糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病的营养治疗于康最后修改版,11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克,糖尿病的营养治疗于康最后修改版糖尿病的营养治疗于康最后修改版11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克糖尿病的营养治疗,于康,北京协和医院临床营养科,723/2020,Dr Kang Yu, PUMCH,背景:营养一食物,营养:机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物,或营养素以维持生命活动的整个过程,称“营养”,食物是维持人体生命和机体活动的最基本物质条,件之,平衡膳食是维持人体健康的最基本物质条件之,723/2020,Dr Kang Yu, PUMCH,兴趣,在人们探索知识的过程中是入门的向导,是前进的心理动力。激发学生的学习兴趣 ,在中学各学科的教学中都很重要,它对外语教学的作用尤其不能忽视。一般说来,在外语教学过程中,学生对外语兴趣的形成要经历有趣、乐趣和志趣三个阶段。,有趣是兴趣的第一阶段,也是兴趣发展的初级水平。在这个阶段或水平上,学生往往会被新颖的形象吸引。学生刚开始学外语时,由于好奇而产生求知欲,此时教师应趁热打铁, “秀”几句简单有趣而学生又容易理解错的句子,如:“Hold your horse.”很多学生会译为“抓住你的马”。其真正的意思是“且慢,耐心点儿”;又如:“Face is a picture.”学生也会望文生义,容易理解为“脸像一幅画”,它的真正意思是形容人非常生气或惊讶。教师列举一些简单常见的单词构成的短语或句子,能增添学生对英语的兴趣。,乐趣是在有趣定向发展基础上形成的,是暂时性兴趣向稳定性兴趣发展阶段,是兴趣发展的中级水平,在这个阶段,学生感兴趣的不再是外语课(单词、课文)本身,而转向了对教师教学态度、教学方法、传授知识的效率和教师自有的知识和素质。如果掌握不了学生的心理变化,仍让他(她)们死记硬背,甚至把考试当鞭子,用不及格给学生施加压力,其结果势必导致不正常的两极分化。有教师做过这样的实验,在甲班采用多种形式的直观教学,运用各种方法对语音、词汇、句型进行对比,并且在班上举行英语演讲比赛、单词竞猜赛、小品表演赛和英语歌曲赛等活动;乙班采用读背默的强制办法。结果甲班学生学得轻松、活泼,“四会”能力普遍提升。乙班学生学得被动,而且有压抑感,成绩开始两极分化,听说能力普遍差。由此足见,教学方法不同,学生兴趣不一样,效果也截然不同。俗话说:“知之者,不如好之者,好之者,不如乐之者。”实验证明,凡能激发学生喜爱学外语的方法,都是教外语的最好方法。激发兴趣有法,但无定法。这需要教师们去揣摩、创新。,志趣是兴趣发展的第三个阶段,是通过一系列外语实践活动建立的。它不是一般的冲动和爱好,而带有明显的目的性和方向性。在这个阶段,学生注意课程本身是否有趣,更多的是他(她)们要试试自己的听说读写能力、关心这种能力的发展前景。如“Continent And Oceans”这篇文章,教师可以指着地球仪提出类似问题:“What does the earth look like from space? Has it a few patches of land sticking out above the water?How much of the surface is covered by water.”等,让学生逐一回答,教师进行表扬、鼓励和对答案作补充。有一种利用演剧式艺术教课的方法,其核心就是以兴趣来充分调动“教”与“学”,特别是学的积极性。教学中力求“生活化”“戏剧化”“趣味化”,冲破传统程序,参照教学内容,采用各种生动活泼的形式,如:对话式、微型演讲式、戏剧式、实践式,用来打破教师与学生的界限。在这样的课堂上,教师不只是“导演”,同时又是“演员”。这样,学生无形中可能忘了自己是学生,他们丢掉了畏惧心理,在轻松愉快的气氛中提高外语水平。这种教学方法指导下的学生,一般都能由暂时性兴趣转到稳定性兴趣,最后发展为挖掘潜在兴趣。要认识兴趣在中学外语教学中的地位,还必须理解和处理好下列几个对应关系:,一、学习动机与兴趣的关系,动机可激发学生学习外语的强烈兴趣,兴趣可直接化为动机,推动学生满腔热情地学习。刚升高中的学生,都愿意把外语进一步学好,可是高一课本开头几课就要学习定语从句关联词的使用,如果这里过不了关,学生往往容易气馁。