压疮的医学护理方法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。 - 洛 克,*,压疮的医学护理方法,幽默来自智慧，恶语来自无能,压疮的医学护理方法压疮的医学护理方法幽默来自智慧，恶语来自无能压疮的医学护理方法,老年二科,朱石令,分期,瘀血红润期( hyperemia a),炎性浸润期( i schemia),浅度溃疡期,坏死溃疡期,在当前新课改实施的前提下，全面理解创新教育的理论，认真对音乐创新课进行理性的分析与思考，并科学制订出相应的策略，对完善创新课教学、提高学生音乐创新能力具有重要的意义。,一、音乐教学新思路,1. 突出音乐本体，强化审美体验。音乐是听觉的艺术，听觉体验是音乐学习的基础，发展学生的音乐听觉应贯穿于整个创新课的过程中。此外，音乐教育的核心是审美，而强化审美体验的重要手段是充分运用音乐本体（如节拍、节奏、旋律、速度、力量、音色、调式、和声等）的力量去教育、感染学生，这才是学习音乐最积极最有效的方法。因为无论是歌曲还是乐曲，都远远超越了歌词和曲名的本身，从更深刻的层面表达了人类的情感体验。因此，在创新课教学中除了对作品进行简洁的语言描述之外，应着重通过对音乐本体的分析与比较，加深学生对音乐作品的理解和感悟，激起学生的情感共鸣。,2. 激活创新思维，感受成功快乐。音乐学科为学生的创造性思维提供了广阔的空间，教学中的歌曲表现、欣赏理解、器乐演奏、舞蹈律动都属于音乐的二度创作。如何在这些教学活动中激活学生的音乐思维，创设一个探求学习的良好氛围，变被动学习为主动学习，是创新课教学的根本，必须牢牢把握。在具体的音乐创新实践活动中，教师应注意重点和层次，做到科学合理教学，既激活学生的表现欲望和创作冲动，又让学生在主动参与中充分展示他们的个性和创造才能，并在成功和赏识中获得创造音乐带来的快乐。,3. 发挥主体作用，建立和谐关系。在创新课教学中，要突破教师在教学中的主体地位，善于发挥学生在教学中的主体作用，保证学生在参与音乐教学活动中具有积极性和自信心。,4.培养学生的歌唱技巧。为了提高学生表现歌曲的能力，进行唱歌的技巧训练是十分重要的。唱歌技巧包括良好的姿势、正确的呼吸、自然圆润的发声和清晰的咬字、吐字。唱歌技巧的训练应贯穿于整个唱歌教学过程之中：发声练习要同唱歌有机结合，要有目的地进行；唱歌时必须注意音准和节奏的正确。为了发展学生的听觉，应培养其独立掌握正确的音准和节奏的能力；在训练和教唱时，要适当使用乐器；齐唱要求声音整齐，统一；合唱要求各声部和谐、均衡；要十分重视保护学生（特别是变声期的学生）的嗓子；歌唱时必须防止音量过大、时间过长等不良现象。,歌唱能力的提高，对于能力的提高应讲系统性、连续性和可持续性，这样才能有计划性，也才能坚持科学性。比如，气息控制从小学讲到高中，但学生水平不见明显进步，就是教材在知识、技能上缺乏系统性，造成教师教学缺乏计划性，学生能力的提高就缺乏可持续性。,二、音乐教学中应该注意的几个问题,1. 教学要有实效性，避免浮夸、作秀。,2. 有针对性地设计教学环节，避免照搬。因为教学对象是不同的，照搬并不能为学生所接受，不能忽视学生个性的生成，教师要在普及的基础上注重个性的发展。另外，在课堂教学中要非常注重学生学习过程当中的心理活动，站在学生的视角上看问题，在学生的认识程度上再加上引导。,3. 讲授的相关文化要与音乐有关，不能上成语文课、历史课、地理课、政治课等。,4. 音乐是听觉的艺术， 避免视觉淹没听觉。适时适量的科学使用这些多媒体辅助手段，是音乐教师要研究的课题。,5. 音乐语言要带有情感，声音缺乏情感，也会影响学生对音乐的理解。另外，针对不同年龄层的学生，要运用不同的语言情感，语气、音色特点应符合学生的年龄特点，在潜移默化中感染学生。,在教学中，教师作为组织者和指导者，是学生与音乐之间的桥梁。为了保证教学的顺利实施，教师应注意建立民主、和谐、交流互动的师生关系，并采用多样的组织教学形式，创设充满美感的人际关系和课堂环境，使音乐的美在创造课教学中得到充分的体现。音乐创造课是在主题性教育论和创新教育论指导下改革传统的旧教学方式而出现的崭新的、富有生命力的新教学模式，它和新课程改革标准理念相结合，体现了以人为本和创新发展的教改思路。