化道重建,3,随着外科技术的不断提高以及各种吻合器械的推广应用,消化道重建的安全性已大大提高,但重建后可能出现的相,关手术并发症仍是困扰外科医生的难题之一,并发症的出,现,不仅增加病人住院时间和再次手术的痛苦,更是导致,围手术期死亡的主要原因,术后吻合口瘘会显著缩短消化,道肿瘤病人的远期生存时间。因此,如何提高消化道重建,的安全性是普通外科医生需要思考的重要问题,随着外科技术的不断提高以及各种吻合器械的推广应用,4,Pa1)消化道重建的组织愈合机制,Pa1)消化道重建的组织愈合机制,5,01各吻合部位组织特性,食管的组织结构特点,黏膜层为未角化的复层扁平上皮,下端与胃贲门部单层柱状上皮,相接。黏膜下层为疏松结缔组织,含黏液性食管腺。肌层分内环外纵,2层,上1/3段为骨骼肌,下1/3段为平滑肌,中1/3段为骨骼肌和平滑,肌的混合。外膜为疏松结缔组织构成的纤维膜(图1,黏膜层,黏膜下层,肌层,图1食管组织结构,01各吻合部位组织特性,6,胃的组织结构特点,黏膜表面有许多不规则形小而浅的胃小凹,内表面为单层柱状上皮。,黏膜下层有较粗的血管、淋巴管和神经。肌层较厚,可分为内斜、中,环和外纵三层。外膜为浆膜,外覆间皮(图2)。,一肌层,浆膜,图2胃组织结构,胃的组织结构特点,7,3小肠的组织结构特点,小肠分为十二指肠、空肠和回肠。小肠黏膜腔面有环形皱襞,表面,有细小绒毛覆盖,小肠上皮为单层柱状上皮,由吸收细胞、杯状细胞,和内分泌细胞组成。十二指肠黏膜下层结构较为特殊,内含十二指肠,腺,为副管泡状黏液腺,分泌碱性黏液和碳酸氢盐。小肠黏膜下层含,丰富淋巴组织,肌层由内环外纵两层组成。外膜除十二指肠中段一部,分为纤维膜外,其余均为浆膜(图3)。,图3小肠组织结构,3小肠的组织结构特点,8,结直肠的组织结构特点,结直肠黏膜与黏膜下层形成半月形皱襞,无绒毛,黏膜上皮由单,层柱状细胞夹有杯状细胞组成,柱状细胞表面有纹状缘。肌层包括内,环、外纵两层,结肠不同于小肠的是外纵肌集合成3条粗的结肠带,(图4),黏膜筋板,黏膜下层,图4结直肠组织结构,浆膜,结直肠的组织结构特点,9,5胰腺的组织结构特点,与消化道不同,作为三大消化腺之一的胰腺为实质性脏器,表面覆,有薄层结缔组织被膜,腺实质可分为有导管连接的外分泌部和散布于,外分泌腺腺泡之间呈小岛状的内分泌细胞团,称为胰岛(图5)。,十二指肠,胰岛,图5胰腺组织结构,5胰腺的组织结构特点,10,6胆道的组织结构特点,胆囊由黏膜、肌层和外膜3层构成。黏膜形成许多高而分支的皱襞,上皮为单层柱状,游离面有大量短的微绒毛;肌层为内环、中斜,纵3层;外膜为疏松结缔组织,部分有浆膜覆盖。(图6),WHEN,图6胆道组织结构外膜,肌层,6胆道的组织结构特点,11,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,12,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,13,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,14,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,15,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,16,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,17,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,18,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,19,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,20,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,21,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,22,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,23,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,24,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,25,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,26,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,27,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,28,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,29,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,30,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,31,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,32,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,33,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,34,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,35,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,36,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,37,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,38,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,39,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,40,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,41,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,42,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,43,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,44,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,45,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,46,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,47,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,48,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,49,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,50,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,51,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,52,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,53,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,54,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,55,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,56,胃肠道术后消化道重建原则与器械选择汇编课件,57,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,58,