有的教师采用图画让学生填写关联词,挂图上一栋房子正由工人建造,“This is a house WHICH the workers are building.”另一副挂图上一栋房子里住着工人,“This is a house WHERE(in which)the workers are living.”采用类似的挂图促发学生进一步掌握定语从句关联词用法的欲望,这时良好的动机直接化为兴趣,就能促使学生更努力学习。,目的和兴趣应该有机融合。如动词的过去分词和现在分词是较难的语法项目。教师可以利用幻灯和挂图进行教学:绘制“树叶已落在地上”,让学生用英语说:“fallen leaves.”绘制“树叶随风飘散”,再让另一个学生说:“falling leaves.”然后让学生进行区分。图画和幻灯片最好用艳丽的色彩,使画面清晰生动,这样更能吸引学生注意力。这样的语法课,学生都跃跃欲试。形成了“学习动机学习行动结果满足兴趣增强”的模式。由此可见,学习兴趣不是孤立存在的,它发端于学习动机,伴随着学习过程,巩固了学习结果。,二、学习效果与兴趣的关系,兴趣有直接性和间接性,教师传授知识所引起的兴趣是直接兴趣。间接兴趣是由学习外语的效果引发。直接兴趣能充分发挥学生学习的主动性和积极性。有了这种积极性,学生不会把记单词和句型当作负担。如能在教学词汇时运用同义、反义、同音异词、同词异音等方法,对新旧知识进行对比。例如:讲生词“sow”时,提醒学生不要与“sew”相混淆。类似“rise”和“raise”,“beside”和“besides”等单词,可就它们的意义和用法在句中进行对比,对比要以学生实际存在的问题为依据。调查表明,英语不好的学生,是由下图所示的效果和兴趣间的恶性循环造成的。,有些教师对此不良现象采取积极的措施,突破其“没兴趣”, 加强个别辅导,提高拼读和听说能力,结果这些学生取得了进步,使上述恶性循环转为良性循环。,三、教师、教材与兴趣的关系,课本,即使是最好的课本,也不能代替教师。使用同样的教材,不同的教师有着不同的教学艺术,产生不同的效果,有可能出现下列情况:,这强调了教学艺术的重要,教师要创造性地使用教材,但并不等于教材本身不需要系统性、逻辑性和趣味性。恰恰相反,乏味而又脱离学生实际的教材,学生是不愿意学的。教师要在教材内容上增加或者减少内容。应该指出的是,有的教师为了吸引学生的注意力,肆意发挥改造课本内容,仅仅为了制造轻松的课堂气氛,最后学生并没有很好掌握学习内容,这也是得不偿失的。外语课中,培养学生的兴趣不能脱离课本,不能脱离“四会”能力,否则就舍本逐末了。,严格要求和为诱发兴趣而使用生动活泼的教学方法是否有矛盾呢?,诱发兴趣和严格要求互相促进,严格要求并非与态度严厉有必然的联系。通过兴趣培养,易于达到要求的标准,只有达到了要求的标准,才更易于培养和发展兴趣。外语教学最忌迁就,教师因难度大而降低要求,认为降低要求会使学生易于达到标准,可能使他们愿意学,其实适得其反一个星期教10个单词与教40个单词、学生同样不会。这一指导思想错在把数量和兴趣的产生联系在一起。可以说在一定的限度内,学生的课业负担问题本质上是一个兴趣问题。有了兴趣,学生才乐于完成。因此,关键是教师能不能把课上得生动有趣。搞题海战术,频繁考试,反复背诵,不仅不能增强兴趣,反而使学生感到疲劳和厌倦,时间长了,不仅影响外语水平的提高,还可能挫伤学生学习其他学科的积极性,学生因而讨厌老师,疏远老师。英国最富有外语教学经验的埃克斯利说:“呆板的老师不是好老师,尽管他(她)拥有够糊一间房的证书也是白搭。”好教师是用下列方式使其课堂教学生动有趣的,即“激发兴趣提出要求兴趣增长提高要求”这种螺旋式上升的进程。不论在哪种教学方式上都不宜停留过久,以免使学生感到厌烦和失望。,多年从事小学语文教学，在写字教学过程中，逐渐有了一些认识。在这谈一谈我的几点做法，和广大同仁商榷。,一、兴趣的激发和维持,托尔斯泰指出：“成功的教学所需要的不是强制，而是激发兴趣”写字教学比较枯燥、乏味，小学生年龄小，自控能力差。指导学生练字，如果只是一味地向学生讲解偏旁部首、结构造型，只是机械重复点、画、钩、挑等写字技巧，久而久之，学生就会感到乏味。因此，在写字教学中，我们特别注重学生写字兴趣的激发。,1、激趣。为使学生一上课就产生浓厚的写字兴趣，我们要求教师一定要注重写前的导入，采取不同的方式激起学生的写字欲望。有的老师根据学生崇拜名人，喜欢模仿名人的心理，收集古今书法大师少年时代练字的传说故事，讲给学生听，从而激发学生热爱写字的感情。有的老师根据小学生天性好胜的特点，采取展览习字本，表扬上次作业写得好的学生，展示取得进步的作业本等形式，激发学生的写字兴趣，促使全班出现你追我赶的生动局面。