创新课形式尚处在探索阶段，我们对其理论上的构建和时间性操作的认识还不全面，真正达到创新的过程仍需各位音乐教师与艺术教育者的讨论、研究与实践。总之，音乐教师都应该积极努力钻研，上好音乐课。,教学资源随着课程改革的不断深入，价值性不断显现，实验资源是高中物理课程资源中十分关键的内容，高中物理教育基础即为实验。要想切实掌握物理知识就必须要借助实验进行解析，因为实验资源设计范围比较广，学生在理解过程中比较困难。因此，如何高效开发利用高中物理实验资源已?成为当前教师群体广泛热议的话题。,一、现阶段高中物理实验资源开发情况,其一，据现有调查结果，当前对我国高中物理实验资源的开发与利用已经无法满足课程教育改革的发展需求。实验资源的开发与利用作为提升高中生物理实验能力与核心素养的主要途径，但是在实际课程教学中许多教师迫于升学的压力，没有重视实验资源的开发与利用，在课堂教学活动中也并没有为学生进行实验操作演示，更没有设置实验操作环节巩固学生的实验能力。但是大部分高中生表示希望教师可以自己展示教材中设置或者提及的实验操作，并期望可以自主进行实验操作，以此从整体上提升自我物理学习能力。,其二，许多高中学校没有意识到实验课程教育价值。学校购置的物理实验仪器通常情况下都是被搁置的，实验器材资源没有得到充分开发与利用。每学期物理实验操作课程课时少之又少，学生很少有机会自主实验。这一问题若是不能得到切实解决，将会对物理课程教学发展带来不良的影响。,其三，需要注意的是实验资源并不是单一指向传统课程教学中涉及到的实验设备或器材，还包含多种信息技术、幻灯片、硬盘、多媒体等。以上资源可以为高中物理实验提供全面的信息服务，为高中生更好的学习物理知识创设优质条件，又进一步培养高中生的信息收集整合能力。因此，高中学校方面需要注重实验资源的开发与利用，以此为基础创新课程教学，进而从根本上提升高中物理课程教学质量。,二、高中物理实验资源的开发途径,1.不断提升教师对实验资源开发的重视,新课程教育改革要求教师必须要及时转换教育角色，改革传统教育模式，教师不再是单一的知识讲授者，更是课程资源的开发者与利用者。但是从实际发展情况来看，许多教师认为个人力量过小，实验资源开发工作需要由专家学者进行整理，没有意识到自身的工作职责。由此我们可以看出教师群体自身缺乏对实验资源开发的正确认知与重视。具体表现为高中学校方面为教师开展实验教学购买诸多器材设备，但是教师却很少使用，导致许多价值资源被无辜搁置或浪费。基于此为了切实开发物理实验资源，学校方面需要增加对教师群体执教能力与教学意识的培训，使教师群体明确实验资源开发的必要性。在强化教师群体实验资源意识的基础上，不断强化实验资源的使用能力，尽可能贴合生活实际，开发多样化实验资源，以此来切实激发学生的学习兴趣。,2.积极构建多元化的物理实验平台,（1）完善优秀现有高中物理实验,高中物理教师需要依据教材中涉及到的实验内容，对实验内现有器材进行整合，科学调配，保证教学器材可以充分发挥出自我价值。在日常教育活动中，教师需要尽可能多的开发实验项目，依据实验教学要求精心选取实验室仪器，利用学生比较熟悉的事件进行知识引入，可以有效吸引学生的注意力。同时，教师需要对实验内一些长期被闲置的仪器进行创新，深度挖掘实验室仪器的教育功能。如：教师在教学用打点计时器测速度这一实验时，教师可以灵活利用彩笔与纸带模拟打点计时器，在学生进行操作过程中引导学生分析：彩笔打出的点是否可以准确无误的记录纸带位置。在正式教学前需要要求学生事先阅读打点计时器的使用说明书，在了解打点计时器内部构造，多个零件名称的基础上，对其操作方法及注意事项进行了解。经过实验解析学生全面了解电磁打点计时器的工作原理，其主要是借助交流电的方向的变化来改变电磁铁的磁极方向，进而促使振动片振动。与此同时，高中学校方面需要及时购进一批全新的实验仪器，并将物理实验资源的开发视为教育改革重点。,（2）管理现存实验器材资源，积极构建高中物理实验室,新课程教育改革要求学生自主进行实验，以实验室的教育活动为主要形式，自主设计实验操作方案，精心选取所需实验器材，收集实验所需的数据信息，总结实验现象归纳物理实验规律。