呼吸衰竭患者的监护课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸衰竭患者的监护,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,呼吸衰竭患者的监护呼吸衰竭患者的监护11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。呼吸袞竭,患者的监护治疗,学院第二附属医院IU,呼吸衰竭( respiratory failure),是各种原因引起的肺通气和(或)换,功能障碍,以致不能进行有效的气体交,换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴,留,引起机体一系列生理功能和代谢紊,乱的临床综合征。,信息技术实际问题的解决能力作为学生信息素养的主要指标，也是目前信息技术课堂教学中重要的奋斗方向。传统的任务驱动式教学和项目式教学引入初中信息技术课堂中，取得了一定的成效，但我个人觉得提高学生的实际问题解决能力在信息技术课堂中仍需要加强。,一、如何在初中信息技术课堂中，提高学生解决实际问题的能力,问题解决的能力是学生信息技术素养的重要指标，在实际信息技术课堂教学中，我主张利用小组交流合作的方式进行知识的建构，让学生个体在小组中互相合作，共同参与学习活动，体验合作解决问题的过程。在交流反思中达到更深层次的知识建构。在问题解决能力的培养方面，个人认为应注意以下几个方面：,1.依据学习任务构建问题,在利用小组合作知识建构的学习中，学习任务应是在具体学习情境中的任务，而不是脱离现实的简单机械性记忆的材料。这就要求老师让学生依据自己的生活实践提炼问题、细化问题。教师依据情境而设计的问题应指向具体明确的学习目标，依据学习内容为学习活动搭建平台，与此同时将学习过程中的重难点转换成若干个小的问题，并以各问题间的联系为主线，自然而然地将各个小的问题串成贯穿课堂的大问题情景。让我们的学生能在设定的问题情景中完成知识的建构。,2.创设条件引导学生分析问题,在学习中学生在小组中需要不断协作、质疑、反思和交流。在合作建构新知识的各个环节中，存在着很多学生可以进行交流协作质疑的问题点，教师要设计开放性的问题情境，学生经过思考并结合自己的生活实践，提出问题的解决方式，并通过小组合作交流评价反思论证，形成小组的学习结果。,3.利用已有的学习迁移解决实际问题,“举一而三反；闻一而知十；乃学者用功之深；穷理之熟；然后能融会贯通；以至于此。”学习的迁移是初中生学习过程中普遍存在的一种现象。在学习的过程中到处存在迁移。加之信息技术学科的知识又是相互联系，比如不同章节知识是有联系的，信息技术知识又和生活实践是紧密联系的。这就要求教师在教学中，注重引导学生利用新知识去解决生活实际中的真实情境问题，设计密切联系生活的问题情境，促进学生知识的正迁移，从而促进学生提高解决实际问题的能力，构建更深层次的知识体系。,二、用实例阐释初中信息技术课堂“问题解决”教学法的应用,以现行的江苏省初中信息技术课程WPS表格教学中的“数据处理与统计”为例，本节课的教学中学生已经对WPS表格的排序、自动填充、筛选、分类汇总等操作技能有了一定的了解，也尝试使用过简单的函数公式。然而在学习中我采用了调查问卷获取数据的方式，这种研究方法学生了解得不多。如何让学生掌握这种研究方法，并顺利解决本节课的情境问题，势必是本节课的重点。本节课我设计了调查学生关于“web2.0技术你知道什么？”的问题。并以此问题为主线，让学生做调查问卷，收集问卷数据、设计记录数据的统计表格、对调查问卷的各个细化的问题的目标进行分析，描述调查问题的数据所反映的真实价值。,1.