肺癌病人护理-ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选版课件ppt,*,肺癌疾病病人的护理,1,精选版课件ppt,肺癌疾病病人的护理1精选版课件ppt,病因,1.长期大量吸烟：重要致病因素,2,精选版课件ppt,病因1.长期大量吸烟：重要致病因素2精选版课件ppt,2.职业,3.大气污染,4.肺内疾病,5.人体内在因素,3,精选版课件ppt,2.职业3精选版课件ppt,病理与分类,1.按肿瘤起源分类：,中心型肺癌和周围型肺癌,2.按细胞类型分类,鳞状细胞癌：最常见,小细胞癌：预后最差,腺癌：女性多见,大细胞癌,混合型,4,精选版课件ppt,病理与分类1.按肿瘤起源分类：4精选版课件ppt,转移途径,1.直接扩散,5,精选版课件ppt,转移途径1.直接扩散5精选版课件ppt,2.淋巴转移：常见的扩散途径,6,精选版课件ppt,2.淋巴转移：常见的扩散途径6精选版课件ppt,3.血行转移：多发生在肺癌的晚期,常见有肝、骨骼、脑、肾上腺,7,精选版课件ppt,3.血行转移：多发生在肺癌的晚期7精选版课件ppt,临床表现,早期,刺激性咳嗽,血痰,胸闷、气促、胸痛、发热,8,精选版课件ppt,临床表现早期8精选版课件ppt,晚期：除全身症状外，癌肿压迫邻近器官、组织或发生远处转移时，可产生：,1.压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹,2.压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、声音嘶哑,3.压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高,9,精选版课件ppt,晚期：除全身症状外，癌肿压迫邻近器官、组织或发生远处转移时，,4.侵犯胸膜，引起胸腔积液，大量积液可引起气促,5.侵犯胸膜及胸壁，可引起持续性剧烈疼痛,6.侵犯纵膈，压迫食管，可引起吞咽困难,10,精选版课件ppt,4.侵犯胸膜，引起胸腔积液，大量积液可引起气促10精选版课件,早期诊断、早期治疗,对肺癌危险人群应定期做胸部X线检查。,对中年以上久咳不愈或出现血痰者，应提高警惕，周密检查。,对X线检查发现肺部块影者，应提高警惕，周密检查。,防癌教育，戒烟。,11,精选版课件ppt,早期诊断、早期治疗对肺癌危险人群应定期做胸部X线检查。11精,诊断肺癌的主要方法,X线检查,痰细胞学检查,支气管镜检查,放射性核素肺扫描,纵隔镜检查,经胸壁穿刺检查,转移灶活组织检查,胸水检查,剖胸检查,12,精选版课件ppt,诊断肺癌的主要方法X线检查,治疗,外科手术,放射治疗,化学药物,中医中药,免疫治疗,13,精选版课件ppt,治疗外科手术13精选版课件ppt,术前评估,健康史：,包括病人一般资料、家庭史、 既往史，以了解病人的发病情况,身体状况,生命体征,一般健康情况,营养,吸烟,口腔卫生,呼吸道分泌物,14,精选版课件ppt,术前评估健康史：14精选版课件ppt,护理问题,气体交换受损,营养失调,焦虑与恐惧,潜在并发症,15,精选版课件ppt,护理问题气体交换受损 15精选版课件ppt,护理措施,改善肺泡的通气与换气功能,纠正营养和水分不足,减轻焦虑,16,精选版课件ppt,护理措施改善肺泡的通气与换气功能16精选版课件ppt,改善肺泡通气与换气功能,戒烟,保持呼吸道通畅,预防及治疗并发症,手术前指导,17,精选版课件ppt,改善肺泡通气与换气功能戒烟17精选版课件ppt,手术后呼吸道护理,氧气吸入,观察呼吸情况,术后带气管插管者，严密观察导管的位置,鼓励并协助病人深呼吸及咳嗽,稀释痰液,18,精选版课件ppt,手术后呼吸道护理氧气吸入18精选版课件ppt,术后维持液体平衡和补充营养,严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿,记录出入水量，维持体液平衡,肠蠕动恢复后，给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的饮食，以保证营养，提高机体抵抗力，促进伤口愈合。,19,精选版课件ppt,术后维持液体平衡和补充营养严格掌握输液的量和速度，防止前负荷,观察病情，预防和治疗并发症,观察和维持生命体征平稳,予以合适体位,活动与休息,做好伤口护理,维持胸腔引流通畅,预防并发症,20,精选版课件ppt,观察病情，预防和治疗并发症观察和维持生命体征平稳20精选版课,术后体位,肺段切除或楔形切除：健侧卧位，促肺扩张,肺叶切除：允许平卧位或完全侧卧位；如病情较重，呼吸功能较差者，应避免健侧卧位,全肺切除：避免过度侧卧，允许14侧卧位,21,精选版课件ppt,术后体位肺段切除或楔形切除：健侧卧位，促肺扩张21精选版课件,胸腔闭式引流的护理要点,引流管一般呈钳闭状态,维持气管、纵膈于中间位置,每次放液量不超过100ml,22,精选版课件ppt,胸腔闭式引流的护理要点引流管一般呈钳闭状态22精选版课件pp,术后并发症的预防及护理,出血：常见并发症,密切观察生命体征和胸膜腔引流量，出现出血征象，置病人平卧位，给予氧气吸入，建立静脉通道，应用止血药物。,23,精选版课件ppt,术后并发症的预防及护理出血：常见并发症23精选版课件ppt,肺不张及肺部感染,密切观察病人，给予半坐卧位，术后早期协助病人深呼吸、咳嗽。,发生肺炎或肺部感染后，协助病人排痰，给予雾化吸入，合理应用抗生素,24,精选版课件ppt,肺不张及肺部感染密切观察病人，给予半坐卧位，术后早期协助病人,急性肺水肿,一侧全肺切除术后特别是伴有心、肾功能不全的病人，避免补液过快、过多,若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速度，迅速采取利尿、强心等治疗措施。,25,精选版课件ppt,急性肺水肿一侧全肺切除术后特别是伴有心、肾功能不全的病人，避,健康教育,早期诊断,戒烟,出院前指导,26,精选版课件ppt,健康教育早期诊断26精选版课件ppt,Thanks,27,精选版课件ppt,Thanks27精选版课件ppt,