呼吸内科消毒隔离课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,呼吸内科消毒隔离,呼吸内科消毒隔离6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思呼吸内科消毒隔离多重耐药菌感染的管理与防护,呼吸内科,胡艳,呼吸内科感染管理制度,1、落实医院感染管理各项核心制度,全面开展感染监控,管理工作。,2、开调展住院病人医院感染前瞻性査与监控,开展目标,性监测。新病人入院24小内填写医院感染调査表有关,栏目。对有易感因素和侵袭性操作及时填写。确诊为医院,感染的病例,在24小时内填写医院感染病例报告卡并报告,感染办,做到不漏报、不错报。发现有医院感染流行趋势,时,及时报感染办,并协助调査。,3、针对木科室常见的医院感染采取有效措施,进行预防,和控制;在各种检査、治疗、护理操作过程中,要严格遵,守无菌操作原则。加强对危重病人、接受介入治疗病人及,老年病人的护理。,农村小学具有地域偏远，交通不便，信息闭塞，规模较小，优秀教师缺乏，教学质量低劣等特点。为了改变这一现状，笔者作为农村小学的管理者，带领全体成员，紧跟时代，实施精细化管理，终于办成了“校园环境一样美，教学设施一样全，教师素质一样好，管理水平一样高，教育质量一样优，人民群众一样满意”的山村小学。,一、合理规划与抢抓机遇并重，凸现农村小学硬件资源均衡发展,学校综合分析“生源情况，场镇发展，百姓需求”等因素，制定了学校发展规划，规划中把以满足老百姓对优质教育的需求作为工作出发点，合理规划功能区域，学校分为“教学区、生活区、运动区、绿化区”等四大区域。与此同时，学校抓住“对口支援”、“中小学危改工程”、“校安工程”、“寄宿制学校建设”等机遇，改善办学条件，优化育人环境。,二、资源配置与提高教师课程能力并重，凸现农村小学课程设置均衡发展,课程资源是开好课程的基础，只要解决好了设备和师资的问题，课程的开设也就成功了一半。因此，我校在这两个方面做了以下尝试，取得了很好的效果。,1.增加设备设施。学校通过“配备、节约、捐赠、借用、自制、租用、赞助”等方式配置设备，基本保证了开齐课程的需要。,（1）向各级财政争取资金。学校主动向上级财政部门争取资金，配备教学设备设施。,（2）管好用好专用设备。专用设备实行专人管理，实行严格的借用、损赔和维修制度。重视对设备正常使用的考核，设备的利用率和完好率作为管理人员考核的重要指标。,（3）节约开支。学校奉行“该用才用，能省即省”的开支原则，节约的钱全部用于改善教学设备，以满足教学的需要。,（4）广泛接受捐赠。学校主动出击，走出校门，广泛寻求企业的帮助。在接受捐赠的同时，学校也广泛发动师生开展捐赠活动，为学校捐赠教学设备（如学校开展捐一本书读千本书的活动）。,（5）开展自制教具（学）具活动。学校要求师生自制一些教（学）具，每学期完成4件以上，完成情况作为教师考核的一项重要内容。学校还开展教（学）具制作比赛活动，给师生一个展示的平台。,（6）借用器材。学校教师长期找有设备的学校或私人借用器材。,（7）临时租用。有些使用次数不频繁的器材采取租用的办法解决。,（8）赞助。举行大型活动需要特殊器材，往往通过赞助的方式得到解决（如文艺表演需要的音响和伴奏乐器，每次都能得到街上乐队的无偿赞助）。,2.循环使用教材、音像等课程资源。为了让教师开好课程，学校建立了学科资源库，特别注重艺术类、综合类课程的资源建设。资源库包括课标培训、示范课、活动方案设计、教师备课资料、教师培训资料、教学课件等；资源形式有文字资料、音像、视频、电子图书等。资源库的内容主要来自于教师自己制作，学校也购买了少部分资源，并做到时时更新。,3.全面提升教师的课程能力，为课程设置均衡发展作准备。建立一支“一专双能”的教师队伍是课程设置均衡发展的关键。针对专业性比较强的课程任课教师不足和易流失的实际，学校采取“专职教师为主，兼职教师为辅”的模式安排学科教师。学校给每位教师制定专业发展目标，其中目标之一：能精通一门学科课程教学，能胜任其他两门学科课程教学。为了完成各位教师的专业发展目标，学校开展“九个环节”的培训活动，即“听、上、评、查、研、讲、思、练、考”。