临床针灸之时针法课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,时间针法,时间针法,1,定义：针灸配方学是研究针灸配穴方法及其规律的一门学科。,一、腧穴的主治作用,1,、近治作用：共同特点,2,、远治作用：基本规律,3,、全身治疗作用：,4,、双向性和相对特异性,（,1,）腧穴对脏腑疾病的特异性；（,2,）作用的特异性。,定义：针灸配方学是研究针灸配穴方法及其规律的一门学科。,2,针灸配穴处方规律,一、配穴：是将主治相同或相近的腧穴，同时配合应用，以发挥其协同作用，使其相得益彰。,二、针灸配方组成：主穴和配穴,主穴：对疾病起主要治疗作用，每次必用的腧穴。配穴：辅助主穴治疗疾病的腧穴。,三、选穴原则,1,、局部选穴,2,、远道选穴,3,、对证选穴,(,行针指要歌,随证加减,),4,、经验选穴,针灸配穴处方规律一、配穴：是将主治相同或相近的腧穴，同时配合,3,行针指要歌,或针风,先向风府百会中,;,或针水,水分侠脐上边取,;,或针结,针着大肠泻水穴,;,或针劳,须向膏肓与百劳,;,或针虚,气海丹田委中奇,;,或针气,膻中一穴分明记,;,或针嗽,肺俞风门必用灸,;,或针痰,先针中脘三里间,;,或针吐,中脘气海膻中补,;,翻胃吐食一般医,针中有妙少人知,.,行针指要歌,4,四、与配穴有关的几个问题,1,、治疗方法及手法的选择,（,1,）治疗方法：针刺和灸法及针具的选择。,（,2,）手法的选择：补泻手法及先后的选择。,2,、选穴主次与腧穴的配合,:,同一主穴与不同配穴起不同的治疗作用,.,3,、针刺的先后,4,、选穴多少,5,、留针时间与疗程,6,、针刺时机,四、与配穴有关的几个问题,5,五,.,针灸治则,针灸治疗疾病主要是通过调节阴阳（调气）达到治疗效果。,针灸治则是根据八纲的理论结合疾病的部位、病性确定的治疗大法。,灵枢,.,经脉,篇说：“盛则泻之，虚则补之，热则急之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。”,灵枢,.,九针十二原,:“,凡用针者虚则实之，满则泻之，宛陈则除之，邪盛则虚之。”,(,一,),八纲：阴阳、表里、寒热、虚实,阴阳,_,总纲,表里,_,疾病的病变部位,寒热,_,疾病的性质,虚实,_,邪正的盛衰,五.针灸治则,6,(二)局部与整体,1.局部治疗_病症治疗,2.整体治疗_病因治疗,3.局部与整体兼治,(三)同病异治与异病同治,(四)标与本:1.治病必求其本,2.急则治标,缓则治本,3.标本同治,(二)局部与整体,7,常用配穴法,1,、本经配穴法,2,、表里经配穴法（主客原络配穴法）,3,、同名经配穴法（表里同名经配穴法）,4,、上下配穴法,5,、前后配穴法（俞募配穴法）,6,、左右配穴法（巨刺和缪刺）,7,、远近配穴法又名三部配穴法,8,、接经配穴法,9,、五行输配穴法,10,、时间针法（纳干（甲）法、纳支法、养子时刻注穴法、灵龟八法、飞腾八法）,常用配穴法1、本经配穴法,8,络穴,络穴,9,八脉交会穴,公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；,临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；,后溪督脉内眦颈，,申脉阳跷络亦通；,列缺任脉行肺系，,阴跷照海膈喉咙。,八脉交会穴公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；,10,八会穴,名称 八会穴 经属,脏 章门 肝经,腑 中脘 任脉,气 膻中 任脉,血 膈俞 膀胱经,筋 阳陵泉 胆经,脉 太渊 肺经,骨 大杼 膀胱经,髓 绝骨 胆经,八会穴名称 八会穴 经属,11,、本经配穴法：即某一脏腑、经脉发生病变时，即选某一脏腑经脉的腧穴，配成处方。,、表里配穴法：以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系，作为配穴依据。即某一脏腑经脉有病，专取其表里经腧穴组成处方进行治疗。,原络配穴法：指表里经的原穴和络穴配合应用的配穴方法。以原穴为主，络穴为客的配穴方法又称主客原络配穴法。,先肝病（先病者为主）,取肝经原穴太冲（主穴）,后胆病（后病者为客,取胆经络穴光明（客穴）,、本经配穴法：即某一脏腑、经脉发生病变时，即选某一脏腑经脉,12,、同名经配穴法：当某一脏腑经脉有病时除选用本经腧穴外还选用名称相同的手足经的腧穴进行治疗，这种配穴方法叫同名经配穴法。,表里同名经配穴法：表里经与同名经同时应用的一种配穴方法.,4、,前后配穴法:又名腹背阴阳配穴法.