手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,齿槽骨折切开,复位内固定术,手术讲解模板：齿槽骨折切开复位内固定术齿槽骨折切开,复位内固定术,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,齿槽骨折切开复位内,固定术,科室:口腔科,部位:口腔,麻醉:局部麻醉,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,概述,切开复位和内固定术用于髖关节骨折的手,术治疗。与成人相比儿童髋关节骨折非,少见,不足成人的,1%。Rang在儿童骨折一书中指出绝大,多数小儿矫形外科医生在其职业生涯中平,均治疗这类骨折45例。骨折类型、分类,与成人不同之处如下:由于儿童,股骨近端骺板的原因,儿童可以发生骨骺,分离(,齿槽骨折切开手术讲解模板：齿槽骨折切开复位内固定术齿槽骨折切,1,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,齿槽骨折切开复位内,固定术,科室:口腔科,部位:口腔,麻醉:局部麻醉,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,2,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,概述,切开复位和内固定术用于髖关节骨折的手,术治疗。与成人相比儿童髋关节骨折非,少见,不足成人的,1%。Rang在儿童骨折一书中指出绝大,多数小儿矫形外科医生在其职业生涯中平,均治疗这类骨折45例。骨折类型、分类,与成人不同之处如下:由于儿童,股骨近端骺板的原因,儿童可以发生骨骺,分离(,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,3,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,概述,型),此型总的来讲预后不佳,主要是缺,血坏死、髋内翻、骨折不愈合和骺板早闭;,由于儿童股骨颈的松质骨不是,沿张力线排列的,儿童经颈型骨折(|型),通常移位明显,并常伴有神经嵌,插其中,股骨头缺血坏死发生率高达43%,而成人骨折端常出现嵌插,几乎不伴有神,经嵌插,上述并发症发生率较低;儿童,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,4,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,概述,颈粗隆部骨折(型)20%30%,导致股骨头缺血坏死和髋内翻,而成人类,似的骨折则称为股骨颈基底骨折,几乎不,发生上述并发症;尽管儿童粗隆间骨折,(型)可以发生大粗隆骺板早闭和股骨,头,缺血坏死,其余基本与成人相似。另外,由于骨骺的原因导致儿童骨折独具特色,假设股骨近端骺板受损,无论,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,5,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,概述,骨折是否得到解剖复位,随着儿童的生长,发育都会出,现髋内翻;大粗隆骺板早闭则岀现髋外翻。,与成人不同,只有严重的创伤才可导致儿,童髋关节骨折,如车祸或高处坠落伤,Rang发现在靠右行驶的国家,60%,的儿童髋关节骨折为左侧。,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,6,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,概述,De Ibet和 Co I onna(1928)将儿童髖关节,骨折,分为4个类型,并沿用至今。型:经骺,板骨折即 Salter- Harrys丨型骨骺损伤,(6%),型:经颈骨折(50%);型,颈粗隆部骨折,(33%);型:粗隆间骨折(11%)(图,12.42.1.2-0-1),手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,7,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,概述,儿,童髋关节骨折的治疗原则是争取解剖复位,缩短骨折愈合时间,防止或减少并发症。,临床上应根据骨折类型、移位程度和病儿,年龄,选择治疗方法。特别是骨折移位,程度是选择治疗方法的重要因素。由于儿,童对长期石膏固定和骨牵引的耐受性较强,对无移位的或有移位而闭合复位后比较稳,定的股骨颈骨折,可应,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,8,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,概述,用髋人字石膏固,定或骨牵引治疗。但是,移位明显的股骨,颈骨折和年长儿童,则需要闭合复位内固,定或切开复位内,固定治疗。对丨型骨折,3岁以内的,采用光面克氏针内固定;38岁,选用,4mm直径的空心螺丝钉固定;大于8岁,选,用直径6.5m空心螺丝钉固定。,对型骨折,小于8岁,选用儿童,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,9,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,概述,型髋关节加压螺丝钉;大于8岁则选用成,人型髋关节加压螺丝钉。由于儿童股骨颈,密度高和相对坚硬,采用上述内固定物时,需要预,先钻孔和钻沉钉孔。术后,小于10岁者,律采用髋人字石膏固定;大于12岁,则,鼓励扶拐下地行走;至于1012岁是否采,用髋人字石膏固定取决于骨折固,定的稳定与否,不确,手术资料:齿槽骨折切开复位内固定术,10,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,11,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,12,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,13,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,14,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,15,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,16,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,17,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,18,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,19,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,20,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,21,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,22,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,23,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,24,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,25,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,26,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,27,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,28,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,29,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,30,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,31,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,32,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,33,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,34,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,35,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,36,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,37,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,38,手术讲解模板齿槽骨折切开复位内固定术课件,39,