疟疾分ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,L/O/G/O,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,疟疾分课件,1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比,疟疾分课件疟疾分课件1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比第十讲 疟疾 医学系 孙晓佳疟疾执业医师考试5要点一、病原学种类及在人体内发育过程,二、流行病学,三、临床表现,四、实验室检查,五、治疗,课堂教学是教师传授知识，学生接受知识的主要途径，因此，能否实现学生学习的高效性，在很大程度上，取决于教学高效型课堂能否构建成功。为此，小学数学教师应注重提升课堂教学质量。,一、小学数学课堂教学的现状,1.学生学习状态较为被动,在小学数学课堂教学中，教师往往占据教育的主体位置，学生则更像一个观众，关注着教师的讲解。因此，在课堂上常常出现这样的状况：偌大的教室里只有教师一个人的声音，课堂反馈不够热烈，课堂氛围沉闷。学生往往被要求去学习，而不是发自内心地追求知识，久而久之，会刺激学生的逆反心理，增强其厌学情绪，不利于学习效率的提高。,2.教学模式死板陈旧,当前的小学教学依然采用传统的教学模式，即理论知识的灌输，大量的习题，以及高强度的计算训练。这样培养出来的学生在应试方面自然是佼佼者，然而缺乏数学探究和逻辑思维的能力，机械化的锻炼在低年级还有一定成效，但在难度逐渐升高的高年级，学生只会越学越吃力，学习信心受挫，从而导致教学效率的低下。,3.以教定学，忽略学生的自主性,小学数学教学内容由教师根据教材或者教案决定，在这个过程中，部分教师在教学时过多地考虑如何将既定的教学安排合理地进行下去，反而忽视了这个过程中学生的需求，学生的接受能力等，甚至有的教师完全照本宣科，对教学过程中学生产生的疑惑视若无睹。教师这种“以教定学”的教学方式，忽视了学生的自主性，独立性，严重影响了高效课堂的建立。,二、如何建立数学高效课堂,1.合理的课堂导入,课堂导入是小学数学教学设计中不可缺少的一环，好的开始等于成功的一半，成功的课堂导入，可以集中学生注意力，唤醒学生的学习意识，激发学生学习兴趣，帮助教师掌控课堂教学进度，进而提高教学效率。,以苏教版五年级上册“负数的初步认识”学习为例，教师可以综合悬疑导入法和旧知导入法，引导学生回忆“最小的自然数是什么”，在学生回忆起旧知后，再提出新知识，“既然零是最小的自然数，那么比零还小的数是什么呢？”“比零还小的数有什么意义，零是没有，比没有还少是什么意思呢？”通过抛出问题，设置悬疑的方式，启发学生思考，吸引学生注意力，从而成功地开启一堂课程，激发学生的学习兴趣，提高课堂效率。,2.联系生活实际,数学来源于生活，同时也服务于生活。将课本理论知识与生活实际联系起来，有助于学生学习兴趣的培养，提高学生学习热情，增强数学的真实性和实效性，同时可以鼓励学生灵活变通地应用知识，巩固原有的知识，发掘生活中的新知识。,比如在苏教版“小数的意义与性质”一课的学习中，教师可以鼓励学生去发现生活中的小数，例如百货公司的物品价格，同学们的身高，体重，物体的长度等。学生通过自己度量、观察，得出小数的基本性质，感受到小数的作用，这比书上抽象的数字更让他们信服，同时记忆也更牢固。,3.改变传统教学方式,要构建高效教学，就必须改变原来陈旧腐朽的教学方式，不能让课堂成为教师一个人的舞台，要鼓励学生踊跃发言，积极思考。教师可以通过建立学习小组的方式，通过学生之间的团体合作或者竞争游戏，鼓励学生开口发言，主动参与到课堂教学过程中。,例如在苏教版“画出美丽的图案”一课的学习中，教师可以把学生分成若干个小组，布置“画出美丽的图案，看看哪个小组画得好”这个任务。学生通过组员之间的通力合作，利用三角形，正方形，长方形，圆形，梯形等多种平面图形，构造出千奇百怪的美丽图案，营造了热烈而轻松的学习氛围，提高了教学效率。,4.