为了促使高中生更加深入解析物理知识，熟练使用各种实验器材，学校方面需要积极构建实验室，鼓励学生参与到实验活动。同时，学校方面需要明确实验室开放时间及制定各项规章制度，并为实验室安排一至两名专业的物理实验辅导员。如：学生在探究加速度与力、质量的关系这一实验时，在前期实验方案设计环节，教师需要组织学生一同讨论，并针对可能出现的问题进行解决方案的拟定。为了节省教学时间，教师需要依据学生的实际情况对学生进行合理分组，要求学生将实验现象记录在表格中。拿出事先准备好的小汽车若干辆，在车上贴上质量为200g标识，并注明“参照车”与“实验车”，一端带有滑轮的长木板若干个，一次性小塑料口杯及棉线套，50g规格钩码若干等。教师则需要指导学生借助实验研究解析加速度与力和质量的关系，实验方法为控制变量法；在学生设计实验过程中教师需要在一旁进行指导，鼓励引导学生对实验数据进行处理，进而有效求解实验结论。通过有效实验，学生逐渐理解加速度与力和质量的定量关系，进一步强化了学生的物理实验能力。,3.充分利用信息技术，构建物理仿真实验室,实验器材的动手实验虽然可以很大程度满足学生的学习需求，但是由于教学活动涉及到的实验类型比较繁杂，再优质的实验硬件条件也无法满足高中生的学习需求，而物理仿真实验室则可以切实解决这一问题。物理仿真实验室主要是指利用虚拟技术来模拟物理实验的一种系统。教师可以在利用传统实验的基础上，借助flash和录屏大师等软件开发物理实验资源，并及时将其资源整合在一起构成独有的资源库。或者在日常教育活动中利用信息网络技术自主收集文本、音像、影像等多元化实验资源。在教学中利用多元化实验资源，调动学生学习积极性，吸引学生的注意力，进而从根本上扩宽学生的学习视野。,4.利用生活中闲置物品，构建生活实验室,基于新课改的教育背景，教师不可以局限眼光于课堂，而是要充分利用生活资源，将实验移动至户外家庭中。教师需要引导学生自主构建家庭实验室。如，要求学生广泛收集生活中废弃的生活用品、学习用具、玩具等，将自己的卧室改造成为自己的实验室，将书桌改造成为实验桌，这样一来学生就可以随时随地进行实验操作了。如生活用品类：利用家里喝水用的水杯、洗脸的水盆来演示大气压强，运用家里淘汰不用的锅、冰块等观察物体变化；运用凹凸镜、平面镜来观察物体；运用牙刷、木梳、扇子来演示摩擦起电等。或者是学习用品类：运用自动铅笔进行滑动摩擦与滚动摩擦数值大小的实验，也可以用直尺或者是象棋来观察惯性；生活中还有许多可以值得开发的教学资源，即便是一枚普通的硬币，都可以进行多种实验。教师需要利用好生活中的宝贵资源，以此来激发学生的学习兴趣，鼓励学生动手制作实验器材，丰富实验资源的同时，全面强化了学生的创新能力。,结束语,综上所述，要想切实开发利用高中物理实验资源，就必须要将其放置在首要位置。高中学校方面需要事先将校园内已有资源分类，按照实验内容对器材整理，并以此为基础积极构建实验资源库。同时积极开发生活中可以利用的资源，双管齐下，有意识培养学生的实验兴趣，进而充分发挥出高中物理实验资源的教学功能。,【注释】, 陈勇刚. 新课程背景下高中物理实验资源的开发J. 物理教学探讨，2014（10）：60-62., 李婕. 农村中学物理实验资源的开发与利用D. 山东师范大学，2015., 毛一鸣. 新课改下高中物理课程资源开发与利用的调查研究D. 贵州师范大学，2014., 翁伍浩. 高中物理运动学实验资源开发策略与能力培养的初步研究D. 上海师范大学，2016.,压疮的医学护理方法幽默来自智慧，恶语来自无能压疮的医学护理方,1,压疮的医学护理方法,老年二科,朱石令,压疮的医学护理方法,2,分期,瘀血红润期( hyperemia a),炎性浸润期( i schemia),浅度溃疡期,坏死溃疡期,分期,3,瘀血红润期( hyperemia a),为压疮的初期,受压部位出现暂时性血液,循环障碍,组织缺氧,小动脉反应性扩张,局部充血,皮肤出现红、肿、热、麻木或,有触痛,压力持续30分钟后,皮肤颜,色不能恢复正常。此期皮肤的完整性,未破坏,为可逆性改变,如及时去除致病,原因,则可阻止压疮的发展。