垂体瘤影像诊断课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,医学影像学,大庆油田总医院磁共振室,戴险峰,医学影像学,1,3垂体瘤（pituitary tumor）,绝大多数为垂体腺瘤（pituitary adenoma）。占脑肿瘤的10左右，居,第三位,。以3060岁常见，性别无明显差异。,但分泌泌乳素的微腺瘤多为女性。,3垂体瘤（pituitary tumor）,2,垂体的解剖,垂体的解剖,3,垂体瘤影像诊断课件,4,垂体瘤影像诊断课件,5,垂体瘤影像诊断课件,6,垂体瘤影像诊断课件,7,垂体瘤影像诊断课件,8,垂体瘤影像诊断课件,9,垂体瘤影像诊断课件,10,垂体瘤影像诊断课件,11,垂体瘤影像诊断课件,12,垂体瘤影像诊断课件,13,垂体瘤影像诊断课件,14,垂体瘤影像诊断课件,15,【临床与病理】,按其是否分泌激素可分为,非功能性腺瘤,和,功能性腺瘤,。,功能性腺瘤包括泌乳素、生长激素、性激素和促肾上腺皮质激素腺瘤等。,直径小于10mm者为,微腺瘤,，大于10mm者为,大腺瘤,。,【临床与病理】,16,【临床与病理】,肿瘤包膜完整,，较大肿瘤常因缺血或出血而发生坏死、囊变。肿瘤可表现出,侵袭性,，向上生长可穿破鞍隔突人鞍上池，向下可侵人蝶窦，向两侧可侵入海绵窦。,临床上，主要表现为,垂体功能异常,和,视野缺损,。,【临床与病理】,17,【影像学表现】,CT检查,MRI检查,【影像学表现】,18,CT检查：,微腺瘤,：局限于鞍内，宜采取冠状面观察，平扫不易显示，增强呈等、低或稍高密度结节。依靠,间接征象,：垂体高度8mm，垂体上缘隆突，垂体柄偏移和鞍底下陷。,CT检查：微腺瘤：局限于鞍内，宜采取冠状面观察，平扫不易显,19,CT检查：,垂体大腺瘤,：蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池，可侵犯一侧或者两侧海绵窦。肿块呈等或略高密度，内常有低密度灶，均匀、不均匀或环形强化。,CT检查：垂体大腺瘤：蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池，可,20,MRI检查：,垂体微腺瘤显示优于CT,。,MRI检查：垂体微腺瘤显示优于CT。,21,微腺瘤MR表现：,瘤体直径10mm,垂体腺内局灶性信号异常，多呈稍长T1长T2信号,垂体上缘局灶性对称或不对称上凸,垂体柄移位,间接征象,鞍底下陷或轻微下陷,Gd-DTPA动态增强，正常垂体先强化，微腺瘤延迟强化。,微腺瘤MR表现：瘤体直径10mm,22,垂体瘤影像诊断课件,23,垂体大腺瘤MR表现：,瘤体直径10mm,鞍内正常垂体信号消失，实体肿瘤为与脑组织等T1、T2信号 ；囊变与坏死区呈长T1、T2信号 ；瘤内出血可见T1、T2高信号改变。,肿块向上生长，占鞍上池可压迫视交叉上抬。向两侧可侵入海绵窦，见海绵窦内的颈内动脉移位、受压或包绕。部分肿瘤在鞍隔平面肿瘤可呈“,束腰征,”。,垂体大腺瘤MR表现：瘤体直径10mm,24,垂体大腺瘤常突破鞍隔向鞍上池生长，其形状典型的呈“8”字征或“束腰征”。,MRI图像上，其信号特点在任何序列均与脑灰质呈等信号。不过垂体大腺瘤经常在瘤体内部发生出血或囊变，使其MRI信号变得不均匀。,MRA可显示肿瘤对WilliS环的形态和血流的影响。,垂体大腺瘤常突破鞍隔向鞍上池生长，其形状典型的呈“8”字征或,25,垂体瘤影像诊断课件,26,垂体瘤影像诊断课件,27,复习思考题：各种NS常见肿瘤的病理特征与影像表现之间关系？,复习思考题：各种NS常见肿瘤的病理特征与影像表现之间关系？,28,最后，概述整堂课讲述内容，强调重点，布置复习思考题，提供扩展阅读的资源,最后，概述整堂课讲述内容，强调重点，布置复习思考题，提供扩,29,参考书目及互联网资源见幻灯,参考书目及互联网资源见幻灯,30,树立质量法制观念、提高全员质量意识。,8月-24,8月-24,Sunday, August 25, 2024,人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。,18:10:19,18:10:19,18:10,8/25/2024 6:10:19 PM,安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。,8月-24,18:10:19,18:10,Aug-24,25-Aug-24,加强交通建设管理，确保工程建设质量。,18:10:19,18:10:19,18:10,Sunday, August 25, 2024,安全在于心细，事故出在麻痹。,8月-24,8月-24,18:10:19,18:10:19,August 25, 2024,踏实肯干，努力奋斗。,2024年8月25日,6:10 下午,8月-24,8月-24,追求至善凭技术开拓市场，凭管理增创效益，凭服务树立形象。,25 八月 2024,6:10:19 下午,18:10:19,8月-24,严格把控质量关，让生产更加有保障。