医院感染培训课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/4/25,#,wjllulu,医院感染培训课件,为何应重视医院感染管理,医院感染暴发造成对患者伤害、对医院伤害,医疗质量检查和医院评审要求,如果没有医院感染管理医疗活动等于“冒险”,为何应重视医院感染管理,医院感染培训课件,卫生部调查结论,调查发现，该院在院内感染防控方面存在严重问题，主要是：,手术器械灭菌不合格，存在严重医疗安全隐患,手术器械灭菌不合格是导致该起事件的主要原因。该院手术器械等清洗不彻底，存有血迹。手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡，不能达到灭菌效果，对部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测，手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐患,忽视院内感染管理，规章制度不健全不落实,医务人员院内感染防控意识淡薄、防控知识欠缺,卫生部调查结论调查发现，该院在院内感染防控方面存在严重问题，,医院感染管什么？ 怎样管理？,医院感染更大的风险在于医院管理者和医院工作人员对医院感染的认识不足,完善制度 实时指导,有效监督,员工意识,持续改进,医院感染管理更高境界,1,、医院人员人人有感控意识，,并自觉遵行感控制度。,2,、有方面好用的感控产品并无需科室完全承担。,3,、不发生责任性医院感染事件。,医院感染管什么？ 怎样管理？ 医院感染管理更高境界,感控项目,大医院,基层医院,无菌技术,存在不足、培训督查改进,存在不足、培训督查力度不足,消毒灭菌,基本符合规范 持续改进,严重不足、工作人员意识不足，责任不足、信息不足、改进缓慢。,手卫生,存在不足、持续改进,存在不足，意识不足,环境卫生学,存在不足、持续改进,存在不足、意识不足,医疗废物处置,存在不足、持续改进,存在不足、缓慢改进,隔离、防交叉感染,存在不足、空间不足,意识不足、细节不足,感控管理比较,感控项目 大医院,医院感染培训课件,医院感染培训课件,医院感染培训课件,医院感染培训课件,医院感染培训课件,医院感染培训课件,对医院感染可能流行趋势进行处理,对医院感染可能流行趋势进行处理,医院感染培训课件,医院感染管理架构,医院感染管理委员会,（业务副院长）,医务部、,护理部,医院感染控制,管理 办公室,临床科室医院感染,管理小组,病人、医务人员、陪住者,总务、药剂,检验、设备,医院感染管理架构 医院感染管理委员会,感染办应明确主要工作内容,1,、无菌技术操作,2,、消毒隔离,3,、手卫生,4,、环境卫生,5,、医疗废物管理,6,、抗菌药物合理应用,7,、医院感染监测等,感染办应明确主要工作内容,感染办工作要素,一 个 中 心,以,最新,法规规范为指导中心,二 个 基本点,基于职责的职能督导,基于职责的业务指导,三 项 具 备,敏锐触角、专业认识、驾驭能力,四项原则,以制度为根本、务实务虚同时抓、,让检查通过、让领导放心。,感染办工作要素,感染办可能会遇到以下问题,一、如何获取感控管理信息？,二、如何落实感控管理制度？,三、如何督导临床医院感染管理？,四、如何进行进行消毒灭菌管理？,五、如何进行消毒药械管理？,六、如何进行医院感染管理培训？,七、如何寻求院感管理支持系统？,八、如何应对医院感染检查,。,感染办可能会遇到以下问题,医院感染培训课件,医院感染培训课件,寻找相关法律法规和规范性文件,医院感染管理办法（,2006,版）, ,消毒管理办法（,2002,版）, ,医疗机构消毒技术规范,2012,版,医院消毒卫生标准（,2012,版）, ,口腔诊疗器械消毒技术规范（,04-05,版）, ,医疗废物管理办法（,2003,版）, ,内窥镜消毒技术规范（,2004,版）, ,医院消毒供应中心管理规范（,2009,版）, ,医院消毒供应中心技术规范（,2009,版）, ,医院消毒供应中心监测规范（,2009,版）,医院空气净化管理规范（,2012,版）, ,医务人员手卫生规范（,2009,版）,医院隔离技术规范（,2009,版）,。,寻找相关法律法规和规范性文件,医院管理评价指南（,2008,年版）,12,医院感染管理与持续改进,（,1,）根据国家有关的法律、法规，按照,医院感染管理办法,要求，制定并落实医院感染管理的各项规章制度。,（,2,）根据,医院感染管理办法,要求和医院功能任务，建立完善的医院感染管理组织体系。,（,3,）医院感染管理部门实行目标管理责任制，职责明确。,（,4,）医院的建筑布局、设施和工作流程符合医院感染控制要求。,（,5,）落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度。