学当小医生课件-苏科版

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,第4 节 学当小医生,第4 节 学当小医生,1,教材背景,在生活、学习、工作中时常会发生意外，能否运用科学、合理、准确的方式进行紧急救护，造成的后果是完全不同的。教材从学生的角度出发，以“学当小医生”为主题展开，设计了“学会拔打120急救电话”、“学会紧急止血法”、“科学安全用药”三个板块，使学生学会区别处方药和非处方药，说出常用药物的名称、作用和使用方法，并能运用生物知识解决生活问题，知道用药常识，认同科学和安全用药的重要性，学自救和救人。,教材背景在生活、学习、工作中时常会发生意外，能否运用科学、合,2,教学目标,知识目标：区别处方药和非处方药，概述安全用药的常识，说出一些常用药物的名称、作用和使用方法。,能力目标：学会运用一些急救的方法（拨打120、紧急止血、人工呼吸），设计一个科学合理的小药箱。,情感目标：确立在突发事件中自救和救人的意识。,教学目标知识目标：区别处方药和非处方药，概述安全用药的常识，,3,教学内容,拨打120,紧急止血,煤气中毒和人工呼吸（口对口吹气法）,科学安全用药,课堂延伸：溺水和触电,教学内容拨打120,4,拨打120急救电话,说清楚：详细地址,大致病情,拨打120急救电话说清楚：详细地址,5,出血,是创伤后主要并发症之一，成年人出血量超过8001000毫升就可引起 休克 ，危及生命。因此，止血是抢救出血伤员的一项重要措施，它对挽救伤员生命具有特殊意义。,出血分为内出血和外出血两种。,内出血是指体内器官的出血，一般不易诊断，一定要及时送医院进行抢救。,外出血分为三种：,一是毛细血管出血，血液从伤口慢慢渗出，一般可自行凝固止血。,二是静脉出血，血流速度较慢，血色暗红，血液连续不断流出。,三是动脉出血，血流速度快，从伤口喷射状出来，血色鲜红。如不及时抢救，有生命危险。,三种情况中，动脉出血最危险。,出血是创伤后主要并发症之一，成年人出血量超过8001000,6,六种有效止血方法：,A、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。,B、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。,头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方15厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。 头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。 上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。 手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。 大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。 足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。,六种有效止血方法：,7,指压法止血示意图,指压法止血示意图,8,C、屈肢加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。,D、橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带23分钟，松时慢慢用指压法代替。,E、绞紧止血法：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。,F、填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。,C、屈肢加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以,9,加压包扎止血示意图,加压包扎止血示意图,10,学当小医生课件-苏科版,11,煤气中毒怎么办?,家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒，前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气中毒时病人最初感觉为,头痛,、头昏、,恶心,、,呕吐,、软弱无力，当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、,昏迷,，两颊、前胸,皮肤,及口唇呈,樱桃,红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，常分三型：,煤气中毒怎么办? 