临床药师深入临床的角度课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,临床药师深入临床的角度,临床药师深入临床的角度临床药师深入临床的角度临床药师深入临床的角度,临床药师是做什么的?,临床药师是通过直接参与医生对患者的临床治疗、,接受用药咨询、参加病例讨论和会诊等方式,向,患者提供多方位药学服务的药学人员,临床药师的任务是深入临床,参与药物治疗,随着初中语文课程改革的不断实施，对于初中生的语文阅读教学，也提出了很多新的要求。因此，在具体的语文阅读教学过程中，教师要根据阅读教材和学生的学习特点，制定合理的教学目标，采取有效的教学方式和手段，这样才能促进学生语文阅读能力的提升。本文主要通过对于初中语文阅读教学的方式进行研究，以期进一步促进初中语文阅读能力的增强，帮助学生在语文学习方面获得更大的进步。,一、制定语文阅读教学目标，促进学生能力提升,目前，在初中语文阅读的教学过程中，教师一般采取比较传统的教学方式，不利于调动学生阅读的积极性，同时，教师的思想观念也比较保守，不能选择一些有益的文章，来促进学生获得更好的发展。因此，在新课改的背景下，教师首先需要转变过去的教学理念，按照新课标的要求，制定合理的教学目标，这样才能有效促进学生阅读能力的提升。例如，在人教版语文阅读教材中，对于初中生的阅读教学，由浅入深，大致设成一般能力培养、文体阅读能力培养以及阅读审美鉴赏能力培养等三个阶段的任务。教师应该根据阅读教材的编写特点，在每个时期的教学过程中，制定合理的教学目标，设置相应的教学内容，这样才能适应学生的阅读教学要求，有效培养学生的阅读能力。,二、采取合理的教学方式，培养学生的阅读兴趣,很多初中生的阅读水平不高，很大一部分原因就是对于阅读没有兴趣，一方面是由于一些较难的字词，影响对于文章的理解；另一部分原因就是长期喜欢读图、看视频，不能静下心来阅读文字。针对以上的问题，教师就需要采取针对性的教学方式，帮助学生提高阅读的兴趣，增强阅读的技巧和能力。在具体的教学过程中，教师可以通过小组合作的方式，鼓励学生互相学习、互相帮助，不仅可以利用字典、互联网工具，解决难懂字词的问题，而且还可以互相在一起探讨阅读过的文章，交流意见或想法，这样对于提高学生的阅读兴趣将会是大有帮助。同时，教师还可以根据学生喜欢读图、看视频的习惯，选择合理的方式导入阅读，并且通过一定的情景教学，营造良好的阅读氛围，来提升学生对于所学文章的兴趣，加深对于所学阅读内容的理解和掌握，这样也会有利于培养学生的阅读能力和技巧。,三、选择具有典型性的教学内容，培养学生阅读技巧,由于在初中阅读教学的过程中，很多学生的阅读水平各不相同，因此教师需要根据学生的具体情况选择合理的教学内容，培养学生的阅读技巧，这样才能有效提升学生的阅读能力，增强学生的阅读兴趣。例如，在初期的语文阅读教学过程中，教师可以选择一些中心思想明确、结构简单、与学生实际生活紧密的文章进行教学，这样不会一开始就使得学生产生“厌烦”心理，通过这样一些简短、贴近生活的文章阅读，逐渐培养学生的阅读技巧，掌握文章的结构特点，学会如何分析文章的主题思想以及段落大意，从而逐步提升学生的阅读技能和水平。同时，在具体的教学过程中，教师还要根据学生阅读水平的提高，增加一些难度较高的文章进行阅读训练，例如学习一些古诗词，帮助学生体验不同文体、不同风格的文章，增强在阅读过程中所要具备的条件和能力。,四、鼓励学生开展自主学习，增强学生的学习能力,在初中语文阅读教学过程中，教师不仅积极引导学生开展有效的阅读教学，而且还需要鼓励学生开展自主学习，从而培养学生的阅读能力，增强学生的阅读兴趣。在具体的教学过程中，教师可以鼓励学生通过网络工具，对于一些生僻字的理解，查找阅读文章的相关背景资料，或者寻找类似的文章，通过对比研究，找到文章的异同点。同时，学生在自主学习过程中，需要掌握文章的情感脉络，通过情感角度对于文章进行阅读理解，这样对于学生的阅读能力培养，以及提升自主学习能力，也具有非常良好的促进作用。,五、结论,综上所述，阅读教学在初中语文学习过程中具有非常重要的地位，其不仅有利于提高学生的语文阅读能力，而且也非常有利于培养学生的语文学习兴趣。