偶刺法前指胸腹为阴，后指脊背为阳，是以前后部位所在的腧穴配伍成处方的方法若前用募穴后用背俞穴又称俞募配穴法,、同名经配穴法：当某一脏腑经脉有病时除选用本经腧穴外还选用,13,5、,左右配穴法:即左侧有病取右侧腧穴,右侧有病取左侧腧穴.可分为巨刺和缪刺.,6、,远近配穴法:远端腧穴与局部腧穴配合应用叫远近配穴法.,7、,接经配穴法:根据经脉的衔接规律进行配穴叫接经配穴法.,8、,五行输配穴法:根据五行相生、相克关系与五输穴相配合应用的方法。,9、,时间配穴法：,子午流注针法（纳甲法、纳支法、养子时刻注穴法）、灵龟八法和飞腾八法。,临床针灸之时针法课件,14,五输穴,:,十二经肘膝关节以下五个的常用腧穴,.,即井、荥、输、经、合；阳经为井、荥、输、原、经、合；阴经以输代原。,灵枢,.,九针十二原,“,所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”,古人把经气运行过程用自然界的水流由小到大，由浅入深的变化来形容五输穴 。,“井”穴多位于手足之端，喻作水之源头，为经气所出部位，“所出为井”。,“荥”穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，是经气流行的部位，“所溜为荥”。,“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小到大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼的部位，“所注为输”。,“经”穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，“所行为经”。,临床针灸之时针法课件,15,“合”穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入大海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位，“所入为合”。,五输穴作用：,难经,.,六十八难,：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。,难经,.,七十四难,：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合”。,五行输配穴法,1,、五输穴与五行的关系,五行：木、火、土、金、水五种自然现象。,关系：“阳井金，阴井木”。,五行 木、火、土、金、水,五输穴 井、荥、输、经、合,阴经,输、经、合、井、荥,阳经,“合”穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入大海，是经气由此深,16,临床针灸之时针法课件,17,阳经六输表,五输,脏腑、五行井金,荥水 输木 原 经火 合土,胆（木） 窍阴 侠溪 临泣 丘墟 阳辅 阳陵泉,小肠（火） 少泽 前谷 后溪 腕骨 阳谷 小海,胃（土） 厉兑 内庭 陷谷 冲阳 解溪 足三里,大肠（金）商阳 二间三间,合谷 阳溪 曲池,膀胱（水） 至阴通谷束谷,京骨,昆仑,委中三焦（相火）关冲液门 中渚阳池 支沟,天井 井,阳经六输表,18,阴经五输表,脏腑,五行,井木 荥火 输土 经金 合水肝（木） 大敦 行间 太冲 中封 曲泉心（火） 少冲 少府 神门 灵道 少海脾（土） 隐白 大都 太白 商丘阴凌泉肺（金） 少商 鱼际 太渊经渠 天泽肾（水） 涌泉 然谷 太溪复溜 阴谷心包（相火） 中冲 劳宫 大陵间使曲泽,19,五行相生关系：木,火,土,金,水,五行相克关系：木,土,水,火,金,木,2,、五行输配穴法,（,1,）实则泻其子，虚则补其母,难经,.69,难,本经取穴：即选用本经的子穴或母穴。,例：肺实证 当泻其子，肺属金，金生水，当泻肺 经水穴（合穴）尺泽穴。,肺气虚 当补其母，肺属金，土生金，当补肺经土穴（输穴）太渊穴。,表里经取穴：即选用表里经的子穴或母穴。,例：肺实证 肺与大肠相表里，大肠亦属金，金生水，当泻大肠经水穴（荥穴）二间穴。,肺虚证：肺与大肠相表里，大肠亦属金，土生金，当补大肠经土穴（合穴）曲池,。,五行相生关系：木火土金水,20,子母经取穴：即选用本经的子经或母经的腧穴。,例：肺实证：肾经是肺经的子穴，金生水，当泻肾经水穴（合穴）阴谷穴。,肺虚证：土生金，脾经是肺经的母穴，当补脾经土穴（输穴）太白穴。,（,2,）子能令母实，母能令子虚,难经,.75,难,“,子能令母实，母能令子虚”。