糖尿病患者的个体化健康教育课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病患者的个体化健康教育（精选）,糖尿病患者的个体化健康教育（精选）糖尿病患者的个体化健康教育（精选）糖尿病患者的个体化健康教育,北京廣仁医院内科主任,黄萍,提要,问题的提出,病案介绍,小结,幼儿教师专业发展是幼儿教师不断提升自己的专业素养，反思自己专业成长历程，评估教学实践有效性的过程。基于幼儿教师专业发展所秉承的文化，即服务文化、节奏文化、情意文化、效能文化的角度，简单地叙述了幼儿教师专业发展必要的五个方面的意识和认同，以期对幼儿教师专业发展的进程有所启示。,幼儿教师专业发展文化建设园所文化是师生员工在生活、学习、工作、发展中逐渐形成的道德情操、治学精神、文明风尚、人格力量、人际关系、文化素养和校园风格的总和。一所幼儿园特有的服务文化、情意文化、效能文化和节奏文化都在同化与塑造着每个成员，每个个体也会自觉地传递和传播。可以说，园所文化可以促进幼儿教师的专业发展，幼儿教师专业发展也需要在教师的学习、生活和发展环境中给予相应的文化建设。明确幼儿园所秉承的服务文化、情意文化、效能文化和节奏文化，对于幼儿园的发展和幼儿教师的专业成长至关重要。,一、服务文化树立教师崇高的教学理想,一般而言，服务是指作为社会的人在不同的行业、组织领域都要扮演不同的角色，在享受权利的同时必须承担相应的义务。教育者的服务是指教育者富有责任意识，从教师良性发展、从学生健康成长的角度，尽职尽责做好教育工作。教育者的服务是自觉、自愿的，体现教育者内在的善心，它是教育者价值追求、自我实现的。,教育作为培养人的职业，要求教育者思想境界高尚，人格健全；要求教育者具备强烈的责任伦理意识、服务理念，具有崇高的教育理想。因此，对于教师的教育教学服务效果、事业成绩应予以充分肯定与展示，要通过各种途径如物质精神上的奖励等承认教师自我价值的实现。通过有形或无形的教育方式，提升教育者内在需要层次、丰富精神世界，增强责任意识，使教育者行为达至自觉性，以拓展服务范围、深化服务内容。促使幼儿教师认识其专业的本质和特殊性，认识服务幼儿的相应的权利和义务，建立强烈的服务理念和崇高的教育理想。,二、情意文化搭起教师和幼儿之间的桥梁,情意是指对人的感情。在教师的专业发展领域，情意是属于教师对个人、社会及人文教育的学习领域的“个人与群体发展”的学习范畴。内容包括：（1）个人对自己的态度，如自我概念；（2）对别人的态度，如同事的相处、与幼儿的相处、与父母和长辈的相处等；（3）教师的信念、价值观和对社会的关注等。教师作为社会环境中的个人，在情绪和人际关系中难免会出现适应上的困难，所以针对教师的情意文化建设就显得相当的重要。,一个教师如果认识到课堂教学是其生命的一个重要组成部分，那么它就会像热爱生命一样热爱课程，他就会重视在课堂中获得的每一次激动的、沮丧的、快乐的、自豪的情感体验。在幼儿园教育活动，教师和幼儿不仅是一个认知过程，而且是一个情感交流过程，幼儿教师只有力求使认知因素与才有望取得良好的教育效果。情绪情感因素和谐统一起来，才有望取得良好的教育效果。情绪和情感因素在教师的情意文化建设中具有特殊意义。只在积极情绪状态下幼儿才对教育活动感兴趣，才会全身心地投入教育活动。因此，创设良好的情绪环境是幼儿教师工作的重要内容。幼儿还具有较强的模仿性，在情绪方而特别易受环境感染，这就对幼儿教师的情绪状态提出了更高的要求。,三、效能文化培养幼儿教师的自我发展信念,效能文化是教师对自己和群体的一种行为期望，包括教师个体效能和教师集体效能的文化。教师个体效能指的是教师所持的对自己能够在多大程度上改变学生行为的能力判断和信念。而教师集体效能，是指“学校的教师对于教师成员作为一个整体的、能够组织和实施所要求的对学生具有积极影响的行为过程的能力知觉和信念”。