心电图学习中文版课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常 见 心 电 图,上海仁济医院 心内科,张琪 唐蓉蓉,常 见 心 电 图上海仁济医院 心内科,1,2,正常心电图,正常心电图,3,窦性心律,P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。通常P波的振幅在II导联和V1导联最高，II、III、avF导联P波直立。,正常窦性心律时心率在60-100次/分,窦性心律P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。通,4,5,窦性心动过速,心率大于100次/分,常见于正常人，多为继发性,心电图：窦性P波，P-R间期0.12s，可有窦不齐,心率100次，一般无症状，可有心悸,需与室上速、房扑相鉴别,治疗原发病,窦性心动过速心率大于100次/分,6,7,窦性心动过缓,心率低于60次/分,常见于正常人,心电图：窦性P波，P-R间期0.12s，可有窦不齐,心率50次，一般无症状，SII，I、aVL导联呈qR型，aVL导联的R波大于I导联的R波；,（3）QRS时限无明显增宽。,左前分支传导阻滞（1）心电轴明显左偏达-30-90，超,58,59,60,预激综合征,1,、P-R间期缩短,2、QRS波起始处粗钝（,波）,3、QRS波增宽,4、A型预激综合征V,1,导联QRS向上,B型预激综合征V,1,导联QRS向下,5、旁道逆传同房室折返型心动过速,6、旁道顺传宽QRS波心动过速,预激综合征1、P-R间期缩短,61,62,心房起搏,心房波前有一钉样波，为心房起搏；,心室为跟踪心房正常搏动。,心房起搏心房波前有一钉样波，为心房起搏；,63,64,左房肥大,I、II、aVR 、aVL导联P波增宽，时限0.12秒，P波呈双峰形。,左房肥大I、II、aVR 、aVL导联P波增宽，时限0.1,65,66,右心房肥大,P波高尖，以II 、III 、aVL最明显；,又称“肺型波。,右心房肥大P波高尖，以II 、III 、aVL最明显；,67,68,69,右室肥大,V1 lead R/S1, V5 lead R/S1.05mV.,right axis deviation+90.,ST-T change,右室肥大V1 lead R/S1, V5 lead R,70,71,左室肥大,QRS voltage:,R in V,5,6,2.5mV,R,V5,+S,V1,3.5 or 4.0mV,R,I,1.5mV, R in aVL1.2mV, aVF2.0mV, S in V,1,2.4mV,R,I,+S,III,2.5mV.,left axis deviation,QRS duration0.09ms.,ST segment and T wave,左室肥大QRS voltage: R in V5,62,72,急性心肌梗塞的图形演变,急性心肌梗塞的图形演变,73,三、心肌梗塞的定位诊断：以“异常Q波”出现的导联为定位标准,I,II,III,aVR,aVL,aVF,V,1,V,2,V,3,V,4,V,5,V,6,下壁,侧壁,前间壁,前壁,广泛前壁,（膈面）,三、心肌梗塞的定位诊断：以“异常Q波”出现的导联为定位标准I,74,75,76,77,78,79,80,下壁心梗（陈旧期）,下壁心梗（陈旧期）,81,82,83,左室肥厚伴劳损,左室肥厚伴劳损,84,85,