椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变,椎管狭窄的类型,先天性(又称发育性)椎管狭窄,继发性椎管狭窄:是由于组成椎管的各组织,病变所引起的狭窄,课堂教学是学生掌握知识的重要途径，提高课堂教学的有效性，有助于激发学生学习的积极性，培养学生的思维能力。下面，将对提高初中数学课堂教学的教学策略进行详细地阐述。,一、超前谋划,做好课前教学准备工作,充足的课前准备是实现教学活动预期目标的基本前提，在实际的教学活动过程中，初中数学教师应该将课前准备作为数学教学活动中的重要环节，全面分析教材的教学内容、教材的重难点，结合学生的实际学习情况，积极做好两方面的准备工作。一方面，教师需要合理分析教材内容，准备把握教材中的重难点，另一方面，教师应该严格按照教学目标的“三维性”原则，在设计教学内容时，将教学重难点、习题训练以及学习能力的培养结合起来，教材内容的设置需要体现教材要义、贴近学生的实际生活以及学生综合能力的培养等，从而为有效教学活动的开展打下坚实的基础。比如，在讲授“相似三角形的判定”的内容时，教师应该认真进行备课，明确指出这节的教学重点是“掌握相似三角形的判定定理”，教学的难点是“学生能够正确运用相似三角形判定定理”。在实际的教学过程中，教师可以采用“探究实践法”教学方式。充分发挥学生的主体作用，教师应该积极指导学生完成初步感知相似三角形的判定定理的教学任务，灵活运用问题教学方式，巩固学生的基础知识，促使学生能够在自主探究实践的基础上，利用问题案例进行训练，有效提高学生的学习能力。,二、精心设置问题,课堂提问需要讲究方式方法，许多教师忽视了这一点。在实际的课堂教学过程中，教师一般都采用“讲习题-设练习布置作业”的传统教学方式，忽视了学生发现问题、帮助学生分析问题、解决问题这一重要过程，也没有给学生预留充足的时间思考问题，导致许多学生答非所问。有的数学教师的提问范围比较窄，大部分学生成了陪衬，基础知识较差的学生被冷落在一边。长期如此，被冷落的学生逐渐失去了学习兴趣。所以，教师在设置问题时，需要面向全体学生，根据学生的具体学习状况设置不同层次的问题，设置的问题必须要具备思考的价值，实现课堂提问的效益最大化。同时，教师在提问时，需要抓住学生的闪光点，为每个学生都提供表现自己的机会。,三、创设教学情景化抽象为形象，提高学生的自信心,对于初中生而言，数学知识比较抽象、枯燥，如何将抽象的知识具体化是教师需要关注的问题。教师应该全面了解和掌握学生的具体学习状况，采用直观教学方式，按照知识的难易程度设置学习阶梯。教师可以先设置一些难度较低的数学问题，发现和挖掘学生的学习潜力，并以此产生奋斗的动力，有效地激发学生追求更高层次的内心需求，促使学生主动参与到教学活动中。许多数学知识与经典故事有关。比如，教师在讲授“无理数”的相关知识时，教师可以向学生讲述帕斯金与“无理数”之间的故事；在讲述“反证法”的教学内容时，可以向学生讲述“道旁李苦”的推理故事。如果将数学知识与故事联系在一起，不仅可以活跃课堂氛围，同时也能够将抽象的数学理论知识具体化，提高学生的学习兴趣和课堂教学的有效性。根据教学心理学的相关研究成果，情感对学生的学习效果有着重要的影响。在实际的课堂教学过程中，教师的肯定和鼓励能够提高学生的信心和勇气，一句关心的话语能够促使学生感受到教师的关心，这些积极的情感交流能够优化课堂教学氛围，激发学生的学习热情，提高课堂教学效率。因此，教师需要重点关注学生在数学学习中的进步，科学合理地评价学生的学习状况，让学生感受到学习数学的乐趣，从而保证学生能够积极主动地参与到数学教学活动中。在互动教学中，教师应该面向全体学生，充分保证师生互动的有效性和广泛性。大部分教师比较关注学习基础水平较高、性格外向、思维活跃的学生，容易忽视学习水平较差、性格内向、不善于表达的学生，这样则会限制师生互动的广泛性。所以，教师应该加强对后进生、不善于表达学生的重视，“因人制宜”地给予这些学生具体的指导和帮助，从而不断增强学生的自信心。,综上所述，数学教师在具体的教学过程中，要向提高数学教学的时效性，则需要进行超前谋划,积极做好课前教学准备工作，精心设置问题，创设教学情景化抽象为形象，提高学生的自信心，并且应该构建和谐的师生互动关系，激发学生的学习兴趣，优化教学环节，最终实现教与学的双边活动效能的有效提升。,近年来，农村中小学问题学生的出现有增多的趋势，这已成为不可忽视的学校问题，下面本人就农村中小学问题学生的现状、问题产生的原因、教育的策略与方法等进行探析。,一、农村中小学问题学生的现状,目前农村中小学校的问题学生多数是独生子女，他们生活条件优越，被长辈捧在手心，没有经历过饥寒之苦，没有经历过风雨之凄。因此他们以自我为中心，自尊心太强，心理承受能力较差，一旦在物质、情感、自尊、成功等方面的需要得不到满足，心里就无法承受，就会通过逃学、打架、吸烟、喝酒、上网、顶撞父母、不听管教等逆反方式解决，在社会上寻找心灵寄托以致误交朋友而学坏，从而对学习失去了兴趣，甚至误入歧途。这种种情况不能不令家长、教师担忧。,二、农村中小学问题学生出现上述情况的原因,（一）社会环境中的消极因素,主要包括社会上各种错误思想、不良风气、社会文化生活中不健康因素的影响；社会上存在各种恶习的人的影响，尤其是坏人的教唆；青少年中不良文化与伙伴的影响，如品德不良学生之间的相互教唆与影响等。,（二）家庭环境中的不良影响,1.家庭结构不良的影响，其主要包括家庭自然结构的破坏，如单亲或父母离异而造成学生心理状况不佳；家庭关系的被破坏或家庭关系冷淡，对子女产生不良影响；家庭意识结构不良，孩子耳闻目睹家庭成员的错误思想、不良恶习，受到潜移默化的影响；还有家庭成员不良性格的影响等。2.家庭教育功能不良的影响：家庭教育条件与水平，如家长文化教育程度不高，教育子女时间少，对子女教育不重视，不了解子女等；错误的家教态度与方式方法，有的溺爱娇惯，重养轻教；有的重智轻德，忽视孩子的身心健康；有的宽严失度，方法失当，或专制粗暴，或忽视放纵；有的缺乏一致态度，要求不一。,（三）学校教育不当,一般来说，学校对学生的教育都具有正确导向功能，但事实上并非如此。学校与教师工作中的失误都可能产生负向功能，直接或间接影响学生的心理、道德。其中教育思想不端正，片面追求升学率，重智轻德，会导致以下情况的产生。有些教师对学生要求过高、过急、过严，忽视学生年龄特点与个性的差异，忽视学生的心理需求，用成人的心理去设想学生的心理；有些教师“自我中心倾向”严重，不关心学生，不尊重学生，不了解学生，强调权力与惩罚，对学生强制命令，简单粗暴，动辄训斥，变相惩罚或体罚；还有来自学校的各种压力等。