骨科卧床病人护理标准ppt课件

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1、压疮-预防及护理,一、,压疮的预防及护理,长期卧床病人皮肤出现的最严重问题-压疮,是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压疮最早称为褥疮。,一、压疮的预防及护理 长期卧床病人皮肤出现的最严重问,压疮发生危险因素评估,14分，则有发生压疮的危险,压疮发生危险因素评估14分，则有发生压疮的危险,4-23分表示潜在压疮危险，16分表示病人处于危险中,4-23分表示潜在压疮危险，16分表示病人处于危险中,神经系统疾病者(如昏迷、瘫痪、自主活动丧失、长期卧床等),老年人 (一般70岁以上),肥胖者(过重的肌体加大了承重部位的压力),身体衰弱营养不佳者,水肿病人,石膏固定的病人,大小便失禁的病人,发热的病人,使用镇静剂的病人,1、易患人群, 神经系统疾病者(如昏迷、瘫痪、自主活动丧失、长期,2、易患部位,多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟部等处。俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处。易发部位与病人卧位有关。,2、易患部位 多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏,压疮的易发部位见图,压疮的易发部位见图,压疮的易发部位,（,侧卧、仰卧、俯卧,）,压疮的易发部位（侧卧、仰卧、俯卧）,二,、预,防,控制压疮发生的关键是,预,防,因此要求做到六勤，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班,。,二、预 防,压疮预防的误区,注意：检查危险区域的皮肤,在危险区域,禁止,以下行为,：,-,拿捏按摩,-伤害皮下组织，增加剪切力,-,酒精擦拭,-皮肤干燥,-,油膏,-堵塞皮肤毛孔，使皮肤排泄、呼吸功能受碍,-,冰敷/吹风机,/,烤灯,-改变皮肤环境，造成微血管扩张,压疮预防的误区,水袋,支被架的使用,喷气式气垫,1.避免局部组织长期受压2.避免磨擦力和剪切力3.保护病人皮肤,水袋 支被架的使用 喷气式气垫 1.避免局部组织,4.促进血液循环,对于长期卧床的老年患者，应每日进行全范围关节运动，维持关节活动性和肌肉张力，促进血液循环，减少压疮发生。,4.促进血液循环,5 . 增进病人营养,合理的膳食是改善病人营养状况、促进创面愈合的重要条件。,6. 鼓励病人活动,鼓励病人在不影响疾病治疗的情,况,下，积极活动，防止因长期卧床而导致各种并发症。,5 . 增进病人营养,三,、压疮的治疗和护理,压疮分为四期,炎性浸润期,淤血红润期,浅度溃疡期,坏死溃疡期,三、压疮的治疗和护理炎性浸润期淤血红润期浅度溃疡期坏死溃疡,3、皮肤感染,1、口腔溃疡、口臭和感染 最简单的方法就是漱口、擦洗牙齿。,4患者每日可在床上进行呼吸功能锻炼。,在危险区域禁止以下行为：, 肥胖者(过重的肌体加大了承重部位的压力), 长期卧床病人易引发呼吸道感染，特别是坠积性肺炎的发生。,避免磨擦力和剪切力3.,1、向患者讲解长期卧床可能发生的并发症及,2、伤口感染 保持伤口敷料及周围皮肤干燥、清洁。,废用性肌萎缩预防及护理,4患者每日可在床上进行呼吸功能锻炼。,易发部位与病人卧位有关。,(3)尽量避免使用尿路感染器械和插管。,4、指导患者正确有效的咳嗽与排痰，,临床护理时要注意做到以下几点:,长期卧床病人皮肤出现的最严重问题-压疮,指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩。,4患者每日可在床上进行呼吸功能锻炼。, 3、深静脉血栓形成-预防及护理, 肥胖者(过重的肌体加大了承重部位的压力),（一）淤血红润期,3、皮肤感染（一）淤血红润期,（二）炎性浸润期,（二）炎性浸润期,（三）浅度溃疡期,（三）浅度溃疡期,（四）坏死溃疡期,（四）坏死溃疡期,压疮的治疗,骨科卧床病人护理标准ppt课件,显著改善皮肤的微循环,赛肤润通过,EFA,达到直接扩张局部皮肤微血管的作用,安普贴薄膜,美皮康,(有边型）,防水功能,显著改善皮肤的微循环安普贴薄膜美皮康,骨科卧床病人护理标准ppt课件,感染的预防和护理,呼吸道感染,泌尿系感染,其它,感染的预防和护理,呼吸道感染,长期卧床病人,易,引发呼吸道感染，特别是坠积性肺炎的发生。, 为了有效地防止呼吸道感染的发生，必须加强呼吸道护理，促进痰液排出。,呼吸道感染 长期卧床病人易引发呼吸道感染，特别是坠积性肺炎,临床护理时要注意做到以下几点：,1坚持每日定时帮助患者翻身、拍背。,2卧床首选半坐卧位，其次为侧卧位。,3鼓励患者有痰就咳，不要噙在嘴里或者吞咽下去。,4患者每日可在床上进行呼吸功能锻炼。,5发生了坠积性肺炎的病人，可以采取头低脚高位，以利于肺内分泌物的引流,。,临床护理时要注意做到以下几点：,避免磨擦力和剪切力3., 大小便失禁的病人,俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处。,长期卧床会得废用性肌萎缩哦，可能会瘫痪啊，那要如何去做？, 长期卧床病人易引发呼吸道感染，特别是坠积性肺炎的发生。,4患者每日可在床上进行呼吸功能锻炼。,4患者每日可在床上进行呼吸功能锻炼。,4患者每日可在床上进行呼吸功能锻炼。,废用综合征 由于长期卧床病人机体处于不活动状态而产生的继发障碍。, 避免在膝下垫硬枕，过度屈髋，以免影响静脉回流,6s较好。, 优点：在肢体固定的早期应用，可预防肌萎缩，增强肌肉的力量和耐力。, 缺点：只对增加关节处于接近某一关节角度的肌力有效,二、,等张练习：,指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也,可,锻炼肌肉收缩。