建立良好的师生关系,学生是学习的主人，而教师是学生学习的引导者和合作者。毋庸置疑，小学数学教学应该是以学生为本，教学过程中的一切教学设计都应该围绕着学生展开。为提高教学效率，教师应该根据学生的发展需求，性格特征等制定自己的教学计划，而不是单纯地凭自己的经验和想象去教学。,建立良好师生关系的第一步，就是教师要尊重学生，理解学生，将小学生作为一个独立的人格，而不是学习的机器来考虑。教师应该在教学过程中留给学生足够的思考空间，在与学生发生矛盾时，应该平心静气地讲道理，与学生平等交流。同时，在学生犯错的时候，教师要学会委婉地指正批评，切忌讽刺嘲笑学生，打击学生自尊心，自信心。教师应当不断提升自己的人格修养，除了教学能力，综合素质也必须重视。,例如：在苏教版“小数的加减法”一课的学习中，学生面对繁琐的计算，一时粗心难免犯错，教师不应在课堂上正面批评学生，指责其“智商低，从来没见过这么笨的学生”云云，可以私底下对学生进行谆谆教诲，以督促为主，鼓励为辅。,综上所述，在构建高效数学课堂的过程中，教师必须积极进取，勇于创新，在提高自身教学能力、专业素质的同时也不忘综合素质的提升，尊重并理解学生，以生为本，鼓励学生独立思考，合作互助，只有这样，才能提高教学质量，促进学生学习绩效的提高。,初中语文高效课堂六环节教学是甘浚镇中心学校根据高效课堂推广经验，结合当前本校校情、教情与学情的实际情况，研究学校本土化教学经验，结合外校成熟的教学模式，挖掘骨干教师和优质课获奖教师的课堂教学模式。,六环节教学倡导以学生的学习心理过程为主在学生自主学习与教师的主导下构建学习共同体，评价学生的指标主要是学生学会自主、合作、探究学习能力的提高和课程目标的实现情况，倡导有效学习和有效教学，注重学生全面发展和教师专业成长的双向发展。,一、课堂教学模式的四个精品,（一）精品作业,精品作业是评价高效课堂的要素之一，教师在设计作业时，要充分地了解学生的学习情况和教材内容，要针对不同学段的学生设计分层作业，设计的作业分课堂作业和课后作业。精品作业有几个特点，作业是教师根据教学内容和学生学情在原有作业的基础上精心设计的，不布置繁难偏旧作业，不布置重复性机械式作业，作业形式多样，作业重视学生的个性发展，注重创新作业设计。学校建立作业设计评价标准，让学生参与评价作业设计。,（二）精品导学案,发挥学案的主导功能，重在引导学生学习，围绕着学生的学习，引导只是一种手段，学生的学是最终目的。设计导学案时要备学生、备教材、备学情、备学法；导学案的目标是实现三维目标：立足于基础知识和基本技能、激发学生的学习兴趣、培养学生的能力。学校建立导学案评价标准，对教师设计的导学案，先评价，再上课，评价时，在学科组的基础上聘请校内外骨干教师、市区级教研员组成导学案评价小组。,（三）精品课件,优秀的多媒体课件以图、文、声、像并茂的方式进行形象化教学，弥补了传统教学在直观感、立体感和动态感方面的不足，为教学带来了质的飞跃。课件在课堂中的广泛运用，使常规的教学如虎添翼，是本土化高效课堂的教学要素之一。,（四）精讲精练,精讲精练主要是从教学方法上对本土化高效课堂进行评价，精讲精练的核心是因材施教，根据不同的学生、不同的学习内容、不同的学习阶段采用灵活多样的教学方法；精讲精练的原则是当讲则讲，当练则练，遵循的是有利于学生的学习为主的理念，“精讲精练”主要指教师的教学方法，含有精深、精华、精透、精辟、精到、精髓之意，评价“精讲精练”的根本标准不是课堂讲解和训练的时间长短，也不是教师少讲，而是恰当，学生学习的效果是评价精讲精练的依据之一。,二、课堂教学的六个环节,（一）简捷导课，定位目标,导课的方式灵活多样，没有固定的格式，一般依据课堂教学目标直接切入课题。学习目标的设计是通过调查学情的基础上，在学案上直接从学生视觉描述出来。展示给学生的目标尽量简洁明确易记，目标的制定以课程标准、教学内容和学生的学情为主。,（二）自主独立自学,学生在学习提纲的引领下，对照文本独立学习，通过比较、分析、抽象、概括、判断、推理、完成知识的初步内化。