多听课和听专家讲座，要求每位教师对所选修的课程每学期听课不少于7节，每学期必须在校外听课3节；上对照课，需要培养的教师与具有专业水平的教师选择同一内容选择不同的班级上课，分别制成录像带，然后开展对照检查活动，也可以与学校购买的优秀课堂教学实录对照。教师对两节课进行评议，找出成功之处，提出努力方向；执教者根据录像自行找差距，提出改进意见；研究教法、学法；讲理念，讲教学思路,讲教学经验；多反思自己的教学行为，找出自己的进步与差距,提出努力方向；练习与选修专业课程教学相关的教学基本功；考专业知识，考课程标准，考教材教法。通过培训活动，大大提升了教师的课程适应能力，收到“功在课前，利在课上”的效果。,三、课程监管与质量监测并重，凸显教学质量均衡发展,1.完善课程监管制度。提高课程开课质量，完善制度是根本，落实制度是关键。因此，学校要把开设课程情况的督导检查作为提升质量的重中之重来抓。,（1）完善和落实“领导巡课”制度。学校行政值日全天巡课，并做好记录，每周定期公布课程执行情况，及时纠正偏差。,（2）完善和落实“行政人员蹲点”制度。学校行政人员指导一个教研组，监管一所村校，指导教研组开展工作，督促村校落实课程计划。,（3）落实“送教下村”制度。村校实施课程计划是一大难点，特别是艺术类课程的开设更是难上加难。为了让村校开齐课程，村校虽然是一班一个教师，但也实行交叉任课，学校根据教师的业务能力交叉排课。另外，学校中心校专业课教师实行“送教下村”制度，实行巡回教学和跑教制度，能解决村校的燃眉之急。,（4）完善和落实“统一考核”制度。各类课程的考核都分别制定统一考核标准，公平对待各科教学，不把学生的考试成绩作为考核教师的唯一标准。对于艺术类课程教师，除了考核与其他教师相同的教学常规工作外，还要求考核教师“六个一”完成情况，即每期完成一次学生素质综合测评、带好一个课外兴趣小组、组织或参与一次全校性的学生素质展示活动、带好一名学徒、每周指挥一次升旗仪式（音乐）、每天组织好大课间活动（体育）、组织师生参加一次上级组织的各种文娱体育竞技活动。,2.构筑规范的教学质量监管体系。学校要围绕“构筑规范的教学质量监管体系”这一主线，从“实”字入手，坚持说实话、做实事、重实效、出实绩，致力于创建规范教学质量监管体系。,（1）过程性教学质量随机监测。学校教导处通过口试、笔试、操作等形式，不定期随机抽样调研各班各学科的教学情况，并进行简单质量分析，发现问题及时反馈给任课教师，并要求任课教师提出改进工作的措施。,（2）阶段性教学质量监测。一是单元学习情况监测。每上完一个单元要组织单元检测，并分析教学情况，把分析的情况告诉学生，要形成分析报告，作为常规检查的一项重要内容。对个别学习成绩下滑幅度大的学生，教师要会同学生、学生家长一起分析原因，提出改进意见。二是小结性监测。某一类知识集中学习暂时告一段落，这类知识在今后学习中占有重要位置，学校要组织人员进行质量监测，比如：小学一年级的拼音教学，一年级的口算教学等等，检测结果要形成书面报告，要把未完成学习目标的学生名单列出来进行重点辅导，确保基本知识人人过关。,（3）全方位教学质量监测。全方位质量监测主要分为所有课程质量监测、单一学科质量全面监测和学生个体素质全面监测。一是每学期都要对所有课程进行教学质量监测。分组进行每一个学科的质量监测，可以口试，也可以笔试，还可以考实际操作。二是对单一学科进行综合测试，要考核学生运用知识解决实际问题的能力和基本知识的掌握情况等。三是考核学生听、说、算、写、唱、演、运动、操作等能力。四是要考核学生的创造能力和应变能力。,总之，基础教育均衡发展不是一朝一夕就能完成的事，它也是一项系统工程，学校只要从整体上把握，多角度思考，从细微处着手，采取循序渐进的办法，协调各方力量，是可以达到预期效果的。,随着新课程改革步伐的稳健挺进， 小学作文教学改革也蒸蒸日上，许多教师大胆尝试了快乐作文教学法，有效地激发了学生的写作兴趣，促使他们成功地描述了学习生活和日常交往中的快乐与烦恼。本人结合教学实际，初步摸索出了小学快乐作文教学的新路子。,一、联系生活，合理挖掘写作素材,我国著名教育家叶圣陶指出：“生活如源泉，文章犹如溪水，源泉丰盈而不枯竭，溪水自然活活泼泼流个不停。” 可见，学生的写作素材来源于生活中的点滴小事，但生活又是瞬息万变的，闪光的素材要捕捉，否则就会失之交臂。