,（,6,）加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等。,（,7,）加强对医院感染控制重点项目的管理，包括呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等。,（,8,）医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护制度。,（,9,）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核，按规定可以重复使用的医疗器械，实施严格的清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测。,（,10,）开展耐药菌株监测，指导合理选用抗菌药物。协助抗菌药物临床应用监测与管理。,（,11,）加强卫生安全防护工作，保障职工安全。,医院管理评价指南（2008年版）,“,医疗安全专项检查,”,医院感染管理内容,一、根据国家有关的法律、法规，按照,医院感染管理办法,要求，制定并落实医院感染管理的各项规章制度；,二、根据,医院感染管理办法,要求和医院功能任务，建立完善的医院感染管理组织体系；,三、医院感染管理部门实行目标管理责任制，职责明确；,四、医院的建筑布局、设施和工作流程符合医院感染控制要求；,五、落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度；,六、加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等；,七、加强对医院感染控制重点项目的管理，包括呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等,;,八、医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护制度；,九、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核，按规定可以重复使用的医疗器械，实施严格的清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测；,十、开展耐药菌株监测，指导合理选用抗菌药物；,十一、加强卫生安全防护工作，保障职工安全。,“医疗安全专项检查” 医院感染管理内容,医院感染管理部门和人员职责，临床感控小组人员职责,医院感染控制培训制度,消毒管理制度,消毒药剂管理制度,消毒效果与环境卫生学监测管理规定,手卫生管理制度,医务人员职业安全防护制度,医院感染病例报告制度,医疗废物管理制度,一次性使用无菌医疗器械的使用与管理规定,重点部门医院感染控制管理制度,普通病区、门诊感染控制管理制度,完善各项管理制度,医院感染管理部门和人员职责，临床感控小组人员职责完善各项管理,二、如何落实医院感染管理制度？,建议：,1,、请重点科室以院级制度为根本，根据自己科室的特点制定本,科室感控制度。,2,、感控办质控表（改进方案），定期或不定期下科室进行督导,检查和知识宣讲。,3,、发现未落实制度的问题，给科室写持续改进通知，限期写出,整改计划和措施，再反馈给感染办，感染办跟踪整改结果，,评判效果,结案归盒。,二、如何落实医院感染管理制度？建议：,三、如何进行消毒灭菌管理？,三、如何进行消毒灭菌管理？,消 毒 管 理 制 度,要点：,一、医务人员应自觉学习和接受消毒技术培训、掌握消毒知识和无菌操作原则，严格执行消毒管理制度。,二、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。,三、各种注射、穿刺、采血器具必须一人一用一灭菌。,消 毒 管 理 制 度,消毒灭菌管理,高危险器材物品,穿过皮肤、粘膜进入无菌组织，或与破损的皮肤粘膜密切接触的器材，如手术器械、注射器、心脏起搏器等，,必须达到灭菌合格,。,中危险器材物品,与皮肤、粘膜密切接触，但不进入无菌组织内，如内窥镜、体温计、氧气管、呼吸机及所属器械、麻醉器械等，,必须达到消毒合格,。,低危险器材物品,与完整无损的皮肤接触，如口罩、衣被、药杯等，可,选用低效消毒法或作清洁处理。,消毒灭菌管理高危险器材物品,五、如何进行消毒药械管理？,五、如何进行消毒药械管理？