常见骨折与脱位的康复护理课件

,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,常见骨折与脱位的康复护理,常见骨折与脱位的康复护理,1,全 身 骨 骼,全 身 骨 骼,2,主 要 内 容,锁骨骨折的康复护理,肱骨外科颈骨折的康复护理,股骨颈骨折的康复护理,腰椎骨折的康复护理,骨盆骨折的康复护理,肩关节脱位的康复护理,下颌关节脱位的康复护理,主 要 内 容锁骨骨折的康复护理,3,锁 骨 骨 折 的 康 复 护 理,锁 骨 骨 折 的 康 复 护 理,4,概 述,骨折后近侧端向后上方移位，远侧端向前下方移位，患侧肩下垂，向前、向内倾斜，头偏向患侧。患肢外展和上举受限。,处理：无移位者吊带悬吊患肢,3,周；有移位者复位后固定,概 述骨折后近侧端向后上方移位，远侧端向前下方移位，患侧肩,5,康 复 护 理,经骨科处理后可下地活动，忌做肩关节的前屈、内收等动作。睡眠时去枕平卧于硬板床，两肩胛 之间垫一软枕以保持肩关节外展后伸位,可做保健体操如深呼吸、躯干和下肢主动运动等,握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，渐增加用力程度,康 复 护 理经骨科处理后可下地活动，忌做肩关节的前屈、内收,6,康 复 护 理,骨折后,2,周可增加捏小球、抗阻腕屈伸运动，被动或助力的肩外展、旋转运动等,骨折后,3,周可增加抗阻的肘屈伸与前臂的内外旋运动；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习,骨折愈合解除外固定后，应全面练习肩关节,康 复 护 理骨折后2周可增加捏小球、抗阻腕屈伸运动，被动或,7,常见骨折与脱位的康复护理课件,8,肱骨外科颈骨折的康复护理,肱骨外科颈骨折的康复护理,9,康 复 护 理,无移位的骨折，伤后即日练习握拳、伸指、及腕屈伸运动,3,天后增加下列练习：,1,、,两脚站立同肩宽，上身向患侧侧屈，患肢悬吊在三角巾内，肩部放松，上臂自然下垂，使肩关节因重力作用而呈外展位，维持数秒，还原，重复,3,、,4,次，逐渐增加。,康 复 护 理无移位的骨折，伤后即日练习握拳、伸指、及腕屈伸,10,康 复 护 理,2,、在肩部放松外展状态下做肩前后摆动,3,、,4,次，渐增加到,16,20,次。,3,、肘屈伸和前臂内外旋的主动练习,5,、,6,次，逐日增加到,16,次左右。,4,、腕与指的抗阻练习各,5,、,6,次，渐增至每日,16,次左右。,康 复 护 理2、在肩部放松外展状态下做肩前后摆动3、4次，,11,康 复 护 理,骨折,5,日后增加下列练习：,1,、如前站立，上身向患侧侧屈并略向前倾，上臂自然下垂，做肩内外摆动练习，,10,20,次,2,、肘屈伸的静力性抗阻练习,康 复 护 理骨折5日后增加下列练习：,12,康 复 护 理,骨折后,3,周起，在三角巾悬挂位，健肢托住患肢前臂做耸肩、肩胛骨外旋与内旋练习各,5,16,次。外展型骨折禁做患肢外展，内收型禁做内收。,康 复 护 理骨折后3周起，在三角巾悬挂位，健肢托住患肢前臂,13,康 复 护 理,骨折,4,6,周后解除外固定，全面练习肩关节活动。动作如下：,1,、向前弯腰，使前臂自然下垂，活动上肢，水平划圆圈。,2,、将患肢手置于背后，用健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩胛骨（肩内旋）,3,、举臂摸头后部（肩外展外旋）,4,、反臂摸腰。即用患侧手指的背侧触摸腰部（肩外展、内旋、后伸）,康 复 护 理骨折46周后解除外固定，全面练习肩关节活动。,14,康 复 护 理,5,、患侧手横过面部去触摸健侧耳朵（肩内收、外旋）,6,、划船动作（肩内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸、上举）,7,、滑轮练习：用健肢帮助患侧肩做上举、外展、内旋活动,8,、木棒练习：用健肢帮助患侧肩上举、外展、前屈、后伸,康 复 护 理5、患侧手横过面部去触摸健侧耳朵（肩内收、外旋,15,常见骨折与脱位的康复护理课件,16,康 复 护 理,指导、督促患者在日常生活中使用患肢，发挥患肢功能。用患肢端碗 、夹菜、刷牙、系裤带等训练患肢功能，逐步达到生活自理,康 复 护 理指导、督促患者在日常生活中使用患肢，发挥患肢功,17,常见骨折与脱位的康复护理课件,18,股骨颈骨折的康复护理,股骨颈骨折的康复护理,19,康 复 护 理,骨折复位后即可进行股四头肌收缩和足趾及踝关节屈伸等功能锻炼,两周后在医务人员指导下做屈髋屈膝运动，幅度宜小，不引起明显疼痛。避免内收和旋转。