我在引导学生挖掘写作素材时做到“三个坚持”：,（一）坚持从学校生活中积累素材,学生的学校生活是充满乐趣的，特别是课堂上的师生交流、课间活动中的嬉戏玩耍都是写作的素材。学生只有在细心观察、抓住契机的基础上，及时把切身见闻记录下来，才能使习作妙笔生花。譬如，我在布置学生完成游戏类作文拔河钓瓶子左手夹黄豆比赛和表演类作文我能时，先让学生痛快的玩一下，然后让他们进行构思起草，从而使自己的兴奋之情跃然纸上。,（二）坚持从家庭生活中捕捉素材,学生的绝大部分时间是在家庭中度过的，作为孩子的启蒙和终身老师的父母，完全有义务配合学校把孩子培养成才。因此，教师应该鼓励家长帮助孩子捕捉生活素材，诸如有目的的安排孩子做一些力所能及的家务，星期天带孩子外出游览名胜古迹，以便记录下自己的亲身体验，为习作提供丰富的素材。,（三）坚持从社会生活中拓宽视野,改革开放后的农村生活素材犹如奔腾的长江、浩瀚的沙漠和无垠的星空，尤其是五彩缤纷的花草、一望无际的金色谷物和细雨中默默耕耘的农民，让学生目不暇接；至于喧嚣繁华、绚丽多姿的大小城市生活，则更蕴含着寓意深刻的社会现象，让学生走进了神话般的迷宫，为写作积累更多的素材。,二、科学评价，激发学生的创作兴趣,兴趣是最好的老师，当学生拥有良好的习作心境，就会在积极主动的状况下进行创作。“他们的个性、情感得以健康发展，思维想象、语言表达等各种心理能力都能在最佳状态下得到锻炼（朱作人教授）”。作为小学语文教师，务必对学生的习作进行科学评价，从而有效创设良好的习作心境，激发他们的创作兴趣。我在评价学生的作文时坚持把握“两大关”：,（一）激励关。小学生的生理和心理特点决定了他们特别注重别人的评价，教师的一句鼓励性评语往往能激发他一生为此不懈的努力拼搏。我针对习作质量比较高的学生，在表扬为主的前提下，适当提出一些希望，诸如：“假如你的素材再提炼一下，那绝对可以在杂志上发表了！”“假如能做到首尾呼应、画龙点睛的话，那本文不愧为是一篇名副其实的典范之作。”由于小学生的语文基础参差不齐，不少学生的文章出现文句不通、主旨不明的现象，我面对现实，尽量寻觅习作的闪光点，多找出比较优美的片段，写出鼓励性的评语，但绝不能出现严厉批评甚至挖苦的评语。当然，可以含蓄地提出一些合理化建议，以供这些学生将来在习作中尽量不出现类似的错误，切实让他们在潜移默化的感悟中提高自己的写作水平。,（二）情感关。师生在课堂教学中的平等地位是新课程改革的重要方面，作为引导者的教师一定要评改学生的习作，要尽量做到能触动学生的心弦，诱发学生的情感，不断激发他们的创作热情。小学生一般都急切知晓老师对自己习作的评价结果，因此教师批改学生作文务必要及时，以满足学生的情感需要。当然评语要富有启发性，做到既能使学生明确方向，又能增进师生之间的感情。如果教师的评语内容空泛，只评不导，草草了事，就会使学生从情感上抗拒它、讨厌它，甚至产生消极对立情绪；反之，亲切的口吻、提示性的语气，使学生觉得教师在同他亲切交谈一般，有利于创设和谐宽松的氛围。,三、尊重个性，拓宽学生的想象空间,学生的个性是文章的灵魂，想象是文章的翅膀，展示个性、激发想象是学生写作的无限动力，教师一定要千方百计地让学生展开想象的翅膀，比较完美的写出别具一格的文章。当然，实施“个性化”教育是新课程改革不断深化的必然趋势，作为小学语文教师务必尊重学生的个别差异，不能以统一的标准强求学生，要发挥学生的个性心灵去体验生活和人生，并用各自独特的视角来表达心中的所感所想。,小学语文新课程标准明确提出：“要鼓励学生写想象中的事物，激发他们展开想象和幻想，发挥自己的创造性。”我在作文课堂教学中充分发挥习作中蕴含的想象因素，积极引导学生进行思维训练，在鼓励想象中激发学生的作文兴趣，使学生乐于动笔。譬如：一个学生构思了一篇关于保护环境的话题作文，巧妙借用西游记中好吃懒做、贪心物欲的猪八戒形象，西天取经返乡后，猪八戒开了一个建筑材料厂，为了获取丰厚的经济效益，他大量砍伐树木，严重破坏了生态环境，酿成的苦果自己品尝，最后他意识到环保的重要性而追悔莫及。小作者如此神奇的想象，使文章写得生动活泼、富有创新性，既体现了一个学生的美好愿望和追求，也是新课程改革中教师所期望的教学目标。