临床尿液检查注意事项描述课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床尿液检查注意事项描述,1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴,临床尿液检查注意事项描述临床尿液检查注意事项描述1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴厦门大学附属第一医院肾内科,侯香华,重视尿液检查,尿液是血液经肾小球滤过,肾小管和集合管的重,吸收及排泌产生的终末代谢产物,尿液的组成和,性状可反映机体的代谢状况,且受机体各系统功,能状态的影响,因此尿液的变化不仅反映泌尿系,统的疾病,而且对其他系统疾病的诊断、治疗及,预后均有重要意义,口是泌尿系统疾病诊断和疗效观察的首先项目,高职高专院校动物遗传育种课程具有理论性和实践性强、内容抽象庞杂的特点，因此在教学过程中学生往往会感到难度大，对所学知识不能真正理解，从而导致参与教学的积极性不高。因此，如何激发学生参与教学的热情，提高学生自主学习的能力，使学生将所学知识熟练地应用于后期专业课程和生产实践，实现真正意义上的教学做一体化，对高职高专院校高素质技能型人才培养就显得尤为重要。为此，我们在教学过程中认真思考、不断探索，立足课程特点和学生特点，创新教学方法，使学生从学习依赖型变为学习自主型、从旁听者变为参与者，从苦学变为乐学，学生在“学中做、做中学”，使学生的素质得到全面提升。,1 采用“123”剖析法，培养学生学习能力,2 开发第二课堂，激发学生参与教学的兴趣和热情,如何在提高学生学习质量的同时，又避免以往的课堂教学中 填鸭式的教学方法,使学生积极主动地参与教学全过程,是当前教育研究的重要课题。为此，我们在教学中开展了以下形式多样的第二课堂活动。,一是针对课程中如经典遗传定律、质量性状遗传、品种的识别等内容，鼓励学生自制PPT课件，并在课堂或课下讲解。这种教学活动不仅使一些学习成绩好的学生得到了锻炼，也使一些学习成绩不突出但计算机水平较高的学生展示了个人风采。因此，不同层次的学生都会学有所获。二是在每一章内容结束后，要求学生写章节小结。通过写小结，既巩固了所学知识、锻炼了文字表达能力，又能及时发现学习中存在的问题与不足，同时也有利于知识的融会贯通。三是在教学中，针对课程的不同板块，采用命题讨论的方法，让学生通过互联网、图书阅览室查阅资料，进行专题论文的写作，并在课堂或课下安排一定时间进行专题讨论，加深学生对课堂讲授内容的理解以及对遗传育种学前沿知识的掌握，同时激发了学生参与教学的热情，增强了教学互动，提高了教学效果。,为了让学生对畜禽遗传育种的新进展新方法有更深入的理解，本课程聘请畜禽育种生产一线专家为学生作专题报告，使学生全面了解我国畜禽育种的现状和发展趋势，增强学习动力，提高学习兴趣。,3 引入激励机制，增强学生学习的动力,随着课程改革的不断深入，要求教师要树立以人为本、育人为先的教育思想，在教学中要多一些表扬、鼓励，少一点讽刺、挖苦，促进学生的全面发展。教师的一次关心，一声问候，一次鼓励，一次提问都对学生起着潜移默化的作用。多年的教学实践证明，学生能从教师一句鼓励的话语，一个赞许的目光，一个满意的手势中得到激励，体验到成功的喜悦。,我们不仅在平时的教学中注重鼓励的语言和激励的行为，同时在课程考核中也引入激励机制。动物遗传育种学的考核有三个突出特点：一是注重对学习过程的考核，二是注重对学生在课余时间学习的考核，三是对平时表现优秀的学生在总评成绩中给予奖励加分。课程最终成绩由平时成绩（出勤、课堂讨论、小结、作业等）、实验实习成绩（实验操作及实习报告）、第二课堂活动、期末考试四部分组成，分别占总分的20、20、10和50。期末考试题有约10无标准答案，用来测试学生知识融通、分析问题和解决问题的能力。对平时学习中表现突出的学生，总评成绩可给予最高5分的奖励。通过这一手段，激发了学生学习的主动性，充分挖掘了学生学习的潜能，张扬了学生个性，大大改善了考前临时抱佛脚的现象，使学生更注重平时知识的积累和自身素质的全面提升。