结直肠癌辅助规范疗进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。,结直肠癌 辅助规范疗进展,结直肠癌 辅助规范疗进展36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。结直肠癌 辅助规范疗进展CRC规范化辅助化疗,及其研究进展,西安交大一院肿瘤医院,肖菊香,内容提要,第一部分概论,第二部分结肠,第三部分直肠癌,思想政治教育可以说是一个阶级群体的社会实践过程，以思想和政治观点等对社会群体进行组织教育。针对大学生来说，高校思想政治教育就是利用党的思想规范和道德标准使大学生这个特定的群体成为符合社会标准的人。,习主席在全国高校思想政治工作会议中就发表过关于加强高校思想政治工作的重要讲话。主席强调说，高校思想政治关系工作的根本问题是培养什么样的人，如何培养，为谁培养。必须把立德树人作为思想政治教学的中心环节，实现全程、全方位的育人，开创教育发展的新局面。所以说，在全球思想文化涌流中要使当代大学生明确符合社会主义核心价值观的正确理想信念，要在如今的新时期下用创新的手法达到高校思想政治教育的创新突破1。 二、新时期下高校学生创新思想政治教育凸显的问题,1.思想政治教育脱离实际，内容抽象难懂,思想政治教育中所学都是社会主义教育的理论精华，大部分内容都是抽象难懂的。大学生对于这些纯理论知识，单纯地靠课堂中的知识点灌输，掌握起这些抽象的语言十分吃力，导致了学生对思想政治教育课堂的抗拒感。,一些教师在日常教学过程中，也会在课堂中违背师生平等的教学理念，以为在课堂中灌输大量的知识点，学生就能有效提高知识水平，而忽视在课堂知识讲授过程中学生自主探究的环节。学会抓住知识的脉络，领会学习方法，实际上比输送知识更加重要。,其次，面对高校思想政治教育“大道理”模式，大学在实际教学的情况下也没有践行新课改中“以生为本”的理念。教学过程中往往是采取老师在上面教学，学生在下面毫无主动性的听讲，激发不起学生们的学习热情。这样看来，我国高校的思想政治教育迫切需要增强对学生的吸引力了。,2.思想政治教育模式单一低效,虽然在我们教育改革的大环境下，对教育方式方法和基本思想理念的改革已经呈现出多样化的成果，学生从单纯的学习生活方式朝着多样化、丰富化发展。思想政治教育想要深入影响学生的人生观、价值观，就要在教育模式的探索上下功夫。目前单一低效的思想政治教育模式，一定程度上制约了学生政治教学的有效性结构的发展。,在高校思想政治教育的课堂中，仍然停留在低层次的问答式教学上，学生只是做到了机械式的回答问题，不能在与老师的互动中得到政治思想的提升，相对于学生的实际需求而言，高校政治教师的教学模式仍然没有达到高效率、学生容易接受的教学效果，导致学生的参与感低下，调动不起?W生学习思想政治教育的积极性。,3.网络新媒体利用率低,网络新媒体技术飞速发展，已经进入到了我们生活的方方面面。网络媒体的广泛使用，可以让人近在咫尺地触摸到信息的流动。可是在高校的课堂中对于网络的新媒体仍然处在低利用率的模式，局限在传统的媒体使用上，新媒体的思想政治教育平台还没有探索建立出来2。,网络资源是一个宝库，其中有着极为丰富的资源等待教师开发利用。特别在高校课堂中，学生更追求一种自由和互动理念来评价教师的课堂教学，针对满足学生目前更高的学习理念，教师要学会改变传统模式的灌输教学，应用新媒体技术丰富授课内容，开展丰富多彩的教学活动。,然而网络发展对大学生的身心发展也是一把“双刃剑”，网络上大量未经过滤的信息对身心还没有完全成熟的大学生来说产生了严重的影响。许多色情暴力信息和诈骗信息充斥在网络中，高校应该重视网络政治思想教育平台建设，让学生在网络中有一个接受思想政治教育洗礼的创新模式。 三、推动新时期高校思想政治教育工作创新发展方案,1.