家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液,12,（1）轻型：中毒时间短，,血液,中碳氧血红蛋白为1020。表现为中毒的早期症状，头痛,眩晕,、,心悸,、恶心、呕吐、,四肢,无力，甚至出现短暂的,昏厥,，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。,（2）中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占3040，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱,桃红,色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。,（3）重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。,（1）轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为1020。,13,煤气中毒后遗症 煤气的主要成分就是一氧化碳（CO），一氧化碳的一个重要显著特征就是与血液中的红细胞结合，而且不易分离，而经细胞其中的一个功能是与氧结合，使氧随从血液流遍全身。,如果，一个人吸入大量的一氧化碳就会造成经细胞携氧量降低，使大脑严重缺氧，从而使人窒息，严重者甚至死亡，这就是通常所说的煤气中毒。煤气中毒严重者虽经及时抢救，脱离生命危险，但极容易造成后遗症，比如：早老性痴呆及其后遗症，视力、记忆力、听力等都会受到严重影响。,出现这些症状的原因就是由于大脑在缺氧的状态下脑神经细胞大量死亡，虽经及时治疗，仍有部分脑细胞处于休眠状态，使神经功能出现障碍。,学当小医生课件-苏科版,14,家庭中如发生煤气中毒，主要采取：（1）立即打电话“120”急救电话，等待医生的到来；（2）同时立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。（3）松解衣扣，保持,呼吸道,通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外,按摩,。,（4）查找煤气漏泄的原因，排除隐患。,家庭中如发生煤气中毒，主要采取：（1）立即打电话“12,15,怎样实施,口对口吹气法,伤病员取仰卧位，头部尽量后仰，急救者跪在伤病员身旁，一手托起伤病员下巴，另一手捏住伤病员的鼻子(不使其漏气)。急救者先深吸一口气，然后对准伤病员的口腔，用力吹气。吹完气后嘴离开，让伤病员把肺内的气“呼”出。这样一口一口地有规律地吹入，每分钟1620次，直到伤病员恢复自主呼吸或确诊死亡为止。,怎样实施口对口吹气法伤病员取仰卧位，头部尽量后仰，急救者跪,16,学当小医生课件-苏科版,17,胸外心脏挤压,胸外心脏挤压,18,溺水后由于口、鼻内吸入大量的水分，阻塞呼吸道而引起窒息。也可因惊慌恐惧、骤然寒冷引起反射性喉痉挛，以致呼吸、心跳突然停止。这种心脏骤停如果抢救及时可避免死亡，但如果心跳呼吸停止时间较久，即使抢救成功幸免死亡，却会因缺氧引起大脑不同程度损害，而产生后遗症如痴呆、智能低下、癫痫等。溺水必须争分夺进行抢救，抢救原则是就地抢救，应立即倾出口、鼻、呼吸道内的积水污泥，恢复呼吸、心跳，解决窒息缺氧。经初步复苏后立即送往医院作进一步抢救和治疗，送往医院途中要密切观察病情变化，并注意保暖。把溺水儿童捞出水、粪中后，要立即倒出积水、清除阻塞在口鼻中的淤泥、烂草、呕吐物等。将衣服钮扣解开，拉出舌头，使呼吸道通畅，并将溺水孩子从腰部抱起，背向上俯卧在救者肩部，使头脚下垂，抢救者快步奔跑，借以倒和助其呼吸；也可将溺水孩子俯在牛背上、大石头上或抢救者膝部，使头向下倒出体内积水。如溺水者尚有心跳呼吸，除清除口鼻中的泥沙污物，将舌头伸出外，可进行针刺人中、合谷、内关、十宣、百会等。有医生在场可注射中枢神经兴奋剂如可拉明、肾上腺素，苯甲酸咖啡因、山梗菜碱等急救药物。,溺水及急救,溺水后由于口、鼻内吸入大量的水分，阻塞呼吸道而,19,如果发现溺水患儿呼吸心跳已停止，应立即进行口对口人工呼吸，恢复呼吸心跳。将小儿头稍后仰，急救者对溺水儿童口腔吹气，每分钟吹1422次，并在后胸前行心脏按压，每分钟801Q0次，以心脏按压3次，对口呼吸1次的方法进行，应坚持到呼吸和心跳恢复或医务人员到达后，由医务人员继续进行急救。