妇幼保健学儿童心理健康促进课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,儿童心理健康促进,儿童心理健康促进,1,一、认识儿童的心理行为发育,心理行为发育是指儿童的心理活动、个性特征和行为方式随年龄增长而发生的变化,一、认识儿童的心理行为发育 心理行为发育是指,2,脑发育的年龄特征,重量发育年龄特点,出生时脑重350400,g，,是成人脑重的1/4，而此时新生儿体重相当于成人体重的5%,婴儿期脑重增长速度最快，6个月时为出生时的两倍，相当于成人脑重的一半，而体重达成人一半时要到10岁,第一年婴儿脑重接近成人的60%,第二年末为出生时的3倍，约为成人脑重的75%,到6岁左右，儿童脑重接近成人的90%,。,一、认识儿童的心理行为发育,脑发育的年龄特征出生时脑重350400g，是成人脑重的1/,3,神经细胞（神经元）发育的年龄特征,出生后的发育表现为神经细胞的体积增大，神经纤维增多、增长、增粗；神经纤维,的髓鞘化，在6岁前,速度最快，以后减慢，,30岁左右全部完成；,6 岁以后以轴突和树,突间 的联系加强、,神 经环路 的增加为,主,一、认识儿童的心理行为发育,神经细胞（神经元）发育的年龄特征 一、认识儿童的心理行为发,4,心理活动,认知活动,倾 向 性,情绪活动,意志活动,感 觉,知觉,记忆,想像,思维,个 性,个性特征,自我意识,需要动机兴趣态度世界观,能力气质性格,行 为,个体行为社会行为,一、认识儿童的心理行为发育,心理活动认知活动倾 向 性情绪活动意志活动感 觉知觉记忆想,5,年龄阶段,性心理发展阶段理论（,Freud）,社会心理发展阶段理论（,Erikson）,认知发展阶段理论（,Piaget）,01岁,口唇期,基本依恋,感觉运动期,I-IV,期,23岁,肛门期,自主-害羞与怀疑,感觉运动期,V-VI,期,36岁,性器期,积极-内疚,前运算期,711岁,潜伏期,勤奋-自卑,具体运算期,1218岁,生殖器期,自我认同-角色混乱,形式运算期,心理发育阶段理论,一、认识儿童的心理行为发育,年龄阶段性心理发展阶段理论（Freud）社会心理发展阶段理,6,Freuds Psychosexual Stages,口唇期,(,Oral, birth to 1 year）,肛门期,(,Anal, 1 to 3 years ),性器期,(,Phallic, 3 to 6 yrs ),潜伏期,(,Latency, 7-11yrs ),生殖器期,(,Genital, 12 to 18 yrs),一、认识儿童的心理行为发育,Freuds Psychosexual Stages一、,7,Eriksons Psychosocial Stage,基本依恋,(,Basic trust vs. mistrust, 0-1),自主-害羞与怀疑,(,Autonomy vs. Shame and doubt, 1-3),积极-内疚,(,Initiative vs. guilt, 3-6 ),勤奋-自卑,(,Industry vs. inferiorty, 7-11 ),自我认同-角色混乱,(,Identity vs. role confusion, 12-18),亲密-孤独,(,Intimacy vs. isolation, Young adulthood,),一、认识儿童的心理行为发育,Eriksons Psychosocial Stage一,8,Piagets Periods of Development,感觉运动期,(,Sensomotor, Birth to 2 years),前运算期,(,Preoperational subperiod, 2-6 yrs),具体运算期,(,concrete operational subperiod, 7-11 yrs ),形式运算期,(,Formal operational, 12 yrs through adulthood ),一、认识儿童的心理行为发育,Piagets Periods of Developme,9,/-,一、认识儿童的心理行为发育,/-一、认识儿童的心理行为发育,10,Pavlov,经典的条件反射理论,(,Pavlovs Classic conditioning),一、认识儿童的心理行为发育,Pavlov经典的条件反射理论一、认识儿童的心理行为发育,11,Skinners Operant conditioning,一、认识儿童的心理行为发育,Skinners Operant conditionin,12,语言的准备（婴儿期）,单词句时期（12月起）,双词句时期（18个月开始）,多词句和复合句时期（3岁左右开始）,23岁是口头语言发展的关键时期,理解先于表达,一、认识儿童的心理行为发育,语言发育,语言的准备（婴儿期）一、认识儿童的心理行为发育语言发育,13,13岁出现直觉行动思维,依靠动作进行思维，离开动作，思维停止,学龄前期表象思维,对事物外部特征进行概括,自我中心色彩,学龄期具体具体形象思维,出现,Piaget,称之的体积、重量、数量守衡,青少年期抽象逻辑思维,思维发育,一、认识儿童的心理行为发育,13岁出现直觉行动思维思维发育一、认识儿童的心理行为发育,14,分类（1）,测验法,晤谈法,二、心理行为发育评价,分类（1）二、心理行为发育评价,15,分类（1）,观察法,问卷法,二、心理行为发育评价,分类（1）二、心理行为发育评价,16,评价方法分类（2）,筛查性,诊断性,评价方法分类（3）,他评,自评性,年 