,4 改进实验课教学方法，培养学生创新能力,与理论课相比，实验课中学生作为行动主体，手脑并用，学中做、做中学，能超越曾经被证明的有效的办法和经验去应对问题，并且灵活地、创造性地解决问题。在此过程中不断提高自信心，锻炼动手动脑能力和创新能力。传统的实验课教学的基本过程是：教师准备实验教师讲解操作步骤学生按要求操作写出实习报告。这种教学方法让所有学生都按照固定程序操作，学生不进行自主思考，严重地制约了学生的创新思维和动手能力。改革后的实验课教学方法是：学生做准备实验实践问题导入理论知识点介绍明确操作任务、示范引导模仿试做纠错重做总结经验。新的方法体现了实验实习内容与生产实践的密切联系，强调了学生在实验课中的主体作用，锻炼了学生独立思考和解决问题的能力，贯彻了“教学做”一体化的教育教学思想。这种方法更利于发挥学生学习的积极主动性、培养学生的创新能力。,教学方法是课程教学的灵魂，只有不断探索和创新教学方法，才能提升教学效果，实现真正意义上的 “以人为本,全面发展”的教育教学目标。如果每门课程都能给学生营造一个参与和展示的平台，都能成为学生学习的动力“加油站”和学生素质培养的摇篮，那么，我们培养的学生就能够真正成为素质全面、发展后劲十足，受行业和企业欢迎的高素质人才。,当今世界已经进入了信息化时代，信息化正以其资源的丰富性、覆盖的广泛性、手段的先进性、传播的快捷性，影响和改变着人们的思维、学习、工作和生活方式乃至整个社会面貌。教育信息化既是教育现代化的必然趋势，也是提高教育质量的现实要求，因此已成为我们每个教师必须面对的一个新的课题。笔者从事初中音乐教学已经整整二十年，为了使自己的教学与时俱进，几年来，笔者对如何把信息化引进音乐课堂教学作了一些探索，收到了较好的效果，也有了一些初步的体会。本文拟以笔者自身的实践为基础，从微观操作与宏观把握两个层面，就如何利用信息化资源和手段，使音乐教学更丰富、更生动，更为广大学生喜闻乐见，谈一点粗浅的认识，就正于专家与同行。,1 音乐教学信息化的微观操作,1.1教师文化自觉是搞好音乐教学信息化的前提,在教与学的关系中，教师是处于主导地位的。而认识是行动的先导，认识的深度又决定工作的准度和力度。所以，教师首先必须弄明白为什么要把信息化引进音乐课堂教学。传统的音乐教学一以贯之，形成了一套规范和模式，一般教师，特别是经验比较丰富的老教师，可以说已经是轻车熟路了，任何教材，上起来都可以得心应手。而运用信息资源、信息技术上音乐课，走的却是一条全新的路，甚至是要在没有路的地方闯出一条路来，不仅要化大力气，下大工夫，而且还可能走弯路，不成功。那为什么还要搞信息化呢？如果是上级要求搞、提倡搞我就搞，那是被动的，很难搞好。如果只是因为社会上信息化流行，或者大家都搞我也搞，那是赶时髦、随大流，也很难收到好的效果。我们必须深入学习、深刻领会2000年全国中小学信息技术教育工作会议及时任教育部部长的陈至立同志的报告的精神实质，从理论与实践的结合上加深对信息化进课堂的意义的认识。通过学习，笔者认为教育信息化是教育现代化的基本要求，也是时代发展的必然趋势。就音乐教学信息化而言则是从音乐教学自身特点出发、使之与时俱进的内在需要。音乐作为一门艺术是“感性”的，丰富的、有“声”有“色”的信息化资源和手段，毫无疑问较之传统的教学方法与手段更具听觉与视觉的冲击力，因此更具吸引力与感染力，也更符合当今学生的审美情趣与接受习惯，教学效果也必然会有很大提高。几年来的实践，也充分证明了这一点。如笔者的一堂“苏州评弹”课，丰富多彩的音像材料，大大激发了学生对这门虽然就在自己身边，平时却很少关心的国家级非物质文化遗产的兴趣，整堂课生动活泼，学生都非常投入，在课后的调查中，学生的反映也都觉得“有意思”。所以，从根本上说，当音乐教学信息化真正成为教师的一种文化自觉，那么搞好音乐教学信息化才有了内驱力，教师才会心甘情愿地投入时间和精力，不厌其烦地去收集获取各种信息资源，学习掌握各种信息技术，制作能够很好体现教育理念和实现教学目标的课件。,1.2充分占有资源是搞好音乐教学信息化的基础,如果把上一堂信息化的音乐教学课比作建造一座大楼，那么各种信息化资源无疑就是建造大楼所必需的钢筋、水泥等建筑材料。