以上种种原因，导致农村中小学问题学生的心理、道德出现扭曲。,三、针对农村中小学问题学生心理道德问题的原因，提出解决的办法,（一）社会环境方面,学生的成长离不开社会环境，社会环境直接影响着学生的成长。因此，各级党委政府及相关部门要开展“扫黄”、“打非”工作，加强文化市场监管；加强对服务业等娱乐场所以及互联网的监管，让农村中小学生能在一个洁净的环境中健康成长。,（二）重视家庭教育,要培养出心理健康、道德品质良好的人才，家庭教育非常重要。现在许多家长非常溺爱孩子，不让孩子经历一点风雨和挫折，对孩子的缺点和错误总是一味忍让、包容或娇宠，导致孩子以个人为中心，心理承受能力非常差，经不起一点委屈和挫折。教育方式包括家庭成员的以身作则、言传身教，教育观念要适应子女的成长需要；家庭成员尤其是家长要有良好的思想道德修养作为子女的表率，家庭教育就会达到“润物细无声”的良好效果；适度满足子女的自尊需要、成功需要、情感需要等健康方面的需要；家长的教育方式要科学合理，切勿简单粗暴。作为家长，千万不能忽视对孩子人生观、金钱观的教育，要不断锻炼孩子的自控能力，引导他们正确对待生活中遇到的困难与挫折。,（三）学校教育方面,1.改变学校办学的理念：作为培养人才的学校应切实做好学生素质方面的教育。可是，在一些中小学校的教育模式里，往往认为学习成绩好就是好学生。有些学校优等生和劣等生的排名就是按学习成绩来进行的，这会造成大家不顾一切去争分数，而忽视了心理与道德的健康成长。因此，切实开设心理教育课、思想道德课刻不容缓，应依据不同年龄学生的特点展开教育。对小学生重点是规范其基本言行，培养其良好的行为习惯；对中学生重点是加强“五爱”教育，引导他们树立远大的理想信念和正确的世界观、人生观、价值观。要按照实践育人的要求，以体验教育为基本途径，精心设计和组织开展内容鲜活、形式新颖、吸引力强的道德实践活动，以达到教书育人的目的。另外，学校应重视先进组织（少先队、共青团）在农村中小学生成长过程中的重要作用。2.加强教师自身修养：全体教师要树立育人为本的思想，热爱学生，言传身教，为人师表，教书育人，以高尚的情操引导学生在德、智、体、美、劳等方面全面发展，这样才能真正享有“人类灵魂工程师”的赞誉。,只要社会、家庭、学校三者紧密配合，重视农村中小学生的心理教育和道德教育，问题学生就会减少并逐步转好，从而促进农村中小学教育的健康发展。,对于初中物理的教学而言，分化现象的产生，是目前普遍存在的问题。分化点的教学，不但会影响到即将到来的数学和物理的学习，还可能会影响到高中阶段的物理课程的学习。因此，要抓好初中物理分化点的相关教学，进而带动物理课程的教学，还要帮助中等程度的学生进行有效学习，分析初、高中物理学习过程中的分化现象，提高整个中学阶段的物理教学水平，进而促进初中物理教育事业的不断发展。,一、初中物理教学中的分化现象,由于物理教学属于理科，学生们常常感到学物理有一定的难度，枯燥乏味，还要记许多的数学公式，令学生认为物理是一门很难学的课程，教师也认为物理很难进行讲授，这已经是一种普遍存在的现象，同时也给广大学生和物理教师带来了一定的难题。比如，初中学生物理学习，若是对物理学科不了解，没有一定的物理知识基础，就会给高中物理以及以后的学习造成一定的影响。对目前实施的新课程而言，要怎样将物理从“难学”调整为“易学”，让学生从苦学中寻找到学习的快乐，这是每位初中物理教师，都应该好好思考和解决的问题。因此，对于初中阶段的物理教育过程，以及普遍存在的两极分化现象，其形成的原因和对策进行了相应的分析，希望找到解决这些问题的方案及对策。,二、分析初中物理教学中分化现象产生的原因,（一）物理学科的特点和性质,物理学是一门以观察和实验为基础的学科，物理知识是由许多相关物理概念和规律组成的，物理概念的形成、规律的建立，都与生活与生产实际息息相关，都需要利用观察和实验的手段，才能得以落实和深化。许多概念和规律，不仅具体还很抽象，严密且逻辑性和实践性都很强。因此，所有的规律形成，都需要一定的条件和形成因素。若是条件不明确或形成因素不具体，那么这些规律也就很难成立，物理知识与数学、语文知识的联系也具有一定的相通性。可以这样说，物理是文、理科综合特点的融合，也是将文理相互结合的知识点。虽然数学是学好物理的基础，但是物理知识与数学知识还是有一定的区别，它具有自己特定的物理意义。比如，数学中的比例式：A=C/B，可以说A与C是正比，与B是反比。而在物理教学中，像匀速直线运动的公式：V=S/T，密度问题的公式=m/v，欧姆定律的公式R=U/I等，这些都不能用数学的思维来理解。因为物理学科的特质和优势，在物理学习中，会给初中学生带来一定的困难。,（二）学生的认知特点和知识水平,初中生思维水平，一般年龄在十三到十五岁之间，普遍都比较低，其中形象思维占主导，抽象思维及理性思维?处于开始阶段，对于事物的熟悉度，一般是以感知为主，仅仅停留在看得见和摸得着的浅层感知区域。物理知识是以“物论理”、“以物喻理”，这也是物理学科的特征和优点，由于种种因素的制约，不是所有的“理”，都可以通过“物”来体现，还有不少定律或定理，是将实验作为教学的基础，进而建立理想化的模型分析，再经过推理才能得出，有一定的抽象性。比如，牛顿建立的第一定律，浮力是如何产生的以及其产生的原因，能量守恒定律的相关概念等。还有接触物理学习前，先在自己的脑海中，形成一些有关的物理概念，但由于部分物理概念早已固定形成，但和科学的物理概念有一定的距离和差别。像力是物体运动状态发生变化的原因，并不是导致运动产生和维持的原因”这些科学性的概念，与学生所见到的实际有所冲突，创新性的概念难以取代传统的概念。还会伴随知识的不断加深，综合性不断加强，物理教学的分化是从初中下学期逐渐开始的，由于部分问题积累过多、遗留问题较多、基础相对差的学生，在学习物理时，就会感到学习的困难，进而导致物理难学，物理教学中时常出现分化现象。,（三）教师方面的原因,教师的教学观念过于陈旧，教学的方法较为落后，教学手段过于单一化，这也是导致物理难学，物理成绩出现分化现象的重要因素。比如表现在下面几个方面：,1.传统应试教育思想和传统教学评价的影响，教学不单面向每一位学生，应该要围绕中考进行相关试题的教学。考试的评估要求很高，并且难度很大，如果不是面向每一位学生，是不能很好地把握教学难度的，这就导致许多学生考得不理想，消极不乐观的情绪产生。