循环系统障碍的康复治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,循环系统障碍的康复治,疗,循环系统障碍的康复治疗循环系统障碍的康复治,疗,缺血性心脏病急性期康复治疗,急性期是指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康,复,一般在发病后2周以内,康复治疗应争取在此段,时间内开始进行,发达国家此期已经缩短到37天。,急性期康复治疗以循序渐进地増加活动量为原则,根,据患者的自我感觉,尽量进行可以耐受的日常活动。,通过适当活动,减少或消除绝对卧床休息所带来的不,利影响。此期康复一般在心脏科进行,康复治疗采用,团队合作模式,即由心脏科医师、康复科医师、康复,治疗师、护士、营养师等共同工作,循环系统障碍的康复治循环系统障碍的康复治疗循环系统障碍的康复,1,缺血性心脏病急性期康复治疗,急性期是指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康,复,一般在发病后2周以内,康复治疗应争取在此段,时间内开始进行,发达国家此期已经缩短到37天。,缺血性心脏病急性期康复治疗,2,急性期康复治疗以循序渐进地増加活动量为原则,根,据患者的自我感觉,尽量进行可以耐受的日常活动。,通过适当活动,减少或消除绝对卧床休息所带来的不,利影响。此期康复一般在心脏科进行,康复治疗采用,团队合作模式,即由心脏科医师、康复科医师、康复,治疗师、护士、营养师等共同工作,急性期康复治疗以循序渐进地増加活动量为原则,根,3,适应症,生命体征稳定,无明显心绞痛,安静心率110次/分,无心力衰竭、严重心律失常和心源性休克,血压基本,在正常范围,体温正常。最早可在心脏病发作后的第,2天即可开始。,适应症,4,禁忌症,不稳定型心绞痛,存在有血流动力学不稳定的症状和,体征,包括血压异常、严重心律失常和/或心力衰竭或,心源性休克等,严重并发症,包括体温超过38,急性心肌炎或心包,炎、未控制的糖尿病、外周血管血栓形成或栓塞、脑,血管意外等,出现新的心电图缺血改变,对康复治疗不理解或对康复治疗不配合的患者不宜进,行康复治疗,禁忌症,5,康复治疗目标,出院标准一般为低水平运动试验阴性,可以按正常节,奏连续行走100200米,或上、下一层楼而无症状和,体征者。运动能力达到35METs。,康复治疗目标,6,康复治疗方案,1、运动监测,开始进行康复治疗时必须在训练有素的医务人员监护,下进行,最好有心电监测,患者不应出现各种运动或活动诱发的症状,活动后心,率增加在1020次/分为正常反应,运动后心率增快20次/分,并出现不良症状或体征,即宜退回前一阶段运动水平。如仍不能纠正,即应暂,停运动治疗,康复治疗方案,7,主要方法,包括患者教育、心理放松治疗,控制危险因素,床上、,床边和下床活动,日常生活活动,大小便处理及步行,训练,主要方法,8,床上活动,活动一般从床上的肢体活动开始,包括呼吸训练,肢体活动一般从远端肢体的小关节活动开始,从不抗,地心引力的活动开始,强调活动时呼吸自然、平稳,没有任何憋气和用力的现象,然后可以逐步开始抗阻活动。抗阻活动可以采用捏气,球、皮球,或拉皮筋等,一般不需要专用器械。徒手,体操十分有效。吃饭、洗脸、刷牙、穿衣等日常生活,活动可以早期进行,床上活动,9,呼吸训练,呼吸训练主要指腹式呼吸。腹式呼吸的要点是在吸气,时腹部浮起,让膈肌尽量下降;呼气时腹部收缩,把,肺的气体尽量排出。呼气与吸气之间要均匀连贯,可,以比较缓慢,但是不可憋气。,呼吸训练,10,循环系统障碍的康复治疗课件,11,循环系统障碍的康复治疗课件,12,循环系统障碍的康复治疗课件,13,循环系统障碍的康复治疗课件,14,循环系统障碍的康复治疗课件,15,循环系统障碍的康复治疗课件,16,循环系统障碍的康复治疗课件,17,循环系统障碍的康复治疗课件,18,循环系统障碍的康复治疗课件,19,循环系统障碍的康复治疗课件,20,循环系统障碍的康复治疗课件,21,循环系统障碍的康复治疗课件,22,循环系统障碍的康复治疗课件,23,循环系统障碍的康复治疗课件,24,循环系统障碍的康复治疗课件,25,循环系统障碍的康复治疗课件,26,循环系统障碍的康复治疗课件,27,循环系统障碍的康复治疗课件,28,循环系统障碍的康复治疗课件,29,循环系统障碍的康复治疗课件,30,循环系统障碍的康复治疗课件,31,循环系统障碍的康复治疗课件,32,循环系统障碍的康复治疗课件,33,循环系统障碍的康复治疗课件,34,循环系统障碍的康复治疗课件,35,循环系统障碍的康复治疗课件,36,循环系统障碍的康复治疗课件,37,循环系统障碍的康复治疗课件,38,