无创呼吸机使用和护理-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,无创呼吸机使用和护理,1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。,无创呼吸机使用和护理无创呼吸机使用和护理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。无创呼吸机的应用和护理,RICU,无创通气的发展史,无创通气的定义,无创通气的模式,无创呼吸机的应用,无创呼吸机的护理,化学是一门以实验为基础的自然科学，实验教学能为学生正确认识物质及其变化规律提供实验事实。化学课程标准中强调指出：“实验教学可以帮助学生形成化学概念，理解和巩固化学知识，培养学生能观察现象、分析问题、解决问题，初步掌握一些常用的化学实验技能，培养学生实事求是、严肃认真的科学态度和科学方法。”近年来，中考实验比分的增加和理科实验操作考试更体现了实验的重要性。此外化学实验的内容和方式也有了根本的变化，实验的探究性、开放性、趣味性、综合性明显加强。,初中化学的分组实验是在教师的指导下，由学生分小组在实验室完成的，它是化学教学中最有效的直观教学手段，学生通过科学的实验方法去验证和探究物质的变化规律，既加深记忆，又便于理解和掌握。但这一最有效的实验教学方法，在常规的化学教学中却难以较好地实施。,一、目前初中化学学生分组实验主要存在以下几个问题：,1、 纪律涣散。分组实验的课堂纪律很难维护好，学生说话声大，有讨论问题的，有询问这一步或下一步该怎样做的，有实验成功的惊喜叫声的，也免不了有一些戏言，更有甚者，出于种种原因，擅自离开自己的实验桌，对于这种乱哄哄的现象。有的学生敷衍地摆弄一番，没有观察到实验的现象就草草了事。,2、盲目实验。有的学生由于对实验内容不清楚，没有认真的预习，对实验目的不明确，更谈不上操作顺序和注意事项，在实验时，往往无从下手，要么坐在一边袖手旁观，要么模仿同学，要么看着实验报告“照方抓药”，边看边做。这样一来，操作技能如何培养，实验时常常手忙脚乱，顾此失彼，观察能力如何提高，结果不但不能实现实验目的，反而损坏了实验仪器，还可能酿成实验事故。,3、新鲜好奇。大多数学生对化学实验都有着不同程度的好奇心理，对分组实验的积极性停留在好看好玩上，化学反应中的燃烧、变色、放出气体、产生沉淀、放出热量都能使他们兴奋不已，所以在实验中充当了一个看热闹的角色，如在进行氧气性质的实验时，木炭、铁丝在氧气中的燃烧现象使他们神情振奋，然而让他们说出实验现象，则不知所云，他们根本没有把注意力集中在现象观察上，没有调动自己的感官去感知现象，不知道从哪些方面去观察实验现象，这样的实验只能算是走过场，无大的收获。,4、随意操作。学生实验时常常不拘小节，一些不规范的操作时常出现。例如，倾倒液体时标签朝上，取完药品后瓶塞没有及时盖上，试剂瓶到处乱放，用过的火柴乱扔在地上或水槽中，试管中的液体超过试管容积的三分之一，使用胶头滴管吸取和滴加液体的操作错误，用铁架台的铁夹夹持试管的位置不正确等等，虽然上述现象对实验并无大的影响，教师也不应该视而不见。,为了让学生真正成为化学分组实验课堂中的主人，结合化学是一门以实验为基础的科学，创设严而有序，每个学生都明确自己该干什么，营造一个教师指点到位，学生有兴趣参与到实验中来，激发学生的求知欲，鼓励学生大胆创新的有效的学生分组实验课堂。,二、通过长期的实践，我认为最有效的一些应对策略有：,1、严格纪律。化学任课教师要与实验教师相互协调，指导学生学习实验管理制度、实验操作规程和安全制度，让学生始终认为实验室也是学习的场所或者课堂。