超声肿瘤治疗HIFU课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,HIFU,为什么能治疗肿瘤？,超声肿瘤,治疗是根据超声波是一种机械波，没有放射性，在生物组织内具有能量渗透性，其方向性、聚焦性、穿透性好的特点，将体外发射的超声波聚集于体内的肿瘤组织，通过热效应、空化效应、机械效应、声化学效应等，使肿瘤组织出现不可逆凝固性坏死，使癌变组织失去增殖、浸润、转移能力，同时还可增强病人抗肿瘤免疫能力，从而杀灭或遏制肿瘤的生长。,HIFU为什么能治疗肿瘤？ 超声肿瘤治疗是根据超声波是一种机,1,超声肿瘤治疗,所致组织病理改变,凝固性坏死（胰腺）,变性或凋亡（胰腺）,细胞裂解（脂肪）,纤维化（肾脏）,超声肿瘤治疗所致组织病理改变 凝固性坏死（胰腺） 变性,2,90,-LOGIC5,高强度聚焦超声,治疗肿瘤原理,通过体外分散发射的超声波在影像系统（,B,超或,MRI,）引导下，聚焦于体内肿瘤部位，在焦点区域形成瞬间高温，从而将肿瘤细胞杀死，达到治疗目的。,90-LOGIC5高强度聚焦超声治疗肿瘤原理,3,扩大超声汇聚角、增大入射面积，,从而避免疼痛和烧伤问题。,痛,阈值,无痛,声强值,换能器,皮肤入射面积,扩大超声汇聚角、增大入射面积，痛阈值无痛声强值换能器皮肤入,4,(-6dB),HIFU,焦点大小,10,20,30,40,50 pulses,282,562,843,1124,1405 Joules,ISATA = 3100 W/cm2,Pulse length = 300 ms,Duty factor = 50%,离体牛肝,(-6dB)HIFU焦点大小1020304050 p,5,累 积 治 疗 原 理,累 积 治 疗 原 理,6,临床应用及典型病历,临床应用及典型病历,7,恶性实体肿瘤,:,-,诊断明确的恶性肿瘤,-,有足够的超声通道,-,肿瘤到皮肤表面的距离为,2-14cm,-,失去手术根治切除机会或因其他原因不能耐受 手术,良性疾病,:,子宫肌瘤、前列腺增生症,病例选择标准,恶性实体肿瘤 : 病例选择标准,8,适 应 症,1.,肝脏肿瘤,、,肾脏肿瘤,2.,子宫肌瘤、前列腺增生,3.,盆腔实体肿瘤,如,:,膀胱癌、子宫癌、前列腺癌、直肠癌等,4.,对胰腺癌、腹腔淋巴结转移癌、腹膜后肿瘤,5.,四肢及表浅软组织肿瘤或骨肉瘤肿瘤等起热疗作用,6,门静脉癌栓,适 应 症1. 肝脏肿瘤、肾脏肿瘤,9,禁 忌 症,1.,含气的空腔脏器,2.,中枢神经系统,3.,皮肤破溃或有感染,4.,超声治疗的通道有腔静脉系统栓子,5.,重要脏器功能衰竭或生存期估计在,3,个月之内的患者,6.,严重凝血功能障碍或有明确出血倾向,7.,超声治疗通道血管壁存在明显钙化斑块,禁 忌 症1. 含气的空腔脏器,10,HIFU,治疗肿瘤的优点,显著缓解癌症患者的疼痛症状,改善生活质量,;,保留器官： 不开刀、不流血、无痛苦 ；,大小皆治： 治疗不受肿瘤大小限制，小肿瘤可以治，大肿瘤也可以治,副作用小： 除少数患者偶有低热外，患者治疗后、不脱发、无恶心、呕吐，无白细胞下降等不良反应，对心、肺、肝、肾、骨 髓等重要器官无毒性作用。,HIFU治疗肿瘤的优点显著缓解癌症患者的疼痛症状, 改善生活,11,胰腺癌,1 HIFU,治疗后肿瘤明显缩小,3 m after HIFU,1,PET-SCAN after HIFU,病历号,-214887,胰腺癌1 HIFU治疗后肿瘤明显缩小3 m after H,12,肝癌,1-,治疗后肿瘤明显缩小,Before HIFU,3 months after HIFU,肝下界治疗前后对照,肝癌1-治疗后肿瘤明显缩小Before HIFU3 mont,13,直肠癌,Before HIFU,After HIFU,直肠癌Before HIFUAfter HIFU,14,胃癌术后腹膜后淋巴结转移,HIFU,前,HIFU,结束,HIFU,后个月肿瘤消失,胃癌术后腹膜后淋巴结转移HIFU 前HIFU结束HIFU后,15,膀胱癌,1,膀胱癌1,16,大小皆治： 治疗不受肿瘤大小限制，小肿瘤可以治，大肿瘤也可以治,3 m after HIFU,Before HIFU,1405 Joules,显著缓解癌症患者的疼痛症状, 