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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,教学内容,:,概述、常见症状护理,周围神经疾病,脊髓疾病,脑血管疾病,发作性疾病,神经系统特殊诊疗技术,教学内容:,1,第一节,概 述,第一节概 述,2,一、神经系统在人体的地位,* 人类神经系统特点,劳动,语言,思维,* 指挥 统帅,大脑皮质非常复杂,一、神经系统在人体的地位* 人类神经系统特点劳动* 指挥,3,二、神经系统分类,从解剖学:,中枢神经系统(脑,脊髓),:,分析综合信息,周围神经系统(脑,N,,脊髓,N):,传递神经冲动,根据神经功能不同:,躯体神经:调节人体适应外环境变化,自主神经:调节机体其他系统器官,二、神经系统分类从解剖学:根据神经功能不同:,4,(一)中枢神经,脑,脊髓,大脑:,额叶,、,顶叶,、,颞叶,、,枕叶,、,岛叶,等,间脑,:,丘脑、下丘脑等,脑干:,中脑、脑桥、,延髓,小脑:,(一)中枢神经脑 脊髓大脑:额叶、顶叶、颞叶、枕,5,脑神经:12对,脊神经:31对,(二)周围神经,一嗅 二视 三动眼,四滑 五叉 六外展,七面 八听 九舌咽,迷走 副神 舌下全,脑神经:12对(二)周围神经一嗅 二视 三动眼,6,一嗅 二视 三动眼,四滑 五叉 六外展,七面 八听 九舌咽,迷走 副神 舌下全,1、脑神经:12对, , , ,单纯,感觉,单纯,运动,混合,性,N,一嗅 二视 三动眼1、脑神经:12对 ,7,筛孔,嗅球,嗅神经,上鼻甲和,相应鼻中隔粘膜,嗅丝,(端脑),主要,传导嗅觉冲动,筛孔嗅球嗅神经上鼻甲和嗅丝(端脑) 主要传导嗅觉冲动,8,视神经,视交叉,视,N,管,(间脑),视神经盘,(节细胞轴突汇聚),主要,传导视觉冲动,视神经视交叉视N管(间脑)视神经盘主要传导视觉冲动,9,动眼神经,滑车神经,展神经,发自中脑,经眶上裂出颅入眶,支配眼外肌,主要,上提眼睑、使眼球向上、下、内运动,收缩瞳孔括约肌,发自中脑、经眶上裂出颅入眶,支配眼外肌,主要,使眼球向外、下运动,发自脑桥,经眶上裂出颅,支配眼外肌。,主要,支配眼球外展,动眼神经滑车神经展神经发自中脑,经眶上裂出颅入眶,支配,10,与脑桥相连,大部分为躯体,感觉性纤维,周围支分三大支:,眼神经、上颌神经和下颌神经,司头面部皮肤、眶、鼻腔和口腔以及牙髓的,一般感觉,小部分纤维为发自脑桥的,运动纤维,加入下颌神经,主要支配,咀嚼肌,三叉神经主要司,额、面颊部感觉,角膜反射,咬肌、颞肌收缩力及张口有无歪斜。,与脑桥相连大部分为躯体感觉性纤维周围支分三大支:眼神经、上,11,迷走 副神 舌下全,主要上提眼睑、使眼球向上、下、内运动,收缩瞳孔括约肌,时间延长,表现:持续性全头胀痛,有觉醒和睡眠周期,复合感觉,起自内耳,经内耳门入颅,由脑桥入脑。,有觉醒和睡眠周期,上神经元瘫痪,下神经元瘫痪,内脏感觉纤维咽、喉和胸腹腔内脏,发自中脑、经眶上裂出颅入眶,支配眼外肌,* 依不同肌肉(肢体)运动障碍协助判断脊髓病变,内脏感觉纤维咽、喉和胸腹腔内脏,主要司发音、吞咽、心动、内脏活动。,(3)传导性失语:复述不成比例受损,上、下运动神经元性瘫痪鉴别,眼眶周围及前额疼痛,治愈眼疾头痛可缓解,前根(运动根)运动,四滑 五叉 六外展,指肌张力增高所引起的肌肉僵硬、活动受限或不能活动的一组综合征。,与脑桥相连,经内耳门入颞骨内的面神经管,,出茎乳孔,支配面部表情肌。