没有这些材料，本事再大的建筑师也不可能两手空空平地造起高楼来。占有信息化资源越全面、越丰富、越多样就越好，这样在制作课件时才有选择与整合的余地。应该说充分占有资源是搞好音乐教学信息化的一项重要的基础性工作，虽然很具体，甚至很繁琐，但我们一定要予以高度重视，因为“基础”扎实了，“大楼”才能巍然屹立。以笔者的这堂“苏州评弹”课为例，我在构思这堂课和制作课件时，因为笔者父亲是个苏州评弹的“粉丝”，通过长期收集，他积累了较丰富的有关苏州评弹的图书和音像资料，如几乎所有流派唱腔的音带他都有，这样笔者在选择资料时就能“挑精拣肥”，运用资料时就能“游刃有余”。从这一堂课的成功中也让笔者懂得了充分占有资源的基础性作用，而资源的积累也决非一朝一夕之功，要求我们平时就多长一个心眼，做收集采撷资源的有心人。董国锁在多媒体音视频素材的采撷、整理与运用（中国音乐教育2009年第9期）一文中，总结了从书店及音像市场购买、从互联网下载、从电视上录制、与同行、同学、网友交流共享等多渠道、多途径收集方法，值得学习推广。同时还要知道，资料收集也不总是一帆风顺的，会遇到这样那样的困难，许多需要的资料往往求之难得，所以要有孜孜以求，不达目的不罢休的决心和韧劲。,1.3精心整合资源是搞好音乐教学信息化的关键,通过长期收集积累，占有了大量的资料，在备课、制作课件中如何选择、整合、运用这些资料就成了能否成功的关键。资料占有是多多益善，但运用时并非多多益善，必须要有甄别，有选择，有取舍，既要深入进去，又要跳得出来，不能被诸多资料搞得眼花缭乱，无所适从。用写作的术语来说，所有资料只是写作的素材，而用于写作中的才是题材，选择、整合资料的过程就是要实现素材到题材的飞跃。笔者的体会是，具体要从三方面入手：一是要明确教育目的，教学目的是一堂课的灵魂，也是取舍资料的标尺，也就是说有利于实现教学目的的资料就取，反之就毫不犹豫地舍去。二是要有总体设计。一堂课如何起、承、转、合都要安排好，做到有章有法，特别是要明确什么是重点，必须加以突出。三是坚持少而精原则。用一个资料能说明问题就决不用两个，更不能简单化地处理，成为资料的堆砌，以致杂乱无章。仍以“苏州评弹”课为例，笔者设定的教育目的是让学生初步了解、认识苏州评弹这门说唱艺术，引起他们对家乡传统艺术的关注。为此我对教案进行了精心的设计，在制作课件时又对资料进行了精心的选择、整合，课从提问什么是评弹、让学生学说苏州话起，然后形象化地展示评弹相关知识（评话、弹词、表演形式、伴奏乐器等），重点突出吴侬软语的说表与流丽优美的唱腔，使学生对苏州评弹既有一个较完整的概念，又对其艺术特点有较深刻的印象。最后，课在笔者为学生演唱以苏州弹词音乐谱写的毛泽东词蝶恋花答李淑一的高潮中结束。整堂课显得完整、流畅、重点突出，较好地达到了预期的教学目的，也受到了学生的欢迎。,临床尿液检查注意事项描述1、纪律是管理关系的形式。阿法纳,1,厦门大学附属第一医院肾内科,侯香华,厦门大学附属第一医院肾内科,2,重视尿液检查,尿液是血液经肾小球滤过,肾小管和集合管的重,吸收及排泌产生的终末代谢产物,尿液的组成和,性状可反映机体的代谢状况,且受机体各系统功,能状态的影响,因此尿液的变化不仅反映泌尿系,统的疾病,而且对其他系统疾病的诊断、治疗及,预后均有重要意义,口是泌尿系统疾病诊断和疗效观察的首先项目,重视尿液检查,3,尿常规检查尿液的物理性状,尿量:正常每日尿量10002000(其中夜尿量750),少尿24h尿量400,无尿,24h尿量2500,2、颜色及透明度:新鲜尿液多透明呈淡黄色,放置后常因盐类析出而混,浊。病理情况下:肉眼血尿每升尿内含血量超过1即可出现淡红色,由于出血量不同可呈淡红色云雾状、洗肉水样或有血凝块。血红蛋,白尿:浓茶色或酱油样色。脓尿及菌尿:排出的新鲜尿液即有混浊,菌尿呈云雾状,静置后不下沉;脓尿放置后可有白色云絮状沉淀。,乳糜尿,3、气味,尿常规检查尿液的物理性状,4,尿常规检查尿液的物理性状,4、尿比重,在尿中含有糖和蛋白质及细胞成分时,往往不够准,确。