动脉采血部位解剖课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,动脉采血部位解剖,1,重症医学科,单存才,动脉采血部位解剖1 重症医学科,动脉采血目的,抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭的性质和程度,判断有无缺氧、二氧化碳潴留及酸碱平衡失衡的最好方法,指导氧疗、机械通气各种参数的调节,2,动脉采血目的抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸,动脉采血部位,足背动脉,股动脉,桡动脉,肱动脉,首选,35,动脉采血部位足背动脉股动脉桡动脉 肱动脉 首选35,4,上肢的动脉,锁骨下动脉,腋动脉,肱动脉,桡动脉,尺动脉,手的动脉,4上肢的动脉 锁骨下动脉,5,肱动脉,（一）起源,肱动脉是腋动脉的延续，在大圆肌肌腱下缘续于腋动脉，止于肘下,1cm,。,（二）走行,肱动脉沿上臂肱二头肌内侧沟下行，在肱骨的内侧，逐渐移至肱骨的前方，行至肘窝，平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。,5肱动脉,6,锁骨下动脉、腋动脉及其分枝,前面观,6锁骨下动脉、腋动脉及其分枝前面观,7,肱动脉,(,原位,),7肱动脉(原位),8,腋肱动脉和肘关节动脉网,8腋肱动脉和肘关节动脉网,9,肱动脉分枝,9肱动脉分枝,10,桡,动脉,（一）起源,桡动脉是肱动脉的终枝之一。,（二）走行,先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌与桡侧屈肌腱之间下行，在桡骨茎突的下方经拇长展肌和拇短肌的深面至手背，穿第,1,掌骨间隙进入手掌，与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。,（三）主要分枝,桡动脉沿途分支分布于邻近的前臂肌和手肌，参与肘关节网的构成。桡动脉下端在桡侧屈肌腱外侧位置表浅，是触摸脉搏的部位。,10桡动脉,11,11,12,上肢动脉的主干,12上肢动脉的主干,13,手 的 动 脉,13手 的 动 脉,14,上 肢 动 脉 解 剖 测 值,动脉名称 平均长度 平均外径,锁骨下动脉,左侧为,8.54cm,，,右侧为,7.08cm,起始部为,9.9mm,11.40.9cm,近端为,6.3mm,远端为,5.5cm,桡动脉,中部为,3.9mm,在分出肱深动脉前为,4.9mm,分出肱深动脉后为,4.2mm,腋动脉,23.3cm,23.06cm,起始部为,3.57mm,中点处为,2.5mm,为,2.4mm,肱动脉,肱深动脉,起始端,3.28mm,中点处为,2.6mm,下端为,2.2mm,尺动脉,24.48cm,14 上 肢 动 脉 解 剖 测 值动脉名称,15,下肢的动脉,股 动 脉,腘 动 脉,胫前动脉,胫后动脉,足的动脉,（,足背动脉,）,15下肢的动脉 股 动 脉,16,一、股动脉,（一）起源,股动脉是髂外动脉的延续。它在腹股沟韧带中点的后面起始，至入收肌管之前。,（二）走行,股动脉在股三角内下行，穿入收肌管，出收肌腱裂孔至腘窝，移行腘动脉。,（三）主要分枝,1,、腹壁浅动脉 起自股动脉前壁，行向,16一、股动脉,17,内上，分布于腹前壁下部的浅筋膜和皮肤。,2,、旋髂浅动脉 起自股动脉，沿腹股沟行至髂前上棘，分布于附近的筋膜和皮肤。,3,、阴部外浅动脉,4,、阴部外深动脉,阴部外浅动脉、阴部外深动脉发自股动脉，向内越过精索,(,女性为圆韧带,),，分布于下腹部皮肤和外生殖器。,5,、股深动脉 是股动脉的最大分枝，在,17内上，分布于腹前壁下部的浅筋膜和皮肤。,18,腹股沟韧带下方,25cm,处自股动脉后外侧壁发出，经股动脉后方行向内下方，沿途发出旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和穿动脉，分布于大腿肌和股骨，并参与髋周围网和膝关节网的构成。