,主要司面部表情动作,皱眉、闭眼、露齿,起自内耳,经内耳门入颅,由脑桥入脑。分蜗神经和前庭神经。,传递平衡觉和听觉,面神经,位听神经,迷走 副神 舌下全 与脑桥相连,经内耳门入颞骨内的,12,为混合性神经,经颈静脉孔出颅,分布于舌和咽。,主要使,软腭上提、咽反射、舌头后1/3感觉。,舌咽神经,为混合性神经,经颈静脉孔出颅,分布于舌和咽。舌咽神经,13,迷走神经,内脏,运动纤维,咽喉腺体,,胸腹腔内脏器官运动,躯体,运动纤维,咽喉肌,躯体,感觉纤维,外耳道,耳廓背侧皮肤,内脏,感觉纤维,咽、喉和胸腹腔内脏,主要司,发音、吞咽、心动、内脏活动。,迷走神经内脏运动纤维咽喉腺体,主要司发音、吞咽、心动、,14,副神经,舌下神经,由延髓发出,经颈静脉孔出颅,支配胸锁乳突肌和斜方肌。主要反映胸锁乳突肌和斜方肌的,肌力、肌肉萎缩状况,由延髓发出,经舌下神经管出颅,支配舌肌。,伸舌时观有否歪斜、舌肌萎缩及肌束颤动等。,副神经舌下神经由延髓发出,经颈静脉孔出颅,支配胸锁乳突肌和,15,2、脊神经:31对,* 颈8对,胸12对,腰5对,骶5对,尾神经1对,* 每对脊神经 后根(感觉根),感觉,前根(运动根),运动,* 依不同部位的感觉障碍水平判断脊髓病变的平面,(乳头线,胸,4,,脐孔,胸,10,,腹股沟,腰,1,),* 依不同肌肉(肢体)运动障碍协助判断脊髓病变,部位,(臂丛、腰骶丛),2、脊神经:31对* 颈8对,胸12对,腰5对,骶5对,尾神,16,五、护理评估,(一)病史评估:,(二)身体评估:,(三),实验室及其他检查,现病史、既往史、生活史、家族史、心理社会史等,1、高级神经活动评估:,2、躯体神经评估:,3、神经定位评估:,4、病变定性评估:,神经影象,肌、脑电图、诱发电位、脑脊液、活检等,五、护理评估(一)病史评估:现病史、既往史、生活史、家族史、,17,第二节,常见症状和体征的护理,第二节常见症状和体征的护理,18,一、头痛,二、意识障碍,三、语言障碍,四、感觉障碍,五、运动障碍,一、头痛,19,一、头痛,(一)偏头痛,(二)高颅压性头痛,(三)颅外局部因素所致头痛,(四)神经性头痛,各种原因刺激颅内外的疼痛,敏感结构,均可引起头痛,一、头痛(一)偏头痛 各种原因刺激颅内外的疼,20,(一)偏头痛,原因:颅内外血管收缩与舒张功能障碍,表现:一侧或双侧颞部搏动性头痛,伴恶心呕吐,典型者发作前可有视觉症状,(一)偏头痛原因:颅内外血管收缩与舒张功能障碍,21,(二)高颅压性头痛,原因:颅内占位性病变使颅内压升高,,使血管、神经及脑膜受刺激、挤压,表现:持续性全头胀痛,伴喷射状呕吐及视力障碍,(二)高颅压性头痛 原因:颅内占位性病变使颅内压升高,22,上神经元瘫痪,下神经元瘫痪,有觉醒和睡眠周期,原因:颅内外血管收缩与舒张功能障碍,(1)Broca失语:口语表达障碍,偏瘫,交叉性瘫痪,四肢瘫,,起自内耳,经内耳门入颅,由脑桥入脑。,内脏感觉纤维咽、喉和胸腹腔内脏,主要反映胸锁乳突肌和斜方肌的肌力、肌肉萎缩状况,2)感觉过度:感觉刺激阈增高,反应剧烈、,眼眶周围及前额疼痛,治愈眼疾头痛可缓解,1)感觉过敏:轻微刺激即引起强烈的感觉,(三)实验室及其他检查,原因:颅内占位性病变使颅内压升高,,常见上神经元损害类型:,指对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态,1、高级神经活动评估:,内脏运动纤维咽喉腺体,,四滑 五叉 