,同时做上肢支撑肌肉的抗阻练习,康 复 护 理骨折复位后即可进行股四头肌收缩和足趾及踝关节屈,20,康 复 护 理,术后第,2,个月可坐床沿，双小腿踩踏凳上，用双臂撑起上身，抬起臀部,术后第,3,个月增加下列练习：,1,、仰卧位做患肢内收、外展运动和直腿抬高。,2,、坐位做股四头肌抗阻练习。,3,、患肢逐渐负重，加强日常生活能力训练,康 复 护 理术后第2个月可坐床沿，双小腿踩踏凳上，用双臂撑,21,THANK YOU,SUCCESS,2024/8/25,22,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/9/122,常见骨折与脱位的康复护理课件,23,腰椎骨折的康复护理,腰椎骨折的康复护理,24,康 复 护 理,易发部位：第,1,、,2,、,3,、,4,腰椎,腰椎牵引适用于肌肉痉挛、腰痛明显并需骨折复位的病人,腰背肌是保证骨折后脊柱稳定性重建的主要因素。一般病人在伤后,1,周内可行腰背肌锻炼，但伴有严重的腰背肌挫伤或撕裂伤时，应推迟到伤后,3,4,周。,康 复 护 理易发部位：第1、2、3、4腰椎,25,常见骨折与脱位的康复护理课件,26,常见骨折与脱位的康复护理课件,27,骨盆骨折的康复护理,骨盆骨折的康复护理,28,常见骨折与脱位的康复护理课件,29,常见骨折与脱位的康复护理课件,30,合 并 症,腹膜后血肿,腹腔内脏损伤,膀胱、后尿道损伤,直肠损伤,腰骶神经和坐骨神经损伤,合 并 症腹膜后血肿,31,康 复 护 理,骨科处理：卧硬板床；骨盆兜带悬吊固定及牵引；股骨髁上牵引；外固定架复位,功能锻炼：,未影响骨盆环完整的骨折：早期床上做上肢伸展运动和下肢肌肉收缩活动；一周后可半卧位练习，同时做髋、膝关节的伸屈运动；,4,6,周后下床逐渐加大活动量，练习行走和下蹲,康 复 护 理骨科处理：卧硬板床；骨盆兜带悬吊固定及牵引；股,32,康 复 护 理,对影响骨盆环完整的骨折：无合并症者卧硬板床，上肢锻炼；,2,周后练习半卧位，下肢肌肉收缩锻炼；,3,周后髋膝关节锻炼；,6,8,周后下床活动,康 复 护 理对影响骨盆环完整的骨折：无合并症者卧硬板床，上,33,常见骨折与脱位的康复护理课件,34,肩关节脱位的康复护理,肩关节脱位的康复护理,35,概 述,好发于青壮年，前脱位多见。常合并肱骨大结节，撕脱骨折、神经损伤。患处疼痛、肿胀、功能障碍，三角肌塌陷，呈方肩畸形。,处理：单纯脱位经手法复位后，三角巾悬吊胸前,3,周；合并撕脱骨折者延长固定时间,概 述好发于青壮年，前脱位多见。常合并肱骨大结节，撕脱骨折,36,康 复 护 理,即日开始在胸前固定位做指、腕、肘关节的主动练习,一周后增加抗阻练习和在悬吊带内做肩前屈、内收和内旋的摆动练习。,去除悬吊带后增加：肩外展、后伸、外旋和肩前屈、内收、内旋的主动运动及抗阻练习。注意加强肩带肌力的练习以恢复肩关节的稳定性,康 复 护 理即日开始在胸前固定位做指、腕、肘关节的主动练习,37,常见骨折与脱位的康复护理课件,38,下颌关节脱位的康复护理,下颌关节脱位的康复护理,39,概 述,下颌骨脱位可出现明显的开口,仅有最后面的牙齿有接触,.,如下颌中线偏移于一侧,脱位为一侧的,.,注射局部麻醉剂,(,即,1%,利多卡因,25ml),于关节区翼外肌附着区,可使下颌骨自行复位,.,手法复位 ：将患者的头部固定,.,术者将二拇指置下颌骨的外斜线处,(,第三磨牙的外侧,),其他手指在颏尖之下,.,用旋转力量,同时拇指向下方和前方加压,而其他手指向上加压,直至下颌骨复位,.,要尽早复位,概 述下颌骨脱位可出现明显的开口,仅有最后面的牙齿有接,40,康 复 护 理,以,Barton,绷带固定下颌骨于复位后的位置,.,患者至少在,6,周内应避免大张口,.,当患者要打哈欠时,应以拳抵住颏部,以防止大张口,.,如这种脱位不是第一次发生,应请口腔颌面外科医师会诊,.,外科手术为拉紧,(,缩短,),围绕颞颌关节周围的韧带或修整下颌关节结节,(,使将来能较容易地自动复位,).,康 复 护 理以Barton绷带固定下颌骨于复位后的位置.患,41,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,，,失败,也是伟大,的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The,End,结束语,42,谢谢,大家,荣幸,这,一路，与你同行,ItS An Honor To Walk With You All The,Way,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,谢谢大家演讲人：XXXXXX,43,