,在“东方实，西方虚，泻南方，补北方”中说：“南方火，火者木之子也，北方水，水者木之母也，水胜火，子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金不得平木也。”,例：东方木实可以泻其子，当泻心火；西方虚可以补其母，当补脾土；在此提出补北方水，水为金之子也，取子能令母实，水为木之母而取母能令子虚之意，所以补水可起到泻木补金的作用。,子母经取穴：即选用本经的子经或母经的腧穴。,21,木欲实今当平之（利用五行相克关系）,难经,.75,难,：“木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之,；水欲实，土当平之。”,例：肝实证 肝属木，金克木，当取肝经金穴（经穴）中封；肝属木，金克木，肺属金，当取肺经金穴（经穴）经渠。,木欲实今当平之（利用五行相克关系）,22,时间针法中的基本问题,时间针法包括子午流注，灵龟八法，飞腾八法。,子午流注是以五输穴为基础，以时间为条件的一种配穴方法。,灵龟八法和飞腾八法是以八脉交会穴为基础，以时间为条件的一种配穴方法。,一、子午流注的理论基础,1,、四时变化与按时开穴法,2,、脏腑生理功能的规律与按时开穴法,3,、人体节律与按时开穴法,（,1,）日节律,（,2,）月节律,（,3,）年节律,4,、因时制宜与按时开穴法,时间针法中的基本问题,23,二、天干、地支,1,、天干,（,1,）定义：干“个”也，即甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸十个字。其排列顺序是象征一切事物的发生、成长、死亡、更生的顺序。,（,2,）天干的含义,甲：,史记,.,律书,云“万物剖符甲而出也”。即万物始生，芽胞初裂。,乙：,史记,.,律书,云“万物生轧轧也”。即出生之芽进一步发展，也有象形之意。,丙：,史记,.,律书,云“丙者，言阳道显明”。丙具有万物生长，其形已显然可见之意。,丁：,史记,.,律书,云“丁者，言万物之丁壮也”。丁有壮大之意。,戊：,尔雅,云“戊茂也，物皆茂盛也”。戊有茂盛之意。,二、天干、地支,24,已：,汉书,.,律厉志,云“理纪于已”。即由茂盛而含英吐秀。,庚：,史记,.,律书,云“阴气庚物”。庚有更改之意，由茂盛转向枝叶萧条。,辛：,史记,.,律书,云“辛者，言万物之辛生”。有果实成熟之意。,壬：,史记,.,律书,云“壬之为言任也，言阳气壬养万物于下也”。具有孕育新生力量之意。,癸：,史记,.,律书,云“拨也”，拨除障碍而新生之意。,（）天干与阴阳、五行、方位、四季的关系,甲丙戊庚壬,阳干,乙丁己辛癸,阴干,木火土金水,五行,东南中西北,方位,春夏长夏秋冬,四季,已：汉书.律厉志云“理纪于已”。即由茂盛而含英吐秀。,25,（）天干与脏腑、经脉的关系,甲胆乙肝丙小肠，,丁心戊胃己脾乡，,庚属大肠辛属肺，,壬属膀胱癸肾脏，,三焦亦向壬中寄，,包络同归于癸方。,、地支,(1),定义,:,支有分枝意思，即子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥十二个字。代表事物的发展规律。,（,2,）十二地支的含义,寅：,史记,.,律书,万物始生、寅然也。万物开始演变。,卯：,史记,.,律书,茂也，万物茂也。生长渐茂。,（）天干与脏腑、经脉的关系,26,辰：万物之辰也。春阳振动生发美茂。,巳：阳气之已尽也。已盛。,午：气阴阳交。萼繁叶布,未：万物尽成有滋味也。果实成熟，成物有味。,申：阴用事、申藏万物。成熟渐收。,酉：万物之老也。生物衰老。,戌：万物尽灭。生物尽收。,亥：该也，阳气藏于下。阳藏于内。,子：滋也，万物滋于下。幼芽开始从地下生。,丑：纽也，阳气在上未降，万物厄纽未敢出也。幼芽将解 脱阴纽而出土。,（,3,）地支与阴阳、十二月、四季的关系,子寅辰午申戌,阳支,丑卯巳未酉亥,阴支,辰：万物之辰也。春阳振动生发美茂。,27,地支： 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥,子 丑,月份： 正 二 三 四 五 六 七 八 九 十 冬 腊,月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月,四季： 孟 仲 季 孟 仲 季 孟 仲 季 孟 仲 季,春 春 春 夏 夏 夏 秋 秋 秋 冬 冬 冬,（）地支与脏腑、经脉的关系,十二经纳地支歌,肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，,申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。