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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,a,*,呼吸系统常见疾病的主要症状和体征,呼吸系统常见疾病的主要症状和体征,2,a,大叶性肺炎,是大叶性分布的肺部炎性病变,病原体主要为,肺炎链球菌,病理改变分三期：,充血期,实变期,消散期,2a大叶性肺炎是大叶性分布的肺部炎性病变,3,a,多为青壮年,诱因：受凉、疲劳、酗酒后,寒战、高热（常是稽留热）、全身酸痛,患侧胸痛，呼吸加快，咳嗽，,咯铁锈色痰,症 状,3a症 状,4,a,视诊：呼吸急促，鼻翼扇动，发绀,患侧呼吸运动受限,触诊：充血期：语音震颤稍增强,实变期：语音震颤明显增强 ，脉率增速,叩诊：充血期：浊音,实变期：实音,听诊：充血期：捻发音,实变期：支气管呼吸音，,语音共振增强，,胸膜摩擦音,体 征,4a视诊：呼吸急促，鼻翼扇动，发绀体 征,5,a,慢支并发肺气肿,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,病因：吸烟、反复呼吸道炎症、大气污染等,病理：支气管粘膜充血、水肿，腺体分泌增多,呼吸性细支气管远端（肺泡管、肺泡囊和肺泡）过度膨胀、过度充气和容积增大，支气管平滑肌断裂 肺气肿。,5a慢支并发肺气肿是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异,6,a,慢性咳嗽,咯白色黏液痰、脓痰,气短、胸闷,症 状,6a症 状,7,a,视诊：气短，发绀，颈静脉怒张、周围水肿,触诊：语音震颤可减弱，膈肌活动度受限,叩诊：有时过清音,听诊：散在的干、湿罗音，咳嗽后减少或消失。呼吸音、语音共振减弱,体 征,7a体 征,8,a,视诊：,桶状胸,，肋间隙增宽，呼吸动度减弱,触诊：语音震颤减弱，心尖搏动难以触及,叩诊：,过清音,，肺下界下降，心浊音界缩小或消失，肝上界下移,听诊：呼吸音、语音共振减弱，呼气相延长，肺底湿罗音，心音减弱,肺气肿体征,8a肺气肿体征,9,a,支气管哮喘,是以变态反应为主的气道慢性炎症，其气道对刺激性物质具有高反应性，引起广泛性,可逆性,气道阻塞,病理：小气道平滑肌痉挛、黏膜充血水肿、腺体分泌增加,9a支气管哮喘是以变态反应为主的气道慢性炎症，其气道对刺激性,10,a,多幼年、青年发病，,季节性,常有过敏原接触史，过敏先兆,胸闷、呼吸困难,症 状,10a症 状,11,a,视诊：呼气性呼吸困难或窘迫,触诊：语音震颤减弱,叩诊：过清音,听诊：干啰音；呼吸音、语音共振减弱,体 征,11a体 征,12,a,胸腔积液,胸膜腔内积聚的液体较正常增多,病因：胸膜毛细血管静水压增高、胸膜毛细血管通透性增加、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴引流功能障碍、损伤,12a胸腔积液胸膜腔内积聚的液体较正常增多,13,a,少量积液：刺激性干咳、,胸痛,、患侧卧位,中等量或以上胸腔积液：气短、,胸闷,，心悸，呼吸困难，端坐呼吸,症 状,13a症 状,14,a,视诊：呼吸浅快，患侧呼吸运动受限，肋间隙饱满,触诊：语音震颤减弱或消失，心尖搏动及气管移向健侧,叩诊：浊音、实音（积液区）,听诊：呼吸音、语音共振减弱或消失（积液区），支气管呼吸音（积液区上方）,体 征,14a体 征,15,a,气 胸,空气进入胸膜腔内,自发性气胸：脏层胸膜破裂,外伤性气胸,人工气胸,15a气 胸空气进入胸膜腔内,16,a,诱因：持重物、屏气、剧烈运动、咳嗽,突感一侧胸痛，进行性呼吸困难，喜健侧卧位，咳嗽,症 状,16a症 状,17,a,视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸运动减弱,触诊：语音震颤减弱或消失（患侧），心尖搏动、气管及纵隔移向健侧,叩诊：,鼓音,（患侧）,听诊：呼吸音、语音共振减弱或消失（患侧）,体 征,17a体 征,Thank you!,Thank you!,
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