依据学习目标、学习内容创设真实的问题情境,好的问题情境可以引发学生的认知冲突，合理的认知问题可以提高学生的问题解决能力。我首先让学生回忆自己在过去学习生活中都经历和参与过哪些调查问卷，知道调查问卷的目标是什么？从而引入本节课的学习主题情境：调查问卷。然后播放视频介绍新的web2.0时代的发展，引发学生对web2.0的进一步了解的调查期待。,2.创设条件引导学生分析问题,教师通过问题情境的创设，学生已经可以建立初步的问题框架，那如何结合学习目标，结合学生的生活实际，引导学生明确问题的真实内涵，通过学习相关资源（课本、学件和网站等），小组合作交流提出解决问题的初步方案。首先可以让学生做问卷调查体验问卷调查的制作，并尝试回收问卷，从而引入本节课的核心问题：如何对收集的大量的、有效的调查问卷提供的数据进行处理与统计，从而让我们发现隐含着数据中的有效信息。学生可能对总体问题存在疑惑，教师适时为学生提供脚手架，抓住一组收集的信息进行合理化分析，并帮助学生将核心问题分解细化成小问题，并按照分层任务的呈现形式，推动学生完成实际问题的解决。,接下来让学生自主探究小组合作，交流论证，着重思考两个方面的问题：一是对于回收的有效的问卷信息，如何进行数据处理：二是用WPS表格的技术实现上述数据处理任务需要哪些操作步骤？,随后将问题解决的步骤具体化为分层的学习任务，学生在理解调查问卷研究方法的基础上，教师以讲解、学件、视频帮助相结合，让学生逐步感受问题解决的过程。照顾各层次学生，关注学生解决问题的过程，并充分利用学习小组的合作交流，保证每一个学生都能参与到问题解决的过程中来。,问题的进一步深入，教师提出挑战的进阶任务，比如将数据统计结果用百分比呈现；结合问卷数据和生活实际，挖掘出调查的总体情况和某项数据反映的社会现实，并提出自己的建议。,3.利用已有的学习迁移解决实际问题,问卷调查的最终目的是调查具有代表性群体中的信息，不能仅仅停留在数据统计出的结果上，不要让学生只是感觉到完成一次数据统计而已，而要让学生联系相关生活实际，将问卷数据与现实生活相联系，将统计结果与问卷内容相对应，引导学生挖掘数据背后所呈现的有意义的信息。让学生以小组为单位，任选一数据进行深层次挖掘，并合作完成调查报告。,最后教师应让学生交流反思本节课自己在实际问题解决的过程中学到了什么？又有何感悟？让学生在成功的喜悦中感受问卷调查研究的过程，并启发学生善于挖掘生活中的数据并开展调查研究。,总之，我所认为的“问题解决法”学习过程为：“创设问题情境教师设置情境引发学生思考学生自主探究教师知识讲解学习成果评价课堂总结及反思。”学生在核心问题的大旗下，在相关联的小问题指引下，主动探究合作交流，深层次建构知识，更好地培养学生的信息技术素养。,示范性高职院校在构建过程中，学生干部的能力具有积极的作用。通过学生干部能力的发挥，能够使高职院校的学生整体素质得到进一步的提高，为学生提供更加丰富的社会实践活动，从而提高学生的实践能力。在学生社团和学生会组织中，组织部和宣传部是十分重要的部门，对于学生来说，其策划能力、组织能力和宣传能力也是活动顺利进行的关键。另外，干部能力有助于高职院校就业率的提高。但在具体的实施过程中，高职院校的干部能力培养上存在一定的问题，主要体现为以下几个方面。,一、高职学生干部的特点及问题,高职院校学生社团组织的构建在发挥其积极作用的同时，由于其自身特点和高职院校的重视程度等因素的影响，其存在团队不稳定、服务水平低等问题。我们将其进行具体分析以便于提出合理的解决对策。学生会作为高职院校的组织，由于其结构、资金、管理等问题，往往造成一些学生主动或被动的退出。这样在更新过程中出现了严重的不稳定现象，一些新生力量在管理经验中存在问题，管理效率低下。