如继续受压,酸性代谢产物增多,血管、神经营养发生,障碍,小静脉反应性扩张,局部淤血,皮肤呈现青紫,细胞开始变,性,组织呈轻度硬结,此期若能及时处理,短时间内尚能自愈,但,不主张局部用热,因加热可使细胞新陈代谢增加,反而使组织缺,氧,促使病情加重,瘀血红润期( hyperemia a),4,炎性浸润期( i schemia),红肿部位如果继续受压,血液循环仍得不到改善,静,脉血回流受阻,局部静脉淤血,受压表面呈紫红色,皮下,产生硬结,皮肤因水肿而变薄,表皮有水泡形成,此时极,易破溃,破溃后,可显露出潮湿的疮面,病人有疼痛感。,若不采取积极措施,压疮则继续发展。此期为毛细血管通,透性增加,表皮水泡形成或脱落,真皮及皮下组织肿胀、,紫绀加深,硬结明显,若及时解除受压,改善血液循环,清洁疮面,仍可防止压疮进一步发展,炎性浸润期( i schemia),5,浅度溃疡期,此期表皮水疱逐渐扩大,水疱破溃后,可显露潮湿红,润的疮面,有黄色渗出液流出;感染后表面有脓液覆,盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。此期,为毛细血管通透性增加,表皮水泡形成或脱落,真皮,及皮下组织肿胀、紫绀加深,硬结明显,若及时解除,受压,改善血液循环,清洁疮面,仍可防止压疮,进一步发展。,浅度溃疡期,6,坏死溃疡期,为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌,肉,层感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者,细菌入侵易引起,败血症,造成,全身感染,坏死溃疡期,7,压疮病人易出现全身感染的因素:,人体抵抗力下降压疮病人因低蛋白血症、长期营养不,良及原发疾病的存在,可导致机体免疫功能明显下降,疮面处理不当较深的压疮,引流一旦不畅,坏死组织,存留,细菌大量繁殖可引起急性炎症、局部脓肿、蜂窝,织炎等,大量的细菌繁殖进入血液循环而导致全身感染。,伴有骨感染疮向深部发展,可波及邻近骨组织,一旦骨,组织有炎症,细菌较易进入血液循环而波及全身。,细菌的耐药性。长期不愈的压疮病人,在治疗上往往有,反复,应用的抗生素较多,疮面细菌大多具有耐药性,细菌毒力相对较强,对抗生素治疗不敏感,使临床控制,感染较难,易引起全身感染。,压疮病人易出现全身感染的因素:,8,压疮的影响因素,内在因素,营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性病,年龄、体重、高热、血管病变、糖尿病等,外在因素压力、剪切力和摩擦力、潮湿等,坐、卧的姿势,移动病人的技术,诱发因素,大小便失禁,个体的社会状态和吸烟等,压疮的影响因素,9,压疮的三力作用,造成皮肤缺血,性损害,剪,压力,损伤表皮,摩擦力,压疮的三力作用,10,压疮的危险因素-4潮湿,令 Reuler等报道湿润皮肤使组织产生压疮的可能,性比干燥皮肤高5倍,潮湿皮肤的酸碱度改变皮肤角质层的屏障,功能表皮损伤,细菌增殖,常见因素:大小便失禁、大汗或多汗、伤口大,量渗液等,正常皮肤偏酸性,PH4.0-5.5,尿和粪均为碱性。,压疮的危险因素-4潮湿,11,压疮的医学护理方法课件,12,压疮的医学护理方法课件,13,压疮的医学护理方法课件,14,压疮的医学护理方法课件,15,压疮的医学护理方法课件,16,压疮的医学护理方法课件,17,压疮的医学护理方法课件,18,压疮的医学护理方法课件,19,压疮的医学护理方法课件,20,压疮的医学护理方法课件,21,压疮的医学护理方法课件,22,压疮的医学护理方法课件,23,压疮的医学护理方法课件,24,压疮的医学护理方法课件,25,压疮的医学护理方法课件,26,压疮的医学护理方法课件,27,压疮的医学护理方法课件,28,压疮的医学护理方法课件,29,压疮的医学护理方法课件,30,压疮的医学护理方法课件,31,压疮的医学护理方法课件,32,压疮的医学护理方法课件,33,压疮的医学护理方法课件,34,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,35,