在抢救溺水儿的过程中要注意保暖，湿透的衣服及时换掉，擦干全身后用干的被单、衣物等给予保暖。溺水小儿的现场急救是抢救成功的关键，要分秒必争地进行，不能等待医务人员，根据现场情况采取适宜措施快速进行。现场急救及时、正确，可以避免死亡和减少大脑损伤后遗症。,如果发现溺水患儿呼吸心跳已停止，应立即进行口对口人工呼吸，恢,20,一、症状,局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象。烧伤区与正常组织界线清楚。或全身机能障碍，如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于电流引起脑（延髓的呼吸中枢）的高度抑制及心肌的抑制，心室纤维性颤动。触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电 流强、电阻小而体表潮湿，易致死：如果电流仅从一侧肢体或体表传导入地，或肢体干燥、电阻大，可能引起烧伤而未必死亡。,二、急救原则,1.发现有人触电后，立即切断电源，拉下电闸，或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。在未切断电源或触电者未脱离电源时，切不可触摸触电者；,触电及急救,一、症状 触电及急救,21,2.对呼吸和心跳停止者，应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压，直至呼吸和心跳恢复为止。如呼吸不恢复，人工呼吸至少应坚持4小时或出现尸僵和尸斑时方可放弃抢救。有条件时直接给予氧气吸入更佳；,3.在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。用呼吸中枢兴奋药，针刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用强心剂。,三、预防,加强安全用电知识教育，定期检查维修电器设备，遵守用电规定，不能乱拉接电线，不能在通电的电线上晒衣物，不能接触断落的电线；雷雨天不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近。,2.对呼吸和心跳停止者，应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸,22,抗生素的不合理应用，会产生相应的毒副作用，这已成为医学界的共识。这里以庆大霉素为例，庆大霉素是一种抗菌作用较强的氨基苷类抗生素，其抗菌谱广、使用方便，无需皮试且价格便宜，因而备受人们青睐，且在基层门诊部应用非常广泛，尽管庆大霉素对病菌引起的疾病有非常显而易见的疗效 ，但过滥使用，它的毒副作用亦同样是不容忽视的。这类药物对人类的危害主要是损害第脑神经和肾脏。据报道，因庆大霉素导致耳聋，50年代不足使用率的3%，到60年代则上升至10%，70年代达到25%左右，80年代以后更上升到28%35%,抗生素的不合理应用，会产生相应的毒副作用，这已成为医学界的共,23,北京一家医院曾经收治一位年轻的患者，为了挽救他的生命，医生试用了多种抗生素，但即使是药效最强的抗生素对他也没有效，患者最终死亡了。究竟是什么原因让患者很快死亡呢？在死者家属的同意下，专家们对尸体进行了医学解剖研究。检查结果却出人意料：死者被大量的耐药菌感染，而且这些耐药菌致使所有抗生素无效。那么死者体内的那种致人死命的耐药菌又是从何而来的呢？医学专家调查后发现，该病人每天在单位食堂吃饭，因为担心单位食堂不干净，所以每次吃完饭以后都要吃两粒抗生素。天天吃，日积月累。结果（一年以后）有一天，就突然发烧、咳嗽、咳痰，然后住进了医院。显然，夺去他年轻生命的超级耐药菌是他自己滥用抗生素导致的。,北京一家医院曾经收治一位年轻的患者，为了挽救他的生命，医生试,24,科学和安全用药,区别处方药和,非处方药,（OTC,）,认真阅读药物说明书,家庭配备科学合理的小药箱,科学和安全用药区别处方药和非处方药（OTC）,25,抗生素,1941年用于临床，被认为是一些细菌、病毒和真菌的天敌，抗生素的发现被公认为是二十世纪最伟大的发现之一。但它不同于其它药物，会产生耐药性。细菌也是生命体，在不合理使用抗生素的情况下，抗生素频繁刺激细菌，使细菌迅速耐药，甚至任何一种耐药细菌都有可能发展成为超级耐药菌，这时候几乎没什么抗生素能杀死它们。细菌越来越耐药，抗生素越来越失效。尽管药品可以升级换代，但细菌的耐药速度比新药开发速度快多了。例如，2003年时90%的细菌怕复方新诺明，而到了2005年，再用复方新诺明时，80%以上的细菌无效。如此下去，人类可能会失去抗生素这个有力武器，有很多感染性疾病我们将再一次无药可治。