因此，在具体的阅读教学过程中，教师要积极采取有效的措施，制定合理的教学目标，培养学生的兴趣，从而提高语文阅读的教学质量。,当代社会对学生的要求越来越高，提出了诸如“全面发展”“综合发展”等的要求。但是作为一名农村的中学生，要想接受与城市相当的语文综合性教育十分困难，这也成为广大教师和家长关心的重要问题。,为了达到农村学生接受更好的教育，得到全面发展，适应社会的要求，笔者建议农村教师应结合农村学生的兴趣，开展语文综合性学习活动，以调动农村中学生学习语文的积极性，提高农村初中语文教学效率。下面，笔者对如何在农村初中语文教学中开展综合性学习活动做了简要分析。,一、农村初中语文学习情况的现状,在大部分农村中学中，教师为了让学生考上一个好的大学，往往把升学率作为教学的主要目标，在课堂教学中经常强调要认真学习，长大考个名牌大学，过多地关注学生的课堂学习，忽略了培养学生的综合能力。一味地传授给学生考试要用到的知识，却忘记教会学生如何在生活中做一个出色的人。,如在课堂上，学生会仔细听教师讲解的内容，教师把一节课安排得满满的，从上课讲到下课，根本没有留给学生自主思考的时间，被动接受着教师对课程的理解。课后，教师会布置关于课堂内容的作业和各种各样的试题，把学生的课余生活安排得也很充实，其目的是为了提高学生的学业成绩，学生一直在赶作业，没有体现出综合性学习的优势。,农村学校教学设施简陋，只有课桌、讲台与黑板，多媒体设施缺乏，这就导致学生接受外来信息受到限制，同时大多数教师采用传统的教师讲、学生听的教学模式。没有多方面信息的引导，学生的视野不够开阔，综合能力发展缓慢。,二、农村初中语文综合性学习活动开展的方法,1.语文学习与当地特色相结合,每个地区都拥有自己独具风格的传统文化特色，虽然农村中学的教学设施不如大城市，但是农村拥有独特的教学优势，在语文教学过程中，教师可以把语文的基本知识与当地文化结合起来，发挥语文综合性学习的民族特色，提升学生的想象力。对于当地的文化形式，学生更容易接受，也容易产生学习语文的兴趣。让语文综合性学习贴近自然，走进学生的日常生活，使学生在轻松自在的氛围中，领略语文的魅力！,如在讲解具有地方特色的课程时，教师可以事先带领学生亲身体会一下当地的传统文化，亲自用手去触摸，用心去感受。这样，才能给学生留下更深刻的印象，真正体会到农村初中语文综合性学习活动开展的意义。,2.多种活动形式与语文综合性学习相结合,对于课内文化学习设施比较缺乏的农村中学来说，课堂教学远远不能够满足学生的学习需求。为了弥补这一缺陷，教师可以给学生留出一定的课余活动时间，让他们到户外或通过参加一些活动来放松自己，给大脑一个放空的时间，让其自由地发挥想象。这样才能提高语文综合性学习的效率，更好地开展语文综合性学习活动。,三、总结,培养新时代所需要的人才，提高学生的综合素质，在农村中开展初中语文综合性学习活动具有非常重要的意义。通过该方法，学生能不断提高自己各方面的能力，激发学习语文的兴趣，在轻松的氛围下学到更多知识。因此，教师必须尊重并积极开发学生的潜力，挖掘学生的独特潜质，使农村初中语文综合性学习活动的开展发挥最大的效用。,临床药师深入临床的角度临床药师深入临床的角度临床药师深入临床,临床药师深入临床的角度,临床药师深入临床的角度,2,临床药师是做什么的?,临床药师是通过直接参与医生对患者的临床治疗、,接受用药咨询、参加病例讨论和会诊等方式,向,患者提供多方位药学服务的药学人员,临床药师的任务是深入临床,参与药物治疗,临床药师是做什么的?,3,为什么需要临床药师参与药物治疗?,临床医师、护士、患者对于药物知识的欠缺,药物是治疗什么疾病的?,师傅教品谦料锵间,怎样服用药物?,只知道药如傳厔瘢翏珣使具他药物、食物,对药代动奢酸应该避免,选择同类刻物步變害会发生副作用,一旦发,少数临床医师相信,葡何应对?,为什么需要临床药师参与药物治疗?,4,临床药师应该如何参与药物治疗?,临床药师现阶段要向专科医师学习临床用药,要认识到用药经验的重要性。