六外展, ,复合感觉,(三)颅外局部因素所致头痛,1、,眼源性头痛:,眼眶周围及前额疼痛,治愈眼疾头痛可缓解,2、耳源性头痛:,耳疾引起,单侧颞部持续或搏动性疼痛,伴乳突压痛,3、鼻源性头痛:,鼻窦炎引起,前额疼痛,伴发热、鼻腔脓性分泌物,上神经元瘫痪,下神经元瘫痪(三)颅外局部因素所致头痛1、眼源,23,(四)神经性头痛:,无固定部位,持续性闷痛、胀痛,(四)神经性头痛: 无固定部位,持续性闷痛、胀痛,24,二、,意识,障碍,指对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态,二、意识障碍 指对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态,25,1、意识障碍的程度,(1)嗜睡,(2)昏睡,(3)浅昏迷,(4)深昏迷,昏 迷,1、意识障碍的程度(1)嗜睡昏 迷,26,2、特殊类型的意识障碍,(1),去皮质综合征,:,大脑皮质下,及脑干功能仍然存在,无意识地睁眼闭眼,光反射、角膜反射存在,有,觉醒,和睡眠周期,缺乏意识活动,病因:,缺氧性脑病、,大脑皮质,广泛损害的脑血管病及外伤,2、特殊类型的意识障碍(1)去皮质综合征:大脑皮质下及脑干功,27,(2)无动性缄默症(睁眼昏迷),病人貌似觉醒,但缄默不言语,不能活动,病因,:,为脑干上部或丘脑的网状激活系统受损,(2)无动性缄默症(睁眼昏迷),28,(3)闭锁综合征,神志清醒,眼球活动正常,但不能言语,用睁闭眼回答简单问题,脑电图正常,病因:,多见于脑血管病等引起的桥脑基底部病变,(3)闭锁综合征病因:,29,三、语言障碍:失语症、 构音障碍,1,、失语症:,大脑语言中枢的病变使病人的听、说、阅读和书写能力丧失或残缺。,三、语言障碍:失语症、 构音障碍1、失语症:,30,(,1,),Broca,失语,:口语,表达,障碍,(,2,),Wernicke,失语,:口语,理解,严重障碍,(,3,)传导性失语:,复述不成比例,受损,(,4,)命名性失语:不能说出物件的名称和人名,但,能说出物件的用途及如何使用,(,5,)完全性失语:所有语言功能都有障碍,(,6,)失写:书写不能,(,7,)失读:不能阅读,(1)Broca失语:口语表达障碍,31,2,、构音障碍,因神经肌肉的器质性病变,造成发音器官的肌肉无力、瘫痪,或肌张力异常和运动不协调而出现的发声、发音、共鸣、韵律、吐字不清等异常,发音含糊不清而用词正确,2、构音障碍 因神经肌肉的器质性病变,造成,32,语言障碍,护理:,1,、心理支持,2,、康复训练,语言障碍护理:1、心理支持,33,四、感觉障碍,指机体对各种形式的刺激无感知、感知减退或异常的一组综合征,感觉包括:内脏感觉,特殊感觉,一般感觉,复合感觉,四、感觉障碍 指机体对各种形式的刺激无感知、,34,1,、感觉障碍的临床表现,(,1,)抑制性症状,感觉传导通路受到破坏或功能受抑制,* 完全性感觉缺失:同一部位感觉完全缺失,* 分离性感觉障碍:同一部位仅有某种感觉,障碍,1、感觉障碍的临床表现(1)抑制性症状 感觉传导通路受到,35,(2),刺激性症状,感觉传导通路受刺激或兴奋性增高。,1,)感觉过敏:,2,)感觉过度:,3,)感觉异常:,4,)感觉倒错:,5,)疼痛:,(2)刺激性症状感觉传导通路受刺激或兴奋性增高。,36,三、语言障碍:失语症、 构音障碍,为混合性神经,经颈静脉孔出颅,分布于舌和咽。,大部分为躯体感觉性纤维,四滑 五叉 六外展,上运动神经元径路(皮层脊髓束和皮层,总述神经系统疾病的护理:,* 指挥 统帅,脑干束),(2)定位:上、下神经元损害:,发作性疾病,(2)僵直:破伤风,起自内耳,经内耳门入颅,由脑桥入脑。