注重教育亲和力，创新教育模式,教育方法上，采用创新的方案为原则，采取多元化的教学方法，让同学们在课堂中易于理解浓缩的理论精华，以学生的角度引导思考，贴近生活，贴近实际。 可以尝试建设生态化的政治课堂环境，以师生的互动作为主体，开发学生们团队探索思想政治课题的模式，完成教学目标。,教育载体上，保持传统教育载体的有效运用，还可以开发利用新兴媒体，在同学们喜闻乐见的平台上搭建起具有指导性和互动性的先进平台，将高校思想政治教育工作引入多种传播渠道。课堂中，教师要从传统的教学模式中解放出来，在以教材为主要载体的同时，将课本理论转化成通俗易懂的语言，形成生动的课件和视频融入同学们的观感中。新媒体的出现也给高校政治宣传方式带来了新的挑战，新媒体为高校的思想政治教育提供了兼具开放性和参与性的新平台。,在教育情境上，既要创设认知情景，又要创造一个平等和谐的师生互动情景，让学生在轻松愉快的氛围中吸纳知识3。利用人间真情故事创设感染情境，借助榜样典型创设鼓励情境，结合表演体会创设体验情境，联系生活实际创设鲜活情境，通过爱心行动创设实践情境，唤起教育对象对感动和道德现象的情感体验，培养教育对象真善美的心灵。通过第一课堂生活情景模拟体验、日常生活实践强化体验、第二课堂生活实践聚焦体验和见习实习团体实践自我检验的全程体验，让学生在平等和谐的情境中获得感动，受到启迪。,在教育者上，既要理解、尊重和接纳学生，又要围绕、关照和服务学生，通过提高人格魅力来吸引学生。思想政治教育的亲和力，很大程度上是思想政治教育者的亲和力。思想政治教育者以自己特殊的亲和力，给学生带来思想政治课堂上特殊的凝聚力量。教育者用亲近的态度与学生达成和谐共处的平衡，是贯彻落实我们以生为本的最终理念，最后师生一起共同达成高校思想政治教育工作的教学目标。 2.确立育人为本教育理念，重视个人素质水平,学校自古以来是教书育人的场所，以创新的精神进行高校思想政治教育工作的同?r，也要梳理好与人为本的理念。贴近学生的实际思想，为学生树立远大的政治理想和个人发展的目标，激发起学生的爱国热情，鼓励学生思考人生价值，确立正确的人生观和价值观。营造校园教师育人的氛围，让学生在校园各处都能受到积极的价值观的影响，受到潜移默化的教育。,然后在日常的教师队伍管理中，也要不断深化教学研究，重视教师队伍的专业化建设，拉起师资队伍的整体思想水平，保证每位教师都能具备育人为本的意识，不断增强自身的专业化和职业认识，以满足未来不断提高的高校思想政治教育工作要求。同时教师要不断引导学生自我完善内心的思想政治修养，从行动上实践高校思想政治教育工作的内容；引导学生从认识自己开始，主动地寻找答案，探究自己自身存在的政治觉悟的弱点，完善自我评价的机制。,3.健全制度，严格考核,只有严格的考核制度才能对高校思想政治教育工作的教育效果完成一个好的检验过程。在严格的制度下，教师和学生才有充分的心理基础去迎接思想政治教育的课堂教学，将其从认识上提升为一门重要的学习科目。这就需要学校将其设为必修的科目，从学校方面重视起高校思想政治教育的课堂教学和考试考核。基于这样的健全制度，能唤起教师和学生共同努力学习的动力，提升同学们的思想政治水平。 四、总结,当前高校思想政治教育工作中还存在着很多尚未出现或者待解决的问题，例如怎么对学生的思想政治教育成绩进行多元化评价，怎么培训教师使其学会利用信息技术开发高校思想政治课程等尚未探讨出结果的问题。不过总的来说，思想政治教育就是一门理论联系实际的学科，高校在对思想政治教育课程进行研究改革的同时，也是不断研究发展大学生思想政治教育水平的过程。,综上所述，高校在新时期、新起点下，可以创新改进思想政治教育的方式方法，实施更多具有新意的教学方案，以充满教学亲和力的政治课堂和师生感情为基础，引导高校学生一步步掌握思想政治教育的学习方法，使学生在高校的学习时期中，思想水平上升到一个更高的层次。 