一些学生为了能力得到提高而进入学生干部团队，而一些人则完全以自身利益为中心，造成其功利心过强而导致其在学生组织中无法发挥积极作用，造成资源浪费。另外，在活动组织的实践安排上，大学生具有一定的学习任务。但一些学生过分重视活动的组织而影响了其考试成绩，对其日后工作造成消极影响。一些学生甚至以此为借口来逃课、背离了其最初进入学生干部行列的意愿。高职院校社团管理过程中存在的一系列问题要求其必须进行改革。使学生能够明确进入社团组织，充当学生干部的目的。从而培养其正确的价值观，不断提高其管理和组织等能力。,二、示范性告知院校学生干部能力培养策略探讨,（一）重视能力提高与思想觉悟培养,学生干部是高校实施教育管理的重要成员，其在管理过程中应充分发挥其榜样、领导作用。而要发挥这一作用，要求学生具有较强的服务意识、创新能力和高度的责任心，协助教师完成管理工作。提高学生干部的思想觉悟和管理等能力有助于学校树立示范作用，发挥管理作用，促进其管理能力的提高。目前，一些高校为学生干部提供了业余党校等干部培训班，提高了学生干部的专业能力，同时有助于其沟通能力和表达能力的提高。,（二）致力于提高学生的实践能力和创新能力,在示范性高校建设过程中，学生实践能力的提高是其创建目的之一。因此，在创建过程中应鼓励学生进行充分的实践，将学生干部的专业理论转化为实践能力。通过适当的鼓励方式提高其信心。鼓励学生进行创新，培养学生干部的总结能力。高职院校学生具有自己的特点，因此在管理方面，教师应充分抓住这一特点，使学生干部的能力得到提高，从而发挥其在高校管理中的重要作用。高职教师应根据工作的具体状况对其进行有针对性的培养。激励学生进行自我总结，在反思中发现问题所在，并且能够帮助教师解决教学管理中的一系列问题。,（三）发挥班主任或辅导员对学生干部的指导作用,在高职院校中，班主任或辅导员直接与学生干部接触，要发挥学生的辅助作用，班主任应逐渐提高其个人魅力，从而对学生干部产生积极的影响。丰富自身的管理方法，并对学生产生积极的引导作用。班主任在布置教学和管理任务时，不应面面俱到，而是留给学生干部一定的施展空间，使其发挥积极的辅助作用，并且培养其善于思考的品质。基于这一思想，班主任或辅导员应充分发挥模范带头作用，以通过言传身教的方式培养学生的管理能力。,（四）树立正确的学生干部选拔原则,传统的学生干部选择原则往往以成绩为主，这使得很多优秀的学生无法参与高职院校管理。实际上，要提高高职院校管理效率，充分体现其示范作用，学校应树立正确的干部选拔原则。坚持以创新的思维和科学的观念培养优秀的学生干部。基于此高职院校应做到以下几点：首先，将学生干部的思想觉悟和管理能力作为主要选拔标准。其次，在选拔学生干部时，也要学生的学习能力，综合素养或者单项能力等。为学生安排适合其作用发挥的岗位。组建合理的高校学生干部团队，在教师的领导下充分发挥其积极作用。再次，在干部选拔过程中，教师要做到对候选学生认真考察。充分了解学生的个人能力和专业能力，对其进行全面的正确的评价，使学生干部的选择更具合理性。,三、总结,高职院校在学生管理上具有自身的特点，而学生自发的社团组织无疑对其管理效率的提高具有积极意义。我国高职院校在发展过程中重视社团组织的壮大，然而这也具有一定的问题。随着教育改革，教育部门提出了示范性高职院校的概念，要在高职院校中构建这种模式，首要问题是确保社团组织中干部积极作用的发挥。建立正确的学生干部选拔原则。要求教师熟悉每个学生的特点，在干部选拔过程中要尊重学生的个性条件并且善于发掘学生的能力，对学生组织的构建提出积极的建议。高职院校人才培养方式与本科院校具有一定差别，因此为了解决社员构建的问题，促进我国高职院校的学生管理能力的提高，应对其实施改革和创新。