,1)下神经元损害:亦称周围性瘫痪,* 依不同肌肉(肢体)运动障碍协助判断脊髓病变,周围神经系统(脑N,脊髓N):传递神经冲动,机体因肌力下降而出现运动障碍,障碍,因神经肌肉的器质性病变,造成发音器官的肌肉无力、瘫痪,或肌张力异常和运动不协调而出现的发声、发音、共鸣、韵律、吐字不清等异常,脑干束),上、下运动神经元性瘫痪鉴别,1,)感觉过敏:轻微刺激即引起强烈的感觉,2,)感觉过度:感觉刺激阈增高,反应剧烈、,时间延长,3,)感觉异常:没有外界任何刺激而出现感觉,4,)感觉倒错:热刺激引起冷感觉,非痛刺激,引起疼痛感,5,)疼痛:局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼,痛、灼性神经痛、牵涉性疼痛,三、语言障碍:失语症、 构音障碍1)感觉过敏:轻微刺激即引起,37,2,、感觉障碍的定位,(,1,)末梢型:,(,2,)节段型:,(,3,)传导束型:,(,4,)交叉型:,(,5,)皮质型:,袜子或手套型痛觉、温度觉、触觉减退,脊髓神经根节段型病变表现,受累节段感觉缺失,受损以下部位的感觉障碍,脑干病变同侧面部和对侧肢体的感觉缺失,或减退,精细性感觉障碍,2、感觉障碍的定位(1)末梢型:袜子或手套型痛觉、温度觉、触,38,五、,运动,障碍,1、瘫痪,2、僵硬,3、不随意运动,4、共济失调,锥体,系统,,锥体外系,的任何部位损害,肌肉本身的病变,五、运动障碍1、瘫痪锥体系统,锥体外系的任何部位损害,39,1,、瘫痪:,(1)分类:,(2)定位:上、下神经元损害:,(3),瘫痪的类型:,机体因,肌力下降,而出现运动障碍,1、瘫痪:(1)分类:机体因肌力下降而出现运动障碍,40,(1)瘫痪分类:,1)按病变部位:,2)按伴肌张力增高否分:,3)按肌力情况:,4)按临床表现:,上神经元瘫痪,下神经元瘫痪,迟缓性,瘫痪:软瘫、周围性瘫,痉挛性,瘫痪:硬瘫、中枢性瘫,完全性瘫痪,不完全性瘫痪,偏瘫,交叉性瘫痪,四肢瘫,,截瘫,单瘫,局限性瘫痪,(1)瘫痪分类:1)按病变部位:上神经元瘫痪,下神经元瘫痪迟,41,1)下神经元损害:,亦称周围性瘫痪,脊髓前角细胞(或脑神经运动核细胞)、,脊髓前根,脊周围神经和脑周围神经的运动纤维,(2)瘫痪定位:上、下神经元损害,受损,1)下神经元损害:亦称周围性瘫痪 脊髓前角细胞(或,42,2)上神经元损害:亦称中枢性瘫痪,皮层运动投射区,上运动神经元径路(皮层脊髓束和皮层,脑干束),因瘫痪肌的肌张力增高,故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。,受损,2)上神经元损害:亦称中枢性瘫痪 受损,43,上、下运动神经元性瘫痪鉴别,上,下,瘫痪分布,肌张力,腱反射,病理反射,肌萎缩,以整个肢体为主,增高,增强,有,无或轻度,以肌群为主,减低,减低或消失,无,明显,上、下运动神经元性瘫痪鉴别上下瘫痪分布以整个肢体为主以肌群为,44,常见上神经元损害类型:,1)皮质型:,2)内囊型:,3)脑干型:,4)脊髓型:,对侧中枢性单瘫,“三偏”综合征,交叉性瘫痪,脊髓横贯伤以下完全性瘫痪,常见上神经元损害类型:1)皮质型:对侧中枢性单瘫“三偏”综合,45,(3),瘫痪的类型,1),局限性瘫痪,:,2),单瘫,:,3),偏瘫,:,4),交叉型瘫痪,5),截瘫,6),四肢瘫痪,某一神经根支配区或某些肌群无力,单个肢体的运动不能或无力,多为一个上肢或一个下肢,一侧面部和肢体瘫痪,常伴患侧肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性,病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪,双下肢瘫痪,四肢不能运动或肌张力减退,(3)瘫痪的类型1)局限性瘫痪: 2)单瘫:某,46,脑干病变同侧面部和对侧肢体的感觉缺失,总述神经系统疾病的护理:,指肌张力增高所引起的肌肉僵硬、活动受限或不能活动的一组综合征。