又称动力练习,。,一、等长练习：,1、向患者讲解长期卧床可能发生的并发症及,预防方法，讲解翻身、按摩,的,重要性。,2、指导患者在床上进行肢体功能锻炼，防止,肌肉萎缩和关节僵硬。,3、讲解疾病知识、治疗与护理方法，,积极配合树立信心。,4、指导患者正确有效的咳嗽与排痰，,预防坠积性肺炎,5、指导患者养成良好的饮食习惯及卫生习惯,7、指导患者积极配合药物治疗，告知药物作用副作用不良反应,1、向患者讲解长期卧床可能发生的并发症及, 肥胖者(过重的肌体加大了承重部位的压力), 肥胖者(过重的肌体加大了承重部位的压力),4患者每日可在床上进行呼吸功能锻炼。,14分，则有发生压疮的危险,4患者每日可在床上进行呼吸功能锻炼。, 4、废用性肌萎缩-预防及护理,4患者每日可在床上进行呼吸功能锻炼。,最常见的废用综合征症状为 废用性肌萎缩、关节挛缩、直立性低血压,3鼓励患者有痰就咳，不要噙在嘴里或者吞咽下去。,长期卧床会得废用性肌萎缩哦，可能会瘫痪啊，那要如何去做？,俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处。,4患者每日可在床上进行呼吸功能锻炼。,2、伤口感染 保持伤口敷料及周围皮肤干燥、清洁。, 使用镇静剂的病人,(4)去除慢性感染因素。,深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。,多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。, 避免用过紧的腰带，吊带和紧身衣物,骨科卧床病人护理文档ppt,4、指导患者正确有效的咳嗽与排痰，,Xie xie,！, 肥胖者(过重的肌体加大了承重部位的压力)Xie xie！,俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处。, 避免在膝下垫硬枕，过度屈髋，以免影响静脉回流, 长期卧床病人易引发呼吸道感染，特别是坠积性肺炎的发生。,4患者每日可在床上进行呼吸功能锻炼。,长期卧床病人皮肤出现的最严重问题-压疮,避免磨擦力和剪切力3.,俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处。,多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。, 神经系统疾病者(如昏迷、瘫痪、自主活动丧失、长期卧床等),4患者每日可在床上进行呼吸功能锻炼。,最常见的废用综合征症状为 废用性肌萎缩、关节挛缩、直立性低血压,- 拿捏按摩-伤害皮下组织，增加剪切力,肌肉萎缩和关节僵硬。,14分，则有发生压疮的危险,鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床而导致各种并发症。,在危险区域禁止以下行为：, 长期卧床病人，应协助其定时翻身,4患者每日可在床上进行呼吸功能锻炼。,避免磨擦力和剪切力3., 4、废用性肌萎缩-预防及护理,废用性肌萎缩预防及护理,俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处。, 研究发现 40% 的院内获得性尿路感染是由于留置尿管所致 。, 神经系统疾病者(如昏迷、瘫痪、自主活动丧失、长期卧床等),长期卧床病人皮肤出现的最严重问题-压疮,4患者每日可在床上进行呼吸功能锻炼。,1、口腔溃疡、口臭和感染 最简单的方法就是漱口、擦洗牙齿。,深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。,压疮的易发部位（侧卧、仰卧、俯卧）,- 油膏-堵塞皮肤毛孔，使皮肤排泄、呼吸功能受碍,控制压疮发生的关键是 预 防,临床护理时要注意做到以下几点:,控制压疮发生的关键是 预 防, 4、废用性肌萎缩-预防及护理,2卧床首选半坐卧位，其次为侧卧位。,废用性肌萎缩预防及护理,避免磨擦力和剪切力3., 长期卧床病人易引发呼吸道感染，特别是坠积性肺炎的发生。,是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。,2卧床首选半坐卧位，其次为侧卧位。,2、指导患者在床上进行肢体功能锻炼，防止,如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟部等处。,是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。, 4、废用性肌萎缩-预防及护理, 肥胖者(过重的肌体加大了承重部位的压力),避免磨擦力和剪切力3.,控制压疮发生的关键是 预 防, 4、废用性肌萎缩-预防及护理, 避免用过紧的腰带，吊带和紧身衣物,深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。,长期卧床会得废用性肌萎缩哦，可能会瘫痪啊，那要如何去做？,- 油膏-堵塞皮肤毛孔，使皮肤排泄、呼吸功能受碍,俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处。,避免磨擦力和剪切力3.,控制压疮发生的关键是 预 防,压疮的易发部位（侧卧、仰卧、俯卧）,3鼓励患者有痰就咳，不要噙在嘴里或者吞咽下去。, 神经系统疾病者(如昏迷、瘫痪、自主活动丧失、长期卧床等),多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。,鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床而导致各种并发症。,谢谢观看！,俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处。废用性肌萎缩,