龄,筛 查 项 目,2,m,眼盯着检查者,对婴儿微笑性说话时有反应,6,m,从仰卧到俯卧翻身，从俯卧到仰卧,牵拉反应合作,把物体从一手传递到另一手,咿呀学语,追踪从视线中消失的玩具,18,m,稳定地走,用23块积木搭塔,说810个单词,指出身体一个部位,脱去帽子和短袜,瑞典发育筛查项目举例,二、心理行为发育评价,评价方法分类（2）年 龄筛 查 项 目2 m眼盯着检,17,工具发育筛查量表,项目相对较少,测验结果稳定（信度，,reliability）,重测、分半等相关性高,能区分正常和异常，并为专业或临床所证实（效度，,validity）,实用于当地的文化背景,二、心理行为发育评价,工具发育筛查量表二、心理行为发育评价,18,我国常用的发育,筛查量表（1）,丹佛发育筛查试验,（,Denver Developmental,Screening Test, DDST;,William K. Frankerburg）,我国常用的发育,19,步骤,准确计算年龄,划年龄线,测查年龄线上项目，向前（左侧）测查，直至3项通过（,F,）；,向后测查（右侧），直至3项不通过（,P,）。,无机会记录,N.O.,，,拒绝记,R。,找出某能区有两个或多个项目迟缓（,A）；,某能区有1个项目迟缓，但通过年龄线的项目均失败（,B）,能 区(,Attribute),个人-社会,细动作-适应性,语言,大运动,F,P,N.O,.,二、心理行为发育评价,步骤能 区(Attribute)FPN.O.二、心理行为,20,结果判断,异常：2,A,OR,AB,可疑：1个,A,或1个,B；23,周后复测,无法解释：评定为“,N.O.”,项目太多,正常,二、心理行为发育评价,结果判断二、心理行为发育评价,21,其他发育筛查,绘人试验,（,Drawing a-person Test）,50项只能筛查量表,( 张家健等 ),二、心理行为发育评价,其他发育筛查绘人试验（Drawing a-person T,22,发育诊断量表 通常项目,较多，可定量评价儿童,发育水平；或定性评定,儿童的典型表现,二、心理行为发育评价,发育诊断量表 通常项目二、心理行为发育评价,23,Gesell,发育量表,（,Gesell Developmental Schedules, GDS）,Gesell 发育量表,24,Wechsler,学龄前儿童智力量表,（,Wechsler Preschool & Primary Scale of Intelligence, WPPSI ),Wechsler 学龄前儿童智力量表,25,发育诊断量表结果评定,发育商（,Developmental Quotient, DQ）,DQ,=,发育年龄(,developmental age, DA) ,实足年龄(,chronolgical age, CA) 100,DQ,=100,+,15(16),（,个体实测值,一般人群平均值）,标准差,智商（,Intelligence Quotient, IQ）,IQ,=100,+,15,（,个体实测值,一般人群平均值）,标准差,二、心理行为发育评价,发育诊断量表结果评定二、心理行为发育评价,26,发育诊断量表结果评定,Dq,或,IQ,的水平,DQ/IQ,等 级,所占比例,130,上等（超常）,2.3%,116130,中上等,13.6%,85115,中等,68.3%,7084,中下等,13.6%,70,下等（智力低下）,2.3%,二、心理行为发育评价,发育诊断量表结果评定DQ/IQ等 级所占比例130上等（,27,定义,行为评定通常是用问卷的方法通过他评或自评对儿童心理活动、心理症状或行为表现的发生频率或严重程度进行评定，从而对儿童的行为作出定性的评价。,工具,儿童行为评定量表,二、心理行为发育评价,儿童行为评定,定义 行为评定通常是用问卷的方法通过他评或自评对儿童心理活,28,评定项目,程 度,无,稍有,相当多,很多,1.不安宁或活动过多,2.易激惹，好冲动,3.打扰其他儿童,4.注意力短暂,5.经常坐立不安,6.易分心,7.要求必须立即满足,8.常容易哭,9.情绪变化迅速、激烈,10.易发脾气，暴躁,Conners,简明症状问卷,二、心理行为发育评价,评定项目程 度无稍有相当多很多1.不安宁或活动过多2.,29,Achenbac,儿童行为量表,（Achenbachs Child Chechlist, CBCL）,二、心理行为发育评价,Achenbac儿童行为量表二、心理行为发育评价,30,结果评定,计算总分,计算各因子分,与划界值比较，看是否高于划界值，如是，有该项行为问题,结果评定,31,二、心理行为发育评价,二、心理行为发育评价,32,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,0岁、1岁儿童发展任务,头的控制,坐,站,走,大小便控制,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍 0岁、1岁儿童发展任务,33,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,亲子依念,基本的情绪,社会性情感,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍亲子依念,34,THANK YOU,SUCCESS,2024/8/25,35,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/9/135,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,婴儿依念类型,安全型 当母亲离开时有不安的表现；当母亲回来时表现出热情、友好、平静。