教师的设计的学习提纲要明确学习时间、内容、要求、任务，在学生自学时，教师要观察不同层次学生的学习情况，收集学习过程中生成的资源，自学时间一般510分钟为宜，因学习内容的难易而定。,（三）小组学生，质疑释疑,在完成独立自学后，在小组核心成员的带领下，交流自学阶段生成的问题，落实基础知识，对于小组内不能解决的问题，做好标记，准备在全班进行交流讨论。,（四）师生互动，达成目标,展示师生认为正确的小组讨论的结果，提出小组内不能解决的问题，在班内讨论解决，进行知识的强化。如果学生讨论、小组互助还达不成目标，教师则要精讲、点拨，促使目标达成。可分四步做好：一是先规范、纠正自学中学生的专业用语或不规范地方，养成良好的学习习惯；二是点拨引导学生解决不会的问题；三是注意引导学生多角度思考问题，多种思路解决问题，培养学生的发散思维能力；四是归纳类型，总结规律。,这个环节要根据学科不同特点进行，生生合作互助、小组内合作互助、班级内合作互助要视情况而定，两人能完成的合作互助不放在小组内，小组内能完成的不进行班内互助，全班讨论解决的就不用教师点拨解决。合作探究学习，要视授课内容的难易程度确定合作讨论方式，不能堂堂都按六个环节进行。合作探究的目的是研究那些重点、难点知识，易混淆的知识。,（五）巩固训练，拓展提升,教师引导学生要对新知识进行巩固训练，重点做到难易程度以课本为标准，可以变换类型。目的是让全部学生学会基础知识，并能灵活运用基础知识解决一些实际生活中的问题。训练一般设计在第三、四环节内，也可以在第四个环节后设计一定的题目。训练中要及时了解学生掌握情况，搞好反馈、矫正和补救。训练尽量做到当堂达标，问题尽量做到当堂清，人人清，正确率达不到75%的题目要重新讲解，建立重新达标制度。,（六）课堂小结，自我评价,这一环节是指导学生总结知识，根据知识的类型、知识衔接点和现实生活的联系，扩大知识的深度和广度，提高学生应用知识和解决问题的能力。根据学生课堂学习效果、课前设计情况布置适度的作业，作业要做到精心设计，并有层次性，达到精品作业的要求。,三、思考,“四精品、学案导学、自主学习为主”的课堂六环节教学模式，是对传统课堂教学模式的改进，它不否定传统的课堂教学，是传统课堂教学的改造和延伸。教师通过导学案，引导学生以“自主学习合作研讨精彩展示巩固练习自我测评评价反思”的学习流程开展学习，以自主、合作、探究的学习形式，主动完成学习目标，合作解决学习困难，这个学习过程符合认知规律且突显新课程理念。,疟疾分课件1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。,1,第十讲 疟疾,医学系 孙晓佳,第十讲 疟疾 医学系 孙晓佳,2,疟疾执业医师考试,5,要点,一、病原学种类及在人体内发育过程,二、流行病学,三、临床表现,四、实验室检查,五、治疗,疟疾执业医师考试5要点一、病原学种类及在人体内发育过程,3,一概 述（,Definition,）,疟疾是疟原虫经按蚊,(Anopheles,）叮咬传播的寄生原虫病。疟原虫经血流侵入肝细胞内寄生、繁殖，成熟后又侵入红细胞内繁殖，使红细胞成批破裂而发病。,一概 述（Definition） 疟疾,4,病原学,疟原虫,间日疟原虫（可复发）,卵形疟原虫（可复发）,三日疟原虫,恶性疟原虫,(,临床表现重）,病原学疟原虫,5,疟疾分ppt课件,6,疟疾分ppt课件,7,疟疾分ppt课件,8,疟疾分ppt课件,9,疟疾分ppt课件,10,疟疾分ppt课件,11,疟疾流行过程的三个基本条件是什么？,传染源,传播途径,易感人群,疟疾患者和带疟原虫者,虫媒传播为主,-,中华按蚊,普遍易感,疫区的外来人口和儿童高发,疟疾流行过程的三个基本条件是什么？传染源传播,12,传染病的基本特征有哪些？,全球寄生虫病致死率：,1.,疟疾,2.,血吸虫病,3.,阿米巴病,传染病的基本特征有哪些？ 全球寄生虫病致死率：1,13,临床表现,潜伏期：,间日疟及卵形疟为,1315d,三日疟,2430d,恶性疟,7,一,12d,临床表现潜伏期：,14,临床表现,间日疟,-,典型发作,临床表现间日疟-典型发作,15,临床表现,典型发作,-,间日疟,寒战期：,突起畏寒，剧烈寒战，面色苍白唇指发绀，脉速有力，血压升高。