,（）地支与小时的关系,地支,子,丑,寅 卯 辰 巳 午,未,申 酉 戌 亥,时间,（）地支与五行的关系,木火土金水 五行,寅卯巳午丑辰未戌申酉亥子地支,地支： 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌,28,3、当地时间：当地日晷的晷针指向正北时为中午12点。,当地时间=北京时区时间+4分*（当地经度-120）,举例：北京时区时间12时，求哈尔滨当地时间,哈尔滨当地时间=12时+4*（126.6-120）=12时26分24秒,拉萨当地时间=12时+4*（91-120）=10时4分,东半球当地时间,=,12时+4*（当地经度-120）,西半球当地时间,=,12时-4*（当地经度-120）,4、甲子,天干与地支相配的计时方法，从甲子开始至癸亥结束，又称六十环甲子，六十花甲子。,3、当地时间：当地日晷的晷针指向正北时为中午12点。,29,甲子 乙丑 丙寅 丁卯 戊辰 己巳 庚午 辛未 壬申 癸酉,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,甲戌 乙亥 丙子 丁丑 戊寅 己卯 庚辰 辛巳 壬午 癸未,11 12 13 14 15 16 17 18 19 20,甲申 乙酉 丙戌 丁亥 戊子 己丑 庚寅 辛卯 壬辰 癸巳,21 22 23 24 25 26 27 28 29 30,甲午 乙未 丙申 丁酉 戊戌 己亥 庚子 辛丑 壬寅 癸卯,31 32 33 34 35 36 37 38 39 40,甲辰 乙巳 丙午 丁未 戊申 己酉 庚戌 辛亥 壬子 癸丑,41 42 43 44 45 46 47 48 49 50,甲寅 乙卯 丙辰 丁巳 戊午 己未 庚申 辛酉 壬戌 癸亥,51 52 53 54 55 56 57 58 59 60,临床针灸之时针法课件,30,三、年、月、日、时干支推算法,1、年干支推算法,年干数=（公元年数-3）/10所得余数,年支数=（公元年数-3）/12所得余数,或：（公元年数-3）,/,60所得余数 年干：看个位数,年支：余数减12的倍数,2019年干支 癸巳年,年干=,（,2019,-3）/10,=200.10 癸,年支=,（,2019,-3）/1,2=167.6 巳,或,（,2019,-3）/,6,0,=33.30 年干10 癸,年支30-12*2=6 巳,三、年、月、日、时干支推算法,31,2、,月干支推算法,五虎建元歌,甲己之年丙作首，乙庚之岁戊为头；,丙辛之岁庚寅上，丁壬壬寅顺行流；,若言戊癸何方起，甲寅之上去寻求。,月干数=,（公元年数-4）*12+2+月数,/,12,所得余数,2019年1月月干支 甲寅月,（2019-4）*12+2+1,/,12=1175余11,（公元年数-4）*12+2+月数,/,12,所得余数,2、月干支推算法,32,3、元旦日干支推算法,元旦日干数=11+21N+5M-（闰年1/平年为0）-R/10所得余数,元旦日支数=11+21N+5M-（闰年1/平年为0）-R/12所得余数,N=公元年数/4所得整数 M=公元年数/4所得余数,R从1900年至2099年为一常数值15,例：求2019年元旦日干支数,元旦日干数=（11+21*501+5*2-0）,-,15/10=10527/10=.7（庚）,元旦日干数=（11+21*501+5*2-0）-15/12=10527/12=.3（寅）,3、元旦日干支推算法,33,元旦日干支,=,前一年元旦日干支,+5,（,6,）,若前一年是闰年向后推,6,天，若前一年是平年向后推,5,天，,附,闰年的推算法,公元年数,/4,除尽则为闰年，对于百年者每百年停闰，每四百年不停闰。,4,、日干支推算法,（,1,）公式一：按六十环甲子推算,（元旦日干支,+,已过天数）,/60=X,余数。所得余数即为要推算之日干、支。