,一、审证环节,消毒剂、消毒器械生产企业,营业执照,消毒产品生产企业,卫生许可证,一、审证环节消毒剂、消毒器械生产企业 消毒产品生产企业,消毒产品,卫生许可批件,查询,卫生许可批件,的真实性方法：,中华人民共和国卫生部网站,健康相关产品查询,消毒产品批件库,卫生部卫生监督中心的,卫生行政许可公众查询,消毒产品 查询卫生许可批件的真实性方法：,健康相关产品查询,执业医师注册信息查询,执业护士注册查询,主站首页,机构职能,政策法规,规划计划,行政许可,卫生标准,卫生统计,工作动态,通告公告,数据查询,健康相关产品查询执业医师注册信息查询 执业护士注,医院感染培训课件,健康相关产品查询,数据查询,执业医师注册信息查询,化妆品批件库,消毒产品批件库,涉水产品批件库,新资源食品批件库,保健食品批准公告目录,机构职能,政策法规,规划计划,行政许可,卫生标准,卫生统计,工作动态,通告公告,主站首页,健康相关产品查询数据查询 执业医师注册信息查询,日,一,二,三,四,五,六,-,请输入您要查询的条件,-,产品名称：,批准文号：,第 号,批准日期：,从,至,排序顺序：,-,请输入您要查询的条件,-,产品名称：,批准文号： 第 号,批准日期： 从,至,排序顺序：,日一二三四五六,序号,产品名称,生产企业,批准文号,批准日期,有效期,消毒产品批准产品查询清单,共计,1,个产品,:,共,1,页分页,:,首,1,尾,至第,1,页 每 页,17,个产品确定,1,葡泰牌皮肤消毒液,上海利康消毒高科技有限公司,卫消字,(2007),第,0028,号,2007-01-11,4,序号产品名称生产企业批准文号批准日期有效期,产品名称,：葡泰牌皮肤消毒液,-,产品类别,：消毒产品 国产 药剂 液体,-,生产企业,：上海利康消毒高科技有限公司,-,地址,：上海市嘉定区嘉唐公路,1104,号,批准文号,：卫消字,(2007),第,0028,号,批准日期,：,2007-01-11,-,批件有效期,：截止,2011,年,1,月,10,日,-,备注,：,产品信息,附件：,产品说明,：,本品是以葡萄糖酸氯己定和乙醇为主要有效成分的消毒液，葡萄糖酸氯己定含量为,1.0%0.1%,（,W/V,），乙醇含量为,70%7%,（,V/V,），可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和医院感染常见细菌。,-,使用范围,：,适用于手消毒，注射、输液前等局部皮肤消毒，以及手术部位皮肤的消毒。,-,使用方法,：,1,、外科手消毒：用皂液将双手及前臂洗净擦干后，取本品,5ml,按规定的洗手方法均匀搓擦双手及前臂,3,分钟至干，即可戴无菌手套。,2,、卫生手消毒：用本品适量擦拭或喷雾双手，搓擦至干，作用,1,分钟。,3,、皮肤消毒：擦拭或直接喷雾于待消毒部位,1-2,次，作用,2,分钟以上。,4,、手术部位皮肤消毒：按规范要求进行术前皮肤准备，用无菌纱布沾取原液均匀涂擦二遍，或用原液直接喷于需消毒部位二次，作用,2-3,分钟，干燥后即可贴无菌手术膜或铺无菌手术巾。,-,注意事项,：,1,、仅供外用，不得口服。,2,、本品含有乙醇，对破损皮肤和粘膜有刺激性，对乙醇过敏者禁用。,3,、手术部位皮肤消毒时，如果使用高频电刀，需待消毒剂干后使用。,4,、密闭，置于凉暗处保存。,5,、有效期,24,个月。,产品名称：葡泰牌皮肤消毒液-,六、如何进行医院感染管理培训？,目的：,把感控意识普及到每一位工作人员的活动,方法：,多样化，多形式、多地点、滚动培训,六、如何进行医院感染管理培训？ 目的：把感控意识普及到每一,1,、通过院感网站论坛提问，有专家或专业人士回答,2,、卫生部消毒咨询热线：,010,87779905,2,、湖南湘雅医院医院感染培训电话：,0731,4327237,、,4327429,3,、广东省医院协会医院感染管理委员会,王锡喻,020,81842736,4,、广东省护理学会医院感染管理委员会,张友平,020,83852765,5,、消毒灭菌专家 冯秀兰,020,88297299,6,、天河区,CDC,文科长,020,85108491,7,、天河区卫生监督,13711456501,七、如何寻求院感管理支持系统？,1、通过院感网站论坛提问，有专家或专业人士回答七、如何寻求院,八、如何应对医院感染管理检查？,八、如何应对医院感染管理检查？,困惑一,来我们基层医院检查的专家来自五花八门的单位，有国家级的、省级的、市级的卫生监督部门、疾控中心、环保部门等等，每次一来检查，都要我们感控科出面接待，同时回答不同专家的问题，然后接受不同专家的建议，然后是我们的整改计划但问题是不同的专家有不同的看法，会提出不同的建议，让我们不知所云，到底该按谁的意见整改？,困惑二,其实我们希望查出问题，是真正的问题，真正能促进和改进我们工作的问题，可有几个专家是真正懂我们的呢？我们翘首期盼的专家和有实际意义的检查有一天会真正出现吗？,基层医疗中心医院感染管理现状与困境,困惑一基层医疗中心医院感染管理现状与困境,医疗废物分类,损伤性废物,感染性废物,药物性废物,病理性废物,化学性废物,返回,医院感染培训课件,院感科,局部处理,感染科,保健科,院感科局部处理感染科保健科,1,、,你有责任垂直管理消毒供应室。散在科室的灭菌容器也要让,消毒供应室护士长去技术指导。,2,、感控工作多与护理工作交叉，尤其是基础护理。,3,、散在的灭菌器应有专人负责业务指导，需要你的授权。,护理部总护士长,1、你有责任垂直管理消毒供应室。