,主要上提眼睑、使眼球向上、下、内运动,收缩瞳孔括约肌,* 分离性感觉障碍:同一部位仅有某种感觉,机体因肌力下降而出现运动障碍,躯体神经:调节人体适应外环境变化,机体因肌力下降而出现运动障碍,神志清醒,眼球活动正常,但不能言语,用睁闭眼回答简单问题,脑电图正常,复合感觉,三、语言障碍:失语症、 构音障碍,* 指挥 统帅,上、下运动神经元性瘫痪鉴别,出茎乳孔,支配面部表情肌。,发自中脑,经眶上裂出颅入眶,支配眼外肌,迷走 副神 舌下全,表现:持续性全头胀痛,中枢神经系统(脑,脊髓):分析综合信息,概述、常见症状护理,(三)颅外局部因素所致头痛,主要反映胸锁乳突肌和斜方肌的肌力、肌肉萎缩状况,上神经元瘫痪,下神经元瘫痪,2、僵硬,指肌张力增高所引起的肌肉僵硬、活动受限或不能活动的一组综合征。,(1)痉挛:,上肢屈肌张力增高, 下肢伸肌张力增高,呈,“,折刀状,”,(2)僵直:,破伤风,(3)强直:,先天性肌强直,脑干病变同侧面部和对侧肢体的感觉缺失2、僵硬,47,震颤、舞蹈样运动、手足徐动、,扭转痉挛、投掷运动等,3、不随意运动,震颤、舞蹈样运动、手足徐动、3、不随意运动,48,小脑性、大脑性、脊髓性,4、共济失调,4、共济失调,49,运动障碍护理,评估肌力:,0,5级肌力,运动障碍护理评估肌力:,50,躯体移动障碍,有废用综合征的危险,常用护理诊断:,常用护理诊断:,51,1、加强和重视心理护理,2、观察病情,抓住抢救和治疗的时机,3、加强基础护理,预防各种并发症,关键在于,总述神经系统疾病的护理:,1、加强和重视心理护理关键在于总述神经系统疾病的护理:,52,总述神经系统疾病的护理:,(一)心理特点及护理,(二)昏迷病人的护理,(三)瘫痪病人的护理,总述神经系统疾病的护理:(一)心理特点及护理,53,迷走神经,内脏,运动纤维,咽喉腺体,,胸腹腔内脏器官运动,躯体,运动纤维,咽喉肌,躯体,感觉纤维,外耳道,耳廓背侧皮肤,内脏,感觉纤维,咽、喉和胸腹腔内脏,主要司,发音、吞咽、心动、内脏活动。,迷走神经内脏运动纤维咽喉腺体,主要司发音、吞咽、心动、,54,一、头痛,(一)偏头痛,(二)高颅压性头痛,(三)颅外局部因素所致头痛,(四)神经性头痛,各种原因刺激颅内外的疼痛,敏感结构,均可引起头痛,一、头痛(一)偏头痛 各种原因刺激颅内外的疼,55,(二)高颅压性头痛,原因:颅内占位性病变使颅内压升高,,使血管、神经及脑膜受刺激、挤压,表现:持续性全头胀痛,伴喷射状呕吐及视力障碍,(二)高颅压性头痛 原因:颅内占位性病变使颅内压升高,56,* 依不同肌肉(肢体)运动障碍协助判断脊髓病变,三、语言障碍:失语症、 构音障碍,原因:颅内占位性病变使颅内压升高,,(三)实验室及其他检查,内脏运动纤维咽喉腺体,,1、高级神经活动评估:,主要反映胸锁乳突肌和斜方肌的肌力、肌肉萎缩状况,发音含糊不清而用词正确,小脑性、大脑性、脊髓性,内脏运动纤维咽喉腺体,,因瘫痪肌的肌张力增高,故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。