周围性眩晕病例分析和诊疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,眩最病例分析与诊疗,张建强,天台中医院内科,眩最病例分析与诊疗,1,病例介绍,口患者,62岁,男性,反复头晕2月。,发病细节:患者约2月前无明显诱因下出现头昏,头位、体位变动后突现,轻度头晕、不稳和视力模糊症状,持续数秒至1分钟许,症状即消,失;有恶心,无呕吐,有时伴左侧轻度耳鸣,自行好转,无视物旋转,无胸闷、视物黑蒙等,无肢体活动障碍,无头痛,无心悸,体重无明显,增减。曾在上海长海医院、同济大学附属第十医院诊治,诊断“颈椎病”,等,予“西比灵、敏使朗”等药物治疗效果不佳(具体不详),今来我,院门诊就诊,为进一步诊治拟“脑动脉硬化”收入住院。病来,食纳睡,眠一般,大小便正常。,病例介绍,2,病例介绍,既往情况,既往体健,否认高血压、糖尿病、肾病、心脏等其他重大内科疾病病,史,发病前无外伤史,无服药史。有胃角溃疡病史,治疗,后有好转(具体不详)。,病例介绍,3,体格检查,T:370P:80次/分R:19次/分BP:136/80mmHg。神志清浅表淋巴结,未及肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,腹平软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及。四肢肌力肌张力正常病理征阴性,D x-Hallpike检查阴性,伸臂试验、直立试验阴性,椎动脉压迫试验阴性,指身试验、指指试验阴性,错定物位阴性,口自发性眼球震颤阴性,五官科会诊无殊:主要查耳蜗病变,检测听觉有无异常和确定耳的性,质。常用音又其监,以电测听,体格检查,4,辅助检查,辅助检查,尿常规、大便常规、血常规、CRP、血沉、肿瘤标志物、甲状腺功能、生化全,套基本正常免疫球蛋白、补体轻微异常,动态心电图:未见明显异常,超声:肝囊肿,双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成,颈椎片:颈椎病,头颅CT:未见明显异常,头颅MR:右颞极蛛网膜囊肿,左侧放射冠腔梗。,颈椎MR:颈椎退行性改变,C5/6、C6/7椎间盘变性伴突出,辅助检查,5,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,6,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,7,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,8,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,9,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,10,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,11,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,12,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,13,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,14,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,15,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,16,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,17,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,18,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,19,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,20,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,21,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,22,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,23,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,24,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,25,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,26,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,27,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,28,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,29,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,30,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,31,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,32,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,33,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,34,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,35,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,36,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,37,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,38,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,39,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,40,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,41,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,42,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,43,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,44,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,45,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,46,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,47,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,48,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,49,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,50,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,51,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,52,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,53,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,54,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,55,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,56,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,57,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,58,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,59,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,60,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,61,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,62,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,63,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,64,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,65,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,66,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,67,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,68,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,69,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,70,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,71,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,72,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,73,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,74,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,75,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,76,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,77,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,78,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,79,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,80,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,81,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,82,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,83,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,84,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,85,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,86,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,87,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,88,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,89,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,90,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,91,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,92,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,93,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,94,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,95,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,96,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,97,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,98,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,99,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,100,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,101,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,102,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,103,周围性眩晕病例分析和诊疗课件,104,