散在科室的灭菌容器也要让,1,、你管理的信息从那里获得，你等上面发来纸质文件，不可能了。,你有义务和责任主动查新。,2,、你现在的职责和以前有所不同，主要职责是指导临床，临床会随时,给你提出规范所不及的很多问题，你要有空就钻研业务，解答他们,问题和提出可行措施，他们才会更欢迎你经常去。,3,、你的要有电脑，抽空看看权威的感控网很有用，你的案头要放纸质,主要的感控规范，那样看起来很方便，尽量多做笔记。,4,、还有些话会后再说，我的电话：,38688032,院感办人员,1、你管理的信息从那里获得，你等上面发来纸质文件，不可,1,、你了解你的手术包合格吗？,8,斤重的器械包怎么包？,2,、灭菌器使用记录很重要，不要说找不到记录了。,3,、化学消毒液灭菌器效果不可靠，建议不要使用。,4,、如果在科里清洗手术器械就备好清洗工具，不要说,“,那个刷子,今天怎么就不见了（高压汽枪今天怎么就坏了）？,”,5,、没有使用多酶液清洗器械是无法洗干净的。,。,手术室护士长,1、你了解你的手术包合格吗？8斤重的器械包怎么包？手术室护士,1,、现在关于消毒供应是的规范很多，很细，你再没有理由说,“,不,知道,”,了。,2,、请你不要再理直气壮地说,“,这样做是我前一波的人传下来的,嘛。,“,3,、你不能再说,“,来我这里高压灭菌什么菌都灭死了，灭菌包就,合格了，,”,你知道为什么吗？,4,、你的压力灭菌器生物检测芽孢管放在哪里,?,有上锁吗？,。,消毒供应中心护士长,1、现在关于消毒供应是的规范很多，很细，你再没有理由说“不消,小结：,患者会为被治愈一个疾病而庆贺，而感谢医生。,患者不会为被预防一个可能发生的医院感染而庆幸，而感谢医院,医院感染管理很重要，也很难做好，但唯有逐步做好，持续改进。,小结：患者会为被治愈一个疾病而庆贺，而感谢医生。,祝龙洞集团各位同仁事业蒸蒸日上！,祝龙洞集团各位同仁事业蒸蒸日上！,Q,&,A,Q & A,1,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,8月-24,8月-24,Sunday, August 25, 2024,2,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,16:38:18,16:38:18,16:38,8/25/2024 4:38:18 PM,3,、越是没有本领的就越加自命不凡。,8月-24,16:38:18,16:38,Aug-24,25-Aug-24,4,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,16:38:18,16:38:18,16:38,Sunday, August 25, 2024,5,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,8月-24,8月-24,16:38:18,16:38:18,August 25, 2024,6,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,25 八月 2024,4:38:18 下午,16:38:18,8月-24,7,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,八月 24,4:38 下午,8月-24,16:38,August 25, 2024,8,、业余生活要有意义，不要越轨。,2024/8/25 16:38:18,16:38:18,25 August 2024,9,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,4:38:18 下午,4:38 下午,16:38:18,8月-24,10,、,你要做多大的事情，就该承受多大的压力,。,8/25/2024 4:38:18 PM,16:38:18,25-8月-24,11,、,自己要先看得起自己，别人才会看得起你,。,8/25/2024 4:38 PM,8/25/2024 4:38 PM,8月-24,8月-24,12,、,这一秒不放弃，下一秒就会有希望,。,25-Aug-24,25 August 2024,8月-24,13,、,无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事,。,Sunday, August 25, 2024,25-Aug-24,8月-24,14,、,我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了,。,8月-24,16:38:18,25 August 2024,16:38,谢谢大家,1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。9月-239月-2,51,