既然是课堂，当然就应遵守纪律。尤其是损坏仪器，一定要按照制度进行赔偿，只有这样，下次实验大家自然倍加小心，认真听讲。,2、严格分组。任课教师根据本班的学生人数和学生基础、男女比例以及实验室的实验台数搭配分组，定出小组人员名单、小组长，交给实验教师。由实验教师将全校同级段学生的分组情况统一打印成学生实验座次表，张贴于班级和实验室，学生在进行化学分组实验的时候，必须严格按照分组进行实验。,3、做好预习准备工作。（1）老师方面的准备。首先，要求教师做好实验的预试。除掌握实验成败的条件和关键外，还要估计学生独立进行实验时可能发生的困难，拟出上课时向学生交待的注意事项，并作好课中巡视指导计划。 其次，应充分准备好仪器、药品和器材，并将仪器，药品等放置有序，保持实验室的清洁、整齐。（2）学生方面准备。指导学生课前预习实验内容，要求学生在预习中做到明确实验目的，熟悉实验内容，并理解实验的基本原理，操作步骤，掌握实验装置所需的仪器和组装过程，并了解相关的注意事项（包括操作、仪器的使用和安装、药品用量、观察现象、废物处理，安全防护等各方面的注意事项），扼要地做好实验笔记，为能自觉地、有目的地、独立地进行实验打好基础。,4、精心备课。备课要有实验内容、目标、重点、难点、教学过程，要有突出重点的办法，突破难点的技巧。教学过程要有张有弛，有活动，有讨论，有习题。在进入学生做实验之前，教师必须先做一遍演示实验，这样学生心目中就有数了，不至于全部靠想象完成实验，大大提高了课堂效率。,5、先示范，严要求。学生进行分组实验的过程中，必须严格要求学生。教师在实验中应以身示范，教师在提示过药品用量、实验操作规范以后，就应该放手让学生去做，同时加强巡视指导，给学生带来鼓励和安全感。严要求，使每一组学生必须是亲自实验，自己得出结论，教师根据实际操作和学生得出的结论进行评价，给出等级，当然包括纪律，主要是实验课堂纪律很难控制，所以纪律作为实验课评价的一项。,6、规范操作。学生在实验中常常会出现不规范的操作，教师在学生实验过程中要巡视，时刻注意学生实验中的不规范操作，及时加以纠正。不会操作的，一定要耐心地教。看到不良的实验习惯，一定要及时指正。这样，经过一个阶段的训练，学生就能养成良好的实验习惯，形成规范的操作技能。,总之，学生实验能以其生动的直观性来激起学生的学习兴趣，教师要通过实验现象启迪学生思维，引导学生对所学书本知识进行论证，以巩固知识，掌握规律；要培养学生良好的实验习惯，实事求是的科学作风；要严格要求学生进行分组实验，培养学生对学习化学的兴趣，提高化学分组实验的有效性。,一、 构建和谐社会是我党新时期的重要使命,“和谐社会”的思想是党的“十六大”政治报告在阐述“小康社会”的特征时首先提出来的。党的十六届四中全会进一步提出“坚持以人为本，全面协调可持续的科学发展观”，这个发展观的核心是“以人为本，和谐发展”。党的十六大五中全会又提出了建设社会主义新农村的重大历史任务，并把“生产发展、生活富裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”作为新农村建设的具体内容。扎实稳步推进新农村建设的目的，是为构建和谐社会奠定基础。,构建社会主义和谐社会的提出并不是偶然的，而是中国社会发展的必然要求。在经济持续高速增长的同时，中国社会的各种不和谐现象越来越突出。所有这些，不仅影响着小康社会的建设，更有悖于我国社会主义的性质。不难看出，建设社会主义和谐社会，这是中国社会发展的必然选择。构建社会主义和谐社会，在国家层面上，要通过制订合乎国情的政策和法律来调控社会；在公民层面上，需要通过各种学习来不断增强自己的自律能力和生存能力，不断提高自己的全面素质，两者缺一不可。