,2、维趣。小学阶段，学生的形象思维比抽象思维发达，学生的模仿能力较慢。依据这个特点，在写字教学中，我们采取生动讲解，直观演示和练评结合等措施，注重维持学生的写字兴趣，使学生在整个习字过程中始终轻松愉快。,“生动讲解”是说在指导学生写字时，教师通过打比方、编顺口溜等方式，激发学生兴趣，帮助学生记住字的特点。如临帖写“鲁”字时，对于主笔“横”的指导，教师引导学生想象人走在钢丝上，伸长手臂，可以起到平衡作用，因此“横”要写得长一点，这样，有利于学生产生浓厚的写字兴趣，便于把握“鲁”字的特点。,“直观演示”指的是教师采用示范或利用投影、录像、课件、等现代化教学手段，帮助学生掌握正确规范的书写姿式和书写方法，让学生在头脑中形成可参照的“书写形象”，使学生知道怎样做才是对的，对怎样起笔、怎样收笔，哪里轻、哪里重等都一目了然，不仅使学生对写字重点感兴趣，而且有利于学生掌握运笔过程中的轻重，快慢等书写技法。另外，根据教学实际需要，教师可以利用投影仪或微机设计汉字拆拼练习，把汉字分成部件，学生自由拼摆，比一比谁拼摆得最匀称、最美观。这样有利于帮助学生找准笔画或部件所在田字格中的位置，把字写匀称。,“练评结合”是说在写字课上把练字与评价有机地结合在一起。写字练习是一种脑与手协调进行的操作活动，在这一操作过程中，需要花费一定的精力，需要有较高的耐性。小学生年龄小，心理素质不稳定，如果长时间练写，精神就会疲劳，注意力会分散，练习就会达不到预期的效果。在教学中，采用练评结合的方式，可以使学生的体力、精神得到调节，消除疲劳感，以有利于完成写字任务。同时教师也可以及时得到反馈信息，矫正学生不正确的书写行为，促使学生把学越写越好。兴趣越来越浓。,二、做好示范，加强指导,1、指导学生在观察中感受美。观察是感受美的重要途径。指导学生观察，能优化学生注意品质，提高审美能力，为写好字作充分的准备。在学生动笔之前，首先引导学生按一定顺序观察：观察字的结构，看这个字由哪几部分组成，笔画顺序及位置，并进行书写练习，做到能正确书写。观察笔画形态特点，让学生感受到汉字笔画的形态之美。观察独体字的笔画，合体字各部分的大小、高矮、宽窄。,2、引导学生在“描仿”中实践美。写字不能只求正确不求美观、更不能急于求成。学生观察后，教师进行范写并辅以生动简要的讲解，能给学生实践美以最直观、最形象、最切实的指导。让学生从示范中感受到，要体现出汉字笔态美，用笔应有轻重之别、快慢之分，体会到要使整个字结构美观，应在关键部件的书写上摆好位置。这时再让学生进行描字和仿影就能起到事半功倍的作用，使整个书写过程真正做到眼到、心到、手到，每写一遍就巩固一遍字的结构方法和笔画的基本写法。“描仿”实现了学生从领会美到实践美的飞跃，减小了写字教学的坡度，增强了学生写好字的信心，进一步提高了学生对字的审美能力。在此基础上，学生临写就能做到“成字在胸”。,3、激励学生创造美。学生通过观察、临摹，对习字审美有了一定认识，书写时就会带着求美的意识，教师适时教给学生一些汉字笔画书写，形体结构规律，能帮助学生掌握书写技巧，提高写字的质量和速度。根据儿童的认知特点，可把笔画书写的方法寓于节奏训练中，编成顺口溜。如写“横”时，“落笔轻，行笔畅，收笔回”；写竖时，“起笔重，行笔畅，收笔提”等。要求学生做到念口决与做运笔动作协调一致，培养学生的书写动感和节奏感，初步形成正确的书写手势，掌握笔法规律。在学生对汉字书写的规律初步把握后，同时注意要求学生持之以恒，按规律把字写正确，写规范，以养成良好的书写习惯，促进学生写字技能的形成。,总之，在写字教学中要注意培养学生的学习兴趣，增强学生学习的主动性，使学生在写字过程中有美的享受和成功的喜悦。,糖尿病的营养治疗于康最后修改版11、用道德的示范来造就一个人,1,糖尿病的营养治疗,于康,北京协和医院临床营养科,723/2020,Dr Kang Yu, PUMCH,糖尿病的营养治疗,2,背景:营养一食物,营养:机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物,或营养素以维持生命活动的整个过程,称“营养”,食物是维持人体生命和机体活动的最基本物质条,件之,平衡膳食是维持人体健康的最基本物质条件之,723/2020,Dr Kang Yu, PUMCH,背景:营养一食物,3,背景:能量及产能营养素,能量:传统单位:千卡(Kca),产能营养素,蛋白质:1g产能4Kcd(占总能量10%,脂肪:,1g产能9Kca(占总能量30%),碳水化合物:19产能4Kca(占总能量60%,723/2020,Dr