甚至对将来的物理学习造成一定的影响，初中下学期的物理教学分化就更为明显。,2.教师在教学的过程中，只想着进行教学，不进行相应的教导、不管教学，这样一来，教学分化现象就很严重。不重视实验教学的研究和实施，就算是演示实验，也只是停留在把实验作为知识教学的辅助手段上，并没有将其教学目标在层面上体现出来；不重视概念和规律的形成过程，也不重视理论的联系实际，很难体现物理教学从生活走向物理，从物理走向社会的新课改理念，让本来生动有趣的物理课程变得枯燥乏味。,三、结束语,初中物理教学中的分化现象，学生在学习物理知识的过程，有很大一部分学生处于中等知识程度，并且还有逐渐掉队的现象。有学者做过相关调查，认为现代教育不应是选择适合学校教育的学生，应该给每一位学生提供适合的教育。而物理教学现在出现的这种氛围现象，应该及时得到处理和解决，否则只会给物理教学带来偏差和误导，不能达到有效教学的目的。,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变椎管,1,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变,2,椎管狭窄的类型,先天性(又称发育性)椎管狭窄,继发性椎管狭窄:是由于组成椎管的各组织,病变所引起的狭窄,椎管狭窄的类型,3,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,4,决定椎管大小的几个解剖学因素,1.椎弓根的高低,2.两椎弓根的间距,两椎板联合的夹角,4椎板的厚度,决定椎管大小的几个解剖学因素,5,正常成年国人颈椎管矢径的泱,作者与年份病例数C2平均值mc37平均值mm,男女,男女,刘世杰(82)1002073190417.281610,祝波(83)4020.25187716.4015.7,王秋泰(83)50,17.016.0,正常成年国人颈椎管矢径的泱,6,颈椎管狭窄的标准(1),C3-7段的最小管径16mm正常,无狭窄,此段最小管径8mm为界限性,此段最小管径8mm,可确定有狭窄,颈椎管狭窄的标准(1),7,决定颈椎管狭窄的测量指标之二:椎管中矢径与椎体中,矢径之比,含4,决定颈椎管狭窄的测量指标之二:椎管中矢径与椎体中,8,腰段椎管狭窄的标准(1),正常腰段椎管的矢径为2225m,腰段椎管最小矢径15mm为界限性,腰段椎管最小矢径15mm,狭窄存在,腰段椎管狭窄的标准(1),9,腰椎管狭窄的标准(2),椎体横径(C)X椎体矢径(D),椎管横径(A)椎管矢径(B),CXD/AXB4.5可能有椎管狭窄,腰椎管狭窄的标准(2),10,决定腰椎管狭窄的测量指标二 CXDIAXB应4.5,决定腰椎管狭窄的测量指标二 CXDIAXB应4.5,11,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,12,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,13,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,14,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,15,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,16,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,17,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,18,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,19,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,20,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,21,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,22,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,23,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,24,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,25,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,26,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,27,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,28,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,29,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,30,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,31,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,32,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,33,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,34,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,35,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,36,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,37,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,38,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,39,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,40,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,41,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,42,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,43,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,44,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,45,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,46,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,47,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,48,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,49,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,50,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,51,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,52,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,53,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,54,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,55,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,56,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,57,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,58,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,59,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,60,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,61,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,62,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,63,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,64,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,65,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,66,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,67,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,68,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,69,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,70,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,71,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,72,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,73,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,74,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,75,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,76,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,77,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,78,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,79,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,80,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,81,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,82,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,83,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,84,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,85,椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变 课件,86,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,87,