影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,影响检验结果的临床因素,北京市回民医院检验科刘长德,changde,影响检验结果的临床因素,1,如何得到一个好的检验结果?,分析前质量保证,分析中质量保证,分析后质量保证,如何得到一个好的检验结果?,2,分析前质量保证,检查申请,病人化验,图四,5,叫剀到身,标本,运送,分析,害窭蓊标本,测定控角程经森处理,室内,基,复核,登记,填发报告,分析中质量保证,分析前质量保证,3,分析前质量保证,分析前阶段按时间顺序,从临床医生开出医嘱开,给,到分析检验程序启动时终止,包括检验申请,患者准备、原始样本采集、运送到实验室并在实,验室内传输。,目前这是质量管理中一个最薄弱的环节,影响,验结果质量的分折前团景占5以,分析前的影响因素非检验人员完全可控,需要医,师、护士,甚至患者的参与和配合。,分析前质量保证,4,分析前的影响因素,检验项目的选择与评估,患者的准备,标本采集,标本运送,分析前的影响因素,5,检验项目的选择,根据患者病情需要和检验项目的敏感度、,特异性来正确选择检验项目是保证质量的,第一步。,检验项目选择的原则应遵循其针对性、有,效性、时效性、经济性。,检验项目的选择,6,患者的准备,运动对检验结果的影响,暂时性影响:血浆脂肪酸含量减少继而上升;丙,酮酸、乳酸含量增高;PC02PH,持续性影响:激烈运动后CK、AST、LDH、ALP的,测定值升高;可造成RBC、WBC、Hb的假性升高。,患者的准备,7,患者的准备,精神因素对检验结果的影响,血清乳酸、血糖等升高,患者的准备,8,患者的准备,你食对检验结果的影响,餐后明显升高:CHE、CK、GLU、TG,你酒后升高:乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸,意;血脂检查必须空度12小时后抽血(而且检查,前三天禁食肉、蛋、奶),空腹达24h以上,可出现,低血糖,血中TG增高。,患者的准备,9,患者的准备,药物对检验结果的影响,药物对检验的影响非常复杂,可引起结果,的升高、降低、假阴性或假阳性,影响检验结果的常用药物包括:抗凝剂、,降糖药、兴奋剂、激素、抗癫痫药、降压,药、镇痛药、抗感染药及某些中药等,患者的准备,10,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,11,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,12,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,13,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,14,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,15,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,16,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,17,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,18,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,19,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,20,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,21,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,22,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,23,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,24,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,25,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,26,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,27,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,28,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,29,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,30,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,31,影响检验结果的临床因素分析前质量保证课件,32,