,例：求年月日的日干支,年的元旦日干支为庚寅，在六十还甲子表中为，到月日已经过天（），（）,/,.,在六十还甲子表中为甲申,元旦日干支=前一年元旦日干支+5（6）,34,公式二,：（元旦日干（支）已过天数）,/,（）,X,余数所得余数即为要推算之日的干支,求年月日的日干支,年的元旦日干支为庚寅，日干为庚（），地支为寅（），到月日已经过天，,日干（）,/,余为甲,日支（）,/,余为申,年月日为甲申日,例：求,7,年,9,月,24,日的日干支,7,年的元旦日干支为乙未，日干为乙（,2,），地支为未（,8,），已过天数,日干（,2+266,）,/10,余,8,8,为辛,日支（,8+266,）,/12,余,10,10,为酉,公式二：（元旦日干（支）已过天数）/（）X余,35,公式三：,元旦日干（支）月差当月日数日干（支）,月差就是每月一日与元旦日干（支）的差数,月差表,月份,天干,地支,公式三：元旦日干（支）月差当月日数日干（支）月份,36,月差歌,一五双减一，二六加零六，三减二加十，四减一加五，,七零九加二，八加一七走，十上加二八，冬三腊三九，,闰从三月起，余数均加一,例：求年月日的日干支,年的元旦日干支为庚寅，日干为庚（），地支为寅（），月月差天干为，地支为，,日干为甲,日支为申,例：求,7,年,9,月,24,日的日干支,7,年的元旦日干支为乙未，日干为乙（,2,），地支为未（,8,），,9,月月差天干为,+2,，地支为,2,，,日干,2+24+2,28,8,为辛,日支,8+24+2,34,10,为酉,月差歌,37,、时干支推算法,时支与月支一样是固定不变的,时干的推算方法是：根据日干，按“五子建元法”推算出子时的时干，然后按顺序往下推,五子建元歌,甲己还加甲，乙庚丙作初，丙辛生戊子，丁壬庚子头，,戊癸起壬子，周而复始求。,公式一：时干数（日干数）*时辰数,/,所得余数,求年月日时的时干支,月日为甲申日，,时干（）*,/,（庚）,时支（）*,/,（午）,求,7,年,9,月日,14,时的时干支,9,月日为辛酉日，,14,时为未时,时干（,8,）*,8,/,2,（乙）,、时干支推算法,38,公式二：根据日干，按“五子建元”推算出子时的时干，然后按顺序往下推算。,求年月日午时的时干支,月日为甲申日，甲日的子时时干为甲子时，从甲子时往下推，乙丑、丙寅、丁卯、戊辰、己巳、庚午，故午时为庚午时。,子午流注是指气血的流行是按着一定的时间和次序循行不已，即说明人体的气血的循行是有一定次序（循经）的，气血的循行是有一定时间（按时）的，这样人体的气血在固定时间，到达特定部位，也就是说某一特定部位（腧穴）在其特定时间，其气血最旺盛。若在此时利用这个腧穴，就会对气血有较大的影响。,子午流注针法根据以天干为主或以地支为主分为“纳甲法”、“养子时刻注穴法”和“纳子法”。,公式二：根据日干，按“五子建元”推算出子时的时干，然后按顺序,39,纳甲法,纳甲法是以利用日干为主的一种开穴方法。（根据徐风,针灸大全,.,子午流注逐日按时定穴歌,内容整理）,一、开井穴时间,开井穴时间是固定的，是甲日、甲戌时，从胆经井穴窍阴开始，以“阳进阴退”的规律按顺序开其他经井穴。,日甲乙丙丁戊己庚辛壬 癸,时甲乙丙丁戊己庚辛壬 癸,戌 酉申未午 巳 辰卯寅 亥,经胆肝,小肠,心胃脾,大肠,肺,膀胱,肾,穴窍大少少 历隐商少至涌,阴敦泽冲 兑白阳商阴泉,二、正常时间与子午流注时间,正常时间（自然时间）是从半夜零点到点为一昼夜，即从子时到亥时。,子午流注时间是从开井穴时间开始到日干重见时为子午流注的一天。,纳甲法,40,甲乙丙丁戊己庚辛壬癸,甲乙丙丁戊己庚辛壬癸甲,乙丙丁戊,子丑寅卯辰巳午未申酉,戌亥子丑寅卯辰巳午未申,酉戌亥子,己庚辛壬癸甲乙,丙丁戊己庚辛壬癸甲乙丙,丁戊己庚辛壬癸甲,丑寅卯辰巳午未,申酉戌亥子丑寅卯辰巳午,未申酉戌亥子丑寅,乙丙丁,戊己庚辛壬癸甲乙丙丁戊,己庚辛壬癸甲乙丙丁戊己,庚辛,卯辰巳,午未申酉戌亥子丑寅卯辰,巳午未申酉戌亥子丑寅卯,辰巳,壬癸甲乙丙丁戊己庚,辛壬癸甲乙丙丁戊己庚辛,壬癸甲乙丙丁戊,午未申酉戌亥子丑寅,卯辰巳午未申酉戌亥子丑,寅卯辰巳午未申,己庚辛壬,癸甲乙丙丁戊己庚辛壬,癸甲乙丙丁戊己庚辛壬癸,酉戌亥子,丑寅卯辰巳午未申酉戌,亥子丑寅卯辰巳午未申酉,甲乙丙丁戊己庚辛壬癸甲乙丙丁戊己庚辛壬癸甲乙丙丁戊,41,三、阳日阳时阳穴开，阴日阴时阴穴开,“日”指子午流注的日。在子午流注的阳日时，只有阳时有阳经的穴开；在子午流注的阴日时，只有阴时有阴经的穴开。所谓的阳时与阴时是指其干、支是属阳还是阴，如子午流注的甲日，从甲戌时开始到甲申时，在这期间的甲戌时、丙子时、戊寅时、庚辰时、壬午时、甲申时为阳时；乙亥时、丁丑时、己卯时、辛巳时、癸未时为阴时。阳时则有穴开，阴时则无穴开。,四、开穴的顺序,从开井穴的时候开始，按经生经、穴生穴的次序开穴，即经与经之间按五行相生的顺序，穴与穴之间也按五行相生的顺序开穴。所谓“经”就是指哪经的穴开，其结果与时干是一致的。所谓“穴”就是指某经的五输穴中的哪个穴开，其结果是按井、荥、输、经、合的顺序。,三、阳日阳时阳穴开，阴日阴时阴穴开,42,甲乙丙丁戊己庚辛壬癸甲,戌亥子丑寅卯辰巳午未申,胆小肠胃大肠膀胱三焦,井荥输经合纳,金水木火土水,窍阴 前谷陷谷阳溪委中 液门,五、返本还原,在开输穴的同时要开子午流注值日经的原穴，叫“返本还原”。