【,分层教学是着眼于学生可持续性发展的教育观念指导下的一种教学实施策略，它是素质教育的必然。首先，要承认学生之间个体的差异，学生之间，既有知识结构上的差异，还有思维方式、兴趣、爱好等个性品质的差异，这些差异无一例外地对学生的学习成绩产生不同程度的影响。生物学作为一门自然学科课程，不仅传授学生科学知识，培养他们认知能力，使他们获得日常生活或工作所需的知识和技能，而且生命科学本身还蕴涵着一些列的学科文化。所以，在课堂的教学过程中，生物教师在考虑课堂教学内容的严密性、条理性之外，也应注高中生物分层教学的妙用。,一、分层次创造适宜的教学环境，让学生游刃有余,在素质教育的大环境中，我们把一个年级的学生按照成绩的高低，以班级为单位分为三个层次，上游的学生分在“英才班”,中游的学生分在“实验班”，下游的学生分在“普通班”。不同的班级制定不同的目标，“英才班”目标一类本科，在省市级竞赛中锻炼成长，“实验班” 目标二类本科，主抓学习成绩，“普通班”发挥艺术特长，适当的开展音乐兴趣小组，美术兴趣小组，体育训练小组，让不同的学生各尽所能，让我们走向一条文化兴校，艺体富校的光辉大道。,二、把握接受能力，分层次测试,六模块教学中的目标检测是验证学生学习目标的达成情况，这种检测无论对于教师的教，还是对于学生的学都是非常有意义的。从教的角度讲，可以为教师今后的教学决策提供可靠数据，便于调整和强化教学过程，从学的角度说，可以对学生现阶段的学习状况进行诊断，从而为后续学习指明努力的方向。目标检测中的题目有必做题，选做题之分。必做题是学习目标相应的基本题。选做题是相应的提高题。要求平常学习目标定位在低级的同学必答必做题级题，选答其他题，平常学习目标定位在高级的同学必答必做题题和选做题题，通过这样的分层测试，不仅可以检验各层学生的达标情况，而且也可以鼓励学生超额完成任务，不断向前努力，争取最大进步。,三、分层次教学，需要赞美学生,学生是学习的主体，学生能力的差异是引出分层教学的根由。既然实施分层教学，就应该从对应的学生身上着手如何开展分层教学，创设有针对性的教学情景。情景是一种感情境界，教学情景是指知识得以在其中存在和应用的环境、背景或活动，其特点和功能是能够激发和推动学习者的认知活动、实践活动和情感活动等。创设良好、有效的生物教学情景，激发学生的学习兴趣、探索欲望等科学素质，调动学生学习积极性促使学生积极思考，从而获得良好的学习效果。,一棵小草在风雨要表现出一股顽强的生命力，一只鸟时常展开漂亮的羽毛，一个人在社会群体中总会体现一定的价值。心里学家认为：没有什么东西比获得赞美更能增加满足的感觉，在适当的时机，对适当的对象，以适当的形式加以赏识，激发受赏识者的学习激情，提高学习注意力集中度，进而增强学习效果。在课堂上，遇到一些比较简单的问题时，例如问题“种群的概念？不同的种群之间的区别？”，答案已经相当明显，教师可以装作是采取随机抽查的形式提问，只不过是刻意设计机会给那些下层生回答，待其作出正确回答时，那就可以名正言顺的加以表扬，使得学生在不经意之间重新建立起已经失去的自信心。,四、分层次设计导学案,教学案中的导学一般以问题为主。让学生带着问题学习，凡事多问几个为什么，善于思考，勤于思考，求新求异。让问题走进学校，走进课堂，让学生带着问题学习知识，是培养学生创新素质的一条有效途径。因此，学案中的知识点的要以问题形式呈现。,在问题的提出、讨论、解决的互动分组学习过程中，培养学生学习自信心和主动性，引导学生学会自学、合作、探索。这就要求教师在编制导学案时要精心设计问题。有效的把困难问题分层，让学生跳一跳就能吃到桃子，激发学生学习的内驱力，激发思维，引起学生共鸣。,设计导学问题，要根据不同课型与内容，做好新知与旧知衔接，着眼难点内容的铺垫和搭建台阶。