正常成年人在普通膳食情况下,尿比重波动,1.0151.025之间。婴幼儿的尿比重偏低。大量,饮水尿比重可降低至1.003以下,机体缺水时尿,量减少,比重可高达1.030以上。在无水代谢紊,乱的情况下,尿比重可粗略地反映肾小管的浓缩,稀释功能。,尿常规检查尿液的物理性状,5,收集容器要求,口清洁、干燥、一次性使用,有较大开口便于收集,口避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染;,无干扰化学物质(如表面活性剂、消毒剂)混入,有明显标记的如病人姓名、病历号、收集日期等,并必须粘贴在容器上,能收集足够尿液,最少12,最好超过50,如收集,定时尿,容器应足够大,并加盖,必要时加防腐剂,口如需培养应在无菌条件下,用无菌容器收集中段,尿液。,收集容器要求,6,尿液分类,口晨尿即清晨起床后的第一次尿标本,为较浓缩和,酸化的标本,血细胞、上皮细胞及管型等有形成分,相对集中且保存得较好,口随机尿即留取任何时间的尿,口餐后尿通常于午餐后2小时收集患者尿液,此标本,对病理性糖尿和蛋白尿的检出更为敏感液,适用于,门诊、急诊患者。,口24h尿尿液中的一些溶质(肌酐、总蛋白质、糖、,尿素、电解质及激素等)在一天的不同时间内其排,泄浓度不同,为了准确定量,必须收集24小时尿液。,于第一天晨8时排空膀胱,弃去此次尿液,再收集,至次日晨8时全部尿液。,尿液分类,7,保存,冷藏:冷藏于4摄氏度尿液置4摄氏度冰箱中冷藏可防止一般细菌生,长及维持较恒定的弱酸性。但有些标本冷藏后,由于磷酸直与尿酸盐,的析出与沉淀,妨碍对有形成分的观察,防腐,口甲醛(福尔马林400):每升尿中加入5,用于尿管型、细胞检查。,甲苯:每升尿中加入5,用于尿糖、尿蛋白等定量检查。,麝香草酚:每升尿中小于1g既能抑制细菌生长,又能较好地保存尿中,有形成分,可用于化学成分检查及防腐,但如过量可使尿蛋白定性试,验加热乙酸法出现假阳性,还有干扰尿胆色素的检查。,浓盐酸:每升尿中加入10用于尿17酮、17羟类固醇、儿茶酚胺、等定,量测定,保存,8,几种特殊定量检查试验的尿标本防腐法,口类固醇(17-羟皮质醇、17酮类固醇)、肾上腺,素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺、香草扁桃酸,():24h尿,浓盐酸10,口2h尿蛋白定量:甲苯5,几种特殊定量检查试验的尿标本防腐法,9,尿液检查结果分析,口尿亚硝酸盐检查:,口大多数尿路感染由大肠埃希菌引起的,正,常人尿液中含有来自食物或蛋白质代谢产生的,硝酸盐,尿液中有大肠埃希菌感染增殖时,将,硝酸盐还原为亚硝酸盐,借以诊断患者是否被,大肠埃希菌感染。尿液中亚硝酸盐检出率受感,染细菌是否含有硝酸盐还原酶,食物中是否含,有硝酸盐、尿液标本是否在膀胱停留4小时以上,者影响,符合上述三个条件,此试验的检出,率为80%,反之可呈现阴性结果。,尿液检查结果分析,10,尿液检查结果分析,晨尿:5.56.5,平均6.0。运动、饥饿、出汗、,应激、夜间入睡呼吸慢,尿,酸性尿:酸中毒,高热,慢性肾炎,白血病,糖尿,病酮症酸中毒,低钾血症,痛风,碱性尿:碱中毒,呕吐,尿路感染,型肾小管性,酸中毒,原发性醛固酮增多症,尿液检查结果分析,11,临床尿液检查注意事项描述课件,12,临床尿液检查注意事项描述课件,13,临床尿液检查注意事项描述课件,14,临床尿液检查注意事项描述课件,15,临床尿液检查注意事项描述课件,16,临床尿液检查注意事项描述课件,17,临床尿液检查注意事项描述课件,18,临床尿液检查注意事项描述课件,19,临床尿液检查注意事项描述课件,20,临床尿液检查注意事项描述课件,21,临床尿液检查注意事项描述课件,22,临床尿液检查注意事项描述课件,23,临床尿液检查注意事项描述课件,24,临床尿液检查注意事项描述课件,25,临床尿液检查注意事项描述课件,26,临床尿液检查注意事项描述课件,27,临床尿液检查注意事项描述课件,28,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,29,