慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,),慢性阻塞性肺病伴急性加重,护理查房,),1,一、病史汇报,患者,张兆青,女,81岁,住院号:;,既往史:患者吸烟60多年,1包/天,已戒2年,有“慢性,胃炎”病史多年,经常有反酸、烧灼感,有“黄疸型肝炎,病史多年,有“慢性支气管炎”病史多年。,现病史:患者因“反复咳痰喘5年,加重伴发热、纳差一,周”入院;患者5年前开始岀现反复咳嗽、咳痰、气喘,痰为白色痰,偶有黄痰,在秋冬季节多发,多次住院检诊,为“慢性阻塞性肺疾病”,经抗炎治疗后好转,一、病史汇报,2,病史汇报,现病史:近1周来患者无明显诱因下上述症状加重,同时,伴明显纳差、上腹胀痛不适,发热,测最高体温384C,在当地卫生院给予输液治疗3天后未见明显好转,遂入我,院,拟“COPD急性加重期”收住内科,过敏史:否认药物过敏史。,病史汇报,3,二、体格检查,T37.4CP82次分R20次分BP118/62mmHg。神,志清醒,精神差,消瘦,呼吸急促,对答切题,口齿清晰,口齿紫绀,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋,巴结无肿大,颈软,无颈静脉充盈,无颈静脉怒张,气管,居中,双侧甲状腺无肿大。胸廓桶状胸,有肋间隙增宽,双肺叩诊过清音,呼吸音呼吸音低,闯及于湿啰音,闻,及哮鸣音,心界刚诊向左扩大,心率82次分,节律齐,心音正常,无杂彦。腹部平坦,有腹部压癟,位于上腹部,部反痛,肝脏鯽及,脾班未鯽及,颈静脉回流征,2常正常,活动正常,四正常,活动正常,关,下放水肿。,二、体格检查,4,略三、辅助检查,CT:1脑退行性变;2慢支伴感染;3.肺气,肿伴肺大泡形成。,心电图:1窦性心动过速;2.部分ST段改,变,B超:肝脏回声稍粗,脾、胰腺未见明显病,变,双肾结石,膀胱壁稍低回声区,略三、辅助检查,5,s四、疾病相关知识,疾病定义,病因,病理生理,临床表现,辅助检查,措施,s四、疾病相关知识,6,)()疾病定义,是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病,当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功,能检查出气流受限并不能完全可逆时,即,可诊断为COPD,COPD急性加重期( AECOPD)指患者出,现超越日常状况的持续恶化,并需改变C,O卩D基础的常规用药。通常指在疾病过,程中,患者短期内咳嗽,咳痰,气短和,(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性式,粘脓性,可伴发热等炎症明显加重的表,现,)()疾病定义,7,()、病因,吸烟,空气污染、职业性粉尘及化学物质,感染,其他:如气道防御功能或免疫功能降低,气温突,变等,()、病因,8,誉闫、病理生理,骚功能言细小气道功能星莹=后加重出现,2.肺组织及通气换气功能的改变:,早期细小气道受损,闭合容积增大,肺顺应性,降低,大气道受累,通气功能明显障碍,肺组织弹性进行性减退,肺泡持续扩大,残气,量占肺总量的比例增加,肺泡毛细血管受压退化,灌注通气比例失调,气障碍,bPD的病理改变主要为慢支及肺气肿变化,誉闫、病理生理,9,验病理生理,正常肺泡出5送时,肺气肿肺泡,S山,部中末细支气管远端气腔出现异常,的扩张,肺泡壁和细支气管的破坏,验病理生理,10,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,11,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,12,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,13,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,14,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,15,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,16,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,17,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,18,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,19,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,20,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,21,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,22,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,23,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,24,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,25,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,26,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,27,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,28,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,29,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,30,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,31,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,32,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,33,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,34,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,35,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,36,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,37,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,38,慢性阻塞性肺疾病护理查房完整版本课件,39,