中医内科学ppt课件-自汗-盗汗

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅,中医内科学课件 自汗 盗汗,进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时,【概说】,一、概念,自汗、盗汗是由于人体阴阳失调，腠理不固，营卫不和而致汗液外泄失常的病证。又作“汗证”。,自汗,不因外界环境因素的影响，而白,昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；,盗汗,寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。,2,【概说】一、概念2,中医内科学ppt课件-自汗-盗汗,中医内科学ppt课件-自汗-盗汗,中医内科学ppt课件-自汗-盗汗,中医内科学ppt课件-自汗-盗汗,中医内科学ppt课件-自汗-盗汗,中医内科学ppt课件-自汗-盗汗,【病因病机】,一.病因：,1久病体虚：,2情志不调：,3嗜食辛辣：,9,【病因病机】一.病因：9,【病因病机】,素体薄弱,病后体虚,久病咳喘,阴阳失调,表虚受风,思虑太过,血证之后,烦劳过度,邪热耗阴,肝郁化火,嗜食辛辣,素体湿热,肺气不足,营卫失和,心血不足,阴虚火旺,邪热郁蒸,表卫失司,心液不藏,逼津外泄,汗液外泄失常,汗证,10,【病因病机】 素体薄弱阴阳失调思虑太过烦劳过度肝郁化火肺气不,【病因病机】,二、病机,阴阳偏盛偏衰，腠理不固，营卫失和，,津液外泄为汗。,病理性质有虚实之分，但虚多实少，自,汗多为气虚，盗汗多为阴虚，虚实之间,可兼见或相互转化 。,自汗日久可伤阴，盗汗久延则伤阳，以,致出现气阴两虚或阴阳两虚之候。,11,【病因病机】二、病机11,【诊断与鉴别诊断】,一、诊断要点,主要表现：不因外界环境影响，在头面、颈胸，或四肢、全身出汗者。昼日汗出溱溱，动则益甚为自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止为盗汗。,伴随症状：自汗常伴有气虚不固的症状；盗汗常伴有阴虚内热的症状。,除外其他疾病引起的自汗、盗汗。,12,【诊断与鉴别诊断】一、诊断要点 12,【诊断与鉴别诊断】,二、鉴别诊断,自汗、盗汗应着重与脱汗、战汗、黄汗相鉴别。,自汗,盗汗,脱汗,战汗,黄汗,出汗特点,昼日时时汗出,动则益甚,寐中汗出,醒后即止,大汗淋漓,汗出如珠，为病势危急之象,急性热病过程中，突然恶寒战栗，全身汗出,汗出黄色，染衣着色,伴见症状,多见气虚不固的症状,多见阴虚内热的症状,声低息短,精神疲惫,四肢厥冷,脉微欲绝,或散大无力。,发热，口渴，烦躁不安,多见口中粘苦，渴不欲饮，小便不利，苔黄腻，脉弦滑等,13,【诊断与鉴别诊断】二、鉴别诊断自汗盗汗脱汗战汗黄汗出汗特点,【辨证论治】,一、辨证要点,辨自汗、盗汗,辨阴阳虚实,14,【辨证论治】一、辨证要点14,【辨证论治】,二、治疗原则,虚证治以益气、养阴、补血、,调和营卫；,实证当清肝泄热，化湿和营；,15,【辨证论治】二、治疗原则15,【辨证论治】,三、分型论治,肺卫不固证,主症：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现,半身、某一局部出汗。,兼症：易于感冒，体倦乏力，面色少华。,舌脉：脉细弱，苔薄白。,治法：益气固表。,代表方：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。,16,【辨证论治】三、分型论治16,【辨证论治】,心血不足证,主症：自汗或盗汗。,兼症：心悸少寐，神疲气短，面色不华。,舌脉：舌质淡，脉细。,治法：补血养心。,代表方：归脾汤。,17,【辨证论治】心血不足证17,【辨证论治】,阴虚火旺证,主症： 夜寐盗汗或有自汗。,兼症：五心烦热，或兼午后潮热，两颧色,红，口渴。,舌脉：舌红少苔，脉细数。,治法：滋阴降火。,代表方：当归六黄汤。,18,【辨证论治】阴虚火旺证18,【辨证论治】,邪热郁蒸证,主症： 蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染。,兼症：面赤烘热，烦躁，口苦，小便色,黄。,舌脉：舌苔薄黄，脉象弦数,治法：清肝泄热，化湿和营。,代表方：龙胆泻肝汤。,19,【辨证论治】邪热郁蒸证19,【预防调摄】,1加强体育锻炼，注意劳逸结合，避免思虑烦劳过度，保持精神愉快，少食辛辣厚味，是预防自汗盗汗的重要措施。,2汗出之时，腠理空虚，易于感受外邪，故当避风寒，以防感冒。汗出之后，应及时用干毛巾将汗擦干。,3出汗多者，需经常更换内衣，并注意保持衣服、卧具干燥清洁。,20,【预防调摄】1加强体育锻炼，注意劳逸结合，避免思虑烦劳过度,【复习思考题】,自汗与盗汗在临床表现和发病机理有何异同？,试述自汗、盗汗的常见证型的主症特点和治法方药？,21,【复习思考题】自汗与盗汗在临床表现和发病机理有何异同？2,谢谢,22,谢谢22,中医内科学ppt课件-自汗-盗汗,