卵巢储备功能降低课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,关注女性健康，关注卵巢,卵巢储备功能降低的相关知识,普及,关注女性健康，关注卵巢 卵巢储备功能降低的相关知识普及,CONTENTS,一、卵巢的生理,二、卵巢储备功能降低的病因,三、卵巢储备功能降低的诊断依据,四、卵巢早衰的定义,五、卵巢早衰的症状,六、卵巢早衰的诊断,CONTENTS 一、卵巢的生理 二、卵巢储备功能降低的病因,卵巢是女性主要的生殖内分泌器官，位于子宫两侧，,左右各一。,1,、产卵和排卵,2,、内分泌功能：合成和分泌雌激素、孕激素以及,少量雄激素。,卵巢的生理功能,：,卵巢是女性主要的生殖内分泌器官，位于子宫两侧，左右各一。 1,卵巢储备功能降低课件,女性一生各时期卵巢中卵泡的变化,胎儿期,：,卵巢中所有的卵细胞均在胚胎期形成。,新生儿期,（出生后,4,周内）：出生时大约有,200,万个卵泡。,儿童期,（出生,4,周,-12,岁左右）：多数卵泡退化,青春期,（,12-18,岁）：剩下,30,万个卵泡,女性一生各时期卵巢中卵泡的变化 胎儿期： 卵巢中所有的卵细,性成熟期,（,18,岁后,-,开始绝经前）：一生中大约有,400-500,个卵泡发育成熟并排卵。,绝经过渡期,（开始出现绝经趋势,-,最后一次月经）：卵巢功,能衰退，卵泡数目明显减少。,绝经后期,（绝经后）：卵巢功能完全衰退，无排卵功能，,雌激素水平低落，生殖器官进一步萎缩老化。,性成熟期（18岁后-开始绝经前）：一生中大约有400-500,卵巢的储备功能,卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精的卵,母细胞的能力。,卵巢的储备功能 卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精的卵,何谓卵巢储备功能下降？,有研究发现，随年龄增加，卵泡密度逐渐下降，,35,岁以上妇,女卵泡密度明显降低，是,35,岁岁以下者卵泡密度的,1,4,，,40,岁以上妇女卵泡密度急剧降低。,卵巢储备功能降低即卵巢产生卵子能力减弱，卵母细胞,质量下降，导致生育能力下降。,何谓卵巢储备功能下降？ 有研究发现，随年龄增加，卵泡密度逐渐,卵巢储备功能下降的诊断依据：,症状：,月经过少，月经稀发，不孕等,实验室检查：,1,、性激素,6,项：基础,FSH:10U,L,一,40U,L,2,、阴道,B,超：早卵泡期卵巢体积,3cm,3,，或窦状卵泡数,4,个。,3,、盆腔彩超：基础卵巢动脉血流搏动指数,0,65,、阻力指数,0,50,或收缩期峰值与舒张期低值比值,40IU/L,），无明确病因,。卵巢早衰可发生,于不同年龄，青春期前发生，可造成原发闭经和性发育,缺乏，在青春期或青春期后发生，则可出现继发闭经和,不同程度的性发育表型。,卵巢早衰的发病率占成年女性的,1-3.8%,。原发性闭经患者,中发病率为,10,28,。,卵巢早衰 卵巢早衰(Premature Ovarian Fa,卵巢早衰的症状,卵巢早衰的症状,卵巢早衰让女性提前进入更年期,?,月经的改变：闭经。有正常生育史，然后无诱因而突然出,现闭经；也可先有月经过少而后长期闭经。少数病例在月,经初潮后有,1-2,次月经即出现闭经。,?,血管舒缩功能障碍：患者常阵阵发热，或忽冷忽热，出大,汗，每天可发生几次或几十次，并多在夜间发作。,?,心血管系统症状：胸闷、气短、心跳加快、血压升高,?,神经系统症状：情绪不稳、易激动、易紧张、失眠、多梦,、记忆力衰退等症状。,?,生殖器官方面：性欲衰退，阴道分泌物减少，性交时出现,疼痛感。,?,骨关节疼痛：腰背痛，关节疼痛较为明显,卵巢早衰让女性提前进入更年期 ?月经的改变：闭经。有正常,?,理发店里的卵巢早衰（人类生殖杂志,2009,年,7,月,16,日,）,理发师是一个主要由女性来从事的职业，她们都接触,到了能使动物导致生殖异常的化学品。,443,名从事理发师,妇女和,508,名从事其他的职业的妇女被诊断为,POF,，分别为,14,（,3.2,）和,7,（,1.4,）。相比于非从事理发师的妇,女，从事理发师的妇女有显著增加的患,POF,的风险（调整,后的相对危险度（率）,1.90,。,?理发店里的卵巢早衰（人类生殖杂志 2009年7月16日,卵巢早衰的诊断,卵巢早衰的诊断,卵巢早衰的诊断标准：,1,、,40,岁前绝经,2,、实验室检查：内分泌,6,项：,FSH,40 IU/ml,、,LH,35 IU/ml,，,E2,20 pg/ml,。,另外：盆腔,B,超提示子宫偏小或者正常，卵巢未,见明显卵泡。,卵巢早衰的诊断标准： 1、40 岁前绝经 2、实验室检查：内,卵巢早衰有类似自然绝经的表现，存在有过渡期，其表,现完全可能多种多样、有异质性。,一般认为至少需要有两次相隔,13,月的复查，有类似的结,果，结合雌激素缺乏的表现才可诊断。,卵巢早衰有类似自然绝经的表现，存在有过渡期，其表现完全,卵巢储备功能降低课件,