椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展推弓峡部裂和脊椎滑脱,的治疗进展,概述,腰椎峡部系指上、下关节之间的狭窄部,分,此处骨质结构相对簿弱。,椎弓峡部裂是椎骨一侧或两侧椎弓根或,关节突间骨质失去了连续性。第五腰椎,受累最多,第四腰椎较,随着新课程标准的实施,体育教学的目标进一步明确,以促进学生身体、心理和社会适应能力和整体健康水提高为主要目标,提倡坚持健康第一为指导思想;激发学生运动兴趣;培养学生终身体育的意识;重视学生的主体地位;培养学生健康的心理素质;关注个体差异,确保每一个学生终生受益。,但是,在我们日常的体育课教学中,不少学校存在着一部分学生喜欢体育而不喜欢上体育课的现象。学生只是喜欢自己玩,即使是来上课,也不积极,达不到锻炼身体的目的,使得上课的效果很差,学生的学习积极性得不到充分的发挥,身体素质得不到提高,这种现象在体育教学中还比较普遍。如果不能得到很好的控制,新的课程标准将很难得到贯彻实施。,通过对各种教学方法的研究,我个人认为分组教学是较能体现新课程标准的教学模式。因此,本文就从分组教学在体育选修课中的运用进行阐述。,一、分组教学方法,1、选择适合自己的起点进行分组教学(主要用于田径类项目)。根据田径类项目的特点,选择适合自己能力的起点进行练习。这样就使学生在自己的起点完成的情况下,努力超越自我,去向新的目标发起挑战。同时,学生选择项目起点时都是自己所能完成的成绩。由于大家的水平相当,每个学生都有可能获得成功的体验,享受体育给自己带来的快乐,因此,对提高学生的心理健康水平起到一定的作用,同时教学任务也可顺利完成。,2、按运动技术水平的高低进行分组(主要用于球类项目)。根据新课程标准的要求,各所学校都根据各自的师资条件和场地器材配备,开设了不同项目的选修课,学生则可以根据自己的兴趣选择一个或多个项目进行学习,充分发挥学生的主动学习能力。但是,由于个体的差异和不同的需求,集体教学就很难满足个体的需要。,根据新课程标准中确保每个学生都受益的要求,在进行球类项目教学时,根据学生运动技术水平的高低,把学生分成精英组、基础组、初学组。精英组的学生按教师给他们的练习目标,在组长的带领下自主进行练习。基础组的学生按教师给他们指定的练习内容,在组长的带领下自主进行练习。初学组的学生,由教师进行示范讲解,及时纠正错误动作,认真学习基本技术。,3、按比赛内容进行分组。学生通过体育选修课的学习,掌握了动作技术,最好的检验方法就是进行比赛。通过比赛可以了解自己,可以评价自己在比赛中技术动作的运用是否得当。学生在分组比赛时,一般采用力量平均进行分组,也可采用弱组向强组挑战,强组让分的方法进行比赛。通过不同的分组,学生在比赛中所得的收获也不同,享受的快乐也不同,对体育课的学习热情也会逐步提高。,二、对分组教学在实践中运用的反思,1、有利于实现运动参与领域的各项水平目标。分组教学改变了过去以教师为主的被动教学方式,调动了学生的学习积极性,全体学生共同参与,避免了只有少数学生参与,其他学生当观众的现象。学生通过分组学习,进一步体验了体育给自身带来的快乐,对参与体育学习的积极性进一步加强,利用各种条件进行身体素质的练习,学会用科学的手段进行自我监测,对所学知识进行自我评价,积极带领其他学生进行身体锻炼。因此,分组教学的方式对提高学生参与体育运动有着显著的功效。,2、有利于学生实现运动技能领域的各项水平目标。以前上体育课,教师讲授新的知识时,只是把本课的重、难点进行讲解,然后组织学生进行练习,素质好的学生会很快的完成教学目标,素质差的学生总也完不成教师的目标,长此以往,学生对体育学习的兴趣自然也不高,上体育课只是应付差事。,新课程标准要求我们的体育教学应以身体练习为主,根据这一要求,采用分组教学让学生选择适合自己的素质目标进行练习,当学生对所选目标能很好完成时,教师可以让其增加练习难度,进一步提高学生的身体素质和技术水平。同时,教师的指导也在增加,促进了学生对运动技能的掌握,更好的完成教学任务。,3、有利于实现身体健康领域的各项水平目标。分组练习的方法使学生练习的时间增多,通过各种练习手段,发展了学生的速度、耐力等素质,体会了体育锻炼对身体的好处,认识和理解了体育锻炼对身体和机能发展的影响,对学生养成终身体育的观念将会有巨大的促进作用。,4、有利于心理健康领域水平目标的实现。学生在分组教学中,各组都有自己的小组长,学生在组长的带领下进行各种技能的学习,让学生学会相互合作相互配合,而组长又成为教师的小帮手,配合教师完成教学任务。同时,由于兴趣和水平相同,学生在一起练习的积极性也相应提高,消除了自卑感,产生了获胜的愿望,享受了体育带来的快乐,对学生心理健康的培养起到了积极的作用。,5、有利于学生社会适应能力的培养。体育活动对于发展学生的社会适应能力具有独特的作用,分组教学是培养学生社会适应能力的最好方式之一,学生在分组教学中,积极参与体育活动,参加各项比赛。在这些运动中,合作竞争意识,交往的能力,对集体和社会的关心程度都会得到提高,而且,这些能力的提高还会迁移到日常的学习和生活当中。,目前,新的课程标准正在各所学校广泛推广,如何更好的上好体育选修课,值得我们作更深入的研究和探索。,(河北省邯郸市第四中学),初中语文新课程标准的教学建议部分明确指出：“阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。”