无论是教师的个体效能还是集体效能，都对学校教师变革的意愿、教师的职业承诺与组织承诺、教师的专业成长与发展也具有一定的预测性。建设幼儿教师专业发展的效能文化，是幼儿园组织文化建设的一个重要的方面，是幼儿教师专业发展的必要的精神文化建设。,在教师效能高的幼儿园，教师的工作满意度、内在动机、工作投入、同事关系满意度、教师个体效能感也高，而离职倾向偏低，教师间更愿意合作。教师在观念和教学方法上也更愿意做出新的尝试，其对职业和组织的承诺较高，更珍惜专业学习机会努力提高自己，对教师的专业发展有很大的预见作用。,四、节奏文化弹奏出幼儿和教师之间和谐的乐曲,节奏是大自然中各种事物所表现出的一种包含强弱、快慢、轻重缓急、长久与短暂、有规律、和谐的运动现象。节奏源于生活。它存在于和谐优美的自然，如钟摆有节奏的摇动；人们有规律的走步、跑步；门窗等距离的排列；划船者双桨规律地摆动：一排整齐的树木等都形成了各自的节奏。不同领域又具有相关的特点表述。例如，教师的课堂教学就是一种有规律地感受和传递的实践性活动，它同其他事物的发展一样，具有自己的节奏变化。即是指课堂教学内容的繁简、教学分量的轻重、教学方法的转换以及教与学、听与读、讲解与议论、理解与练习等分析和运用所构成的轻与重、缓与急、长与短、张与弛的有规律变化的现象。,构成节奏有两个重要因素，即时间因素和力的因素。幼儿教师专业发展节奏文化建设要求校园文化的节奏符合教师的生理心理的需求，有利于调动教师教学的主动性、积极性，突出主体地位。使教师在其自我发展的过程，教师素质相应地得以提高，教师的教育能力也获得了发展，教学相长 ，最终促成新课程理念落到实处。“行动的节奏，并不是一个可以随意改变的旧概念。他几乎就像一个人的形体，是一个人特有的特征。当别人的行为节奏与我们接近时，我们就会感到高兴，但是当我们被迫去适应别人的节奏时，就会感到痛苦”。教师行动节奏要和儿童的节奏相一致，建设具有和谐、错综和情韵美的幼儿教师自主发展文化。,总之，“没有教师的生命质量的提升，就很难有高的教育质量；没有教师精神的解放，就很难有学生精神的解放；没有教师的主动发展，就很难有学生的主动发展；没有教师的教育创造，就很难有学生的创造精神。”幼儿教师专业发展，不仅是社会发展的外在要求，同时也是幼儿教师自身成长的内在需要。幼儿教师专业发展是教师不断提升自己的专业素养，反思自己专业成长历程，评估教学实践有效性的过程。幼儿教师专业发展不仅应考虑个体教师知识、态度和技能的提升、改进，还应考虑教师工作环境，学校组织文化和结构。,化学课堂教学方案的设计为教师的顺利教学提供了理想化的教学模型，但是，由于学生在学习过程中认识能力的差异性以及随着科学知识的不断发展和学生思维的发展等因素，大大增加了化学课堂教学的偶然性。例如：课堂演示实验失败或出现异常，学生提问超出所学的范畴或出现其它令教师尴尬的事情等，这些偶然性事情的发生，使教师难以按教案设计的步骤进行教学。在这种情况下，必须要求教师在具备教学能力和技能的同时，还必须具有较好的教学艺术，具备灵活自如地驾驭课堂教学进程的能力，从而快速调整教学方案，采取新的措施，圆满完课堂成教学任务，达到预期的教学目的。,教学艺术作为教师的一种能力，如何提高进而形成艺术呢？在这里谈谈个人的看法。,一、应用信息反馈原理调整教学,化学教学与其它任何教学一样，教师要从学生反馈的信息（如课堂提问、实验操作、课堂练习以及学生的脸部表情变化等）变和调整教学，对教学进行有效控制。因此，教师必须采取多种方式方法，引导学生提供正确的反馈信息，迅速而有效地调整教学，保证课堂教学过程的信息流处于最佳传输状态，获得最优教学效果。如果在教学过程中出现的偶发事件，使原来设计方案中信息的传输程序受到冲击、干扰甚至破坏，在这种情况下，教师要根据当时的反馈信息果断地采取随机控制的办法，改变、调整信息的传输程序或信息传输手段，以保证教学效果不受影响。