漂浮导管数据临床解读-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,漂浮导管数据临床解读,51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿,漂浮导管数据临床解读漂浮导管数据临床解读51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿漂浮导管数据临床解读,血流动力学监测,研究的是血液在循环系统中运动的物理学。,通过对作用力、流量和容积三方面因素的,研究,观察血液在循环系统中的运动情况,素质教育的核心理念是以人为本，教学要面对全体学生，尊重学生的生命和尊严，注重学生的快乐和体验，尊重儿童发展的个性，注重发挥学生独立思考和独立选择的能力，促进学生健全人格的形成。而愉快教育是实现这一目标的重要方法之一。,1.愉快教学的意义,古人云：知之者不如好知者，好之者不如乐知者，我国古代伟大的教育家孔子很早就阐明了愉快教育的优越性。教育要使人愉快，要让一切教育带有乐趣，现代教育学家斯宾塞又响亮地提出了愉快教育理论。现代教学论也公认：课堂教学除知识对流的主线外，还有一条情感对流的主线。教学活动是在知识、情感这两条主线互相作用、互相制约下完成的。情感这条主线在中学教学中尤其重要，因为学生在愉快的气氛中进行学习，可以消除紧张的情绪，抑制学习中的疲劳，保持旺盛的精力和高度的兴趣，使内心世界变得活泼、开朗，从而有效地改善他们的感知、记忆、想象、思维和实践能力。,2.指点读书方法，自学独思质疑,呈现学习目标和学习提纲后，学生就可先进行文本的阅读，通过自学独思，摄取有用信息，建构知识体系，发现疑点问题，尝试解疑答疑。为了更好地培养学生自主学习能力，老师要及时指点学生的读书方法。如，在引导学生阅读、思考时要求学生：一要按自学提纲自学，明确学习方向、任务和要求；二是自学完后，要对所学内容进行加工整理，检查自己学习达标情况，并做好笔记。在阅读文本时，先指点学生进行粗读，了解所学课题在哪一节，哪一章，从整体上把握知识的逻辑性和系统性，然后结合新框题的标题，快速浏览全文，大体感知内容；接着就要求他们进行细读和深读。在读的过程中，围绕所学框题，依照提纲问题，努力从课文中寻找答案和要点，设法厘清是什么、为什么、怎么样 等知识。如果遇到不能独立解答或解答不全面的问题，就要做好读书笔记，以便在合作探究和老师解惑答疑时解决。,3.让学生大胆地表现自己,搭建交流平台，给学生表现的机会，才能使学生体验到身在其中的愉快。这要求老师要努力开发学生蕴含的潜力。通过点拨使每个学生能自觉地进行学习和探究活动。愉快教育讲究寓教于乐。乐从何来？乐只能从学生主体的自我活动、自我实践的内在体验中来，从学生自主学习成功的欢乐中来，所以愉快教育更多的是提倡自主活动式教育。而在传统教育观念与体制下，大部分学生习惯于把教师视为至高无上的权威，而自己心甘情愿地旁落为附庸。教师的话就是圣旨，毫无批判地全盘接受。学习的主动性和自主性消失了，完全是疲于应付，进而产生了厌学情绪。因此，作为教育主导的教师，应让自己的学生变被动的要我学为主动的我要学。变单纯地学知识为主动自觉地既掌握知识和方法又培养能力。在这方面许多教师作了较多的探索，涌现出较多的模式。如以学生自学为主，师生共同讨论的自学探索法，以自学为主线，通过归纳与比较，掌握学习规律的对比练习法，指导学生动手，动脑进行实践操作的实践操作法，运用电教媒体的形象教学法等等，都较好体现了愉快教育中学生主体性原则。,4.巧妙运用幽默艺术,幽默是教师智慧、学识、机敏、灵感在语言运用中的结晶，是一瞬间闪现的光彩夺目的火花，是性情豁达，思想乐观的自然流露，是一种健康而完备的精神状态，也是构成优秀教师品质的一个要素。幽默风趣的语言能缓和紧张气氛，缓解对立情绪，创造一种使师生双方心理舒畅的教学环境。俄国文学家契诃夫有这样一句名言：倘使一个人不懂得什么叫幽默，那他就不会有大的出息，纵然具备天然的禀赋，也算不上真正的聪明。幽默的教师，不但会给学生增添快乐，在谈笑风生中领略知识的真谛，而且也会使自己的语言具有诱人的魅力。,学生十分欢迎具有幽默感的老师，因此，在教授思想品德课时，教师不妨适时地幽默一下，以活跃课堂氛围，引起学生兴趣。例如：在讲文明习惯时，有位教师结合个别学生吸烟的现象，诙谐地道出了吸烟的危害，来个正话反说：同学们，吸烟有两大好处：一是吸烟能引起咳嗽，夜间尤剧，咳声能吓跑盗贼；二是长期吸烟，可以形成驼背，做衣服能节省布料大家说是吗？学生听后会心而笑，在笑声中自然明白了吸烟的害处，几个抽烟的学生羞愧地低下头。这样，既进行了思想教育，又活跃了课堂气氛，做到了一箭双雕。又如在讲人际关系时，有位老师讲到社会是由无数人际关系组成的网络，每个人都是人际关系中的一个结子，扮演着多种社会角色时，举例：清代有个秀才，他上有父亲，下有儿子，他在家庭中既当儿子又当父亲，而秀才的父亲和秀才的儿子都是状元。秀才平时在家里经常吵架，他跟父亲吵架时说：你有什么了不起，我儿子是状元，你儿子呢？他跟儿子吵架时说：你有什么了不起的，我父亲是状元，你父亲呢？学生听了哄堂大笑，从而对每个人在社会中扮演多种角色，是人际关系网络的结子这一道理有了比较深刻的理解。,总之，愉快教学体现了以学生为本的现代教育理念，对激发学生的学习兴趣与动机具有重要作用。对此我们务必要深入研究努力探索，以促进素质教育迈出坚实的步伐。,校本课程开发是新课程改革的产物，做为根基于学校，为了学校，发展学校的一种课程形态，它的出现可谓新生事物，特别是对教育基础较为薄弱的农村中小学来说，开发课程资源，既有了广阔的前景，又存在许多的实际困难，诸如理论问题、观念问题、师资问题、内外部支持系统利用等。做为新一轮课改实验区，笔者在校本课程开发和建设方面，进行了多层面的调研，并对一些中小学课程开发案例进行了认真剖析，在总结实验经验的基础上，也发现校本课程开发在一些学校游离了校本课程的“本”，忽略了校本课程开发的原则和程序，淡化了其基本理念，影响了校本课程开发的进展，开发过程出现了如下现象：,一、“无根”现象,我们知道校本课程开发是学校发展的生长点、嫁接点。