乳腺癌科学防治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,乳腺癌科学防治,乳腺癌科学防治,1,您开始关注您的乳房健康了吗？,我太忙了，没有时间,我并无任何自觉不适,接受过的检查没说我有问题,没事还是少往医院跑,接受检查可能会对我的身体造成伤害吧,让一个陌生人检查我的乳房怪不好意思的,或许您会说：,您开始关注您的乳房健康了吗？我太忙了，没有时间或,2,乳腺癌科学防治课件,3,乳腺癌科学防治课件,4,乳腺癌科学防治课件,5,乳腺癌科学防治课件,6,乳腺癌科学防治课件,7,乳腺癌科学防治课件,8,正确的乳腺检查手法,问,*,发现问题，可咨询专科医师，进一步检查,*肿块恶性肿瘤,不需过分恐慌,*,了解常见的乳腺疾病,正确的乳腺检查手法问,9,乳房健康吗？,正常的乳腺变化,*,周期性的乳腺肿胀、疼痛,（缘于月经周期的激素水平变化）,乳房健康吗？正常的乳腺变化,10,乳房健康吗？,何时应当就诊,*,乳头溢液,/,溢血,*,乳头凹陷或方向改变,*,皮肤凹陷（酒窝征）,*,皮肤颜色改变,*,橘皮样改变,*,肿块、溃疡,乳房健康吗？,11,常见的乳腺良性疾病,乳腺增生,乳腺炎（,红、肿、热、痛）,乳腺囊性增生（,胀痛 与月经周期有关）,乳腺纤维腺瘤,乳腺导管内乳头状瘤,常见的乳腺良性疾病乳腺增生,12,乳腺增生，怎么办？,乳腺增生癌前病变,一般不需药物治疗；,不吃含激素的食品；,不用含激素的化妆品；,多吃新鲜素菜、水果；,少生气，保持心情愉快,定期进行乳腺检查。,乳腺增生，怎么办？乳腺增生癌前病变,13,改变生活方式，可以预防乳腺癌,控制吸烟（一手烟、二手烟、三手烟、油烟）,限制饮酒,拒绝超重、肥胖,平衡膳食（蔬菜水果，纤维素，低脂肪）,合理运动,学会减压，重视身心健康,科学选文胸、戴文胸,定期健康体检,改变生活方式，可以预防乳腺癌控制吸烟（一手烟、二手烟、三手烟,14,乳腺癌，您知多少？,危害女性健康的,“,头号杀手,”,我国的发病现状：,*,发病率增长快：每年,3-4%,*,死亡率增长速度最快,*,对普查的认识差：大部分有症状后才去医院求治,早期病例检出少,*,医药费用占比例高：早期乳腺癌平均,2,万,/,人，中晚期乳腺癌平均,20,万元,/,人,乳腺癌，您知多少？危害女性健康的“头号杀手”,15,乳腺癌，您知多少？,早期预防,早期诊断，早期治疗,不可怕,乳腺普查,*,降低女性因乳癌所致死亡率的,30,-45,*,中国百万妇女乳腺普查工程,乳腺癌，您知多少？早期预防,16,哪些是危险因素？,有家族史,（一级亲属患肿瘤）,一侧曾患乳腺癌,生殖因素,（未生育、未哺乳）,性激素,（长期使用激素类药物、,月经初潮早于,13,岁，绝经年龄迟于,55,岁）,烟、酒,（长期、大量）,超重、肥胖,环境因素,（毒物、电离辐射）,哪些是危险因素？有家族史（一级亲属患肿瘤）,17,乳腺肿块需要检查什么？,诊断手段,*,X,线摄影 （钼靶）,*,B,超,*,MRI,*,病理活检，免疫组化,乳腺肿块需要检查什么？诊断手段,18,乳腺肿块会是乳腺癌吗？,乳腺肿块会是乳腺癌吗？