,二、设计好化学教学方案,化学教学方案的设计是根据化学教学目的、教学任务和教学目标，结合化学教学内容、学生的实际水平和具体情况，以及教学条件和环境，并预测在教学过程中可能引起的教与学的效果。要制定出教学方案的 “蓝图”必须做到以下几点：,1、要熟练地掌握教材。教师只有对教材的高度熟悉，对教材相关的知识点做到博学精通，心中有数，以及注意对教材内容的前后联系，这样才能回答和处理学生就教材内容提出的疑问，也就能就教学情况变换教学方法。例如，教学中经常出现这样的情况：教师提出一个问题，学生一时答不上来，卡壳了，怎么办？或放缓思考的坡度，或化难为易，或变换角度等。这些都必须熟悉教材才能办到。,2、要熟悉学生情况。教师在上课前必须通过各种渠道了解学生的知识能力及兴趣爱好、课外阅读等方面的情况，把握学生的思维动向。,3、要充分备课。备课实际上是在脑海里活现上课情景，既要把讲课的内容、方法、步骤仔细推敲、揣摩，又要在头脑中装着学生，形成一个在脑海中上课的情景。,4、对演示实验有充分的准备。演示实验是化学课堂教学非常重要的一个环节，演示实验的成功与否将直接影响教学进度和教学效果，这就要求教师必须对所演示实验的目的要求、仪器装置、实验药品等做到心中有数，准确无误，并从实验效果的直观性强、实验简易快捷以及确保实验安全等前提下做好预备实验。,三、掌握化学课堂教学的应变技巧,课堂教学能否做到随机应变，常常是判断一个教师是否成熟的标志，能做到这一点，除了前面提到的两个方面外，还必须要求教师具有高度的自我控制能力、良好的心理素质和高尚的思想品德等，对课堂教学能做出快速而准确的判断和恰当的处理方法。下面我就化学课堂教学中出现的偶发事件提出几种应变技巧。,1、绕道迂回，调节难度。在课堂教学中，如果原来设计的问题难度过大，要适当变换角度或适当补充铺垫，放缓思考的坡度或化难为易；如果原来设计的问题过于浅易，要追加问题，以调节难度，实现预期的教学目的。,2、因势利导，变被动为主动。由于突发事件的发生，使课堂陷入被动，这时可想办法转移学生的注意力，因势利导，把出现的事情与教学联系起来，扭转被动局面，往往收到意想不到的效果。如在作演示实验时，由于客观原因实验不成功或出现结果异常，学生议论纷纷，这时教师可马上话锋一转，叫学生回答实验为什么不成功，这样可引导学生从反应的原理、实验装置设计、试剂的选择以及条件的控制等方面进行思考和分析，同样可达到预期的教学效果。,3、制造氛围，创设情境。沉闷的课堂气氛难以激发学生的思维，但过于喧哗的课堂又难以使学生冷静思考，及时把握教学中学生的情绪，及时调控课堂使学生的思维保持兴奋活泼状态。如在课堂教学中，将实验设计更具有新颖性，仪器安装更具有审美性，操作演示更具有规范性；将思考问题的设计带有连续性、阶梯性、跳跃性；教学语言的选择注重情意性、幽默感以及悬念的巧设和思维路径的变异等都是创造良好课堂气氛的有效途径。,4、当机立断，对症下药。当学生的发问或回答出乎意料之外，而根据要求必须做出明确回答时，应当机立断，给予果断的肯定或否定的答复，以避免因犹豫不决而带来的课堂混乱和学生思想上的彷徨。,总之，教师要把教学的主动权始终控制在手中。课堂教学作为一门艺术，并非一日之功，它是以教师高尚的修养、深厚的功力、广博的知识、熟练的技巧和丰富的经验为基础的，在教学过程中，要作到对教材的高度熟悉、对学生的充分了解、对知识的科学态度和对学生的真挚感情，才能适应现代教学的需要，灵活自如地驾驭课堂教学进程。,糖尿病患者的个体化健康教育（精选）糖尿病患者的个体化健康教育,1,糖尿病患者的个体化健康教育,北京廣仁医院内科主任,黄萍,糖尿病患者的个体化健康教育,2,提要,问题的提出,病案介绍,小结,提要,3,问题的提出,今笔者在治疗与生活方式密切相关的糖尿病、高血,压等慢性病过程中发现,当患者没有认识疾病的,危害性,往往不能接受正规治疗;,如果患者不懂得什么是正确的治疗,包括治疗性,生活方式改变,往往对治疗随意,在饮食与运动,等生活方式方面放任自己,在充分药物治疗前提,下,仍然不能取得理想效果,今因此说,有针对性的适时地个体化健康教育对患,者的疾病控制与康复具有特别的意义,问题的提出,4,问题的提出,心何时对病人进行健康教育,今如何对病人进行健康教育,今如何做到个体化,今在进行个体化健康教育时应当注意什么?,问题的提出,5,病例1患者基本情况,心:男,68岁,退休工人。