其方法是开克输穴时的时干经的原穴。如甲戊寅时开胃经输穴陷谷的同时还要开胆经原穴丘墟。,甲乙丙丁戊己庚辛壬癸甲,43,六、日干重见时气纳三焦，血归包络,每个子午流注时间的第十一个时辰，即开穴的第个时辰为日干重见。在日干重见时阳日气纳三焦，阴日血归包络。开穴规律：阳日为穴生经（它生我）；阴日为经生穴（我生它）。经指值日之经，穴指三焦、心包之五输穴。例甲日甲申时开三焦经（穴生经）水生木，即开三焦经水穴（荥穴）液门穴。,注合穴:在阳日阴时或阴日阳时无穴开时,其相对日,同时辰的开穴,为本日此时之合穴.,如甲日乙亥时无穴开,己日乙亥时有中封穴开.,六、日干重见时气纳三焦，血归包络,44,七、以时推穴,具体步骤：,、将北京时间换算为当地时间,、推算日干，再根据五子建元推算出时干支,、推算出的时辰属于子午流注的什么日子。方法为：根据开井穴的时间，在开井穴时间之后则与正常时间一致，若在开井穴时间之前，则属于子午流注前一天的日期。,、子午流注日干与所应用的时干是属阴还是属阳，若二者属性相同则有穴开；不同则无穴开。,、开输穴时同时要返本还原,七、以时推穴,45,求年月日上午时开何穴,、当地时间时（,.,）*分时分为卯时,、日干为戊申日，根据五子建元推算为乙卯时。,、戊日乙卯时，戊日开井穴时间为戊午时，以后的己未时、庚申时、辛酉时、壬戌时、癸亥时属戊日，以前的丁巳时、丙辰时、乙卯时、甲寅时、癸丑时壬子时则属于子午流注的丁日。,、子午流注的丁日，乙卯时开肝经合穴曲泉。,丁戊 己 庚 辛 壬 癸 甲 乙 丙 丁,戊 己 庚 辛 壬 癸 甲 乙,未申 酉 戌 亥 子 丑 寅 卯 辰 巳,午 未 申 酉 戌 亥 子 丑,求年月日上午时开何穴,46,求,2019,年,9,月,4,日下午,2,时开何穴,、当地时间,14,时（,.,）*分,14,时分为未时,、日干为辛酉日，根据五子建元推算为丑未时 。,、辛日乙未时，辛日开井穴时间为辛卯时，以后的壬辰时、癸巳时、甲午时、乙未时 属于子午流注的辛日。,、子午流注的辛日，乙未时开肝经输穴太冲。,辛 壬 癸 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸 甲,卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥 子 丑 寅 卯 辰,5,、开输穴同时开值日经即开肺经原穴太渊穴,求2019年9月4日下午2时开何穴,47,八、一四二五三规律和二三四五一规律,单玉堂先生把从开井穴开始天干不变，以地支的顺序排列，其结果为以井、经、荥、合、输、纳的顺序。以井、荥、输、经、合、纳的顺序用一二三四五数字代表，故称为一四二五三规律。在日干重见时，即第六个开穴。的时辰，甲乙为荥、丙丁为输、戊己为经、庚辛为合、壬癸为井，以数字代表则为二、三、四、五、一，故称为二三四五一规律。,一四二五三规律和二三四五一规律,临床针灸之时针法课件,48,井 经 荥 合 输 纳,（一） （四）（二） （五） （三） （）,甲 甲戌 甲子甲寅 甲辰 甲午 甲申,窍阴 阳辅（侠溪）阳陵泉 侠溪 （临泣,)(,合谷） 液门 临泣 合谷,乙 乙酉 乙亥乙丑 乙卯 乙巳 乙未,大敦 中封行间 曲泉,(,太冲太渊,),劳宫 太冲太渊,丙 丙申 丙戌 丙子 丙寅 丙辰 丙午,少泽 阳谷 前谷 小海,(,后溪,) (,京骨 阳池,),中渚 后溪京骨 阳池,丁 丁未 丁酉 丁亥 丁丑 丁卯 丁巳,少冲 灵道 少府 少海 神门太溪大陵 大陵,戊 戊午 戊申 戊戌 戊子 戊寅 戊辰,历兑 解溪 内庭 足三里 陷谷 丘墟 支沟,己 己巳 己未 己酉 己亥 己丑 己卯,隐白 商丘 大都 阴陵泉 太白 太冲 间使,(,商丘,),49,井 经 荥合 输 纳,（一） （四）（二）（五） （三） （）,庚 庚辰 庚午 庚申 庚戌 庚子 庚寅,商阳 阳溪,(,阳溪,),二间 曲池 三间 腕骨 天井,辛 辛卯 辛巳 辛未 辛酉 辛亥 辛丑,少商,(,经渠,),鱼际,(,尺泽,),太渊 神门 曲泽,经渠 尺泽,壬 壬寅 壬辰 壬午 壬申 壬戌 壬子,至阴 昆仑,(,昆仑,),通谷,(,委中,),束骨 冲阳 关冲,委中,癸 癸亥 癸丑 癸卯 癸巳 癸未 癸酉,涌泉 复溜,(,然谷,),阴谷,(,太溪,),中冲 太溪,然谷,(,太白,),太白,井 经 荥合,50,九,.,以穴推时,方法,:1.,所选穴属于哪条经,以定时干,.,如选曲池穴,属大肠经天干为庚即时干为庚,.,2.,属五输穴中的哪个穴,其代表数字是几,以确定时支,.,如曲池穴为合穴,代表数字是,5,用一四二五三,0,规律,5,在戌时,故庚戌时开曲池穴,.,3.,确定时干支后再推算哪两天有这个时辰,(10,天内只有两天有这个时辰,),以确定其日干,.,方法,:,从开穴时辰开始向前或向后推到子时或次日子时,看它的时干,再用五子建元以定日干,.,如曲池穴庚戌时开,从庚戌时向后推到次日子时为壬子时,用五子建元戊癸起壬子,戊日和癸日是次日的子时,所以曲池穴在丁日和壬日的庚戌时开,.,九.