,抗生素,26,目前这些抗生素均属处方药，在应用时应注意安全。,青霉素类：青霉素钠、青霉素钾、阿莫西林、,头孢菌素：头孢氨苄 头孢拉定,链霉素、庆大霉素、卡那霉素,四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素,红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、,氯霉素、白霉素,利福平、诺弗沙星、氧弗沙星等,目前这些抗生素均属处方药，在应用时应注意安全。,27,处方药：按国家规定必须凭执业医师处方才能购买，并按医生嘱咐服用。,非处方药：消费者可以根据自己的病情自己购买，按照说明书的要求服用。非处方药的标志：“OTC”。,处方药：按国家规定必须凭执业医师处方才能购买，并按医生嘱咐服,28,读 懂 药 品 说 明 书,1.药 品 的 学 名 和 商 品 名 。,2.药 物 成 分 。 若 为 复 方 制 剂 ， 则 会 标 明 主 要 成 分 。,3.适 应 症 。 即 适 用 于 哪 些 疾 病 和 症 状 。,4.用 法 、 用 量 。 如 果 没 有 特 别 说 明 ， 一 般 标 明 的 剂 量 为 成 人 常 用 剂 量 。,5.副 作 用 。,读 懂 药 品 说 明 书,29,6.注 意 事 项 或 禁 忌 。 包 括 孕 妇 、 哺 乳 期 妇 女 、 小 儿 、 慢 性 病 患 者 等 特 殊 患 者 需 注 意 的 内 容 ， 以 及 与 其 他 药 物 合 用 的 禁 忌 。,7.贮 存 方 法 。,8、有 效 期 和 失 效 期,9、慎 用 、 禁 用 和 忌 用,10、习 惯 性 和 成 瘾 性,11、耐 受 性 和 耐 药 性,无论是处方药还是非处方药，使用前都必须仔细阅读药品说明书,6.注 意 事 项 或 禁 忌 。 包 括 孕 妇 、 哺,30,家庭常用药品的选择和贮藏|：,1、咨询有关医务人员，了解常见疾病有哪些，需要哪些常用药物和常用物品。,2、了解这些药品的主要成分、适应症、用法用量、药品规格、注意事项等。,3、将家中常用药品集中存放，如家有特殊病人（高血压、心脏病等），则他们的药物应放在显眼易取的地方。,4、药品要注意防潮、避光，并定期检查有否过期药品，以便及时清理。,家庭常用药品的选择和贮藏|：,31,家庭小药箱（仅供参考）,解热镇压痛药,阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等,感冒类药,新康泰克、速效伤风胶囊、Vc银翘片、白加黑、板蓝根、止咳糖浆、复方甘草合剂等,抗菌药物,氟哌酸、阿莫灵、先锋6号等,助消化药,多酶片,止泻药,易蒙停、止泻宁、黄连素,外用消炎药,酒精、碘酒、红药水等,外用药膏药水,红霉素软膏、金霉素眼膏、氯霉素眼药水等,基本的医疗用品,体温表、小剪刀、创可贴、镊子、风油精、清凉油、消毒棉签、胶布、纱布等,家庭小药箱（仅供参考）解热镇压痛药阿司匹林、去痛片、消炎痛、,32,祝你平安,祝你平安,33,8,、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受,;,有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。,9,、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有,;,不要经常艳羡他人，人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。,10,、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。,11,、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。,12,、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。,13,、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗,?,带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。,14,、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。