改善生活质量;,Before HIFU,扩大超声汇聚角、增大入射面积，,Pulse length = 300 ms,超声刀与化疗的结合：先超声刀，后化疗，可适当减少化疗药剂量,超声刀属于肿瘤局部治疗方法之一，为一些中晚肿瘤患者提供了一种新的治疗选择,大小皆治： 治疗不受肿瘤大小限制，小肿瘤可以治，大肿瘤也可以治,HIFU后个月肿瘤消失,不同疾病采用不同的治疗模式,高强度聚焦超声治疗肿瘤原理,超声刀属于肿瘤局部治疗方法之一，为一些中晚肿瘤患者提供了一种新的治疗选择,大小皆治： 治疗不受肿瘤大小限制，小肿瘤可以治，大肿瘤也可以治,不同疾病采用不同的治疗模式,Thank you !,Pulse length = 300 ms,Duty factor = 50%,子宫肌瘤,1-,肿瘤坏死,Before HIFU,After HIFU,大小皆治： 治疗不受肿瘤大小限制，小肿瘤可以治，大肿瘤也可以,17,子宫肌瘤,3,超声造影显示肌瘤坏死,子宫肌瘤3超声造影显示肌瘤坏死,18,坚持综合治疗原则,超声刀属于肿瘤局部治疗方法之一，为一些中晚肿瘤患者提供了一种新的治疗选择,超声刀目前还不能代替手术,.,超声刀与放疗的结合：先放疗，后超声刀，可适当减少放疗剂量,超声刀与化疗的结合：先超声刀，后化疗，可适当减少化疗药剂量,不同疾病采用不同的治疗模式,坚持综合治疗原则超声刀属于肿瘤局部治疗方法之一，为一些中晚肿,19,Thank you !,Thank you !,20,(-6dB),HIFU,焦点大小,10,20,30,40,50 pulses,282,562,843,1124,1405 Joules,ISATA = 3100 W/cm2,Pulse length = 300 ms,Duty factor = 50%,离体牛肝,(-6dB)HIFU焦点大小1020304050 p,21,禁 忌 症,1.,含气的空腔脏器,2.,中枢神经系统,3.,皮肤破溃或有感染,4.,超声治疗的通道有腔静脉系统栓子,5.,重要脏器功能衰竭或生存期估计在,3,个月之内的患者,6.,严重凝血功能障碍或有明确出血倾向,7.,超声治疗通道血管壁存在明显钙化斑块,禁 忌 症1. 含气的空腔脏器,22,肝癌,1-,治疗后肿瘤明显缩小,Before HIFU,3 months after HIFU,肝下界治疗前后对照,肝癌1-治疗后肿瘤明显缩小Before HIFU3 mont,23,直肠癌,Before HIFU,After HIFU,直肠癌Before HIFUAfter HIFU,24,子宫肌瘤,1-,肿瘤坏死,Before HIFU,After HIFU,子宫肌瘤1-肿瘤坏死Before HIFUAfter HIF,25,四肢及表浅软组织肿瘤或骨肉瘤肿瘤等起热疗作用,PET-SCAN after HIFU,Pulse length = 300 ms,ISATA = 3100 W/cm2,Pulse length = 300 ms,Thank you !,扩大超声汇聚角、增大入射面积，,对胰腺癌、腹腔淋巴结转移癌、腹膜后肿瘤,Before HIFU,1,良性疾病: 子宫肌瘤、前列腺增生症,Before HIFU,四肢及表浅软组织肿瘤或骨肉瘤肿瘤等起热疗作用,大小皆治： 治疗不受肿瘤大小限制，小肿瘤可以治，大肿瘤也可以治,超声刀属于肿瘤局部治疗方法之一，为一些中晚肿瘤患者提供了一种新的治疗选择,ISATA = 3100 W/cm2,超声刀与化疗的结合：先超声刀，后化疗，可适当减少化疗药剂量,Pulse length = 300 ms,Duty factor = 50%,Before HIFU,PET-SCAN after HIFU,从而避免疼痛和烧伤问题。,超声治疗通道血管壁存在明显钙化斑块,Pulse length = 300 ms,Before HIFU,累 积 治 疗 原 理,- 有足够的超声通道,1,严重凝血功能障碍或有明确出血倾向,副作用小： 除少数患者偶有低热外，患者治疗后、不脱发、无恶心、呕吐，无白细胞下降等不良反应，对心、肺、肝、肾、骨 髓等重要器官无毒性作用。