,19,拿什么拯救你的乳房,如果患了乳腺癌,诊断分期,拿什么拯救你的乳房如果患了乳腺癌诊断分期,20,拿什么拯救你的乳房,首先明确：,乳腺癌是一种全身性疾病,全面评估：,危险度分级,*,绝经与否,*,肿瘤大小、分级,*,脉管浸润,*,淋巴结数目,*,免疫组化：,ER,、,PR,、,Cerb-2,个体化治疗,拿什么拯救你的乳房首先明确：乳腺癌是一种全身性疾病个体化治疗,21,低危,腋窝淋巴结阴性，同时满足以下全部条件,肿块直径,2cm,肿瘤分级,1,级,无肿瘤周围血管侵犯,ER,或,PR,阳性,CerbB2,阴性,年龄,35,岁,中危,腋窝淋巴结阴性，同时满足以下之一条件,肿块直径 ,2cm,肿瘤分级,2,级或,3,级,有肿瘤周围血管侵犯,ER,和,PR,阴性,CerbB2,过表达,年龄,35,岁,高危,腋窝淋巴结转移,4,个,或腋窝淋巴结转移,1-3,个，伴有,CerbB2,过表达,乳腺癌危险吗？,低危腋窝淋巴结阴性，同时满足以下全部条件肿块直径2cm肿瘤,22,拿什么拯救你的乳房,治疗手段,*,手术,*,化疗,*,放疗,*,内分泌治疗,*,分子靶向治疗,如果患了乳腺癌,拿什么拯救你的乳房治疗手段如果患了乳腺癌,23,拿什么拯救你的乳房,手术治疗,*,历史悠久,*,效果确切,*,技术成熟,*,术后治疗是关键,如果患了乳腺癌,拿什么拯救你的乳房手术治疗 如果患了乳腺癌,24,拿什么拯救你的乳房,化疗,化疗是乳腺癌综合治疗的基石，绝大多数乳腺癌术后均需化疗，有下列情况之一者均需化疗,*,肿瘤直径,1CM,*,细胞分化差,*,淋巴结有转移,*,ER(-),、,PR(-),*,CerbB2(+),*,Ki-67,高表达,*,多基因检测预后不良者,如果患了乳腺癌,拿什么拯救你的乳房化疗 如果患了乳腺癌,25,拿什么拯救你的乳房,化疗,*,绝大多数复发性乳腺癌需要化疗,*,化疗是转移性乳腺癌的主要治疗手段，所有转移性乳腺癌患者或早或晚都需化疗,如果患了乳腺癌,拿什么拯救你的乳房化疗 如果患了乳腺癌,26,拿什么拯救你的乳房,放疗,以下情况需要作放疗,*,保乳术后,*,肿块直径,5CM,*,腋窝淋巴结,4,个,*,内乳淋巴结有转移,如果患了乳腺癌,拿什么拯救你的乳房放疗如果患了乳腺癌,27,拿什么拯救你的乳房,内分泌治疗,*,适用于雌激素,(ER),或,/,和孕激素,(PR),受体阳性患者,*,雌激素受体阻断剂：他莫西芬,/,托瑞米芬,*,芳香化酶抑制剂：来曲唑、阿那曲唑、依西酶坦,*,雌激素受体下调剂：氟维司琼,*,孕激素,*,去势治疗，分为药物去势,(GnRH,：诺雷德,),和手术去势，放疗去势有时也可采用,如果患了乳腺癌,拿什么拯救你的乳房内分泌治疗 如果患了乳腺癌,28,拿什么拯救你的乳房,分子靶向治疗,*,CerbB2,高表达的患者需要用赫赛汀,*,价格昂贵，使用前必须到权威医疗机构进行,CerbB2,检测,*,不论早期还是晚期，均能明显提高治疗效果,*,早期推荐使用时间为,1,年，晚期可全程应用,*,必须在化疗科医生指导下使用,如果患了乳腺癌,拿什么拯救你的乳房分子靶向治疗 如果患了乳腺癌,29,拿什么拯救你的乳房,复查指导,手术后,*,术后,2,年以内，,3,月一次；术后,2-5,年，,6,月一次；,5,年以上，,12,月一次,*,复查内容：胸片、,B,超、肿瘤指标，必要时可行骨密度、骨扫描、,CT,或,MRI,检查,如果患了乳腺癌,拿什么拯救你的乳房复查指导如果患了乳腺癌,30,拿什么拯救你，我的乳房,复查指导,转移或复发,*,转移或复发乳腺癌发展较快，建议,1-3,月检查一次,*,检查内容：以,CT,、,MRI,、,ECT,以及肿瘤指标为主，必要时可配合胸片、,B,超检查,如果患了乳腺癌,拿什么拯救你，我的乳房复查指导如果患了乳腺癌,31,科学防癌，美丽人生,控烟，限酒，不超重,平衡膳食，多运动,善于减压，心态好,自我检查,定期体检,科学防癌，美丽人生控烟，限酒，不超重,32,祝您健康，美丽绽放！,谢谢,祝您健康，美丽绽放！谢谢,33,乳腺癌科学防治课件,34,