,文无定法，愿广大小学语文教师锐意进取，努力完善快乐作文教学法，为祖国培养更多的合格人才而努力奋斗。,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔呼吸内科消毒隔离呼吸内科,1,多重耐药菌感染的管理与防护,呼吸内科,胡艳,多重耐药菌感染的管理与防护,2,呼吸内科感染管理制度,1、落实医院感染管理各项核心制度,全面开展感染监控,管理工作。,2、开调展住院病人医院感染前瞻性査与监控,开展目标,性监测。新病人入院24小内填写医院感染调査表有关,栏目。对有易感因素和侵袭性操作及时填写。确诊为医院,感染的病例,在24小时内填写医院感染病例报告卡并报告,感染办,做到不漏报、不错报。发现有医院感染流行趋势,时,及时报感染办,并协助调査。,3、针对木科室常见的医院感染采取有效措施,进行预防,和控制;在各种检査、治疗、护理操作过程中,要严格遵,守无菌操作原则。加强对危重病人、接受介入治疗病人及,老年病人的护理。,呼吸内科感染管理制度,3,4、认真做好细菌耐药性监测工作面对感染和疑似感染的病,例,及时做病原学检查,送检率要60%,5、严格遵守抗生素使用原则,抗菌药物使用率50%,根,据病人病情和药敏试验,严格执行抗生素药物分级管理制,度,分级使用合格率100%,合理,抗菌药物要副主任以上医师签字,并进行病情分析和记录,6、加强治疗室。换药室、病房环境的消毒隔离工作,做好,终末消毒,定期进行消毒效果监测。诊疗器械清洗、消毒、,灭菌合格率100%,7、加强对传染性体液、引流液及污染物品和使用后的一次,性医疗用品无害化处理,按规定分类包装处置医疗废物。,8、积极开展医院感染监控知识宣教工作,9、严格执行标准预防,及时正确洗于,落实个人职业卫生,防护措施,加强消毒药械和一次性器械管理。,10、呼吸道传染病对乙肝表面抗原阳性、多重耐药菌等特,殊病原菌感染的病人,要下隔离医嘱,执行消毒隔离,制度。对确诊是肺结核活动期患者应及时转诊。,4、认真做好细菌耐药性监测工作面对感染和疑似感染的病,4,2011年1月17日卫生部办公厅颁发了多重耐药菌医院,感染预防与控制技术指南(试行)。多重耐药菌,Multidrug- Resistant Organism,MRo),主要是指对,临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。,常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、,耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱-内酰胺酶,( ESBLS)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌,(CRE)(如产I型新德里金属内酰胺酶NM-1或产,碳青霉烯酶KPC的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌,药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单,胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。由多重,耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点,主要感染,类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺,炎、导管相关血流感染等。,2011年1月17日卫生部办公厅颁发了多重耐药菌医院,5,呼吸内科消毒隔离课件,6,呼吸内科消毒隔离课件,7,1.尽量选择单间隔离,安置在,或者定植患者与留置,道一有开这伤或者绝疫功能低的圈者,耐药菌感染或者定植患,诊的科室,采取相应隔离,没有条件实施单间离时,应当进行,床旁隔离。,患者直接接触的相关医疗器械,具及物品如听,诊器、血压计、体温表,专人专角,及时消毒处,椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要,在每次使用后擦拭消毒,医务人员对患者实施诊,时,应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安,最,离衣,完成诊疗,后,要及,时脱去手,套和隔离,生,1.