,四肢及表浅软组织肿瘤或骨肉瘤肿瘤等起热疗作用,超声刀属于肿瘤局部治疗方法之一，为一些中晚肿瘤患者提供了一种新的治疗选择,肝癌1-治疗后肿瘤明显缩小,不同疾病采用不同的治疗模式,副作用小： 除少数患者偶有低热外，患者治疗后、不脱发、无恶心、呕吐，无白细胞下降等不良反应，对心、肺、肝、肾、骨 髓等重要器官无毒性作用。,Duty factor = 50%,重要脏器功能衰竭或生存期估计在3个月之内的患者,Before HIFU,盆腔实体肿瘤, 如: 膀胱癌、子宫癌、前列腺癌、直肠癌等,- 诊断明确的恶性肿瘤,超声刀与化疗的结合：先超声刀，后化疗，可适当减少化疗药剂量,PET-SCAN after HIFU,HIFU为什么能治疗肿瘤？,3 m after HIFU,大小皆治： 治疗不受肿瘤大小限制，小肿瘤可以治，大肿瘤也可以治,ISATA = 3100 W/cm2,严重凝血功能障碍或有明确出血倾向,Pulse length = 300 ms,超声刀与化疗的结合：先超声刀，后化疗，可适当减少化疗药剂量,Before HIFU,重要脏器功能衰竭或生存期估计在3个月之内的患者,Before HIFU,Pulse length = 300 ms,肝癌1-治疗后肿瘤明显缩小,1405 Joules,ISATA = 3100 W/cm2,大小皆治： 治疗不受肿瘤大小限制，小肿瘤可以治，大肿瘤也可以治,Pulse length = 300 ms,不同疾病采用不同的治疗模式,超声刀目前还不能代替手术.,盆腔实体肿瘤, 如: 膀胱癌、子宫癌、前列腺癌、直肠癌等,HIFU为什么能治疗肿瘤？,HIFU为什么能治疗肿瘤？,凝固性坏死（胰腺）,大小皆治： 治疗不受肿瘤大小限制，小肿瘤可以治，大肿瘤也可以治,Pulse length = 300 ms,副作用小： 除少数患者偶有低热外，患者治疗后、不脱发、无恶心、呕吐，无白细胞下降等不良反应，对心、肺、肝、肾、骨 髓等重要器官无毒性作用。,1405 Joules,大小皆治： 治疗不受肿瘤大小限制，小肿瘤可以治，大肿瘤也可以治,肝癌1-治疗后肿瘤明显缩小,超声治疗的通道有腔静脉系统栓子,超声刀与化疗的结合：先超声刀，后化疗，可适当减少化疗药剂量,- 肿瘤到皮肤表面的距离为2-14cm,胃癌术后腹膜后淋巴结转移,四肢及表浅软组织肿瘤或骨肉瘤肿瘤等起热疗作用,超声刀与化疗的结合：先超声刀，后化疗，可适当减少化疗药剂量,严重凝血功能障碍或有明确出血倾向,Duty factor = 50%,3 m after HIFU,重要脏器功能衰竭或生存期估计在3个月之内的患者,1405 Joules,大小皆治： 治疗不受肿瘤大小限制，小肿瘤可以治，大肿瘤也可以治,肝癌1-治疗后肿瘤明显缩小,四肢及表浅软组织肿瘤或骨肉瘤肿瘤等起热疗作用,超声刀与化疗的结合：先超声刀，后化疗，可适当减少化疗药剂量,3 months after HIFU,PET-SCAN after HIFU,HIFU为什么能治疗肿瘤？,超声刀与放疗的结合：先放疗，后超声刀，可适当减少放疗剂量,Before HIFU,Pulse length = 300 ms,胃癌术后腹膜后淋巴结转移,大小皆治： 治疗不受肿瘤大小限制，小肿瘤可以治，大肿瘤也可以治,良性疾病: 子宫肌瘤、前列腺增生症,超声肿瘤治疗是根据超声波是一种机械波，没有放射性，在生物组织内具有能量渗透性，其方向性、聚焦性、穿透性好的特点，将体外发射的超声波聚集于体内的肿瘤组织，通过热效应、空化效应、机械效应、声化学效应等，使肿瘤组织出现不可逆凝固性坏死，使癌变组织失去增殖、浸润、转移能力，同时还可增强病人抗肿瘤免疫能力，从而杀灭或遏制肿瘤的生长。,超声刀属于肿瘤局部治疗方法之一，为一些中晚肿瘤患者提供了一种新的治疗选择,Before HIFU,超声治疗的通道有腔静脉系统栓子,PET-SCAN after HIFU,超声刀与化疗的结合：先超声刀，后化疗，可适当减少化疗药剂量,坚持综合治疗原则,超声刀属于肿瘤局部治疗方法之一，为一些中晚肿瘤患者提供了一种新的治疗选择,超声刀目前还不能代替手术,.,超声刀与放疗的结合：先放疗，后超声刀，可适当减少放疗剂量,超声刀与化疗的结合：先超声刀，后化疗，可适当减少化疗药剂量,不同疾病采用不同的治疗模式,四肢及表浅软组织肿瘤或骨肉瘤肿瘤等起热疗作用PET-SCAN,26,