因此，从这一角度讲，要构建和谐社会，就必须首先要构建学习型社会，而构建学习型社会的关键在于尽快发展社区教育，尤其是发展农村准社区化教育。,二、 开展农村准社区化教育是构建和谐社会的重要前提,我国社区教育兴起于20世纪80年代中期，它建立起了以社区为依托，整体育人、提高全民素质的新格局，促进了教育和社区（社会）的结合，产生了明显的效果，显示出重要而深远的意义。近年来，厉以贤、叶忠海、黄云龙、马叔平等学者从基本理论、战略规划、宏观管理等方面，概括了我国当前社区教育的新经验、新观点，并使之条理化、系统化。,综观国内众多专家的研究，他们的共同特征都是着眼于城市的社区教育，而忽略了拥有9亿人口的农村教育，而建设社会主义新农村和构建和谐社会的重点又却在农村。此时此刻，开展以农民为主体的“农村准社区化教育”更为显得迫切，开展农村准社区化教育模式的研究更是任重而道远。所谓“农村准社区化教育”，就是以农村为依托，以提高农民的素质和科学文化知识为宗旨，以建设新农村和构建和谐社会为终极目标的一种教育模式。,三、 内容和形式的多样性是农村准社区化教育的重要特色,根据各地情况的不同，可采用不同的教育内容和形式，但一般而言，大致有以下几种。,（1）学历教育。提高农民学历是提高农民整体素质的一项重要工程，除全日制学历教育外，开展形式多样的业余学历教育则是搞好这一工程的重要环节。业余教育可根据实际情况开展多层次多形式的学历教育，比如高中学历教育、大专学历教育、本科学历教育等，要充分满足农民的求学需要。业余学历教育应以当地电大、普通高中、职高为依托，开设相应的成人学历教育班，以固定办班和送教下乡相结合，以全心全意为农民服务为宗旨，以提高农民的学历为天职，把教师的无私奉献和学校的教育职能充分体现出来。,（2）劳动力转移培训。做好农村富余劳动力的转移是解决农民就业、提高农民收入的一项重要举措，而做好这一工作的关键是搞好劳动力转移培训。而劳动力转移培训的重点，主要是技术培训。通常较普遍且容易掌握的技术有：农副产品加工技术（如茶叶加工、竹制品加工）、建筑装潢技术、五金制造加工技术（如轴承加工）、纺织加工技术（如制线、织衣）等等。因为这些技术的培训农民都有自需性和迫切性，所以一般可以以乡镇为单位进行组织培训。这些技术的培训，一般可以请当地企业的业主和技术人员担任培训教师，培训时间为半个月左右。另外，为解决农村中年妇女的就业问题，还可以组织家政服务培训。家政服务培训的主要内容不是技术，而是职业道德、生活常识及礼仪。家政服务的培训，一般应请具有经验的专家担任培训教师，培训时间也在半月左右。,（3）法制与道德教育。做好农村法制与道德教育是提高农民素养的重要手段，是依法治国的重要组成部分，是完善农村社会主义市场经济体制的重要途径，是建设社会主义新农村的迫切需要，是适应经济全球化的必然要求，也是构建和谐社会的重要保证。法制教育的主要内容有宪法刑法治安管理处罚法民法通则等等。道德教育主要围绕爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献二十字，以八荣八耻、公民基本道德、社会公德、职业道德、家庭道德等为主要教育内容。因农民居住分散，农村交通不便，农事季节性强，且农民流动性大，所以，如何开展有效的教育是一大难题。因此，要因地制宜地开展教育，教育时间一般应安排在农闲或晚上为宜，一般可以以行政村为集合地进行教育，也可以以中心完小为集合地进行教育（主要以学生家长为教育对象）。教育形式以专题讲座、宣传窗、黑板报、电视广播等为主，甚至可以利用电影放映或文艺演出来集结农民，借此机会适当适时地进行教育。此外，有条件的地方还可以利用有线电视和网络开展远程培训，也可制作光盘进行实地播放。