,本文为东莞职业技术学院课题创示范过程中高职院校学生干部管理的研究（项目号：2014d12）研究成果。,呼吸衰竭患者的监护11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是,1,呼吸袞竭,患者的监护治疗,学院第二附属医院IU,呼吸袞竭,2,呼吸衰竭( respiratory failure),是各种原因引起的肺通气和(或)换,功能障碍,以致不能进行有效的气体交,换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴,留,引起机体一系列生理功能和代谢紊,乱的临床综合征。,呼吸衰竭( respiratory failure),3,呼吸衰竭患者的监护课件,4,分类,按动脉血气分析结果分类,1型,P0260mmHg,换气功能障碍,co2弥散能力是o2的20倍,型,P0250mmHg,Pco2是唯一能反映通气功能指标,单纯通气不足,缺氧与co2潴留平行,伴换气,功能障碍,缺氧更严重,分类,5,按病变部位分类,中枢性中枢神经系统疾病如脑炎、脑,膜炎、脑血管疾病、脑瘤、脑外伤,周围性胸、肺疾患,按病程分类,急性脑血管意外、药物中毒、呼吸肌,麻痹、肺梗塞、ARDs,慢性coPD、重度肺结核等,按病变部位分类,6,三、呼吸衰竭对机体的影剪,酸碱平衡及电解质的变化,1、呼吸性酸中毒,2、代谢性酸中毒,3、呼吸性碱中毒,三、呼吸衰竭对机体的影剪,7,呼吸性酸中毒,型呼吸衰竭时,大量co2潴留,Co2+H20-H2C03H+HCO3,血PH可SB,呼吸困难,浅慢,呼吸性酸中毒,8,代谢性酸中毒,低氧血症时组织无氧代谢增强,乳酸等,等酸性物质生成增多,发生代谢性酸中,毒,Hco3减少,血cI升高,血PH735,3E下降,深大呼吸为主要表现,呼气可有烂苹果,味,严重者出现脑功能障碍表现,代谢性酸中毒,9,呼吸性碱中毒,多为继发于机械通气,通气过度,排出,co2过多所致,PCO2SB,多症状较轻,口唇、四肢发麻,肌肉颤,动,头晕、抽搐,脑血管痉挛,意识不,清,昏厥等,呼吸性碱中毒,10,(二)呼吸运动的变化,由原发疾病引起,主要引起呼吸频率、节律的改变,coPD:呼吸浅慢,代酸:深大呼吸(库斯毛尔呼吸),哮喘:浅快,中枢性:潮式呼吸、间停呼吸、抽泣样,呼吸、叹气样呼吸,(二)呼吸运动的变化,11,呼吸衰竭患者的监护课件,12,呼吸衰竭患者的监护课件,13,呼吸衰竭患者的监护课件,14,呼吸衰竭患者的监护课件,15,呼吸衰竭患者的监护课件,16,呼吸衰竭患者的监护课件,17,呼吸衰竭患者的监护课件,18,呼吸衰竭患者的监护课件,19,呼吸衰竭患者的监护课件,20,呼吸衰竭患者的监护课件,21,呼吸衰竭患者的监护课件,22,呼吸衰竭患者的监护课件,23,呼吸衰竭患者的监护课件,24,呼吸衰竭患者的监护课件,25,呼吸衰竭患者的监护课件,26,呼吸衰竭患者的监护课件,27,呼吸衰竭患者的监护课件,28,呼吸衰竭患者的监护课件,29,呼吸衰竭患者的监护课件,30,呼吸衰竭患者的监护课件,31,呼吸衰竭患者的监护课件,32,呼吸衰竭患者的监护课件,33,呼吸衰竭患者的监护课件,34,呼吸衰竭患者的监护课件,35,呼吸衰竭患者的监护课件,36,呼吸衰竭患者的监护课件,37,呼吸衰竭患者的监护课件,38,呼吸衰竭患者的监护课件,39,呼吸衰竭患者的监护课件,40,呼吸衰竭患者的监护课件,41,呼吸衰竭患者的监护课件,42,呼吸衰竭患者的监护课件,43,呼吸衰竭患者的监护课件,44,呼吸衰竭患者的监护课件,45,呼吸衰竭患者的监护课件,46,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,47,