,15,、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获,;,勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋,!,16,、人生在世：可以缺钱，但不能缺德,;,可以失言，但不能失信,;,可以倒下，但不能跪下,;,可以求名，但不能盗名,;,可以低落，但不能堕落,;,可以放松，但不能放纵,;,可以虚荣，但不能虚伪,;,可以平凡，但不能平庸,;,可以浪漫，但不能浪荡,;,可以生气，但不能生事。,17,、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。,18,、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。,8,、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。,9,、别再去抱怨身边人善变，多懂一些道理，明白一些事理，毕竟每个人都是越活越现实。,10,、山有封顶，还有彼岸，慢慢长途，终有回转，余味苦涩，终有回甘。,11,、人生就像是一个马尔可夫链，你的未来取决于你当下正在做的事，而无关于过去做完的事。,12,、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果两者你都不占绝对优势，那你就选择善良。,13,、时间，抓住了就是黄金，虚度了就是流水。理想，努力了才叫梦想，放弃了那只是妄想。努力，虽然未必会收获，但放弃，就一定一无所获。,14,、一个人的知识，通过学习可以得到,;,一个人的成长，就必须通过磨练。若是自己没有尽力，就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易，但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。,15,、如果没有人为你遮风挡雨，那就学会自己披荆斩棘，面对一切，用倔强的骄傲，活出无人能及的精彩。,16,、成功的秘诀在于永不改变既定的目标。若不给自己设限，则人生中就没有限制你发挥的藩篱。幸福不会遗漏任何人，迟早有一天它会找到你。,17,、一个人只要强烈地坚持不懈地追求，他就能达到目的。你在希望中享受到的乐趣，比将来实际享受的乐趣要大得多。,18,、无论是对事还是对人，我们只需要做好自己的本分，不与过多人建立亲密的关系，也不要因为关系亲密便掏心掏肺，切莫交浅言深，应适可而止。,8,、不要活在别人眼中，更不要活在别人嘴中。世界不会因为你的抱怨不满而为你改变，你能做到的只有改变你自己！,9,、欲戴王冠，必承其重。哪有什么好命天赐，不都是一路披荆斩棘才换来的。,10,、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻，你会觉得解脱。但舌头总会不由自主地往那个空空的牙洞里舔，一天数次。不痛了不代表你能完全无视，留下的那个空缺永远都在，偶尔甚至会异常挂念。适应是需要时间的，但牙总是要拔，因为太痛，所以终归还是要放手，随它去。,11,、这个世界其实很公平，你想要比别人强，你就必须去做别人不想做的事，你想要过更好的生活，你就必须去承受更多的困难，承受别人不能承受的压力。,12,、逆境给人宝贵的磨炼机会。只有经得起环境考验的人，才能算是真正的强者。自古以来的伟人，大多是抱着不屈不挠的精神，从逆境中挣扎奋斗过来的。,13,、不同的人生，有不同的幸福。去发现你所拥有幸运，少抱怨上苍的不公，把握属于自己的幸福。你，我，我们大家都可以经历幸福的人生。,14,、给自己一份坚强，擦干眼泪；给自己一份自信，不卑不亢；给自己一份洒脱，悠然前行。轻轻品，静静藏。为了看阳光，我来到这世上；为了与阳光同行，我笑对忧伤。,15,、总不能流血就喊痛，怕黑就开灯，想念就联系，疲惫就放空，被孤立就讨好，脆弱就想家，不要被现在而蒙蔽双眼，终究是要长大，最漆黑的那段路终要自己走完。,16,、在路上，我们生命得到了肯定，一路上，我们有失败也有成功，有泪水也有感动，有曲折也有坦途，有机遇也有梦想。一路走来，我们熟悉了陌生的世界，我们熟悉了陌生的面孔，遇人无数，匆匆又匆匆，有些成了我们忘不掉的背影，有些成了我们一生的风景。我笑，便面如春花，定是能感动人的，任他是谁。,17,、努力是一种生活态度，与年龄无关。所以，无论什么时候，千万不可放纵自己，给自己找懒散和拖延的借口，对自己严格一点儿，时间长了，努力便成为一种心理习惯，一种生活方式！,18,、自己想要的东西，要么奋力直追，要么干脆放弃。别总是逢人就喋喋不休的表决心或者哀怨不断，做别人茶余饭后的笑点。,8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地,34,