Kang Yu, PUMCH,背景:能量及产能营养素,4,糖尿病综合治疗“五架马车”,营养治疗是基础,糖尿病教育和心理治疗,营养治疗,运动治疗,药物治疗,糖尿病监测,723/2020,Dr Kang Yu, PUMCH,糖尿病综合治疗“五架马车”,5,糖尿病营养治疗的作用,有效控制血糖、血脂和血压,预防或延缓并发症的发生发展,维持正常体重,供给适宜的能量和营养素,保证患者身心健康,723/2020,Dr Kang Yu, PUMCH,糖尿病营养治疗的作用,6,糖尿病营养治疗的基本原则,控制总能量一一达到或维持合理体重,平衡膳食一一合理安排各种营养素比例,避免高脂肪、适量蛋白质、适宜碳水化合物,增加膳食纤维摄入,清淡饮食,减少钠盐摄入,坚持少量多餐,定时定量,保持饮食摄入和体力活动的平衡,723/2020,Dr Kang Yu, PUMCH,糖尿病营养治疗的基本原则,7,营养治疗要点,1.合理控制总能量,2.合理供给营养素,3.合理选择食物,4.合理安排餐次,723/2020,Dr Kang Yu, PUMCH,营养治疗要点,8,能量,能量供给以能维持合理体重为宜。,超重、肥胖或体重过低均不利于治疗。,723/2020,Dr Kang Yu, PUMCH,能量,9,体重判定:体重指数(BM),BMl=体重(kg)身高m)2,723/2020,Dr Kang Yu, PUMCH,体重判定:体重指数(BM),10,体重指数(BM工)的中国评定标准,28.0,肥胖,24.0BMI28,0,超重,185BMIK24.0,正常范围,18.5,体重过低,723/2020,Dr Kang Yu, PUMCH,体重指数(BM工)的中国评定标准,11,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,12,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,13,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,14,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,15,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,16,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,17,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,18,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,19,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,20,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,21,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,22,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,23,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,24,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,25,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,26,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,27,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,28,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,29,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,30,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,31,糖尿病的营养治疗于康最后修改版 课件,32,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,33,