,（4）文化、体育、艺术教育。大多数农村，经济比较贫困，精神比较贫乏，观念比较落后。因此，加强对农村的文化、体育和艺术教育，是搞好农村“三个”文明建设的重要措施。农村的文化、体育、艺术教育，应该形式多样，内容丰富。比如以行政村为单位组建小型的文艺演出队（如民族乐器演奏队、地方戏曲表演队）、体育竞赛队（如乒乓球队、篮球队、排球队）、农民书画协会等。除平时各村自行活动外，乡镇要定期举行各种比赛或会演。这样既丰富了农民的业余文化生活，又大大增强了农民的凝聚力，对营造和谐社会具有不可估量的作用。,四、 建立健全的管理机制与管理网络是开展农村准社区化教育的重要保障,如何有效地开展农村社区教育，建立健全的管理机制与管理网络是关键。各县（市）以人事局、教育局、司法局、文化局、劳动局、财政局、广电局、县（市）级电大等单位为成员成立“农村社区教育工作领导小组”，各乡镇也应成立相应的“农村社区教育工作站”，各行政村也要成立“农村社区教育联络站”。这样，从上到下形成一个放射状的培训管理网络，以确保培训信息的畅通无阻和培训工作的有效开展。,各自的主要职责分别是：人事局，主要负责日常工作的统一协调，如收集各乡镇反馈的信息、安排培训内容、联系通知相应的成员单位等；教育局，主要负责心理健康教育和家庭教育等方面的培训；劳动局，主要负责富余劳动力转岗的技能培训；司法局，主要负责法制教育和道德教育等方面的培训；文化局，主要负责文体艺术等方面的培训；广电局，主要负责有线电视和网络的支持服务工作；电大，主要负责解决农民的高等学历教育和有关专业知识的培训；财政局，主要负责各类培训的后勤保障；乡镇“农村社区教育工作站”的主要职责是，落实培训教育的组织工作，如发放培训通知、联系安排培训场地、收集反馈培训信息等；村“农村社区教育联络站”的主要职责是，组织发动有关村民参加培训，协助乡镇农村社区教育工作站落实培训场地、收集反馈培训信息等。这样，既可以解决“有人听无人讲”或“有人讲没人听”的尴尬局面，又可以有的放矢地开展各类培训，能在最大限度上满足农民的各种教育需求。,总之，搞好农村准社区化教育的研究，有利于农村教育的普及，有利于新农村的建设，有利于和谐社会的构建。所以，本人在此抛砖，意在向大家引玉，为共同搞好农村教育出谋划策，为建设社会主义新农村添砖加瓦，为构建和谐社会共同奋斗。,课 题：本文系2011年度广西中等职业教育教学改革立项项目（桂教职成201141号）农村职校数学课德育渗透的研究与实践的阶段性成果。,道德，一个古老而常新的词语；道德修养，一个简单而深刻的话题。联合国“面向21世纪教育”国际会议认为：世界第一位的挑战不是新技术革命，而是道德问题。因此，当代世界各国都把国民教育作为一项紧迫任务来抓。2001年9月中共中央印发了公民道德建设实施纲要，其内容涵盖社会生活的各个领域，适用于不同的社会群体，是每一个公民都应该遵守的行为准则。2006年3月胡锦涛同志代表党中央提出，要引导广大干部群众特别是青少年树立以八荣八耻为主要内容的社会主义荣辱观。可见，党中央高度重视德育建设。近几年来，笔者在中职数学教学工作中，充分利用教材中的德育因素，结合中职生的特点把德育贯穿于数学知识学习之中，对学生进行潜移?化的思想教育。,笔者所在学校使用的数学教材是语文出版社出版的数学（基础模块）（以下简称教材），分上下两册。教材中，大部分思想教育内容并未处于明显的地位，需要我们教师认真去钻研，努力挖掘教材中潜在的德育因素，将德育渗透于课堂教学之中。,一、进行集体主义教育,一滴水只有放进大海里才永远不会干涸，一个人只有融入社会中才能彰显其价值。让学生了解集体，对学生进行集体主义教育，可以教会学生如何恰当处理个人与集体之间的关系，帮助学生正确对待自己，树立集体主义精神，为将来走上社会奠定基础。