而“写作是运用语言文字进行表达和交流的重要方式，是认识世界、认识自我、进行创造性表述的过程。？叶圣陶先生说过：“阅读是吸收，写作是倾吐，倾吐能否合乎法度，显然与吸收有着密切的联系。”可见，阅读与写作之间关系紧密，通过提高阅读教学质量来促进写作教学质量不失为一种好方法。,一、语文老师以课内阅读促教初中写作基础,初中语文课本中的文章几乎都是文质兼美的佳作，是各种文体的典范，教师可以充分利用课本中的文章作为例子引导学生阅读，使学生来从中积累好词好句，同时融入写作知识的传授和感悟，小到一词一句的品味，大到表达方式和写作特点的领会，使学生汲取其构文、行文、成文的方式和技巧，从而潜移默化的提高写作能力。,另外，教师要充分挖掘文章蕴含的内涵，在讲解课文时引导学生结合自己的生活实际去感受文章内容，体验文学的美。如谈骨气这篇文章，教师在讲解时应当让学生联合实际感受骨气的含义，引导学生建立有骨气的意识，为以后的写作提供感情基础。,再者，教师要有意识的对学生进行作文训练，如学习了课本某一篇小说中的语言、动作、环境的描写，就可以用片段的形式引导学生进行仿写，因为大多初中生的写作水平比较弱，自我构思行文的能力没有形成，所以仿写是相对好的一种方法。,如学习了绿色蝈蝈这篇文章，教师可以引导学生抓住事物的特征仿写自己喜爱的动物。此外，教师还要给学生提供展示自我的舞台，如在课上随机挑选一些同学，让他们朗读自己的作品，然后请别的同学评价或老师评价，这样既加深了学生对写作知识的理解运用，又提高了逻辑思维能力、阅读分析能力和语言表达能力。注意，老师在此过程中要不吝惜赞美之词，对学生写得好的地方要大加赞扬，使学生尝到甜头的同时激发写作的兴趣。,二、借课外阅读增教初中生写作能力,语言的积累和铸炼，要经历一个漫长的“发酵、沉淀、生成”的过程，需要长期的坚持不懈，学生只有在阅读足够多的作品的基础上，才能培养出良好的语感，只有积累足够丰厚的材料，才能达到“下笔成文”的境界。所以学生仅凭课内的阅读量是不可能达到极致的，必须向课外扩展。新课标明确提出，要培养学生广泛的阅读兴趣，扩大阅读面，增加阅读量，提倡少做题，多读书，读好书，好读书。教师在语文教学中，要注意引导学生进行大量的课外阅读，丰富学生的课外知识，扩大学生的视野，提高学生的文学修养。,首先，要培养学生的阅读兴趣。通过课内引向课外，例如学习乐府诗集.长歌行的“百川东到海，何时复西归。少壮不努力，老大徒伤悲。”时，可以引导学生去阅读更多的关于勤奋的诗句，例如颜真卿劝学中的“三更灯火五更鸡，正是男儿读书时。黑发不知勤学早，白首方悔读书迟”等诗句。有条件的还可以多举办一些课外活动，例如故事会、演讲会、辩论会、读书活动周等等，促使学生去接触课外读物，帮助他们逐渐养成良好的阅读习惯。,另外，营造读书氛围。老师要积极营造轻松和谐的阅读氛围，引导学生用情感和心灵去感受、欣赏和评价作品，从中获得审美体验。写作是学生自我表达和与人方便交流的需要，教师要抓住时机引导学生利用阅读中获得的独特感受和体验，去亲近自然，认识社会，感悟人生，激起学生内心倾诉和表达的欲望，主动用笔写心里话。,再者，交流阅读成果。每个学生阅读的课外书都不尽相同，定期让学生把自己的阅读成果拿出来与大家分享，不仅使学生获得一种成就感，保持一种写作的兴趣，还能让学生从别人的阅读成果中发现其他著作的“诱人之处”，继而激发阅读欲望，如此便会进入一个良好的读写循环，促进学生的写作能力的提高。,最后，推荐美文好书，指导阅读方法。课外书浩瀚如海，有精华也有糟粕，初中生阅历尚浅，没有辨别好坏的能力，而且很多初中生尽管读了很多课外书，但感觉收效甚微，究其原因，就在于其“学而不得其法”。所以教师在引导学生读书的同时，要特别注意教会学生掌握正确的阅读方法，例如哪些书适合精读，哪些又适合略读，并要求学生在阅读的时候进行勾画，圈点，写眉批，评语等，做读书笔记时，把信息分门别类的记录下来（科技、历史、军事），这样就能有效而快速的积累语言材料。教师平时也可以给学生推荐一些适合他们阅读或他们感兴趣的好书，让学生在潜移默化中学会辨别书籍的好坏。,三、阅读教学促进写作教学的重要意义,“尽信书，则不如无书”教师在引导学生开展阅读，养成良好阅读习惯的同时，还要引导学生对作品进行适当的质疑。例如可以从环境出发，对作品中的人物、情节进行质疑，比如对一个历史人物的形象进行分析、评价时，要紧紧结合这个人物所处的历史环境，同一个历史人物，随着时代的变迁和发展，后人对其形象的评价可能不同。在阅读中的质疑，不仅可以加深学生对作品的理解，还能教会学生一种思维方法，让他们从阅读到生活，形成一种反思、批判的思维方式，言由心生，自然有话要说有话要写。,【,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。椎弓峡部裂和脊椎滑,1,推弓峡部裂和脊椎滑脱,的治疗进展,推弓峡部裂和脊椎滑脱,2,概述,腰椎峡部系指上、下关节之间的狭窄部,分,此处骨质结构相对簿弱。,椎弓峡部裂是椎骨一侧或两侧椎弓根或,关节突间骨质失去了连续性。第五腰椎,受累最多,第四腰椎较,概述,3,峡部崩裂以后,椎弓分为两个部分,上部,为上关节突,横突、稚弓根、椎体,仍与,上方的脊柱保持正常的关系;下部为下关,节突,稚板、棘突,与下方的骶椎保持联,;两部之间失去骨性连接,上部失去限,制前向前移位,表现为椎体在下方椎体上,而向前滑移,称为脊椎滑脱。,峡部崩裂以后,椎弓分为两个部分,上部,4,病因与病理】,腰椎峡部崩裂的真正原因仍不能肯定。