,2月13日初诊时,病人患糖尿病23年(,1986年),近3年用诺和灵30R治疗,早,34U、晚24U皮下注射,配合阿卡波糖,卡博平)50mg:100mg:50mg三餐餐中口,服。空腹血糖波动在7-11mmoL,餐后血,糖波动在9-14mmo/L;HbA1c6.0%;身,高1.76米,体重80公斤,体重指数258,病例1患者基本情况,6,病例1患者基本情况,2009年2月14日起改为胰岛素强化治疗,根,据血糖调整剂量,目前为短效胰岛素(诺,和灵R早26,午9,晚10单位皮下注射;中,效胰岛素(诺和灵N)18单位睡前注射。血,糖一度趋于控制。停口服降糖药,5月底以来增加腰痛症状,经MR诊断为腰,骶骨关节退行性变,腰椎间盘突出,嘱卧,床休息,配合针灸理疗治疗,到6月不旬病,情好转,恢复活动。其间经历普通感冒。,血糖反弹。(见记录),病例1患者基本情况,7,病例1患者基本情况,空腹血糖,mmoll,令,天,病例1患者基本情况,8,病例1患者基本情况,早餐后2小时血糖,2,160,病例1患者基本情况,9,病例1患者基本情况,午餐后2小时血糖,病例1患者基本情况,10,病例1患者基本情况,晚竖后2小时血糖,病例1患者基本情况,11,糖尿病患者的个体化健康教育课件,12,糖尿病患者的个体化健康教育课件,13,糖尿病患者的个体化健康教育课件,14,糖尿病患者的个体化健康教育课件,15,糖尿病患者的个体化健康教育课件,16,糖尿病患者的个体化健康教育课件,17,糖尿病患者的个体化健康教育课件,18,糖尿病患者的个体化健康教育课件,19,糖尿病患者的个体化健康教育课件,20,糖尿病患者的个体化健康教育课件,21,糖尿病患者的个体化健康教育课件,22,糖尿病患者的个体化健康教育课件,23,糖尿病患者的个体化健康教育课件,24,糖尿病患者的个体化健康教育课件,25,糖尿病患者的个体化健康教育课件,26,糖尿病患者的个体化健康教育课件,27,糖尿病患者的个体化健康教育课件,28,糖尿病患者的个体化健康教育课件,29,糖尿病患者的个体化健康教育课件,30,糖尿病患者的个体化健康教育课件,31,糖尿病患者的个体化健康教育课件,32,糖尿病患者的个体化健康教育课件,33,糖尿病患者的个体化健康教育课件,34,糖尿病患者的个体化健康教育课件,35,糖尿病患者的个体化健康教育课件,36,糖尿病患者的个体化健康教育课件,37,糖尿病患者的个体化健康教育课件,38,糖尿病患者的个体化健康教育课件,39,糖尿病患者的个体化健康教育课件,40,糖尿病患者的个体化健康教育课件,41,糖尿病患者的个体化健康教育课件,42,糖尿病患者的个体化健康教育课件,43,糖尿病患者的个体化健康教育课件,44,糖尿病患者的个体化健康教育课件,45,糖尿病患者的个体化健康教育课件,46,糖尿病患者的个体化健康教育课件,47,糖尿病患者的个体化健康教育课件,48,糖尿病患者的个体化健康教育课件,49,糖尿病患者的个体化健康教育课件,50,糖尿病患者的个体化健康教育课件,51,糖尿病患者的个体化健康教育课件,52,糖尿病患者的个体化健康教育课件,53,糖尿病患者的个体化健康教育课件,54,糖尿病患者的个体化健康教育课件,55,糖尿病患者的个体化健康教育课件,56,糖尿病患者的个体化健康教育课件,57,糖尿病患者的个体化健康教育课件,58,糖尿病患者的个体化健康教育课件,59,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,60,