进入中职学校读书的学生，第一堂数学课是“集合”。在初中，学生虽然已经接触过“集合”一词，但并没有系统地进行学习，没有真正理解和掌握集合的知识。因此，笔者在讲授“集合”这一单元内容时，充分挖掘其蕴涵的德育因素，尽可能多地列举一些与集体、个人有关的集合，让学生在理解集合与元素之间关系的同时，脑子中时时闪烁着“集体”“个人”这两个词。然后列举我国体育集体项目“中国男子乒乓球队”“ 中国女子乒乓球队”“中国男子体操队”“中国女子体操队”等所组成的集合，向学生介绍这些体育团体在重大国际比赛为国家争得的荣誉；向学生介绍这些集体中的每一位成员在其中所起到的作用，寓集体主义教育于数学知识的学习之中，使学生认识到，班荣我荣，班辱我辱，个人只有与集体结合起来才能体现自己的价值。反过来，集体也因个人荣誉的实现而光彩。这样，数学深教学有效地配合学校、班主任开展新生入学教育，有利于良好的班风、校风的形成。,二、进行人生观教育,人生观是人们对人生目的和人生意义的根本看法，它决定一个人做人的标准，是把握人生方向抉择人生道路的指南。在函数这一单元的教学中，教师利用教材中的练习，通过对函数图像的观察，适时地指出，人生的道路就如此曲线，不是一帆风顺的，有时平坦，有时崎岖，有时高潮迭起，有时低潮延绵。我们应该认真反思过去，以新的姿态展望未来，时刻保持冷静向上的人生态度，去经受考验，迎接新的挑战。此外，在讲授圆的标准方程，分析圆心坐标后，教师适时地对学生指出，一个人步入了社会，就像圆心这一点一样，都在寻找自己的位置。在社会中确定一个人的位置的参数概括起来也有两个，就是个人的先天因素和后天因素。在这两个因素中决定地位高低、好坏的唯一能动因素是后天因素。因而我们要告诉学生，在职校读书这个人生发展的重要阶段，每个学生都要正确认识自己和社会，确定正确的人生目标，端正人生态度，制订自己的职业发展规划，并为实现自己的人生发展目标而努力学习。,三、进行辩证唯物主义思想教育,恩格斯指出，数学是辩证的指导工具和表现形式。数学?涵丰富的辩证思想是数学学科的一大特点，它较其他学科更为具体和广泛。例如，在教学直线与圆的位置关系时，笔者向学生展示：当直线与圆心的距离小于半径时，直线与圆有两个交点（相交）；当直线与圆心的距离等于半径时，直线与圆只有一个交点（相切）；当直线与圆心的距离大于半径时，直线与圆没有交点（相离）。并指出，交点由2个1个0个，这是量的变化过程，而位置关系是由相交相切相离，则是质的变化，这使学生认识到了事物发展是一个由量变到质变的过程。又如，在教学不等式的基本性质，比较数或式的大小时，笔者向学生指出，事物都是普遍联系的，也可以互相转化的。因此，千方百计引导学生，将数或式进行恒等变换，然后进行比较，从中渗透了辩证唯物主义思想。再如，在教学数列实际应用时，笔者利用教材中的“数学实验”，向学生介绍“等额本息还贷”和“等额本金还贷”的知识。学生通过实际操作，教师点拨，既学到知识，又能体会到处理和解决数学问题的策略，还认识到具体问题要具体分析，从中渗透了辩证唯物主义思想。此外，函数的定义、三角函数中角的推广、圆的方程中曲线与方程的轨迹概念等都是运动与变化的思想在数学中的具体体现。数的对立统一（正数与负数、整数与分数、有理数与无理数）、运算法则的对立统一（加法与减法、乘法与除法、乘方与开方）都是对立统一规律的具体反映。中职数学教学中，教师结合教材内容，适时地恰当地渗透一些辩证唯物主义思想教育，不仅有利于学生对数学知识的深刻理解和数学方法的熟练掌握，更有助于学生形成良好的思维品质和科学的世界观。