尽量选择单间隔离,8,(三)遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技术操作,规程,特别是在实施各种侵入性操作时,应当严格执行无菌技术操作,和标准操作规程,避免污染,有效预防多重耐药菌感染。,(四),加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌感染患者或定植患,者诊疗环境的清洁、消毒工作,特别要做好IU、新生儿室、血液科,病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体表面的,洁、消毒。要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和,患者频繁接触的物体表面(如心电监护仪、徼量输液泵、呼吸机等医,疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患,者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等),采用适宜的消毒剂进,行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐,药菌感染暴发或者疑似暴发时,应当增加清洁、消毒频次。在多重耐,药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物,应当按照医疗,废物有关规定进行处置和管理。,(三)遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技术操,9,三、合理使用抗菌药物,医疗机构应当认真落实抗菌药物临床合理使用的有关,规定,严格执行抗菌药物临床使用的基本原则,切实落实,抗菌药物的分级管理,正确、合理地实施个体化抗菌药物,给药方案,根据临床微生物检测结果,合理选择抗菌药物,严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定,避免因,抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。医疗机构要建立,和完善临床抗菌药物处方审核制度,定期向临床医师提供,最新的抗菌药物敏感性总结报告和趋势分析,正确指导临,床合理使用抗菌药物,提高抗菌药物处方水平。,三、合理使用抗菌药物,10,四、建立和完善对多重耐药菌的监测,(一)加强多重耐药菌监测工作。医疗机构应当重视医院感染,管理部门的建设,积极开展常见多重耐药菌的监测。对多重耐药菌感,染患者或定植高危患者要进行监测,及时采集有关标本送检,必要时,开展主动筛查,以及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患,者,(二)提高临床微生物实验室的检测能力。医疗机构应当加,强临床微生物实验室的能力建设,提高其对多重耐药菌检测及抗菌药,物敏感性、耐药模式的监测水平。临床微生物实验室发现多重耐药菌,感染患者和定植患者后,应当及时反馈医院感染管理部门以及相关临,床科室,以便采取有效的治疗和感染控制措施。患者隔离期间要定期,监测多重耐药菌感染情况,直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔,离,临床微生物实验室应当至少每半年向全院公布一次临床常见,分离细菌菌株及其药敏情况,包括全院和重点部门多重耐药菌的检出,变化情况和感染趋势等。,四、建立和完善对多重耐药菌的监测,11,呼吸内科消毒隔离课件,12,呼吸内科消毒隔离课件,13,呼吸内科消毒隔离课件,14,呼吸内科消毒隔离课件,15,呼吸内科消毒隔离课件,16,呼吸内科消毒隔离课件,17,呼吸内科消毒隔离课件,18,呼吸内科消毒隔离课件,19,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,20,