,八月 24,6:10 下午,8月-24,18:10,August 25, 2024,作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。,2024/8/25 18:10:19,18:10:19,25 August 2024,好的事情马上就会到来，一切都是最好的安排。,6:10:19 下午,6:10 下午,18:10:19,8月-24,专注今天，好好努力，剩下的交给时间。,8月-24,8月-24,18:10,18:10:19,18:10:19,Aug-24,牢记安全之责，善谋安全之策，力务安全之实。,2024/8/25 18:10:19,Sunday, August 25, 2024,相信相信得力量。,8月-24,2024/8/25 18:10:19,8月-24,谢谢大家！,树立质量法制观念、提高全员质量意识。9月-239月-23Fr,31,树立质量法制观念、提高全员质量意识。,8月-24,8月-24,Sunday, August 25, 2024,人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。,18:10:19,18:10:19,18:10,8/25/2024 6:10:19 PM,安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。,8月-24,18:10:19,18:10,Aug-24,25-Aug-24,加强交通建设管理，确保工程建设质量。,18:10:19,18:10:19,18:10,Sunday, August 25, 2024,安全在于心细，事故出在麻痹。,8月-24,8月-24,18:10:19,18:10:19,August 25, 2024,踏实肯干，努力奋斗。,2024年8月25日,6:10 下午,8月-24,8月-24,追求至善凭技术开拓市场，凭管理增创效益，凭服务树立形象。,25 八月 2024,6:10:19 下午,18:10:19,8月-24,严格把控质量关，让生产更加有保障。,八月 24,6:10 下午,8月-24,18:10,August 25, 2024,作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。,2024/8/25 18:10:19,18:10:19,25 August 2024,好的事情马上就会到来，一切都是最好的安排。,6:10:19 下午,6:10 下午,18:10:19,8月-24,专注今天，好好努力，剩下的交给时间。,8月-24,8月-24,18:10,18:10:19,18:10:19,Aug-24,牢记安全之责，善谋安全之策，力务安全之实。,2024/8/25 18:10:19,Sunday, August 25, 2024,相信相信得力量。,8月-24,2024/8/25 18:10:19,8月-24,谢谢大家！,树立质量法制观念、提高全员质量意识。9月-239月-23Fr,32,生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热爱。,8月-24,8月-24,Sunday, August 25, 2024,人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。,18:10:19,18:10:19,18:10,8/25/2024 6:10:19 PM,做一枚螺丝钉，那里需要那里上。,8月-24,18:10:19,18:10,Aug-24,25-Aug-24,日复一日的努力只为成就美好的明天。,18:10:19,18:10:19,18:10,Sunday, August 25, 2024,安全放在第一位，防微杜渐。,8月-24,8月-24,18:10:19,18:10:19,August 25, 2024,加强自身建设，增强个人的休养。,2024年8月25日,6:10 下午,8月-24,8月-24,精益求精，追求卓越，因为相信而伟大。,25 八月 2024,6:10:19 下午,18:10:19,8月-24,让自己更加强大，更加专业，这才能让自己更好。,八月 24,6:10 下午,8月-24,18:10,August 25, 2024,这些年的努力就为了得到相应的回报。,2024/8/25 18:10:19,18:10:19,25 August 2024,科学，你是国力的灵魂；同时又是社会发展的标志。,6:10:19 下午,6:10 下午,18:10:19,8月-24,每天都是美好的一天，新的一天开启。,8月-24,8月-24,18:10,18:10:19,18:10:19,Aug-24,相信命运，让自己成长，慢慢的长大。,2024/8/25 18:10:19,Sunday, August 25, 2024,爱情，亲情，友情，让人无法割舍。,8月-24,2024/8/25 18:10:19,8月-24,谢谢大家！,生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热爱。9月-239月-23Fr,33,