,四、进行爱国主义教育,党中央在爱国主义教育实施纲要中指出，要把培养广大青少年的爱国主义感情，提高他们的爱国主义觉悟，引导他们树立正确的理想、信念和人生观作为思想政治教育的重要内容。因此，笔者首先利用教材 “阅读空间”中数学名人轶事，向学生介绍我国古代数学研究的累累硕果。我国著名的数学典籍九章算术，首次提出了正负数的概念及运算法则，使得代数学早于西方于公元前2000年就产生了；著名的勾股定理是西周数学家商高最早提出来的，故其又被称为商高定理；刘徽首创“割圆术”，科学地得出徽率（即圆周率）3.14；祖冲之对圆周率进行运算得出杰出成果，他是世界上第一个把圆周率的值的计算精确到小数点后6位小数的人；杨辉的“三角阵”比法国“帕斯卡三角形”的发现早500多年这些杰出的数学家及其成就铸就了中国数学的光辉历史。又如，三国时期吴国的数学家赵爽创制的“勾股圆方图”，用形数结合得到方法，给出了勾股定理的详细证明。学生在体会着数学知识的历史延伸同时，赞叹着古代劳动人民的聪明智慧，从而激发了学生的民族自豪感和爱国热情。现代，我国科学的丰硕成果同样也令世界各地的炎黄子孙自豪，如我国著名数学家华罗庚教授发起、推广的优选法，被广泛地应用于生产和科学试验，创造了很大的经济价值；陈景润成功地证明了数论中“（1+2）”定理，被誉为“陈氏定理”。这些真实典型的数学史实不仅可以激发学生强烈的爱国情和民族自豪感，而且也激励起学生学习的进取精神。其次，适时利用我国科技取得的重大成果，结合讲授椭圆及其标准方程，向学生介绍我国嫦娥三号探测器2013年12月2日发射升空，12月14日实现月面软着陆，12月15日进行两器分离和互拍成像。嫦娥三号任务圆满成功，首次实现了我国航天器在地外天体软着陆和巡视勘察，标志着我国探月工程第二步战略目标全面实现，中华民族跻身世界深空探测先进行列。我们让学生了解我国的科学技术水平在世界上的领先地位，既调动了学生学习数学的积极性，又激励了他们立志献身祖国的建设而努力奋斗的热情。再次，结合教学内容编拟既联系实际又有思想性的数学题目对学生进行爱国主义教育，可以增强学生的民族自尊心，自信心和自豪感。比如，在给学生讲指数、对数函数这部分内容时，笔者自编了这样一道题，“2012年11月8日胡锦涛总书记代表十七届中央委员会向中共第十八次代表大会作了题为坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进为全面建成小康社会而奋斗的报告中指出要在十六大、十七大确立的全面建设小康社会目标的基础上到2020年努力实现国内生产总值和城乡居民人均收入比2010年翻一番。如果按我国经济增长率8%的年均速度增长，请问：（1）到2020年我国经济能否实现这一宏伟目标？（2）如果能够实现，可以提前大约几年实现？（3）如果按2012年经济增长率10%的年均速度增长，请问只需要再过几年就能实现我国国民生产总值在现有的基础上再翻一番的目标？”结果，同学们算出正确答案后，都惊叹改革开放以来，我国国民经济发展速度之快，是世界上绝无仅有的，都对我国未来的经济发展充满信心和希望，使学生充分认识到只有共产党才能救中国，只有社会主义才能发展中国，从而更加热爱我们的社会主义祖国。,思想品德是人的灵魂所在，教书育人是我们每一位教师责任所在。数学教育作为中等职业学校教育的重要组成部分，虽然不是专门的德育课，但是，只要我们去挖掘，在整个教学过程中就时刻都可以渗透德育。如果中职学校的教师，人人都能深入挖掘各学科蕴涵的德育内容，在自己所教的学科中渗透思想品质教育，丰富德育内容，创新德育形式，学校就会形成从上而下、从领导到班主任、到一般教师的德育网络和强大的德育队伍，形成齐抓共管的德育局面，就会促进学生健康全面发展，使学校德育成效不断提高。