常伴恶心、头痛。持续,数分钟,2h,。,高热期：,寒战停止即高热，,40,，,面色潮红，皮肤干热，脉搏快而有力，头痛、肌痛、口渴。持续,2,6h,。,大汗期：,大汗淋漓，体温骤降，症状缓解，疲乏入睡。历时,1,2h,。,临床表现典型发作-间日疟,16,（补充）,(,四,),间歇期,：在,2,次典型发作之间有缓解间歇期，症状缓解，可有乏力。间日疟、卵形疟,48h,；三日疟,72h,；恶性疟无规律。初发时，发热可以不规则，几天后才呈典型的间歇发作。,（补充）(四)间歇期：在2次典型发作之间有缓解间歇期，症状缓,17,临床表现,非典型发作,-,失去周期性和间歇性规律,其他症状和体征,脾大、肝大、贫血,凶险发作,-,恶性疟,+,免疫低,+,未及时诊治,脑型：,最为严重；,急起高热、剧烈头痛、呕吐、昏迷、抽搐。严重者可发生脑水肿，呼吸衰竭而死亡。血涂片中易见疟原虫。脑脊液压力增高，白细胞大多正常或轻度增多，蛋白质轻度增高，糖与氯化物正常。,过高热型：,41,，皮肤绯红，呼吸急促，昏迷,胃肠型：寒战、高热、类似急性胃肠炎,临床表现非典型发作-失去周期性和间歇性规律,18,临床表现,再燃与复发 名词解释,再燃,近期复发,远期复发,疟疾经抗疟治疗后，体温正常，病情好转，再次出现寒战。发热，是抗疟治疗不彻底，红细胞中仍残存疟原虫，因免疫力下降而导致病情再次发作。,疟疾发作数次后，由于体内产生一定免疫力或经治疗后暂停发作，但红细胞内仍残存疟原虫，尚未完全消灭，经,1-3,个月后，出现与出发相似的临床症状发作，但病情较轻,疟疾发作停止后，红细胞内疟原虫虽被消灭，但肝细胞内迟发型子孢子仍存在，再次侵入红细胞内引起发作，与出发相似，但症状较轻。,见于间日疟、卵形疟,临床表现再燃与复发 名词解释疟疾经抗疟治疗后，体,19,临床表现,其它疟疾,1,输血疟疾：由输入带疟原虫的血液而引起，潜伏期约,7,10d,（可长达,1,个月），临床发作与蚊传疟疾相同。因只有红细胞内期疟原虫，治疗后无复发。,临床表现 其它疟疾 1输血疟疾：由输入,20,临床表现,2,婴儿疟疾：发热多不规则，可为弛张热或持续高热。常有呕吐，腹泻，以至感染性休克或惊厥等。脾肿大显著，贫血，血片中可查见大量疟原虫，,病死率较高,。,临床表现 2婴儿疟疾：发热多不规则，可为弛,21,并发症,溶血性尿毒综合症,又名黑尿热，是疟疾病人的一种急性血管内溶血。临床表现为,急起寒战、高热、腰痛、呕吐、酱油样尿（血红蛋白尿），急性贫血与黄疸，,严重者可发生急性肾功衰竭。,疟疾性肾病,1,、急性肾小球肾炎,2,、肾病综合征,并发症溶血性尿毒综合症,22,实验室检查,血常规检查,白细胞,正常或减少，淋巴增多,红细胞,红细胞血红蛋白下降，网织红增多,疟原虫检查,血中查到疟原虫可确诊,发作,6,小时内（寒战高热初期）采血易于检出,免疫学检查,分子生物学检查,实验室检查血常规检查,23,既往史,+,典型表现,+,实验室检查,+,诊断性治疗,鉴别诊断,诊 断,诊断与鉴别诊断,既往史+典型表现+实验室检查+诊断性治疗鉴别诊断诊 断诊,24,抗疟原虫治疗,对症及支持治疗,治疗脑型疟：杀灭红细胞内裂殖体增殖疟原虫,控制发作：杀灭红细胞内裂殖体增殖疟原虫,氯喹、青蒿素,氯喹、奎宁,治 疗,防复发。传播：杀灭红细胞配子体和肝细胞内 迟发型子孢子,伯氨喹,抗疟原虫治疗对症及支持治疗治疗脑型疟：杀灭红细胞内裂殖体增殖,25,管理传染源,切断传播途径,保护易感人群,乙类传染病,灭蚊,防蚊虫、疫苗,在疫区内的人预防用伯氨喹,预 防,管理传染源切断传播途径保护易感人群乙类传染病灭蚊防蚊虫、疫苗,26,疟疾分ppt课件,27,疟疾分ppt课件,28,疟疾分ppt课件,29,疟疾分ppt课件,30,疟疾分ppt课件,31,疟疾分ppt课件,32,Thank You!,QQ,群,:85252488,Thank You!QQ群:85252488,33,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,34,