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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,呼吸道解剖及生理,*,呼吸系统解剖及生理,呼吸道解剖及生理,1,呼吸系统解剖及生理呼吸道解剖及生理1,呼吸系统解剖特点,呼吸系统是由呼吸道、肺、胸膜、胸廓和呼吸肌等构成，并有血液、淋巴、神经等系统参与。其主要的生理功能是进行气体交换，吸入富含氧气的新鲜空气，呼出机体产生的二氧化碳。,呼吸道解剖及生理,2,呼吸系统解剖特点呼吸系统是由呼吸道、肺、胸膜、胸廓和呼吸肌等,呼吸道解剖及生理,3,呼吸道解剖及生理3,呼吸道解剖及生理,4,呼吸道解剖及生理4,呼吸道解剖及生理,5,呼吸道解剖及生理5,呼吸道解剖及生理,6,呼吸道解剖及生理6,呼吸道解剖及生理,7,呼吸道解剖及生理7,呼吸道解剖及生理,8,呼吸道解剖及生理8,呼吸道解剖及生理,9,呼吸道解剖及生理9,呼吸生理,呼吸道解剖及生理,10,呼吸生理呼吸道解剖及生理10,肺的呼吸功能,呼吸道解剖及生理,11,肺的呼吸功能呼吸道解剖及生理11,肺通气,肺容量,肺通气量,（1）潮气量（VT）,（2）补吸气量或吸气贮备（ IRV ）,（3）补呼气量或呼气贮备量（ERV）,（4）余气量或残气量（RV）,（5）深吸气量（IV),（6）功能余气量 （ FRC）,（7）肺活量（VC）,（8）肺总量（TLC）,（1）每分通气量（MV或VE）,：是指静息状态下，每分钟吸入或呼出总气量。MV=潮气量（VT）呼吸频率（f），正常成人每分通气量约68L。,（2）肺泡通气量（VA）：指在吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量。VA=（VT-VD）f,呼吸道解剖及生理,12,肺通气肺容量肺通气量（1）潮气量（VT）（1）每分通气量（M,肺 的 容 量,呼吸道解剖及生理,13,肺 的 容 量 呼吸道解剖及生理13,肺泡通气量,呼吸频率,(次/min),潮气量,(ml),肺通气量,(ml/min),肺泡通气量,(ml/min),16,500,8000,5600,8,1000,8000,6800,32,250,8000,3200,不同呼吸频率和潮气量时肺通气量和肺泡通气量比较,呼吸道解剖及生理,14,肺泡通气量呼吸频率潮气量肺通气量肺泡通气量165008000,肺换气 组织换气,呼吸道解剖及生理,15,肺换气 组织换气呼吸道解剖及生理15,影响肺部气体交换的因素,气体扩散速率受分压差、扩散面积、扩散距离、温度和扩散系数的影响。这里具体讲通气/血流比值对气体交换的影响。,通气/血流比值是指每分肺通气量（VA）和每分肺血流量（Q）之间的比值（VA/Q），正常成年人安静时约为4.2/5=0.84,呼吸道解剖及生理,16,影响肺部气体交换的因素 气体扩散速率受分压差、扩散面积、扩散,V/Q=0.84，正常肺泡中静脉血可充分进行气体交换。,V/Q0.84，通气量大于血流量，死腔通气。,V/Q0.84，血流量大于通气量，功能性动-静脉短路。,V/Q比值失调，主要表现缺氧,。,呼吸道解剖及生理,17,V/Q=0.84，正常肺泡中静脉血可充分进行气体交换。呼吸道,气体在血液中的运输,血液中O,2,是以溶解和化学结合两种形式存在。溶解的量极少，仅1.5%。结合的占98.5%左右。O,2,的结合形式是氧合血红蛋白（HbO,2,）1分子Hb可以结合4分子O,2,。,血液中CO,2,也以溶解和化学结合两种形式运输。化学结合的CO,2,主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白，溶解的CO,2,约占5%，结合的占95%（碳酸氢盐形式的占88%，氨基甲酸血红蛋白形式占7%,呼吸道解剖及生理,18,气体在血液中的运输血液中O2是以溶解和化学结合两种形式存在。,呼吸运动的调节,1. 呼吸的反射性调节,（1）肺牵张反射 由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射（Hering-Breuer reflex）或肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。感觉器位于从气管到细支气管的平滑肌中。,（2）呼吸肌本体感受性反射 肌梭和腱器官是骨骼肌的本体感受器,呼吸道解剖及生理,19,呼吸运动的调节 1. 呼吸的反射性调节呼吸道解剖及生理19,呼吸运动的调节,2. 呼吸的化学调节,指动脉血或脑脊液中O,2,、CO,2,和H,+,对呼吸的调节作用。,（1）化学感受器,外周化学感受器 颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要外周化学感受器,中枢化学感受器 延髓腹外侧,呼吸道解剖及生理,20,呼吸运动的调节2. 呼吸的化学调节 呼吸道解剖及生理20,化学因素,O,2,：主要是通过外周化学感受器实现的，低O,2,对中枢的直接作用是抑制作用。,CO,2,：是通过中枢和外周化学感受器，尤其是中枢的化学感受器的刺激作用而实现的。,H,+,：是通过外周化学感受器和中枢化学感受器实现的。,呼吸道解剖及生理,21,化学因素O2 ：主要是通过外周化学感受器实现的，低O2对中枢,呼吸音描述,气管切开及穿刺的位置,呼吸道解剖及生理,22,呼吸音描述呼吸道解剖及生理22,谢 谢,呼吸道解剖及生理,23,谢 谢呼吸道解剖及生理23,
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