,无创呼吸机使用和护理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。无创呼吸,1,无创呼吸机的应用和护理,RICU,无创呼吸机的应用和护理,2,无创通气的发展史,无创通气的定义,无创通气的模式,无创呼吸机的应用,无创呼吸机的护理,无创通气的发展史,3,现代无创正压通气的发展,1981年瑞思迈公司创始人之一,世界著名,呼吸病学家沙利文教授发明了现代无创正,压呼吸机,成为无创通气发展史上的里程,碑。1989年美国伟康公司研制出 BIPAP呼,吸机,1989年 Meudr应用无创通气治疗急,性呼吸衰竭。我国的无创通气技术从90年,代末逐步发展起来,现代无创正压通气的发展,4,无创通气是指除气管插管、气管切开以外,的、无创伤的机械通气,方式:负压通气:身体躯体通气机(铁,肺、胸甲式等),正压通气:经鼻(面)罩容量控,制、压力控制、压力支持通气等,无创通气是指除气管插管、气管切开以外,5,最早的铁肺,最早的铁肺,6,无创呼吸机使用和护理-ppt课件,7,无创通气的模式,1. Continuous positive airway pressure,CPAP,呼吸杌在病患的整个呼吸周期提供一个持,续的正压通气。它是一个独立的通气模式,它的主要优点是对有自主呼吸的病患来讲,减少吸气作功,防止气道闭合,肺泡萎陷,般比较适合象有阻塞性睡眠呼吸暂停综,症一类的病人,无创通气的模式,8,2. Bi-level positive airway pressure(BiPAP,中文叫作“双相气道正压通气”。它的主要优点,是对有自主呼吸的病患来讲,可以按照病患的需,要分别调节吸气和呼气时气道的正压,尤其是对,有低氧,高碳酸症呼吸衰竭的病患可以在吸气时,有效的提供呼吸支持,帮助患者克服气道阻力,增加肺泡通气量,减少吸气功和耗氧量;在呼气,时,较低的呼气压不仅可以减少患者的呼气功,防止气道闭合,肺泡萎陷,还有助于CO2的有效,排除。所以使用 BiPAP可以达到改善病患的通气,和氧合的目的。,2. Bi-level positive airway pr,9,无创正压通气应用指征,目前来看,无创通气没有统一的应用标准。无创,正压通气应用指征,呼吸衰竭的严重程度;基础,疾病;意识状态;感染的严重程度;是否存在多,器官功能损害;应用者的经验;治疗单位的人力,设备。,无创正压通气应用指征,10,无创正压通气禁忌证,缺乏气道保护能力的病,人,昏迷,呕吐,气道分泌物多且排出困难;一,无自主呼吸或自主呼吸微弱,正压通气会增大患,者的肺容积,改善氧合和通气;三,无法应用面,罩的病人,包括面部创伤,烧伤或畸形的病人,四,无法配合无创正压通气,如紧张,不合作或,精神疾病,神志不清的病人;五,肠梗阻,消化,道手术后的病人;六,合并严重肺外脏器功能不,全,如消化道大出血,血液动力学难以维持,无创正压通气禁忌证,11,无创呼吸机使用和护理-ppt课件,12,无创呼吸机使用和护理-ppt课件,13,无创呼吸机使用和护理-ppt课件,14,无创呼吸机使用和护理-ppt课件,15,无创呼吸机使用和护理-ppt课件,16,无创呼吸机使用和护理-ppt课件,17,无创呼吸机使用和护理-ppt课件,18,无创呼吸机使用和护理-ppt课件,19,无创呼吸机使用和护理-ppt课件,20,无创呼吸机使用和护理-ppt课件,21,无创呼吸机使用和护理-ppt课件,22,无创呼吸机使用和护理-ppt课件,23,无创呼吸机使用和护理-ppt课件,24,无创呼吸机使用和护理-ppt课件,25,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,26,