,6,、膝降动脉 在收股管内自股动脉发出，经缝匠肌与股薄肌之间至小腿内侧面上部，分布于邻近的肌肉和皮肤，并参与构成膝关节网。,18腹股沟韧带下方25cm处自股动脉后外侧壁发出，经股动脉,19,髂总股动脉、髂内外动脉、股动脉及股深动脉,19髂总股动脉、髂内外动脉、股动脉及股深动脉,20,腹主动脉、髂动脉、股动脉,20腹主动脉、髂动脉、股动脉,21,股三角与收肌裂孔,收肌管亦称股腘管或亨特（,Hunter,）管,21股三角与收肌裂孔 收肌管亦称股腘管或亨特（Hunter,22,股 三 角,构成：,股三角位于股前上,1/3,部、呈底边在上，尖向下的三角，下续收肌管。其上界是腹股沟带；外侧界为缝匠肌的内侧缘；内侧界是长收肌的内侧缘；前壁凹陷，自外向内是髂腰肌、耻骨肌和长收肌及筋膜组成。,内含：,股鞘、股管、股动、静脉、股神经、淋巴管、淋巴结及脂肪组织。,22股 三 角 构成：股三角位于股前上1/3部、呈,23,股动脉,股深动脉,23股动脉,24,股动脉及其周邻解剖,24股动脉及其周邻解剖,25,股动脉下行途径,25股动脉下行途径,26,腘动脉和小腿的动脉,26腘动脉和小腿的动脉,27,足部动脉,足的动脉是胫前动脉和胫后动脉的终枝，分别称为,足背动脉,和足底动脉。,足背动脉,是径前动脉的直接延续，经拇长伸肌腱和跖长伸肌腱之间行向前下方，至第,1,跖背动脉和足底深枝。足底深枝至足底，加入足底动脉弓。足背动脉的主要分枝：,1,、跗外侧动脉 在趾短伸肌下方呈弓形,27足部动脉,28,向外侧走行，营养趾短伸肌及其下方的跗骨和关节。,2,、第,1,跖背动脉,3,、弓状动脉 经外侧,4,跖骨的底呈弓形行向外侧，在伸肌腱深面发出第,2,、,3,、,4,跖背动脉，营养,25,趾相对缘。跖动脉通过穿动脉与足底动脉弓和跖石底动脉吻合。,28向外侧走行，营养趾短伸肌及其下方的跗骨和关节。,29,足背动脉的体表投影 自内、外踝连线的中点处，向前至第,1,跖骨向近侧端（拇长肌腱的外侧）。,足背动脉的分枝,跗外侧动脉,跗内侧动脉,弓状动脉,第,1,指背动脉,足底深动脉,足背动脉简要记忆,29 足背动脉的体表投影 自内、外踝连线,30,足部动脉,30足部动脉,31,足背观,足部动脉,31足背观足部动脉,32,足的动脉背侧,32足的动脉背侧,33,足的动脉在体表上的投影,33足的动脉在体表上的投影,34,足背动脉搏动的触诊,34足背动脉搏动的触诊,35,下 肢 动 脉 解 剖 测 值,动脉名称 平均长度 平均外径,股动脉,起始部为,0.851.80mm,发出股深动脉以后为,6.001.4mm,末端为,5.41.4mm,17.540.15cm,起始端为,5.40.05mm,终端为,4.900.06mm,足背动脉,腘动脉,胫后动脉,胫前动脉,29.2cm,31.960.14cm,30.740.20cm,2.950.06mm,3.010.04mm,2.47mm,35下 肢 动 脉 解 剖 测 值动脉名称 平均,36,动脉采血部位选择,采血部位：理想部位是表浅易于触及，穿刺方便，远离静脉和神经的动脉。,桡动脉：动脉搏动最强处3045进针， 最常用。,痛觉敏感，对循环衰竭病人不易成功。,足背动脉：15进针 。,肱动脉：4560进针。,股动脉：90垂直进针 ，不常用。,对循环衰竭的病人及儿童适用。,36动脉采血部位选择采血部位：理想部位是表浅易于触及，穿刺方,动脉血气分析常用指标及正常值,动脉血气指标,动脉血气正常值,pH,7.35-7.45,PCO2,4.5-6.0kpa (35-45mmHg),PO2,10-13kpa(80-100mmHg),HCO3-,22-26mmol/L,BE,-3-+3,Sao2,95%-100%,37,动脉血气分析常用指标及正常值动脉血气指标动脉血气正常值pH7,38,38,知识回顾,Knowledge Review,祝您成功！,知识回顾Knowledge Review祝您成功！,