大,量硏究发现先天性发育缺陷和慢性劳损或,应力性损伤是两个可能的重要原因,一般,认为以后者为主,但到目前为主尚无定论。,病因与病理】,5,可能原因分述如下,病因:,先天性,腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心,每,稚弓有两个骨化中心,其中有一个发,关节突和椎弓根,另一个发育为,关节突,椎板和棘突的一半。若两者,之间发生不愈合,则形成先天性峡部崩,裂,可能原因分述如下,6,遗传性,遗传性脊柱滑脱多表现为常染色体的异,同一家族发病较,种族因素:如爱司基摩人的发病率高达,60%,一般人的发生率约5-57%左右。,我国的发生率4.7-5%;L5:75-80%,20%;L3:3-5%;男:女比,例29:1;-年龄20-50岁占87%。,遗传性,7,疲劳性骨折或慢性劳损,J多数专家认为,大部分病者系慢性劳损或应力,性损伤产生的疲劳骨折。,退变性,假性滑脱,中老年人多见,可摄过伸过屈位片,检查,协助诊断。,创伤性,急性外伤,尤其后伸性外伤产生急性骨折,疲劳性骨折或慢性劳损,8,病理:,椎弓崩裂,推弓崩裂以后,上关节突,横突,椎弓根,椎体,作为上部,而下关,椎板、棘突作为下部,部失去正常骨性联系,形成假关节,其,隙充填以纤维结缔组织和软骨样组织。腰骶部,裂处出现异常活动,腰部前弯贝,部与上方腰椎一并弯向前,下部则因背伸肌收缩,及后方韧带的牵拉使活动度较小;而当腰部后伸,时,则下部受到挤压力作用,所以峡部崩裂不易,俞,病理:,9,脊柱滑腕,J正常的腰骶角御L5有向前下方滑动的倾向,但为,其下方,突(S1)抵消,腰骶椎间的椎间,盘也是阻挡其向前滑动的重要结构。因此当峡部,两侧峡部崩裂者,如同时有椎间盘,退行性变,则易发生脊柱滑脱。,滑脱产生以后,躯干的重心发生改变,使腰部前,曾加,腰骶部过度后凸,更使向前滑移的力量,亦,成人的脊柱滑脱,其滑脱程度增加很少,多长期,停留在I-I度滑脱,脊柱滑腕,10,(临床表现与诊断】,症状和体征,主要症状:下腰痛,特点:腰痛较轻,劳累加重,休息减轻,病史较,痛初为间歇,大腿后方放射,椎间盘突出,症或神经根管狭窄,可表现为坐骨神经痛症状,体征:可在棘突、棘间或棘突旁压痛。腰骶部可,般神经系统检,和S1神经根的功能,同时应进行下肢肌力,感觉,和膝、踝反射等详细的神经检查,(临床表现与诊断】,11,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,12,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,13,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,14,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,15,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,16,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,17,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,18,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,19,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,20,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,21,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,22,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,23,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,24,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,25,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,26,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,27,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,28,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,29,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,30,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,31,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,32,椎弓峡部裂和脊椎滑脱的治疗进展课件,33,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,34,