问题要对学生的学习方向和思维方向进行导向，避免学生在自学环节与学习目标过于离散，在思考探究阶段不能围绕核心内容展开。既能开拓学生的思维，又能保护学生主动思维的积极性，从而激发学生的学习兴趣。问题要有启发性，能启迪学生思维。学生思维打开了，思绪才活跃，才能提高课堂的参与度，才能进一步提高课堂效益。,五、分层次作业，充分挖掘学生的潜力,巩固练习是课堂教学效果的反馈，不紧能够让教师了解学生掌握情况，也可以让学生自查。因而，巩固练习的预设需要分层次进行，教师应根据不同层次的学生专门设计练习题，坚持练习题难易的层次性、时间的合理搭配，题目的代表性，绝对不能搞题海战术。当然练习也不能太少，不然学生课后不能巩固所学知识，达不到预期的教学效果。,作业设计要针对全体学生，分层分类要全面，让有困难的学生经过努力也能完成。课外作业要有难易程度，包含三个方面：一是巩固基本知识点，即是照顾后进生设计的，一般指紧跟教材后的练习题；二是中等题目，全体学生都适宜做，中等生带着后进生一起提高，整体进步。三是提升题，发掘优生，结合省、市级竞赛的题目和内容设计有一定难度的题目，为培养学生竞赛打下良好的基础。这样使全体学生都有任务可做，可以整体提高学生的知识水平。,总之，分层次教学要求教师因层施教，使教师工作量加大，负担更重。为此教师要加强协作，多进行教研活动，并注重现代教育理论的学习和探讨，努力提高自身素质，从而实现课堂教学模式和结构的优化。教师针对不同的教学内容采取不同的教学策略，将会使每个学生的知识结构和能力结构都会得到不同程度的提高，进而形成良好的个性品质，充分提高整体的课堂教学效果。,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得,1,CRC规范化辅助化疗,及其研究进展,西安交大一院肿瘤医院,肖菊香,CRC规范化辅助化疗,2,内容提要,第一部分概论,第二部分结肠,第三部分直肠癌,内容提要,3,第一部分概论,第一部分概论,4,结直肠癌的流行病学,美国第四大恶性肿瘤及第二大癌症死因1,2009年:结肠癌106,100例:直肠癌40,870例;总死亡,49,920例,爾国第五大恶性肿瘤(无论男女,不12019年:男性患者102.030例,患者69,762例,97.6,男性,女性,5.0,0g,3.02,0-44,44-54,55-64,总体,NCCN Guidelines Version 2. 2019 Colon Cancer. MS-1. yAng L, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2019: 14(1): 243-250.,结直肠癌的流行病学,5,流行病学资料,大肠癌(结肠癌,直肠癌),占恶性肿瘤的第,1,2位。,北美欧洲及澳洲发病率:30-50/10万,亚洲地区的发病率810/10万,发病部位:直肠,乙状结肠,盲肠,升结肠,降,结肠及横结肠.但近年有向近端(右半结肠),发展的趋势。,流行病学资料,6,STAGING CLASSIFICATION OF COLORECTAL CANCER,BI,Extent of no deeper than,not through,o through,distant,bowel wal,bowel wall,bowel wall,bowel wall,metastases,mph node,lymph node,metastases,trelstar,5-Year,80-85,70-75,Survival(%),muscularis,mucoI,bone,musealans,popa,sero-,lympb-teOO,STAGING CLASSIFICATION OF