口腔内科学龋病课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式文本样式文本,样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,口腔内科学龋病,口腔内科学龋病,第一章 序论,2,第一章 序论2,口腔内科学龋病课件,口腔内科学龋病课件,口腔内科学龋病课件,口腔内科学龋病课件,口腔内科学龋病课件,口腔内科学龋病课件,1.龋病好发牙 恒牙,9,1.龋病好发牙 恒牙9,龋病好发牙 乳牙,10,龋病好发牙 乳牙10,2.龋病好发牙面、部位,11,2.龋病好发牙面、部位11,（二）龋病的分类和临床表现,3.部位：,（1）窝沟龋,（2）平滑面龋,（3）根面龋,12,（二）龋病的分类和临床表现12,窝沟龋,13,窝沟龋13,平滑面龋,14,平滑面龋14,根面龋,15,根面龋15,4、临床,（1）浅龋,（2）中龋,（3）深龋,16,4、临床（1）浅龋16,17,17,18,18,第五节 龋病的诊断和鉴别诊断,一、龋病的诊断,1.问诊,2.视诊,3.探诊,4.牙髓活力测试,5.X线片,19,第五节 龋病的诊断和鉴别诊断一、龋病的诊断19,二、龋病的鉴别诊断,20,二、龋病的鉴别诊断20,1.正常窝沟 窝沟龋,21,1.正常窝沟 窝沟龋21,2.平滑面龋-釉质发育不全,22,2.平滑面龋-釉质发育不全22,平滑面龋-氟斑牙,23,平滑面龋-氟斑牙23,深龋-慢性牙髓炎,24,深龋-慢性牙髓炎24,第六节 龋病的治疗,一、保守治疗,（三）窝沟封闭治疗,25,第六节 龋病的治疗一、保守治疗25,窝沟封闭,26,窝沟封闭26,二、充填治疗,（一）窝洞制备,1.分类,I类洞 窝沟,II 磨牙、前磨牙邻面,III 切牙、尖牙邻面,IV 损伤切角邻面,V 颈1/3,27,二、充填治疗（一）窝洞制备27,I类洞,28,I类洞28,II类洞,29,II类洞29,III类洞,30,III类洞30,IV类洞,31,IV类洞31,V类洞,32,V类洞32,2.窝洞命名,I,La,L,B,O,M,D,33,2.窝洞命名I33,3.窝洞结构,34,3.窝洞结构34,4.制洞的基本原则,（1）去,（2）保,（3）形,（4）固位,35,4.制洞的基本原则（1）去35,5.制洞器械,36,5.制洞器械36,6.制洞步骤,（1）开扩洞口,（2）去除龋坏,（3）制备外形,（4）制备抗力形、固位形,（5）修整、清洁窝洞,37,6.制洞步骤（1）开扩洞口37,7.各类窝洞制备方法及要点,（1）I类洞,38,7.各类窝洞制备方法及要点（1）I类洞38,II类洞,39,II类洞39,40,40,41,41,42,42,43,43,44,44,45,45,46,46,III类洞,47,III类洞47,48,48,IV类洞,49,IV类洞49,IV类洞,50,IV类洞50,IV类洞,51,IV类洞51,V类洞,52,V类洞52,（二）窝洞的隔湿、消毒、垫基底,1.窝洞的隔湿,53,（二）窝洞的隔湿、消毒、垫基底1.窝洞的隔湿53,2.窝洞消毒,54,2.窝洞消毒54,3.窝洞垫底,1）垫底适应证,2）垫底的方法,3）垫底的部位,55,3.窝洞垫底1）垫底适应证55,（三）窝洞充填,56,（三）窝洞充填56,（四）充填和垫底材料,1.银汞合金 （7）充填：,1）护髓,2）放置成形片和小楔子,3）充填材料,4）雕刻成形,5）调整咬合,6）打磨、抛光,57,（四）充填和垫底材料1.银汞合金 （7）充填：57,58,58,2.复合树脂,（8）粘接修复操作程序：,1）比色,2）清洗窝洞，隔湿,3）护髓,4）酸蚀牙面,5）涂布底胶和粘接剂,6）充填,7）修整外形,8）调整咬合,9）打磨抛光,59,2.复合树脂 （8）粘接修复操作程序：1）比色59,树脂充填,60,树脂充填60,树脂充填,61,树脂充填61,树脂充填,62,树脂充填62,（9）粘接修复失败的原因,1）牙面清洁不彻底,2）牙面处理不当,3）洞壁护髓材料未去净,4）未护髓,5）粘接剂涂布不匀或太厚,6）复合树脂充填不足,7）树脂未固化前移动了粘接修复体,8）树脂固化不全,9）充填体过高致咬合应力集中,63,（9）粘接修复失败的原因1）牙面清洁不彻底63,5.氧化锌丁香油粘固剂,（3）临床应用,1）窝洞暂封料,2）深洞双层垫底的第一层材料,乳牙窝洞垫底料,3）间接盖髓料,4）根管充填料,5）牙周塞治剂,64,5.氧化锌丁香油粘固剂 （3）临床应用1）窝洞暂封料64,6.氢氧化钙粘固剂,65,6.氢氧化钙粘固剂65,7.玻璃离子粘固剂,（4）充填,1）牙面处理,2）涂布底胶,3）充填材料,4）涂隔水剂,5）修形打磨,66,7.玻璃离子粘固剂 （4）充填1）牙面处理66,玻璃离子充填,67,玻璃离子充填67,玻璃离子充填,68,玻璃离子充填68,三、深龋治疗,（一）治疗原则,1.去龋,2.保护牙髓,3.正确判断牙髓状况,69,三、深龋治疗（一）治疗原则69,70,70,71,71,（二）洞形制备特点,72,（二）洞形制备特点72,（三）治疗方法,1.垫底充填术,2.安抚治疗,3.间接盖髓术,73,（三）治疗方法1.垫底充填术73,四、大面积龋损的修复,74,四、大面积龋损的修复74,全冠修复,75,全冠修复75,全冠修复,76,全冠修复76,全冠修复,77,全冠修复77,五、龋病治疗的并发症和处理,（一）意外穿髓,78,五、龋病治疗的并发症和处理（一）意外穿髓78,（二）充填后疼痛,1.牙髓性疼痛,（1）激发痛,（2）自发痛,2.牙周性疼痛,（1）咬合痛,（2）持续性自发钝痛,79,（二）充填后疼痛1.牙髓性疼痛79,（三）充填物折断、脱落,1.深龋备洞不当,2.充填材料调制不当,3.充填方法不当,4.过早咬合,80,（三）充填物折断、脱落1.深龋备洞不当80,（四）牙折裂,1.牙体缺损大,2.磨除过多牙体组织,3.窝洞点线角不圆钝，应力集中,4.充填体过高,5.充填材料膨胀,81,（四）牙折裂1.牙体缺损大81,（五）继发龋,1.备洞未去净龋,2.洞缘在滞留区内或深窝沟处,3.无基釉未去净,4.充填体与洞壁界面间有微渗漏,82,（五）继发龋1.备洞未去净龋82,83,83,结束语,谢谢大家聆听！,84,结束语谢谢大家聆听！84,