以穴推时,51,求太白穴何时开,?,太白为脾经输穴,脾属巳,巳开井穴的时辰是己巳时,太白为输,编号为,3,按一四二五三,0,规律为己丑时,从己丑时往回推,子时为为戊子时,按五子建元丙日和辛日己丑时开太白穴,.,太白穴又为原穴,太白为脾经,脾属土,土克水,水属肾,因此在开肾经输穴太溪同时开脾经原穴太白穴,即癸未时开肾经输穴太溪,.,求太白穴何时开?,52,子午流注针经,与徐氏的,定穴歌,的不同,1,、五输穴配五行：徐氏是根据,难经,.,六十四难,阳经按金、水、木、火、土的顺序与五行相配。,子午流注针经,除三焦经与心包经以外，都是根据脏腑经脉的五行属性而定。如胆经井穴窍阴不是属金而是属木。,2,、返本还原：徐氏的返本还原有三个内容：一是开输穴的同时要开值日经的原穴；二是阳经有单独的原穴，阴经则以输代原；三是在子午流注壬日开膀胱经原穴京骨的同时，还开三焦经原穴阳池。子午流注癸日开肾经原穴太溪的同时，还开心包经原穴大陵。,子午流注针经,只在阳经开输穴时返本还原，开值日经原穴。,子午流注针经与徐氏的定穴歌的不同,53,3,、气纳三焦与血归包络：徐氏在日干重见时，按阳经“他生我”、阴经“我生他”，只开一个穴。,子午流注针经,无“他生我”、“我生他”之说，在日干重见时阳经六个穴、阴经五个穴全开。,4,、三焦寄于壬，心包寄于癸：徐氏把“三焦亦向壬中寄，包络同归于癸方”体现在：壬日开膀胱经原穴同时开三焦经原穴。癸日开肾经原穴同时开心包经原穴。,子午流注针经,把三焦经和心包经的五输穴，分配在壬日，壬子时，膀胱经值日之后，癸日，癸亥时，肾经值日经之前，即在子午流注壬日和子午流注癸日之间的时辰，此时在徐氏则不属于子午流注时间。,3、气纳三焦与血归包络：徐氏在日干重见时，按阳经“他生我”、,54,养子时刻注穴法,养子：是指每一时辰相生养子五度，即以五行母子相生的次序取穴。,时刻：是指一日十二个时辰分为百刻。,注穴：时干旺气注脏腑井荥之法，即在时干旺时，气注入其相应的五输穴。,养子时刻注穴法是按日按时按刻开取五输穴的另一种流注开穴方法。即标幽赋的“一日取六十六穴之法”。,养子时刻注穴法养子：是指每一时辰相生养子五度，即以五行母子相,55,开穴原则和方法,1.,以十二经气血流注为理论基础，利用六十六穴为使用对象，以时干为主，每个时辰开五个穴。,2.,养子时刻注穴法的五输穴的五行属性与脏腑一致，先开本经（日）值时（日）的井穴，然后按经生经，穴生穴的顺序开穴。,3.,遇阳干合处，气纳三焦，注于三焦经关冲、液门、中渚、阳池、支沟、天井六穴；遇阴干合处，血纳包络，注于心包经中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽五穴。,4.,六腑的原穴，为阴阳二气出入之门户，不属井荥相生之法，阳经开输穴时返本还原同开值时经的原穴。,例：甲日甲戌（甲子、甲寅、甲辰、甲午）时均开窍阴、前谷、陷谷（丘墟）、阳溪、委中。,开穴原则和方法,56,5.,按照甲与己合、乙与庚合、丙与辛合、丁与壬合、戊与癸合的“五门十变”原则刚柔相济的阴阳二经并行流注，交贯开穴。阳日气先血后，阴日血先气后。如甲日甲戌时，胆气出为井，甲与己合，己巳时，脾血出为井；阴阳并行，流注无休。,根据“阳中有阴，阴中有阳，刚柔相配，相生注穴”的开穴方法，在开阴经五输穴时，同时亦开其相合的阳经五输穴。如在甲时开窍阴、前谷、陷谷（丘墟）、阳溪、委中的同时可顺序的开取庚时的开穴商阳、通谷、临泣（并过合谷）、阳谷、足三里。,5.按照甲与己合、乙与庚合、丙与辛合、丁与壬合、戊与癸合的“,57,纳子法,内容：以时支为基础，结合,难经,“,实则泻其子，虚则补其母”的六十六穴中的子母补泻”和迎而夺之，随而济之“在时间上的迎随补泻，以及”不虚不实以经取之“的选用原穴和本穴。,1.,时辰：每个时辰有一经气血旺盛，时辰与经脉的关系：肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。”迎之“：迎其所旺之时；”随之“：随其所过之时”。,2.,子母经和子母穴：五输穴之间、五输穴与脏腑经脉之间及脏腑之间形成了“生克制化”关系，也就形成了子母经和子母穴的关系。