,4)感觉倒错:热刺激引起冷感觉,非痛刺激,* 指挥 统帅,1、高级神经活动评估:,迷走 副神 舌下全,因神经肌肉的器质性病变,造成发音器官的肌肉无力、瘫痪,或肌张力异常和运动不协调而出现的发声、发音、共鸣、韵律、吐字不清等异常,内脏感觉纤维咽、喉和胸腹腔内脏,迷走 副神 舌下全,(2)定位:上、下神经元损害:,2)感觉过度:感觉刺激阈增高,反应剧烈、,胸腹腔内脏器官运动,原因:颅内外血管收缩与舒张功能障碍,1、意识障碍的程度,(1)嗜睡,(2)昏睡,(3)浅昏迷,(4)深昏迷,昏 迷,* 依不同肌肉(肢体)运动障碍协助判断脊髓病变1、意识障碍,57,三、语言障碍:失语症、 构音障碍,1,、失语症:,大脑语言中枢的病变使病人的听、说、阅读和书写能力丧失或残缺。,三、语言障碍:失语症、 构音障碍1、失语症:,58,四、感觉障碍,指机体对各种形式的刺激无感知、感知减退或异常的一组综合征,感觉包括:内脏感觉,特殊感觉,一般感觉,复合感觉,四、感觉障碍 指机体对各种形式的刺激无感知、,59,1,、瘫痪:,(1)分类:,(2)定位:上、下神经元损害:,(3),瘫痪的类型:,机体因,肌力下降,而出现运动障碍,1、瘫痪:(1)分类:机体因肌力下降而出现运动障碍,60,总述神经系统疾病的护理:,* 依不同肌肉(肢体)运动障碍协助判断脊髓病变,耳疾引起,单侧颞部持续或搏动性疼痛,伴乳突压痛,病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪,脑干束),(三)实验室及其他检查,发自脑桥,经眶上裂出颅,支配眼外肌。,大脑语言中枢的病变使病人的听、说、阅读和书写能力丧失或残缺。,痉挛性瘫痪:硬瘫、中枢性瘫,三、语言障碍:失语症、 构音障碍,特殊感觉,* 完全性感觉缺失:同一部位感觉完全缺失,周围神经系统(脑N,脊髓N):传递神经冲动,为混合性神经,经颈静脉孔出颅,分布于舌和咽。,发自中脑、经眶上裂出颅入眶,支配眼外肌,上、下运动神经元性瘫痪鉴别,为脑干上部或丘脑的网状激活系统受损,周围神经疾病,复合感觉,脊髓横贯伤以下完全性瘫痪,(2)定位:上、下神经元损害:,2、特殊类型的意识障碍,上、下运动神经元性瘫痪鉴别,无意识地睁眼闭眼,光反射、角膜反射存在,5)疼痛:局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼,因瘫痪肌的肌张力增高,故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。,神经影象,肌、脑电图、诱发电位、脑脊液、活检等,(2)定位:上、下神经元损害:,大部分为躯体感觉性纤维,痉挛性瘫痪:硬瘫、中枢性瘫,中枢神经系统(脑,脊髓):分析综合信息,机体因肌力下降而出现运动障碍,脑干病变同侧面部和对侧肢体的感觉缺失,迷走 副神 舌下全,发音含糊不清而用词正确,(三)颅外局部因素所致头痛,原因:颅内占位性病变使颅内压升高,,伸舌时观有否歪斜、舌肌萎缩及肌束颤动等。,(三)颅外局部因素所致头痛,(1)瘫痪分类:,1)按病变部位:,2)按伴肌张力增高否分:,3)按肌力情况:,4)按临床表现:,上神经元瘫痪,下神经元瘫痪,迟缓性,瘫痪:软瘫、周围性瘫,痉挛性,瘫痪:硬瘫、中枢性瘫,完全性瘫痪,不完全性瘫痪,偏瘫,交叉性瘫痪,四肢瘫,,截瘫,单瘫,局限性瘫痪,总述神经系统疾病的护理:脊髓横贯伤以下完全性瘫痪(1)瘫痪分,61,
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