是学校的“最近发展区”，它的开发能促使学校凸显特色，能满足全体学生的兴趣要求，这是校本课程的根。有些学校由于认识存在偏差，使以校为“本”的校本课成了“无根”校本课。所谓“无根”，就是学校在开发课程过程中，论证不够充分，缺少必要的评估手段，凭少数人的主观意愿去确定课程目标和内容，以部分领导和教师的意愿取代学生兴趣需求，在这种情况下产生的校本课，虽内容不缺项，由于多靠行政支持，经费资助为手段来完成，开发过程缺少内在的动因，使校本课在运作的过程中出现“高原现象”，不能达到预期目的，使其失去应有价值。,二、“粘贴”现象,由于校本课程是一项开发难度较大的工程，作为新一轮课改的有机组成部分，已引起了广泛的关注和重视，并纳入了各级教育行政、业务部门评估体系，致使一些学校领导教师产生了急功近利的想法，要使校本课程开发在短期内奏效，把学校承担的实验课题进行改良接种，粘贴上校本课的标签，赋予了实验内容的多功能的特征，课题实验虽代表研究领域的前沿性、方向性，通过实验可以形成学校的优势，在发展优势和形成学校特色的基础上来确定校本课程内容，但这是符合校本课开发程序的，也体现了校本课开发的“课题实验策略”。并不是所有的实验课题，都能为校本课的目标和内容，课题研究在取得一定成果的前提下，还要看成果是不是目前学校需求的，学生需要的。构成学校传统优势的，凸显学校特色的，可在实验研究延伸的基础上，生发出校本课内容，否则粘贴上校本课的标签也不能被视其为校本课。不管其是否有利于学校发展，是否具有课程意义，为了开发而开发，就粘贴上校本课程的标签，这样的校本课难于同国家的课程或地方课程形成互补。无法满足学生的兴趣需求，与自身的传统优势不能有效整合。游离了“在学校、为了学校、发展学校”这一特征。,三、“移植”现象,所谓的“移植”现象就是把学校课程中同步开设的选修课、劳技课、二课堂活动、绿证、办学模式改革方面的选修课或活动课不加筛选地移植过来，造成内容混淆或不必要的交叉，主要原因是没能有效地区分校本课与活动课和选修课的关系，不加任何改动就移植到校本开发的范畴内，我们都知道校本课程作为课程的一种特殊形态，有其自身的特征。它的存在应有它自己的价值和意义，就是说以前没有，从现在开始生成和存在，那么把以前就存在的课程内容移植过来能说是校本课？这种“移植”现象势必造成资源、人力、物力、财力上的不必要的浪费，因为它在很大程度上重复了国家课程和地方课程的内容。不是所有选修课都是校本课，是在一定条件下才能成为,校本课。,四、“功利”现象,一些学校为了抢先上马，早出成果，在没有评估调研和论证的前提下，在所谓的“校本课开发领导小组”的幌子下，主观臆断，让学生来学习他们预设的课程内容，忽略社区参与和社会需求、社会支持。在这一类现象中，教师和领导虽然付出了一些劳动，但是淡化了校本课程开发的内部支持系统和外部支持系统的功能，难于形成独特的个性，大多数农村中小学在开发校本课过程中都不能如实地对中小学生进行必要兴趣的调查，这种舍本求末的实践行为，很难促进学校特色形成和全面育人，更达不到提高教师专业发展的最终目的。,五、“填空现象,在校本课程开发的进程中，有人就提出了开发校本课程是费力又不讨好的事，说它是费力就是因为它起步晚，基础理论和实践基础薄弱，没有具体的开发模式，要经过论证和考据，在实践中内生出来。它需要的是创造性的劳动，一经这种创造性劳动难于奏效时，即便有了新的思路，把目光从初始阶段移到了最后，聚焦在“结果”上，因为校本课程开发的结果无非两大类，一类“课程开发方案及纲要”；一类是“校本教材”。这样就照搬诸如江苏锡山高中，上海七宝中学等一些外地或内地的经验成果形式以“拿来主义”进行改头换面，组织人在短时期内形成了所谓自己的方案、套用内容、改换标题编写了自己的教材，设定好程序，按时交付使用，学生也如期地被“请君入瓮”，走进了自己的“快乐”大本营，这种借鉴外地学校的开发方式本无可厚非，但这种“无序”操作，无创造性劳动的“下载”实在令人担扰，这种以猎取最终结果来填补“课程空白”的现象，能体现学生的个性需求吗?能体现“一切为了每一位学生发展”这一课改宗旨吗?,鉴于上述现象种种，我们不能不对校本课程开发的“误区“进行反思，这些现象的产生原因是什么呢?首先是认识上不够清晰，其次是课程开发的主体素质有待提高。要杜绝这种现象，就要对校本课程的内涵和外延都透彻的了解，要知晓开发的积极意义所在，明确为什么要开发，开发校本课程所要遵循的原则是什么，选择内容应采取哪些策略，采取哪种科学的开发方式，从始至终都应科学地遵循校本课程开发的程序，要充分有效地利用好内外支持系统，努力做好教师的课程开发能力的培训，避免走进开发误区，出现各种怪异现象。,责编 / 臧耀民,漂浮导管数据临床解读51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的,1,漂浮导管数据临床解读,漂浮导管数据临床解读,2,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,3,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,4,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,5,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,6,绝对禁忌症,在导管经过的通道上有严重的解剖畸形,导管无法通过或导管本身即可使原发疾病,加重(如右室流出道梗阻、肺动脉瓣或三,间瓣狭窄、肺动脉严重畸形等),绝对禁忌症,7,相对禁忌症,急性感染性疾病,细菌性心内膜炎或动脉内膜炎,束支传导阻滞,尤其是完全性左束支传导阻滞,近期频发心律失常,尤其是室性心律失常,严重的肺动脉高压,活动性风湿病,各种原因所致的严重缺氧,严重出血倾向,心脏及大血管内有附壁血栓,疑有室壁瘤且不具备手术条件者,相对禁忌症,8,严重并发症,心律失常,导管打结,肺动脉破裂,肺栓塞,感染,瓣膜损伤、诱发心内膜炎、空气、栓塞,严重并发症,9,血流动力学常用指标,指标,缩写,单位,计算方法,参考值,平均动脉压,MAP,直接测量,82102,中心静脉压,CVP,mmhG,直接测量,肺动脉嵌顿压PAWP,直接测量,612,平均肺动脉压MPAP,直接测量,11,16,心率,HR,bpm,直接测量60100,血红蛋白含量Hb,L,直接测量,120160,血流动力学常用指标,10,血流动力学常用指标,指标,缩写单位,计算方法参考值,心输出量c0L/min,直接测量,每搏输出量svml/beat,CO/HR,60,心脏指数 CI Lmin-(m)+co/BsA2.83.6,每搏输出量 SVI mlbeat-(m2)-1|sv/BsA,3050,指数,体循环阻力 sVRI dynesec/ecm5m,79.92MAP-1760,指数,CVP)/CI,2600,肺循环阻力 PVRI dynesec/cm5,79.92MAP-4,225,指数,PAWP)/CI,血流动力学常用指标,11,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,12,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,13,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,14,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,15,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,16,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,17,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,18,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,19,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,20,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,21,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,22,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,23,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,24,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,25,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,26,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,27,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,28,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,29,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,30,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,31,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,32,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,33,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,34,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,35,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,36,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,37,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,38,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,39,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,40,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,41,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,42,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,43,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,44,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,45,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,46,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,47,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,48,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,49,漂浮导管数据临床解读-ppt课件,50,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,51,