,不安全型,焦虑矛盾型 母亲离开时和离开期间，抗议、哭叫；母亲回来时，感激，拥抱，当同时又生气，当母亲安慰时，激动不安,回避型 当母亲离开时，似乎没有不安，表现冷漠；当母亲回来时，不寻求身体接触和安慰,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍婴儿依念类型,36,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,26岁儿童的发展任务,跑,跳,前进走直线,骑三轮车,倒退走直线,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍 26岁儿童的发展任务,37,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,使用双词句,使用多词句,使用代词,合作性与社会性游戏,学会一定的自我控制,有羞耻感、内疚感和成就感,建立伙伴关系,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍 使用双词句,38,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,什么是儿童心理卫生问题/心理障碍,儿童心理行为严重的偏离了一般儿童的发育水平或发育轨迹。,如果是一过性，不严重影响儿童的生活和社会适应，称之为儿童心理卫生问题,如果其持续时间较长，多种心理行为以综合征方式出现，严重地影响儿童的生活和社会适应，称之为心理障碍,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍 什么是儿童心理卫生问题/,39,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,儿童心理卫生问题/心理障碍识别的原则,心理活动与环境统一,心理活动与行为统一,心理行为与年龄统一,个性特征的稳定性,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍 儿童心理卫生问题/心理障,40,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,儿童心理发育障碍,精神发育迟滞,智力低下,社会适应能力受损,出现于发育阶段（18岁之前）,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍 儿童心理发育障碍,41,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,儿童心理发育障碍,儿童孤独症,社会交往障碍（无社交性眼光交流）,语言发育障碍,兴趣范围狭窄，行为刻板,感觉过敏或迟钝,想象缺乏，扮演行为障碍，社会适应低下,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍 儿童心理发育障碍,42,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,儿童心理发育障碍,注意缺陷伴多动障碍,活动过多,注意力缺陷（集中困难和分配不协调）,行为冲动,学习困难,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍 儿童心理发育障碍,43,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,儿童心理发育障碍,抽动障碍,多为暂时性抽动,以45岁多见,有复发性、不自主、重复、快速、无目的单一的或多部位抽动或发声抽动，以眨眼、扮鬼脸和头部抽动常见,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍 儿童心理发育障碍,44,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,儿童心理发育障碍,抽动障碍,能受意志克制，短暂时间，入睡后消失，检查未发现神经系统障碍,几乎天天出现，一天多次，至少持续2,w，,持续不超过1年,排除器质性和药源性抽动,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍 儿童心理发育障碍,45,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,儿童心理发育障碍,焦虑障碍,主观焦虑体验（恐惧、不安）,外显不安行为,生理反应,（分离障碍）,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍 儿童心理发育障碍,46,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,儿童心理发育障碍,口吃,语言的节律障碍,34岁多出现,过分关注、当众数落可加剧病情,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍 儿童心理发育障碍,47,Baumrind,教育观,管教,（,Control）,期望（,Maturity demand）,亲子交流,（,Parent-child communication）,关爱（,Nurturance）,四、儿童心理卫生,心理卫生教育,Baumrind教育观四、儿童心理卫生 心理卫生教育,48,合理的时机,适当的方法,必要的技能,四、儿童心理卫生,心理卫生教育,四、儿童心理卫生 心理卫生教育,49,心理发育规律的知识,儿童家庭教育和护理,儿童保教中心理卫生,精神障碍的早期识别,四、儿童心理卫生,心理卫生教育,四、儿童心理卫生 心理卫生教育,50,无条件的积极关爱,四、儿童心理卫生,一般原则,无条件的积极关爱四、儿童心理卫生 一般原则,51,规则即权威,接纳程度,控制程度,限 制,接 受,容 许,权威型,放任型,拒 绝,专制型,忽视型,四、儿童心理卫生,一般原则, 规则即权威接纳程度控制程度限 制接 受容 许 权威,52,教育类型,儿 童 个 性,专制型,情绪紧张、冷漠或攻击、父母或教师在场时必恭必敬，不在场秩序混乱，不能自制,权威型,情绪稳定、积极，态度友好，有组织能力,四、儿童心理卫生,教育类型儿 童 个 性 专制型情绪紧张、冷漠或攻击、父,53,让孩子（学生）获得“成功”机会,创造条件让孩子取得成功,鼓励孩子做力所能及的事情,尊重孩子的自我选择,有事请,call,我,四、儿童心理卫生,一般原则, 让孩子（学生）获得“成功”机会四、儿童心理卫生 一般原,54,培养和维护孩子的自尊,消极的、武断的,积极的、鼓励的,供选择的,“不准这样”,“这样做”,“你是，还是”,“不要这样”,“努力去做”,“问问怎么说”,“不行”,“换一种方法”,“等回家再说”,四、儿童心理卫生,一般原则,培养和维护孩子的自尊消极的、武断的积极的、鼓励的供选择的,55,坚定地说“不”,少说“下不为例”,不屈从孩子的无礼要求,讲情道理,不能是刀子嘴、豆腐心,四、儿童心理卫生,一般原则,坚定地说“不”四、儿童心理卫生 一般原则,56,当你无力管教时，可以忽视,忽视往往可以因不关注而使儿童兴趣减少,忽视可减少矛盾的激化,四、儿童心理卫生,一般原则,当你无力管教时，可以忽视四、儿童心理卫生 一般原则,57,如其关注问题行为,不与发现其他闪光点,关注问题行为会导致亲子双方的敏感,过度关注易导致逆反行为,孩子从家长的认可中获得自我激励,四、儿童心理卫生,一般原则,如其关注问题行为四、儿童心理卫生 一般原则,58,轰击“后门”,发展孩子的长处比改正缺点容易,发挥身心代偿作用,形成迁移作用,四、儿童心理卫生,一般原则, 轰击“后门”四、儿童心理卫生 一般原则,59,四、儿童心理卫生,批评的原则,对事不对人的原则,立即的原则,减少主观成分的原则,不居高临下的原则,一般原则,四、儿童心理卫生 批评的原则 对事不对人的原则 一,60,给孩子一点时间,父母特别是父亲要与孩子有游戏活动,要与孩子讨论问题,要知道孩子在学什么,四、儿童心理卫生,家庭教育, 给孩子一点时间四、儿童心理卫生 家庭教育,61,态度一致，不形成家庭内的三角关系,（,外）祖父母+儿童,母亲+儿童,父 母,父 亲,四、儿童心理卫生,家庭教育,（外）祖父母+儿童母亲+儿童父 母父 亲四、儿童心理卫生,62,给孩子一份温馨,常拍拍孩子的头,常赞美妻子/丈夫,常美言自己,四、儿童心理卫生,家庭教育, 给孩子一份温馨四、儿童心理卫生 家庭教育,63,当孩子脾气爆发时,当情绪不好时，不去招惹,当遭遇挫折时，不用话刺激,当脾气爆发时，不粗暴制止,当情绪好转时，“找事”转移,？,四、儿童心理卫生,家庭教育, 当孩子脾气爆发时？四、儿童心理卫生 家庭教育,64,当孩子遇到挫折时,不空洞的说教,不责骂、羞辱或恐吓,直面现实、承认失败、引导解决问题,？,四、儿童心理卫生,家庭教育,当孩子遇到挫折时 ？四、儿童心理卫生 家庭教育,65,当孩子就是不听话时,暂时离开火药味的环境,让孩子转移环境,反思,自己在逼孩子吗？,自己的情绪在作怪吗？,自己平时说话算数吗？,自己塑造了孩子的“自我中心”？,？,家庭教育,四、儿童心理卫生,当孩子就是不听话时 ？ 家庭教育四、儿童心理卫生,66,倾听,同理,开放式提问,帮助咨询者作出选择,积累知识和技能开展心理咨询,需要心理学理论指导,四、儿童心理卫生,倾听 积累知识和技能开展心理咨询需要心理学理论指导四、儿童,67,Thank you !,Thank you !,68,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写,在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,69,谢谢你的到来,学习并没有结束，希望大家继续努力,Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,谢谢你的到来演讲人：XXXXXX,70,