,运用专业知识协助医、护人员及患者解决用药,临床药师应该如何参与药物治疗?,5,主要内容,药物的相互作用,药物的不良反应,药物的正确使用方法,主要内容,6,致残的药物相互作用,克拉霉素+麦角胺,维拉帕米+普萘洛尔,氟尿嘧啶+左旋咪唑,红霉素+西咪替丁,美国19781997共发生永久性致残227例,其中,药物相互作用为5例,致残的药物相互作用,7,致死的药物相互作用,对乙酰氨基酚+乙醇,氟西汀+氯氮平,庆大霉素+二性霉素,美贝地尔+硝苯地平,苯妥英+异烟肼,氟脲嘧啶+索立夫定,胺碘酮+造影剂,劳拉西泮+氯氮平,美贝地尔十美托洛尔,喷司他汀+环磷酰胺,西立伐他汀+吉非罗齐,匹罗齐特+克拉霉素特非那定+多种被CYP3A4代谢药物,三唑仑+阿米替林,阿司米唑+多种被CYP3A4代谢药物,美国1976-1995年,因ADR死亡447例,其中26,例为药物相互作用致死。,致死的药物相互作用,8,危及生命的药物相互作用,1.伊曲康唑+特非那定,17.地高辛+伊曲康唑,2.卡马西平+地尔硫卓,18.地高辛+喹尼丁,3.克拉霉素+麦角胺,19.布洛芬+锂盐,4.环磷酰胺+吲哚美辛,20.氨甲喋呤+复方新诺明,5.依那普利+别嘌呤醇,21.美托洛尔+氟西汀,6.洛伐他丁+吉非贝齐,22.咪达唑仑+舒芬太尼,7.氨甲喋呤+萘普生,23.硝苯地平+镁,8.对乙酰胺基酚+华法林,24.诺氟沙星+茶碱,9.胺碘酮+地高辛,25.苯妥英+胺碘酮,10.卡马西平+红霉素,26.苯妥英+氯霉素,11.西咪替丁+美沙酮,27.苯妥英+西咪替丁,12.环丙沙星+茶碱,28.普萘洛尔+氟西汀,13.雷尼替丁+麻醉椒(Kava)29.罗红霉素+地高辛,14.环孢素+地尔硫卓,30.索他洛尔+地尔硫卓,15.地高辛+阿普唑仑,31.链霉素+泮库溴铵,16.地高辛+红霉素,32.布洛芬+芬太尼,美19761997年共发生1520例,其中184例为药物相互作用所致,危及生命的药物相互作用,9,药物的相互作用,案例1,氯吡格雷(商品名:波立维)与奥美拉唑(商品名:Pose的药,物相互作用,2009年11月7日公布FDA向医护人员发出警告,是关于抗凝药氯吡,格雷(波立维)与用于减少胃酸的质子泵抑制剂(PP)奥美拉唑之,间相互作用的安全新信息,新数据显示:当氯吡格雷与奥美拉唑同时服用时,氯吡格雷的效果会,降低。心脏病发作或中风的高危患者应用氯吡格雷预防血凝块,若同,时服用奥美拉唑,药效就会大打折扣。及时 Separating氯吡格雷与奧,美拉唑的剂量,并不会减少两种药物的相互作用。,可能有类似效应应避免与氯吡格雷联用的其它药物包括:西咪替丁、,氟康唑、酮康唑、伏立康唑、非尔氨酯、氟西汀、氟伏沙明和噻氯匹,药物的相互作用,10,药物的相互作用,案例2,医生处方下毒,少女离奇死,狗试药呕吐而亡,患者阮婉莹于2008年7月7日有发烧和咳嗽,对症治疗后当天中午退,烧,已正常上课,9日家属发现患者间中有几声咳嗽,为杜绝病根,9,日下午到人民医院看门诊,门诊开具罗红霉素缓释胶囊(罗施立)与,复方甲氧那明胶囊(阿斯美)给患者服用,患者下午遵医嘱服用4种,药一次(不含罗红霉素),晚饭时患者表示症状减轻。当天晚上11:,40时遵医嘱联用5种药,包含红霉素缓释胶囊(罗施立)与复方甲氧,那明胶囊(阿斯美)在内,服药后不久出现呕吐症状,由于部份患者,服用罗红霉素后会出现反胃及呕吐,当晚家属密切观察患者,当晚患,者持续的呕吐,到10日早上7时家属陪护到医方急诊求医。急诊初步,诊断为:呕吐、头晕査因:胃肠型感冒?;低血容量性休克?,药物的相互作用,11,临床药师深入临床的角度课件,12,临床药师深入临床的角度课件,13,临床药师深入临床的角度课件,14,临床药师深入临床的角度课件,15,临床药师深入临床的角度课件,16,临床药师深入临床的角度课件,17,临床药师深入临床的角度课件,18,临床药师深入临床的角度课件,19,临床药师深入临床的角度课件,20,临床药师深入临床的角度课件,21,临床药师深入临床的角度课件,22,临床药师深入临床的角度课件,23,临床药师深入临床的角度课件,24,临床药师深入临床的角度课件,25,临床药师深入临床的角度课件,26,临床药师深入临床的角度课件,27,临床药师深入临床的角度课件,28,临床药师深入临床的角度课件,29,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,30,