儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,十二五”普通高等教育本科国家级规划教材,卫生部,十二五”规划教材,全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材,全国高等学校教材,供基础、临床、预防、口腔医学类专业用,儿科学,人卫4出版,十二五”普通高等教育本科国家级规划教材,1,人庆卫浪法,儿科病史采集和体格检查,人庆卫浪法,2,人庆卫浪法,病史采集和体格检查,儿科病史采集、记录和体格检查在内容、程序、,方法以及分析判断等方面具有自身的特点。,要运用系统医学知识、临床基本技能及正确的,临床系统思维规范地采集病史和进行体格检查,并正规书写病历。,病历记录则是最重要的医疔证据。,人庆卫浪法,3,庆卫“姨版热,儿科病史采集和记录要点,病史采集要准确。,态度和蔼亲切,语言通俗易懂;注,重与家长的沟通。,尊重家长和孩子的隐私并为其保密,切不可先入为主,不能用暗示的言,语或语气来诱导家长,庆卫“姨版热,4,人庆卫浪法,成人与儿科问诊内容,成人,儿童,一般项目,一般项目,主诉,主诉,现病史,现病史,既往史,系统回顾,既往史,婚姻史,个人史(出生史、喂养史,月经史,生长发育史、预防接种史),家族史,家族史,传染病接触史,人庆卫浪法,5,庆卫“姨版热,儿科问诊的特殊性一可靠?,无法表达或表达不确切一婴幼儿;,4,隐瞒病情恐惧心理;,夸大病情一希望引起医生重视,间接提供一可靠性受观察能力、密,切程度影响;,供史者多一不同感受、不同时段,庆卫“姨版热,6,人庆卫浪法,病史采集1.一般项目,姓名、性别、年龄(采用实际年龄:新生儿,天数,婴儿:月数,1岁以上:几岁几个月),种族、父母或抚养人的姓名、职业、年龄、,文化程度、家庭住址及(或)其他联系方式(如,电话)病史叙述者与病儿的关系以及病史的可靠,程度,人庆卫浪法,7,人庆卫浪法,病史采集2主诉,(代主诉),用病史提供者的语言概括主要症,状或体征及其时间。,例如:“间歇腹痛3天”、“发热,5天,咳嗽3天”。简明扼要、重点突,出主诉导致第一诊断,人庆卫浪法,8,人庆卫浪法,病史采集一3现病史,为病历的主要部分。详细描述,围绕主诉展,开的,即主要症状发生、发展和诊治经过。,包括:主要症状特点:发病时间;有无诱,因;症状的特征:例如咳嗽的询问包括:时间,诱因,持续性/间断性、剧烈/轻咳、单声/连续性,、有无鸡鸣样吼声、有无伴随症状等;,有鉴别意义的症状,包括阴性症状,人庆卫浪法,9,人庆卫浪法,病史采集一3现病史,病后小儿一般情况,如精神状态、吃奶或食欲,情况、大小便、睡眠等以及其他系统的症状;,已经做过的检查和结果,已经进行治疗的病人要询问用药的情况,如药,物名称、剂量、给药方法、时间、治疗的效果,及有无不良反应等。,人庆卫浪法,10,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,11,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,12,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,13,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,14,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,15,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,16,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,17,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,18,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,19,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,20,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,21,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,22,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,23,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,24,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,25,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,26,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,27,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,28,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,29,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,30,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,31,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,32,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,33,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,34,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,35,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,36,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,37,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,38,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,39,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,40,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,41,儿科学第八版教材配套ppt课件儿科病史采集和体格检查,42,