COLO,7,大肠癌的治疗现状,手术切除仍是治疗大肠癌的最有效手段;,30%以上的患者确诊时已属晚期;,初治诊断分期:,约6070%的患者需要,期:15%,期,内科治疗,期:30-40%,期:20-25%,大肠癌的治疗现状,8,大肠癌的治疗现状,局部复发和远处转移是失败主要原因,辅助化疗,期:生存率个,期:生存率?,晚期大肠癌支治疗0s4-5m,化疗,0S10m,化疗+靶向:MST20m,大肠癌的治疗现状,9,多因素模式下的规范治疗,临床诊断,新辅助化疗,手术,多学科,综合治疗,辅助化疗,一线化疗,上线化疗,定期随访,多因素模式下的规范治疗,10,大肠癌治疗原则,0期:术后定期观察,不需要辅助治疗,|期:+/-免疫扶正,期:辅助化疗有争议,高危因素者应行辅助化疗,期:术后常规辅助化疗放疗,期:以全身化疗为主的综合治疗,大肠癌治疗原则,11,结直肠癌辅助规范疗进展课件,12,结直肠癌辅助规范疗进展课件,13,结直肠癌辅助规范疗进展课件,14,结直肠癌辅助规范疗进展课件,15,结直肠癌辅助规范疗进展课件,16,结直肠癌辅助规范疗进展课件,17,结直肠癌辅助规范疗进展课件,18,结直肠癌辅助规范疗进展课件,19,结直肠癌辅助规范疗进展课件,20,结直肠癌辅助规范疗进展课件,21,结直肠癌辅助规范疗进展课件,22,结直肠癌辅助规范疗进展课件,23,结直肠癌辅助规范疗进展课件,24,结直肠癌辅助规范疗进展课件,25,结直肠癌辅助规范疗进展课件,26,结直肠癌辅助规范疗进展课件,27,结直肠癌辅助规范疗进展课件,28,结直肠癌辅助规范疗进展课件,29,结直肠癌辅助规范疗进展课件,30,结直肠癌辅助规范疗进展课件,31,结直肠癌辅助规范疗进展课件,32,结直肠癌辅助规范疗进展课件,33,结直肠癌辅助规范疗进展课件,34,结直肠癌辅助规范疗进展课件,35,结直肠癌辅助规范疗进展课件,36,结直肠癌辅助规范疗进展课件,37,结直肠癌辅助规范疗进展课件,38,结直肠癌辅助规范疗进展课件,39,结直肠癌辅助规范疗进展课件,40,结直肠癌辅助规范疗进展课件,41,结直肠癌辅助规范疗进展课件,42,结直肠癌辅助规范疗进展课件,43,结直肠癌辅助规范疗进展课件,44,结直肠癌辅助规范疗进展课件,45,结直肠癌辅助规范疗进展课件,46,结直肠癌辅助规范疗进展课件,47,结直肠癌辅助规范疗进展课件,48,结直肠癌辅助规范疗进展课件,49,结直肠癌辅助规范疗进展课件,50,结直肠癌辅助规范疗进展课件,51,结直肠癌辅助规范疗进展课件,52,结直肠癌辅助规范疗进展课件,53,结直肠癌辅助规范疗进展课件,54,结直肠癌辅助规范疗进展课件,55,结直肠癌辅助规范疗进展课件,56,结直肠癌辅助规范疗进展课件,57,结直肠癌辅助规范疗进展课件,58,结直肠癌辅助规范疗进展课件,59,结直肠癌辅助规范疗进展课件,60,结直肠癌辅助规范疗进展课件,61,结直肠癌辅助规范疗进展课件,62,结直肠癌辅助规范疗进展课件,63,结直肠癌辅助规范疗进展课件,64,结直肠癌辅助规范疗进展课件,65,结直肠癌辅助规范疗进展课件,66,结直肠癌辅助规范疗进展课件,67,结直肠癌辅助规范疗进展课件,68,结直肠癌辅助规范疗进展课件,69,结直肠癌辅助规范疗进展课件,70,结直肠癌辅助规范疗进展课件,71,结直肠癌辅助规范疗进展课件,72,结直肠癌辅助规范疗进展课件,73,结直肠癌辅助规范疗进展课件,74,结直肠癌辅助规范疗进展课件,75,结直肠癌辅助规范疗进展课件,76,结直肠癌辅助规范疗进展课件,77,结直肠癌辅助规范疗进展课件,78,结直肠癌辅助规范疗进展课件,79,结直肠癌辅助规范疗进展课件,80,结直肠癌辅助规范疗进展课件,81,结直肠癌辅助规范疗进展课件,82,结直肠癌辅助规范疗进展课件,83,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,84,