,3.,本穴与原穴：,灵枢,.,经脉,：“不盛不虚以经取之”，,难经,.,六十九难,：“不实不虚以经取之者，当自取其经。”现指虚实不明显或不论其虚实皆可选用本穴与原穴。,本穴：本经的五输穴中与本经五行属性相同的腧穴（大肠经本穴商阳）。,纳子法 内容：以时支为基础，结合难经“实则泻其子,58,补母泻子取穴法,经别 五行 流注时间 母穴 时间 子穴 时间 本穴 原穴,肺 辛金 寅 太渊 卯 尺泽 寅 经渠 太渊,大肠 庚金 卯 曲池 辰 二间 卯 商阳 合谷,胃 戊土 辰 解溪 巳 厉兑 辰 三里 冲阳,脾 巳土 巳 大都 午 商丘 巳 太白 太白,心 丁火 午 少冲 未 神门 午 少府 神门,小肠 丙火 未 后溪 申 小海 未 阳谷 腕骨,膀胱 壬水 申 至阴 酉 束骨 申 通骨 京骨,肾 癸水 酉 复溜 戌 涌泉 酉 阴谷 太溪,心包 君火 戌 中冲 亥 大陵 戌 劳宫 大陵,三焦 相火 亥 中渚 子 天井 亥 支沟 阳池,胆 甲木 子 侠溪 丑 阳辅 子 临泣 丘墟,肝 乙木 丑 曲泉 寅 行间 丑 大敦 太冲,补母泻子取穴法,59,灵龟八法和飞腾八法,定义：利用八脉交会穴，结合八卦、九宫学说，按时取穴的一种方法。,1.,灵龟八法：以八脉交会穴结合“八卦”、“九宫”学说，根据日干支和时干支，推算开穴的一种方法，又称“奇经纳卦法”。,八卦,：八卦是易经中的八个基本图形，由“,”,和“, ”,符号组成， “,”,代表阳，“, ”,代表阴。分别是乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑，分别代表天、水、山、雷、风、火、地、泽八种自然现象,。,九宫：代表数字与位置的关系，,针灸大成,.,九宫歌,：戴九履一，左三右七，四二为肩，八六为足，五十居中，寄于坤位。,4 9 2,3 5 7,8 1 6,灵龟八法和飞腾八法定义：利用八脉交会穴，结合八卦、九宫学说，,60,八法歌：,坎一连申脉；照海坤二五；震三属外关；,巽四临泣属；乾六是公孙；兑七后溪府；亘八系内关；离九列缺主。,开穴推算法：是以 日干支和时干支的代表数相加，再被,9,（阳日）、,6,（阴日）除其余数则是其代表的穴位。,日干支的代表数,五行,土 金 木 火 水,天干,甲己 乙庚 丁壬 戊癸 丙辛,地支,丑辰未戌 申酉 寅卯 巳午 亥子,代表数,十 九 八 七,八法歌：五行 土 金,61,八法逐日干支歌,甲己辰戌丑未十，乙庚申酉九为期,丁壬寅卯八成数，戊癸巳午七相宜,丙辛亥子亦七数，逐日干支即得之,时干支数,天干,甲己 乙庚 丙辛 丁壬 戊癸,地支,子午 丑未 寅申 卯酉 辰戌 巳亥,代表数,九 八 七 六 五 四,八法逐日干支歌天干甲己 乙庚 丙辛,62,推算公式：,（日干,+,日支,+,时干,+,时支）,/ 9,（阳日）或,6,（阴日）,=,余数。余数即为卦数。,例,1,：甲子日、辰时灵龟八法开何穴？,辰时为戊辰时，日干支：甲为,10,、子为,7,；时干支：戊为,5,、辰为,5,，（,10+7+5+5,）,/9=29,9,为离卦为列缺穴。,例,2,：乙丑日、午时灵龟八法开何穴？,午时为壬午时，日干支：乙为,9,、丑为,10,；时干支：壬为,6,、午为,9,，（,9+10+6+9,）,/6=54,4,为巽卦为临泣穴。,推算公式：,63,2019,年,10,月,22,日,16,时,40,分灵龟八法开何穴,元旦日干支乙未,日干,=(2+2+22)/10=26,己,日支,= (8+8+22)/12=32,丑,当地时间是,17,时,6,分 酉时癸酉时,（日干,+,日支,+,时干,+,时支）,/ 6=(10+10+5+8)/6=53,3,为震位 为外关,2019年10月22日16时40分灵龟八法开何穴,64,飞腾八法,只利用时干，结合飞腾八法歌的开穴方法。,飞腾八法歌,壬甲公孙是为乾，丙居亘上内关然,戊为临泣生坎水，庚属外关震相连,辛上后溪装巽卦，乙癸申脉到坤传,己土列缺南离上，丁居照海兑金全,即时干为丁则取照海穴，时干为乙或癸则取申脉穴。,飞腾八法只利用时干，结合飞腾八法歌的开穴方法。,65,谢谢,谢谢,66,八卦内容,无极生太极，太极生两仪，,两仪生四象，四象生八卦。,乾：代表天；坤：代表地；,震：代表雷；坎：代表水；,离：代表火；巽：代表风；,艮：代表山；兑：代表泽。,乾卦、震卦、坎卦、艮卦，为阳卦，代表属于阳性之事物。坤卦、巽卦、离卦、兑卦，属阴卦，代表属于阴性之事物。,八卦内容无极生太极，太极生两仪，,67,临床针灸之时针法课件,68,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,谢谢你的阅读知识就是财富,69,